ГАММА-НОЖ В ЛЕЧЕНИИ МЕЛАНОМЫ ХОРИОИДЕИ: АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ В СРАВНИТЕЛЬНОМ АСПЕКТЕ С БРАХИТЕРАПИЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

российский жж w» ш а онкологический Y У \ж I конгресс-2022 /\/\ v i

Лучевая терапия

дозы выше при схожих значениях индекса конформности, что объясняется предписанием дозы на более низкие изо-дозные кривые.

Заключение: Стереотаксическая радиохирургия также как и протонная терапия является современным высокотехнологичным неинвазивным, безопасным и эффективным методом лечения. Протонная терапия позволяет создавать планы высокого качества, снижая дозу на окружающие здоровые ткани. Оба метода лечения имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе тактики лечения.

ГАММА-НОЖ В ЛЕЧЕНИИ МЕЛАНОМЫ ХОРИОИДЕИ: АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ В СРАВНИТЕЛЬНОМ АСПЕКТЕ С БРАХИТЕРАПИЕЙ

И. Ю. Жерко, П.Д. Демешко, Л.В. Науменко, О.А. Гиземова, Е.П. Жиляева

Место работы: ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова», Минск, Беларусь Эл. почта: zherko.irina@mail.ru

Цель: Оценить уровень локального контроля, частоту осложнений и количество энуклеаций, а также уровень безметастатической выживаемости после применения брахитерапии и стереотаксической радиохирургии для лечения первичной меланомы хориоидеи. Материалы и методы: Группа проспективного исследования состояла из пациентов, которым в период с 2019 по 2022 год была выполнена СРХ (61 пациент) по поводу меланомы хориоидеи сТ1-4. Группу исторического контроля составил 61 пациент с сопоставимыми размерами опухоли, которым в период с 2016 по 2019 год была выполнена брахитерапия. Конечными точками исследования были локальный контроль, показатели безметастатической выживаемости, регистрация осложнений и уровень сохранения глазного яблока. В обеих группах оценивались следующие постлучевые осложнения: опти-коретинопатия, отслойка сетчатки, вторичная глаукома. Оценка выживаемости проводилась путем построения кривых Каплана-Майера.

Результаты: Медиана наблюдения в общей когорте составила 32 месяца. Двухлетняя безрецидивная выживаемость в группе СРХ составила 95,2 ± 4,6%, в группе БТ — 63,9 ± 6,1 % (р log-rank = 0,001). Осложнения в группе СРХ были зарегистрированы в 33 (44,0%) случаях, в группе БТ — в 14 (22,9%) случаях (р = 0,027). Годичная инцидентность оптикоретинопатии в группе СРХ составила 19,5 ± 6,7 %, в группе БТ — 15,8 ± 4,8 % (p log-rank = 0,25). Годичная инцидентность отслойки сетчатки — 18,2 ± 6,4 % в группе СРХ, 3,5 ± 1,0 % — в группе БТ (p log-rank = 0,016). Годич-

ная инцидентность вторичной глаукомы в группе СРХ — 11,7 ± 5,5%, в группе БТ — 1,7 ± 1,1% (p log-rank = 0,005). Уровень сохранения глазного яблока в течение двух лет после лечения составил 84,0 ± 6,1% и 82,0 ± 4,9% после СРХ и БТ, соответственно (p log-rank = 0,93). Для категории Т2 двухлетняя безметастатическая выживаемость в группе СРХ составила 81,8 ± 11,6%, в группе БТ — 94,9 ± 3,5 % (p logrank = 0,23). Для категории Т3 двухлетняя безметастатическая выживаемость в группе СРХ составила 79,1 ± 11,1 %, в группе БТ — 95,0 ± 4,9 % (p log-rank = 0,18). Заключение: Использование СРХ для лечения первичной МХ со средним базальным диаметром 12,22 ± 3,6 мм и основанием 6,5 ± 2,4 мм позволяет достичь более высокого уровня двухлетнего локального контроля по сравнению с брахитерапией. Частота осложнений после использования СРХ для лечения первичной МХ превышает таковую после БТ при отсутствии различий в показателях уровня сохранения глазного яблока и безметастатической выживаемости в течение 2 лет после лечения.

ВОЗМОЖНОСТИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НА РОБОТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЕ «КИБЕРНОЖ» ПРИ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗАХ

Е.Я. Мозерова, А.И. Жумабаева, А.Б. Пинчук, М.Н. Сарычева

Место работы: ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия Эл. почта: e.mozerova@gmail.com

Цель: Оценить возможности стереотаксической лучевой терапии в лечении костных метастазов. Материалы и методы: В Государственном автономном учреждении здравоохранения Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины (ГАУЗ ЧОК-ЦОиЯМ) с 2011 по 2022 гг. курс стереотаксической лучевой терапии/радиохирургии по поводу метастатического поражения костей получили 37 пациентов (40 метастатических очагов). Средний возраст пациентов — 69,3 лет (диапазон 26-76 лет). Женщины составили 51% (19 пациентов), мужчины — 49% (18 пациентов). В грудном отделе позвоночника были локализованы 40% очагов (16 очагов), в шейном отделе — 10% (4 очага), в поясничном и крестцовом — 30% (12 очагов) и 12,5% (5 очагов) соответственно. Экстравер-тебральные метастазы были у 3 пациентов (7,5%). Преобладал болевой синдром в 2 балла по шкале вербальных оценок (ШВО) — 55% пациентов, у 45% имел место болевой синдром не более 1 балла по ШВО. Преобладали метастазы рака молочной железы (16 пациентов, 43%), рака предстательной железы (10 пациентов, 27%), колоректального рака (3 пациента, 8%) и рака почки (3 пациента, 8%). Все пациенты получили лечение на роботизированной системе СуЬегКг^е

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 12 № 3s1 • 2022

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology