CC BY
0УДК: 616-056.5: 616.233- 002: 612.22: 615.838: 613.13
DOI 10.37279/2413-0478-2024-30-1-26-30
Любчик В. Н., Бабак М. Л., Мельцева Е. М.
ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ И АЭРОБНОГО РЕЗЕРВА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТЫМ БРОНХИТОМ ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ В РАЗНЫХ
СЕЗОНАХ ГОДА
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», г. Симферополь
Lyubchik V N., Babak M. L., Meltseva E. M.
RESPIRATORY AND AEROBIC RESERVE FUNCTIONS IN CHILDREN WITH CHRONIC SIMPLE BRONCHITIS DURING SANATORIUM TREATMENT IN DIFFERENT SEASONS
OF THE YEAR
Order of the Red Banner of Labor of the Medical Institute named after S. I. Georgievsky Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "Crimean Federal University named after V. I. Vernadsky", Simferopol
РЕЗЮМЕ
Хронический простой и слизисто-гнойный бронхит входит в показания к санаторно-курортному лечению на климатических, бальнеологических и грязевых курортах, имеющих сезонные различия. Обследовано 150 детей с хроническим простым первичным бронхитом во все сезоны года, среди них выделена I группа (79 детей) со сниженными показателями росто-весового индекса (SDS -15) и II группа (71 ребёнок) - с показателями индекса в нормативных пределах. Распределение в сезонных подгруппах по полу и возрасту было практически равным, дети получали однородный комплекс санаторно-курортного лечения. После лечения наиболее выраженная благоприятная динамика жалоб на утомляемость отмечена у детей II группы в летнем и осеннем сезонах года. У детей I группы исходные значения ЖЕЛ (%) и ЖИ (до и после лечения) во всех сезонах года была достоверно больше, чем у детей II группы, что отражало большую напряжённость функции внешнего дыхания у детей I группы. У детей I группы были исходно большими показатели PWC170 с увеличением в динамике обследования среднем на 5,0 % величин МПК и МПК/кг, что косвенно отражает большую напряжённость аэробного обмена по сравнению с детьми II группы. Для детей со сниженными показателями росто-весового индекса целесообразно применение методов санаторно-курортного лечения в виде нормобарической гипокситерапии, методик дыхательной гимнастики. Ключевые слова: дети, хронический бронхит, функция дыхания, курорт, сезоны года.
SUMMARY
Chronic simple and mucopurulent bronchitis is included in the indications for sanatorium treatment at climatic, balneological and mud resorts, which have seasonal differences. 150 children with chronic simple primary bronchitis were examined in all seasons of the year, among them group I (79 children) with reduced height-weight index values (SDS -15) and group II (71 children) with index values within standard limits were identified. The distribution in seasonal subgroups by gender and age was almost equal; children received a homogeneous range of sanatorium-resort treatment. After treatment, the most pronounced favorable dynamics of complaints of fatigue were noted in children of group II in the summer and autumn seasons of the year. In children of group I, the initial values of VC (%) and GI (before and after treatment) in all seasons of the year were significantly higher than in children of group II, which reflected the greater intensity of the functioning of the external respiration function in children of group I. In children of group I, PWC170 values were initially higher, with an increase in the dynamics of the examination by an average of 5.0 % in the values of MIC and MIC/kg, which indirectly reflects the greater intensity of aerobic metabolism compared to children of group II. For children with reduced height-weight index, it is advisable to use sanatorium-resort treatment methods in the form of normobaric hypoxic therapy and breathing exercises. Key words: children, chronic bronchitis, respiratory function, resort, seasons.
Хронический простой и слизисто-гнойный бронхит (J 41 - хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов) входит в показания к санаторно-курортному лечению на климатических, бальнеологических и грязевых курортах, в перечень которых входит Евпаторийский курорт [1, 2].
Дети с хроническим простым первичным бронхитом получают санаторно-курортное лечение в условиях курорта в разные сезоны года, имеющие особенности воздействия на функцию дыхания. Цель исследования состояла в выявлении сезонных различий функции дыхания и аэробного резерва у детей с хроническим простым бронхитом при санаторно-курортном лечении в условиях западного Крыма.
Было обследовано 150 детей с хроническим простым первичным бронхитом в разные сезоны года,
среди них выделена I группа (79 детей) со сниженными показателями росто-весового индекса (SDS -15) и II группа (71 ребёнок) - с показателями индекса в пределах 18,5-23,5 усл.ед. [3]. Распределение по сезонам было следующим: 25 человек - зимой (12 детей I группы и 14 - II группы), 43 - весной (соответственно 20 и 23 ребёнка), 41 -летом (19 детей I группы и 22 - II), 40 - осенью (соответственно 20 и 20 детей). Распределение по полу во всех группах детей было приблизительно равным, средний возраст составил в I группе 12,8±0,27, во II группе - 12,6±0,23 лет.
Были оценены субъективные данные, показатели спирографии, велоэргометрии и индекса напряжения (ИН) по данным кардиоинтервалографии (отражающего степень преобладания центральных механизмов регуляции над автономными) [4], оп-
ределены в соответствии с критериями МКФ особенности функция дыхания (Ь440), функция толерантности к физической нагрузке (Ь455), дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Ь450, Ь455). Оценка показателей обследования в баллах проводилась в соответствии с утверждёнными оценочными критериями [5]. Например, жалобы на утомляемость (раздел, код домена второго уровня и его определитель по МКФ Ь455-дополнительные функции и ощущения со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем, код соответствующего домена Ь4552 - утомляемость, наименование параметра - жалобы на утомляемость) при их отсутствии оценивались в 0 баллов, их появление 1-2 раза в месяц после физической нагрузки -в 1 балл, появление 1-2 раза в неделю после физической или умственной нагрузки (уроков) - в 2 балла, после физической или умственной нагрузки и в духоте, в транспорте, часто - в 3 балла и в 4 балла - при ежедневной утомляемости в покое.
Соответствующим образом был оценен уровень физической работоспособности по тесту Р^С170 (с учётом раздела Ь455 - функция толерантности к физической нагрузке, кода Ь455.0-Ь455.4 - общая физическая выносливость; наименование параметра - физическая работоспособность по данным велоэргометрического теста PWC170, Вт). Аэробный резерв (определитель по МКФ Ь455 - функция толерантности к физической нагрузке, код домена Ь4551 - аэробный резерв, наименование параметра - максимальное потребление кислорода по данным велоэргометрии, (МПК) л/мин.) имел оценку у де-
тей 12-15 лет при следующих показателях: в 0 баллов при значениях > 51; в 1 балл - при 42,651,5; в 2 балла - при 33,8-42,5; в 4 балла - при зна-чениях< 25 л/мин.
Функция дыхания (Ь 440, Ь4402.0-Ь4402.4 - глубина вдоха, наименование параметра - жизненный индекс (ЖИ = ЖЕЛ/кг), мл/кг) была оценена в 0 баллов при показателе ЖИ у девочек > 71, у мальчиков - > 76, в 1 балл - у девочек при значениях 61-70, у мальчиков - 66-75 мл/кг, в 4 балла при значениях соответственно 45 и менее, 50 и менее. Дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Ь450,Ь450.0-Ь450.4 - состояние здоровья, наименованием параметра - индекс напряжения, усл.ед.) оценены следующим образом: 0 баллов - 30-90 усл.ед., 1 балл - 25-29 или 91-130, 2 балла - 24-20 или 131-200, 4 балла - <15 или >300 усл.ед.
Все дети получали однородный комплекс санаторно-курортного лечения. При длительности лечения 21 день, дети получали гальваногрязелечение на межлопаточную область (0,05-0,08 мА/см2, 12-15 мин., ежедневно, № 10), аэрозольтерапию (тепловлажные ингаляции с минеральной водой, № 10) на фоне щадяще-тонизирующего климатического и двигательного режима (с проведением лечебной гимнастики соответственно диагнозу и ручного массажа воротниковой области № 10 [6,
7].
Наиболее частыми были жалобы на утомляемость и головную боль. Частота предъявляемых жалоб у детей I и II групп в различные сезоны года отражена в таблице 1.
Таблица 1
Частота жалоб у детей I и II групп до и после лечения по сезонам года
Жалоба Частота жалоб у детей I и II групп до и после лечения (%)
зима весна лето осень
I II I II I II I II
Головная боль 58,3 27,2 50,0 28,5 55,0 25,0 47,8 21,7 57,8 31,5 50,0 22,7 60,0 30,0 50,0 25,0
Утомляемость 50,0 25,0 42,8 21,4 60,0 25,0 50,0 17,4 65,0 31,5 45,4 18,1 60,0 25,0 45,0 17,5
Наибольшая частота жалоб, предъявляемых до лечения, по всем сезонам года отмечалась у детей I группы. Наименьшая частота жалоб на утомляемость отмечена у детей II группы осенью (до и после лечения), что совпадает с ранее выявленной частотой указанных жалоб у детей в разных сезонах года с рецидивирующим бронхитом [8]. После лечения наиболее выраженная благоприятная динамика отмечена у детей II группы, в том числе со снижением жалоб на утомляемость: весной в 2,8 раз, летом и осенью - в 2,5 раза. Наибольшее снижение жалоб на утомляемость у детей I группы прослежено весной и осенью (в 2,4 раза). Наи-
большее снижение жалоб на головную боль отмечено у детей II группы весной (в 2,2 раза), в остальных случаях такие жалобы снизились в 1,8-2 раза.
Учитывая разный пол и возраст детей в сравниваемых группах, для оценки показателей функции внешнего дыхания учитывали величину жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) и максимальной вентиляции лёгких (МВЛ) в их процентном отношении к должным величинам и величину жизненного индекса - ЖИ (ЖИ = ЖЕЛ/кг). Динамика показателей ЖИ у детей в разных сезонах года отражена в таблице 2.
Таблица 2
Динамика показателей жизненного индекса у детей в разных сезонах года
Группа детей Показатели ЖИ (в мл/кг) по сезонам года
зима весна лето осень
I до лечения 60,13±1,02 60,55±1,49 63,41±1,24 62,25±1,51
I после 62,85±0,75 63,82±1,50 67,20±0,85 64,15±1,55
II до лечения 56,54±0,93^ 56,66±1,13^ 59,57±1,46^ 57,86±1,52^
II после 58,47±0,7Ь 59,56±1,48^ 63,28±1,51^ 59,83±1,26^
Примечание: □ - достоверность различий (до и после лечения) с I группой при р<0,05.
Из приведенных данных видно, что во всех сезонах года величина ЖИ была больше до и после лечения у детей I группы. Наибольший прирост показателя ЖИ отмечен в летнем сезоне (на 5,9 % у детей I группы, на 6,2 % у детей II группы) и в весеннем (соответственно на 5,4 % и 5,1 %). Однако, при оценке ЖИ в баллах у детей I группы до и после лечения средний показатель оценивался от 2,1±0,24 до 2,5±0,32 балла, у детей II группы - от 1,3±0,34 до 1,9±0,24 балла. Например, весной в I группе оценка ЖИ составила до лечения 2,5±0,32
балла, после лечения - 2,3±0,21 балла, во II группе - соответственно 1,9±0,32 и 1,7±0,21 балла (р<0,05). Сезонные различия оценки функции дыхательной системы по критериям МКФ (Ь4402) были прослежены у детей с хроническим бронхитом в контрастных сезонах [9].
Частота дыхания в сравниваемых группах детей колебалась в пределах от 18,5±0,37 до 19,4±0,37 в 1 мин. У детей I группы были больше исходные показатели ЖЕЛ (%), данные обследования детей в весеннем сезоне года приведены в таблице 3.
Таблица 3
Некоторые показатели спирометрии у детей в весеннем сезоне года
Показатели до лечения У детей I группы У детей II группы
Частота дыхания в 1 мин. 19,7±0,69 19,7±0,38
МВЛ (%) 83,0±2,14 82,4±2,86
ЖЕЛ (%) 93,8±1,87 86,1±1,07 □
ЖИ (мл/кг) 60,5±1,49 56,6±1,13
Примечание: □ - достоверность различий с I группой при р<0,05.
По данным велоэргометрии, можно косвенно судить об уровне аэробного обмена организма. В разных сезонах года у детей были оценены величины физической работоспособности по тесту
PWC170(Вт), PWC170/кг (Вт/кг), максимального потребления кислорода МПК (л/мин) и МПК/кг (л/мин/кг). Данные обследования общей группы детей по сезонам года приведены в таблице 4.
Таблица 4
Исходные данные велоэргометрии у детей в разные сезоны года
Показатели Показатели велоэргометрии в разных сезонах года
зима весна лето осень
PWC170 85,5±3,70 102,3±3,55^ 100,6±3,70^ 110,4±5,95^
PWC170/кг 1,87±0,055 1,84±0,054 2,23±0,046^ 1,93±0,055
МПК 2,10±0,064 2,18±0,042 2,13±0,046 2,23±0,048
МПК/кг 0,039±0,001 0,039±0,001 0,048±0,002^ А 0,038±0,002 А
Примечания: □ - достоверность различий с зимним сезоном при р<0,05; □□ - при р<0,01; А - при сравнении с весенним сезоном года при р<0,05.
Как следует из данных таблицы 4, наименьший уровень переносимости физической нагрузки отмечен зимой (при преобладании холодных погод тонизирующего и спастического типа). В летние месяцы с наиболее благоприятными условиями аэрации у детей был достоверно большим уровень PWC170/кг и МПК/кг по сравнению с зимой. Значения показателей МПК/кг у детей в летние месяцы были достоверно больше, чем в весенние. Ранее были выявлены сезонные различия показателей велоэргометрии у детей с рецидивирующим бронхитом; более экономичные показатели аэробного резерва были выявлены весной по сравнению
с летом, что объяснимо преобладанием погоды тонизирующего типа в весенние месяцы, способствующее активации вегетативного тонуса, тренировке механизмов периферической гемодинамики и метаболических реакций [10].
После лечения наибольший прирост показателя PWC170 отмечен зимой (от 85,5±3,70 до 101,5±4,91 Вт, р<0,05), наибольший прирост показателя PWC170/кг наблюдался весной (от 1,84±0,054 до 2,06±0,054, р<0,05).
У детей I группы были исходно большими показатели PWCl70 (данные весенней подгруппы детей приведены в таблице 5).
Таблица 5
Показатели велоэргометрии у детей I и II групп в весеннем сезоне года
Показатели Данные обследования до и после лечения
Общая группа I группа II группа
PWC170 102,33±3,55 106,99±2,22 96,75±3,79 А
102,89±4,12 102,62±4,44 103,72±3,79
PWC170/кг 1,84±0,054 1,76±0,056 2,18±0,046 А
2,06±0,054 * 2,00±0,055 * 2,13±0,043
МПК 2,18±0,042 2,18±0,013 2,18±0,077
2,25±0,086 2,28±0,092 2,22±0,084
МПК/кг 0,039±0,0012 0,039±0,0011 0,038±0,0013
0,039±0,0015 0,041±0,0023 0,038±0,0007
Примечания: достоверность различий А с I группой при р<0,05; прирост по группе * при р<0,05.
По данным таблицы 5, при повторном обследовании только у детей II группы отмечен прирост физической работоспособности (более чем на 7,0 %) при наименее затратных других показателях велоэргометрии. У детей I группы при увеличении показателя PWC170/кг в среднем на 5,0 % выросли величины МПК и МПК/кг, что косвенно отражает большую напряжённость аэробного обмена по сравнению с детьми II группы.
Величина индекса напряжения при первом обследовании была достоверно больше у детей II группы, что отражено в таблице 6.
Исходная балльная оценка ИН у детей II группы в зимнем и летнем сезонах года соответствовала критериям 1 балла, в остальных случаях величина ИН находилась в градации нулевого балла. Ранее наиболее адекватные показатели вегетативной регуляции у детей с рецидивирующим бронхитом наблюдались весной [11].
После лечения показатель ИН во всех сезонах года различался незначительно, что характеризовало модулирующее влияние санаторно-курортных факторов на механизмы вегетативной регуляции.
Таблица 6
Показатели ИН у детей сравниваемых групп по сезонам года
Группа Показатели ИН (усл.ед.) в разных сезонах года
зима весна лето осень
I до лечения 82,33±4,32 57,33±5,73 44,87±6,92 57,26±4,43
I после 68,84±5,17 71,33±3,78 49,14±5,95 55,56±4,54
II до лечения 118,36±4,36 А 75,49±6,31 А 103,75±4,46 АА 74,7±4,87 А
II после 80,77±4,43 ** 68,07±6,92 68,66±6,51 * 59,4±3,46
Примечания: достоверность различий А с I группой при р<0,05; ДА - при р<0,01; в динамике по группе * - при р<0,05;
- при р<0,01.
Выводы
Наибольшая частота жалоб, предъявляемых до лечения, по всем сезонам года отмечалась у детей I группы со сниженным росто-весовым индексом. После лечения наиболее выраженная благоприятная динамика отмечена у детей II группы в летнем и осеннем сезонах года.
У детей со сниженными показателями росто-весового индекса исходные значения ЖЕЛ (%) и величина ЖИ (до и после лечения) во всех сезонах года были достоверно больше, чем у детей II группы, что отражало большую напряжённость функционирования функции внешнего дыхания у детей I группы.
У детей I группы были исходно большими показатели PWC170 с увеличением в динамике обследования в среднем на 5,0 % величин МПК и МПК/кг, что косвенно отражает большую напряжённость аэробного обмена по сравнению с показателями детей II группы. Только у детей II группы
отмечен прирост физической работоспособности (более чем на 7,0 %) при наименее затратных других показателях велоэргометрии.
У детей II группы до лечения была более выражена степень преобладания центральных механизмов регуляции над автономными по сравнению с детьми I группы; санаторно-курортные факторы оказали модулирующее влияние на механизмы вегетативной регуляции у детей обеих групп.
Выявленные сезонные различия функции дыхания и аэробного резерва у детей с хроническим простым бронхитом указывают на необходимость соблюдения принципа индивидуального подхода к лечению, особенно у детей со сниженными показателями росто-весового индекса, и целесообразность применения у них других методов санаторно-курортного лечения (в виде нормобарической гипокситерапии, методик лечебной гимнастики).
Литература/References
1. Приказ Минздрава России от 07.06.2018 № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.07.2018 № 51503). Режимдоступа: https://rg.ru/2018/07/04/minzdrav -prikaz-321-site-dok.html [Prikaz Minzdrava Rossii ot 07.06.2018 № 321n «Ob utverzhdenii perechney meditsinskikh pokazaniy i protivopokazaniy dlya sanatorno-kurortnogo lecheniya» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 02.07.2018 № 51503).(in Russ.)]
2. Бронхит у детей: клинические рекомендации. - Минздрав РФ; 2021. [Bronkhit u detey: klinicheskiye rekomendatsii. Minzdrav RF; 2021. (in Russ.)]
3. Ни А. Н., Шуматова Т. А., Шишацкая С. Н., Сергеева Е. В., Круко-вич Е. В. Методы оценки физического развития детей и подростков: учебное пособие. - Владивосток: Медицина ДВ; 2020. [Ni A. N., Shumatova T. A., Shishatskaya S. N., Sergeyeva Ye. V., Krukovich Ye. V. Metody otsenki fizicheskogo razvitiya detey i podrostkov: uchebnoye posobiye. Vladivostok: Meditsina DV; 2020. (in Russ.)]
4. Алексанин С. С., Леонтьев О. В., Парцерняк С. А., Дударен-ко С. А., Нестеренко Н. В. Функциональная диагностика в пульмонологии [Электронный ресурс]: учебно-методический комплекс - Санкт-Петербург: Наукоемкие технологии; 2023. [Aleksanin S. S., Leont'yev O. V., Partsernyak S. A., Dudarenko S. A.,
Nesterenko N. V. Funktsional'naya diagnostika v pul'monologii [Elektronnyy resurs]: uchebno-metodicheskiy kompleks. Sankt-Petersburg: Naukoyemkiye tekhnologii; 2023. (in Russ.)]
5. Оценка ближайшей результативности санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации детей с соматическими заболеваниями с использованием критериев МКФ. Учебно-методическое пособие. - Симферополь; 2023. [Otsenka blizhayshey rezul'tativnosti sanatorno-kurortnogo etapa meditsinskoy reabilitatsiidetey s somaticheskimi zabolevaniyami s ispol'zovaniyem kriteriyev MKF. Uchebno-metodicheskoye posobiye. Simferopol'; 2023. (in Russ.)]
6. Ерохина Г. А., Довганюк А. П., Боголюбов В. М. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник. Издание 5-е. - М.: «Бином»; 2019. [Yerokhina G. A., Dovganyuk A. P., Bo-golyubo V. M. Tekhnikaimetodikifizioterapevticheskikhprot.se-dur:Spravochnik. Izdaniye 5-ye. Moscow: «Binom»; 2019. (in Russ.)]
7. Хан М. А., Разумов А. Н., Корчажкина Н. Б., Погонченкова И. В. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии. - М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. [Khan M. A., Razumov A. N., Korchazhki-na N. B., Pogonchenkova I. V. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya me-ditsina vpediatrii. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. (in Russ.)]
8. Любчик В. Н., Писаная Л. А. Психоэмоциональные показатели у детей с рецидивирующим бронхитом в различных сезонных и
погодных условиях Евпаторийского курорта. // Вестник физиотерапии и курортологии.— 2021. - Т. 27. - № 3 - С.72-73. [Lyubchik V. N., Pisanaya L. A. Psikhoemotsional'nyye pokazateli u detey s retsidiviruyushchim bronkhitom v razlichnykh sezonnykh i pogodnykh usloviyakh Yevpatoriyskogo kurorta. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2021;27(3):72-73. (in Russ.)]
9. Любчик В. Н., Мельцева Е. М., Титова Е. В., Дусалеева Т. М. Оценка функционирования у детей с хроническим бронхитом в контрастные сезоны года на Евпаторийском курорте. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2023. - Т. 29. - № 1 - С.105. [Lyubchik V. N., Mel'tseva Ye. M., Titova Ye. V., Dusaleyeva T. M. Otsenka funktsionirovaniya u detey s khronicheskim bronkhitom v kontrastnyye sezony goda na Yevpatoriyskom kurorte. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2023;29(1):105. (in Russ.)]
10. Любчик В. Н., Семеняк Е. Г. Оценка показателей велоэргомет-рии у детей с рецидивирующим бронхитом в весеннем и летнем
сезонах года. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2020. - Т. 26. - № 1 - С.79. [Lyubchik V. N., Semenyak Ye. G. Otsenka pokazateley veloergometrii u detey s retsidiviruyushchim bronkhi-tom v vesennem i letnem sezonakh goda. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2020;26(1):79. (in Russ.)] 11. Любчик В. Н., Семеняк Е. Г., Писаная Л. А. Сезонная динамика психоэмоциональных показателей и данных вегетативной регуляции у детей с рецидивирующим бронхитом и хроническим тонзиллитом в условиях Евпаторийского курорта. // Курортная медицина. - 2020. - № 1 - С.80-86. [Lyubchik V. N., Semenyak Ye. G., Pisanaya L. A. Sezonnaya dinamika psikhoemotsional'nykh pokazateley i dannykh vegetativnoy regulyatsii u detey s retsidiviruyushchim bronkhitom i khronicheskim tonzillitom v usloviyakh Yevpatoriyskogo kurorta. Kurortnaya meditsina. 2020;(1):80-86. (in Russ.)]
Сведения об авторах:
Любчик Вера Николаевна - доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии, физиотерапии и курортологии ФПМКВК и ДПО Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского»; E-mail: veralyubchik@gmail.com
Бабак Марина Леонидовна - к.м.н., доцент кафедры педиатрии, физиотерапии и курортологии ФПМКВК и ДПО Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского»; г. Симферополь; м.т.+7 978 7675722; babakml1@rambler.ru
Мельцева Елена Михайловна - к.мед.н., доцент кафедры педиатрии, физиотерапии и курортологии ФПМКВК и ДПО Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского»; email: emeltseva@rambler.ru
Information about authors:
Lyubchik V. N. - http://orcid.org/0000-0002-5276-3347 Babak M. L. - http://orcid.org/0000-0003-3900-8176 Meltseva E. M. - http://orcid.org/0000-0003-1070-4768
Конфликт интересов. Авторы данной статьи заявляют об отсутствии конфликта Conflict of interest. The authors of this article confirmed financial or any other support with
интересов, финансовой или какой-либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить. should be reported.
Поступила 01.02.2024 г. Received 01.02.2024
Исполнилось 130 лет со дня рождения Александра Эмильевича Мандельштама (1894-1982) - советского гинеколога, доктора медицинских наук (1924), Заслуженного деятеля науки и техники РСФСР (1948), профессора (1929). Родился 29 января (по старому стилю) 1894 г. в Вильне. После окончания в 1916 г. медицинского факультета Московского университета, призван на службу врачом в действующую армию. С 1924 г. доцент кафедры акушерства и гинекологии Института усовершенствования врачей. Защитил докторскую диссертацию на тему «Реакции оседания эритроцитов у человека» (1924). Был заведующим акушерско-гинекологической клиники Одесского медицинского института с 1929 года. В период с 1930 по 1934 годов - заведующий акушерско-гинекологической кафедрой Харьковского медицинского института, в 1934 - 1965 гг. - заведующим кафедрой акушерства и гинекологии Ленинградского института усовершенствования врачей. В 1936 г. основал кафедру патологической анатомии при Ленинградском стоматологическом институте. В 1941 - 1944 гг.-руководитель хирургического эвакуационного госпиталя.Участник Великой Отечественной войны, будучи на фронте служил гинекологом на Закавказском фронте. Автор свыше 200 научных работ, а также 17 монографий. Разработал методы операций при заживлении маточных труб, отклонений в развитии половых органов, доброкачественных опухолей матки и яичников, им был предложен способ образования искусственного влагалища по прямокишечному методу. Он первый кто предложил использовать атмосферный воздух для определения проходимости маточных труб. В довоенные годы по приглашению проф. А.К. Шенка курировал гинекологическую службу Евпаторийского курорта, способствуя разработке лечебных комплексов с включением бальнео- и грязелечения у пациентов с нарушениями репродуктивной функции, невынашивании беременности.
