CC BY
29
мероприятия, особенно целесообразно поставленная коммунальная очистка. Обеспечение населения истребительными средствами борьбы (липкая бумага, сухие мухоморы, препараты пиретрума и т. п.), хорошо поставленная санпросветработа, улучшение санитарных условий труда и быта и систематически проводимая коммунальная очистка — вот комплекс мероприятий, которые могут обеспечить решающий успех борьбы с мухой.
Вредительская рука троцкистско-бухаринской банды причинила немало зла и в области здравоохранения. Поэтому в целях обеспечения дальнейшего подъема дезинфекционного дела и ликвидации последствий вредительства необходимо энергично, не покладая рук, всемерно усиливать и укреплять дезинфекционную сеть, обеспечить ее совершенным техническим дезоборудованием и дезсредствами, бережно обращаться с дезап-паратурой, проводя своевременно текущий и капитальный ремонт ее, систематически готовить новые кадры дезработников и повышать квалификацию работников дезинфекционной сети, поднять на высоту научно-исследовательскую работу — вот основные условия, при которых дезинфекционное дело сможет стать в уровень с теми задачами, которые выдвигает перед органами здравоохранения наша социалистическая родина в 1рле борьбы с эпидемиями и повышения санитарной обороны страны.
Проф. С. В. МОИСЕЕВ (Ленинград)
Фтор в питьевой воде1
Из научно-исследовательской лаборатории коммунальной гигиены Ленгорздравотдела и кафедры общей и экспериментальной гигиены 2-го Ленинградского медицинского института
Содержание фтора в воде сверх определенного количества вызывает у пользующихся такой водой людей и домашних животных особое поражение зубов — пятнистость зубной эмали. Обогащение воды фтором зависит от количества его в почве, с которой соприкасается вода.
Фтор относится к элементам, наиболее распространенным а земной коре. Он встречается в виде различных минералов во многих горных породах и в разных почвах (F. de Eds '), в частности, входит в состав апатитов и нефелинов. Самыми крупными и самыми богатыми в мире месторождениями апатита, запас которого исчисляется около 1 млрд. тонн, являются его хибинские месторождения на Кольском полуострове в СССР (А. Н. Лабунцов2, А. Б. Антонов и другие3, сборник Госплана и НИС НКТП 4).
Фтор нередко вносится в почву также искусственно с различными удобрительными материалами, служащими для повышения урожайности полей или в виде соединений, применяемых для борьбы с вредителями земледелия. ('Миллионы тонн апатита этого минерала плодородия уже использованы на полях Советского Союза и Европы» (В. И. Кондриков 4).
На обогатительной апатитовой фабрике Кировска (бывш. Хибиногорска) из апатито-нефелиновой породы выделяется почти чистый апатит, содержащий около 3,7% фтора. Отбросом этого производства являются нефелиновые хвосты, путем обогащения очистки превращаемые в нефелиновый концентрат, содержащий примерно 0,09% фтора. Фтор вносится также в почву при удобрении ее фосфоритами, кислыми фосфатами и суперфосфатами. Фтор попадает в почву и в случае его выделения в воздух (например, алюминиевыми заводами), а также при пульверизации растений его соединениями для борьбы с биологическими вредителями вместо соединений мышьяка.
1 Краткое извлечение из докладов на специальном совещании Ленинградской госсанинспекции 19.V1.1935 г., на конференции Научно-практического стоматологи-
ческого института Ленгорздрава 13.XI. 1935 г., на заседании ленинградского отделения Всероссийского общества социальной и экспериментальной гигиены 20.Х 1.1935 г.
и на заседании Ленинградского одонтологического общества 6.1.1936 г.
Цифры после фамилий соответствуют порядковым номерам по помещенному в конце статьи списку литературы.
Почти во всех частях земного шара имеются отдельные области, весьма богатые фтором. В почве таких местностей содержание фтора может доходить до 3—5% (Биогеохимическая лаборатория Академии наук СССР 6).
Широкое распространение фтора в природе обусловливает его появление в воде открытых водоемов и в подземных водах.
Работами Мскау (1918, 1925, 1926 и 1928), Kempf, McKay F. S. {1930) и др. установлен не подлежащий сомнению факт причинной зависимости пятнистости зубной эмали от содержания фтора в питьевой воде (F. de Eds '). К 1931 г. эндемическое распространение пятнистости зубной эмали было признано в США проблемой государственного значения. Это заставило прибегнуть к массовому систематическому обследованию зубов населения многих штатов Северной Америки и исследованию источников водоснабжения на количественное содержание в них фтора. Smith H. V. и Smith M. С. составили карту географического распространения пятнистости эмали в различных странах до 1932 г. (рис. 1).
В настоящее время наибольшей областью США, пораженной всеми стадиями пятнистости зубной эмали, является Панандл (Западный Техас). Там страдают этим заболеванием многие тысячи людей. Серьезно поражено в этой области население крупных городов— Амарилло, Дюббок и Плейнвиу. Пятнистость эмали обнаружена также в отдельных пунктах Голландии, Испании, Италии, Англии, Японии и Северного Китая в связи с содержанием фторосодержаших соединений в почве и в подпочве этих местностей (Биогеохимическая лаборатория Академии наук СССР 6).
Это заболевание получило различные названия — пятнистость эмали, крапчатость эмали, испещренная эмаль, испещренные зубы, спонтанный фтороз фосфатных областей. Все эти названия — синонимы. Впервые занялись определением количественного содержания фтора в источниках водоснабжения пораженных местностей Petri и Churchill, Luy Barr, также Casa (1930). В 1931 г. положено начало в США массовому исследованию на количественное содержание фтора в источниках водоснабжения пораженных местностей штата Аризона (Smith M. С.).
Уже в самом начале этих работ пришлось столкнуться с совершенно непредвиденными препятствиями. Оказалось, что в источниках водоснабжения фтор обычно встречается в крайне малых количествах (сотые и десятые доли миллиграмма на 1 л воды). При таком ничтожном проценте фтора необходимо пользоваться очень точными и чувствительными методами определения его. Выработанные до 1930 г. способы количественного определения фтора, начиная со старого метода Penfield S. L. 1879 г., имели целью выявить только примерное содержание фтора в фосфоритах, апатитах, в почве и других аналогичных объектах, где фтор обычно содержится в гораздо ббльших количествах, чем в питьевой воде. Точные и чувствительные способы были предложены в 1933 и 1934 гг.
Исследования доказали, что наиболее точными и чувствительными методами определения фтора в воде являются способ Sanchis, Willard и Winter, усовершенствованный Baruff и Abbot, способ Foster, а также видоизмененный Steiger. Точность этих способов — до =t0,02 мг фтора на 1 л воды.
Произведенные за границей исследования установили, что при содержании в питьевой воде до 0,7 мг фтора на 1 л никакого поражения зубов населения не наблюдалось. Пятнистостью эмали страдает население только тогда, когда питьевая вода содержит 0,8 и более миллиграммов фтора на 1 л. Ввиду того что столь ничтожные количества фтора в воде уже вызывают это заболевание, а фтористые соединения в почве и источниках водоснабжения очень широко распространены, становится вполне понятным широкое географическое распределение местностей, эндемически пораженных пятнистостью эмали.
• Было установлено, что интенсивность заболевания пятнистостью эмали зависит от концентрации фтора в воде. При таких ничтожно малых дозах (0,8 мг на 1 л) заболевает примерно 50—>70% населения. Sanchis J. M. указывает, что если вода содержит фтор в количестве от 1 до 2 мг на 1 л,
i-'нс. 1. Географическое распространение «пятнистости эмали» зубов населения в различных странах света (до 1932 г.) по Smitn Н
Smith М. С. (заимствовано у F. de Eds)
то заболеваемость все же не достигает 100%. По его мнению, при этом может иметь значение общее количество фтора, содержащегося в продуктах питания, или же антагонизм ионов в употребляемой воде или пище. Smith М. С. и Laverton 15 доказали, что ионы кальция уменьшают потенциальную токсичность фтористых соединений.
Lemmon J. R. считает, что на пятнистость эмали у детей влияют и их образ жизни и питание. Однако во всех случаях, когда в воде содержится сравнительно много фтора, например, больше 2 мг на 1 л, заболевает поголовно все население, пользующееся такой водой.
Имеющиеся по этим вопросам данные суммировал в 1935 г. Smith Н. V. Он подтверждает, что при содержании фтора в воде до 0,8 г на 1 л заболевания не наступает. При содержании фтора в воде в пределах 0,8—1 мг на 1 л наблюдается очень слабая форма пятнистости эмали. Содержание фтора 1—2 мг на 1 л почти всегда дает слабую или умеренную форму этого заболевания. Более 2 мг фтора на 1 л вызывают сильно выраженную пятнистость эмали, густо окрашенную, с изъязвлениями. Максимальное содержание фтора в воде, какое наблюдалось Smith М. С.16 в одной из очень сильно пораженных местностей, равнялось 12—.18 мг фтора на 1 л воды.
Рядом экспериментальных исследований доказано, что самые различные минеральные соединения фтора в воде при совершенно одинаковых концентрациях фтора вызывают одинаковые же заболевания пятнистостью зубной эмали. Ainsworth сообщает, что если в воде очень много фтора, то это болезненно отражается не только на зубах, но также на костях и общем состоянии организма, вызывая иногда даже смертельный исход.
Опыты на крысах, морских свинках, собаках и телятах, а также на людях, произведенные McCollum Е. V., Schulz J. A. u. Lamb A. McCliir F. J. и. Mitchell H. H., Bergara С., Taylor G. E. Т., Chaneles J., Smith M. С. совместно с Lantz E. M. u. Smith H. V.10, Tolle С. и. Maynard L. A., Pachaly W., Smith M. C.lf; u. Floyd de Eds 1 и массовые обследования зубов населения пораженных местностей установили следующее.
Пятнистостью эмали поражаются исключительно постоянные зубы и только в стадии их прорезывания или формирования, до полного обызвествления эмали. На эмаль вполне развитых постоянных зубов фтор не действует. Поэтому токсическое влияние на зубы, вызывающее пятнистость эмали, возможно только в детском возрасте. Это заболевание бывает у детей, родившихся в эндемически пораженных местностях или же приехавших туда до окончания формирования всех зубов. При этом зубы, обызвествление которых закончилось, остаются нормальными, остальные же заболевают. По клинической картине поражения зубов можно определить, в каком примерно возрасте прибыл в пораженную местность ребенок и стал пользоваться водой, богатой фтором. Если дети живут в такой местности со дня рождения, у них поражены все зубы, когда же приезжают туда в возрасте 5—6 лет, то поражаются cuspids и bicuspids и вторые коренные зубы, а нормальными остаются центральные резцы, боковые и коренные зубы (Smith М. С. 1е). Если дети прибыли в пораженную местность в возрасте 7—.12 лет, то останутся нормальными резцы и первые коренные, а пораженными окажутся cuspids и bicuspids. У детей, прибывших в возрасте 12—-13 лет, поражение распространяется только на зубы мудрости (Smith М. С. 16).
Общая клиническая картина пятнистости эмали следующая. Зубы, повреждаемые фтором питьевой воды, сначала утрачивают свой нормальный блеск и пигмент. Поверхность их становится матовой. На ней появляются белые, как мел, пятнышки. Начинается окрашивание зуба в желтый цвет, который может перейти в коричневый, шоколадный и черный. Окрашивание идет снизу вверх и со временем переходит на режущие края зубов. Чаще окрашиваются резцы, чем коренные. Окрашивание, проникающее в глубь зубной массы, обычно имеет ржавый цвет. Эмаль зубов местами недостаточно обызвествлена, а потому испещрена. На ней наблюдаются различно выраженная кор-
розия и разрушение. Иногда на постоянном зубе остается лишь незначительная часть эмали. Зубы покрываются изъязвлениями и крошатся.
В эндемических местностях зубы у детей прорезаются через слизистую оболочку уже тусклыми, шероховатыми и неровными. Это изменение структуры носит постоянный характер. Иногда гипоплазия зуба настолько сильно выражена, что может отразиться на его форме. Пятнистые зубы безобразны. Они неправильно формируются и неправильно обызвествляются. Они слабы по своей структуре. Все перечисленные дефекты пятнистых зубов неисправимы и отличаются большим постоянством (рис. 2 и 3).
Как уже указывалось выше, молочные зубы ребенка не поражаются пятнистостью эмали. Это объясняется тем, что они к моменту рождения ребенка уже сильно кальцинированы и полностью защищены от токсического действия фтора. Исследования многих тысяч детей доказали, что плацента не пропускает к плоду фтор питьевой воды.
Рис. 2. Зубы 8 детей, страдающих хроническим отравлением фтором; налево —зубы детей в возрасте 13—14 лет, направо —в возрасте 12—13 лет, по Ainswortt N. J. (1933 г.)
употребляемой матерью. Данное обстоятельство было подтверждено Smith М. С. экспериментально путем кормления беременных крыс пищей с примесью 0,05% фтористого натрия (Smith М. С.16). Пятилетние экспериментальные исследования Phillips Р. Н. и Hart Е. В. на коровах, подтвержденные Smith на крысах, доказали, что даже при содержании в питьевой воде матери до 6 мг фтора на 1 л он не переходит в молоко, а потому не может таким путем вредить детям. Только в исключительных случаях, когда в воде содержалось от 12 до 18 мг фтора на 1 л, у детей наблюдалось сильнейшее поражение молочных зубов: на них не только не осталось следов эмали, но зубы были полностью искрошены до самой линии десен. В таких случаях, повиди-мому, фтор воды, употребляемой матерью, проник через плаценту к плоду и, вероятно, также через молоко к грудному ребенку (Smith М. С., Dean Н. Р. 2<>).
Вышеуказанные экспериментальные исследования и массовые обследования зубов населения пролили известный свет на сущность заболевания пятнистостью эмали.
Было доказано, что фтор соединяется с кальцием и осаждает его в протоплазме клеток или в крови, уменьшая ее свертываемость. Этим же объясняется при хроническом отравлении организма фтором снижение веса костей, уменьшение кривой роста, замедление процесса окостенения соединительных хрящей и ненормальная их прозрачность при просвечивании Х-лучами (F. de Eds Фтор проникает в кровь и мешает процессам обызвествления. В результате происходит замедление процесса окостенения скелета, что замедляет рост костей и уменьшает процентное содержание в них кальция.
В золе костей опытных животных, хронически получавших минеральные соединения фтора, он увеличивался, например, на 1,3%, а содержание кальция уменьшалось на 1,05%. В костях также снижалось нормальное отношение кальция к фосфору. Количество последнего мало изменялось. Кости становились хрупкими. Фигура опытного животного становилась приземистой, ноги искривлялись, как при рахите. Кости принимали белый матовый цвет. Нарушался нормальный баланс кальция и фосфора в организме. Кальций из пищи меньше удерживался организмом и выделялся из него в количествах, превышающих нормы. Поэтому наблюдались боль-
Рис. 3. Клиническая картина различных степеней поражения «пятнистностью» эмали зубов человека, пользовавшегося водой, содержащей фтор, по Smith М. С.; вверху— нормальные зубы, ниже — слабо выраженная форма пятнистости эмали; на зубах пятна белые, как мел; еще ниже — более сильное поражение зубной эмали, внизу— зубы, резко пораженные, покрытые изъязвлениями и крошащиеся
ший рост мускульной ткани и замедление роста костной ткани. Возможно, что это объясняется образованием очень мало растворимого CaF2, который выпадает. Такое предположение тем более вероятно, что при отравлении фтором он накапливается преимущественно в костях и зубах, т. е. тканях, богатых кальцием (Eds (рис. 4).
Все эти явления имели место только в том случае, когда у опытного животного не закончился еще рост костей или их полное обызвествление (Lanz и Smith 22). Если к пище экспериментальных крыс добавлялся кальций, он в значительной степени предохранял их организм от его повышенного выделения (Smith М. С. 1в).
Экспериментальные исследования Chaneles J., опубликованные в 1929 г., доказали, что при хроническом отравлении белых крыс фторидами получились типичные признаки поражения зубов пятнистостью эмали. Гистологические и химические иссле-
дования выявили, что под влиянием фтора наступают характерные расстройства процесса нормального обызвествления пораженных зубов. Труды McCIur F. J. и Mitchell Н. Н. также установили, что при отравлении крыс фтором наблюдались характерная испещренность их резцов и замедленный рост зубов.
Tolle С. и Maynard L. экспериментально подтвердили данное обстоятельство. Pachaly W. (1932) доказал, что фтор неблагоприятно влияет на нормальный процесс отложения кальция в челюстных костях и зубах. Smith М. С." экспериментально вызывал пятнистость эмали у белых крыс, морских свинок и собак, добавляя к их корму фтористые соединения. Этот автор считает, что фтор проникает в кровеносную систему и мешает обызвествлению непрорезавшихся зубов опытных животных или детей. Им было доказано, что фтор проникает в центры образования и кальцинировании эмали непрорезавшейся части зубов и тормозит эти процессы.
Когда обызвествление зубов полностью заканчивается, центр эмалеобразующей ткани атрофируется. Тогда эмали не вредит фтор и она не способна восстанавливаться. Фтор через кровь может поступать в дентин вполне сформировавшихся зубов и у взрослых людей и вызвать в нем соответствующие патологические изменения.
Рис. 4. Наверху — скелет крысы, в пищевой рацион которой вводился NaF в количестве 0,1° о; внизу — скелет такой же крысы, одного помета с первой, питавшейся-такой же пищей без добавки к ней NaF; обращает на себя внимание замедленное и неправильное развитие костей у первого опытного животного (по Lantz и Smith М. С.>
Экспериментальные исследования, поставленные этим автором на 10- и 13-летних девочках, доказали, что употребление ими питьевой воды, содержащей от 1 до 6 мр фтора на 1 л хотя сильно портит зубы, но на кальцинировании костей ребенка, пови-цимому, не отражается в сколько-нибудь значительной степени.
Из сказанного вытекает, что непосредственной причиной пятнистости эмали является нарушение нормального процесса обызвествления формирующегося зуба, г. е. недостаток кальция. Этим объясняется, почему Pierle С. А. (1926) констатировал случай пятнистости эмали у студента от недостатка в его пище кальция, a Toverud G. J. (1923) смог вызвать аналогичное поражение зубов у белых мышей, питая их пищей, содержащей мало кальция. Такие же эксперименты успешно провел Pierle в 1926 г. на морских свинках и мышах и вызвал у них пятнистость эмали с проявлением на зубах коричневых пятен. Когда же он к пище, почти лишенной кальция, которой он кормил этих животных, вновь стал прибавлять кальций, то этим была предотвращена испещренность эмали у опытных животных (F. de Eds *). Аналогичные эксперименты были произведены также Smith М. С., Lantz Е. и Smith Н. V.
Поэтому F. de Eds считает, что пятнистость эмали может иметь место или при приеме внутрь повышенного количества фтора при нормальном приеме с пищей кальция, или же в результате нормального приема фтора, но недостаточности содержания кальция. В обоих случаях имеет место недостаток кальция, необходимого для нормального обызвествления зубов.
Очень интересны результаты искусственного удаления у опытных животных пара-щитовидных желез, произведенного Erdheim в 1911 г. и Hammet F. S. в 1922/23 г. При этом у опытных животных произошли патологические изменения зубов, точно так же как при пятнистости эмали. F. de Eds это объясняет тем, что названные железы поддерживают нормальный баланс кальция в тканях и в крови и удаление их уменьшает содержание кальция в крови, костях и зубах. Механизм
нарушения нормального обызвествления зубов под влиянием фтора надо объяснить образованием и выпадением нерастворимого CaF3.
Большой практический интерес имеют эксперименты Smith М. С. 16, которые доказали, что вредное влияние фтора на процессы кальцинирования зубов нельзя парализовать или компенсировать увеличением в пище количества кальция или витамином D в виде рыбьего жира или виостероля. У крыс, собак и детей в течение опытов, длившихся годами, ни в одном случае это не предохраняло от пятнистости зубной эмали и не ослабило данного поражения.
Высказанные соображения диктуют настоятельную необходимость установления научно обоснованной предельно допустимой нормы количественного содержания фтора в воде, не вызывающей ни малейших признаков пятнистости зубной эмали. Как уже было указано, наиболее богатый в данной области опыт Америки установил максимально допустимую норму фтора в воде 0,7 мг на 1 л. Это базировалось на определении количества фтора в воде пораженных местностей новейшими методами, указанными выше.
Произведенное нами сопоставление всех полученных американскими авторами результатов исследований по оригинальным источникам убедило нас в том, что точность лучших новейших способов количественного определения фтора в воде иногда равная0,1 —0,2 мг на 1 л. Поэтому мы считали необходимым ввести эту поправку в американскую норму и для СССР впервые предложить предельно допустимую норму количественного содержания фтора в источниках водоснабжения — 0,5 мг на 1 л. Позже мы ознакомились с одной из работ авторитетного американского исследователя Boruff С. S. (1934), в которой он в отличие от других иностранных исследователей также считает безопасной только ту питьевую воду, которая содержит не более 0,5 мг фтора на 1 л.
Вопрос о фторе в питьевой воде как причине пятнистости зубной эмали в СССР был выдвинут нами в апреле 1935 г. в связи с обследованием центрального водоснабжения Кировска (бывш. Хибиногорска). Изучая на месте все материалы, относящиеся к проблеме водоснабжения этого города, и учитывая, что в области питания источников водоснабжения Кировска имеются выходы фтор-апатитов и нефелинов, мы пришли к заключению о необходимости для правильного разрешения проблемы
Таблица 1
Пункт исследования воды (май 1935 г.)
Количество фтора в 1 л воды в мг
Пункт исследования воды (июль 1935 г.)
Количество фтора в 1 л воды в мг
Река Белая у места ее впадения в озеро Имандра Оз. Имандра в 50 м от
устья Белой .......
Оз. Имандра у поселка Виры, ст. Хибины . . . .
Река Юкспориок у моста шоссейной дороги . . . .
Оз. Б. Вудъявр в 200 м от впадения Юкспориок .
Оз. Б. Вудъявр в 150 м от северного берега . . . Оз. Б. Вудъявр в 100 м
от южного берега.....
Оз. Б. Вудъявр в 30 м от южного берега . . . . Река Вудъявриок у базы
ОПТЭ..........
Вода из первой водоразборной будки .......
1,25 1,00 1,4—0,5 1,00 0,5 0,25 0,35 0,25 0,05 0,12
Оз. Вудъявр (середина) . Река Вудъявриок между базой ОПТЭ и ботаническим садом ........
Река Лопарка против буровой скважины ....
Фонтанирующая буровая скважина 25-го километра .
Вода железнодорожного колодца ст. Хибины . . .
центрального водоснабжения этого города точно определить количество фтора в источниках водоснабжения 23. В связи с таким заключением и по инициативе автора специальной бригадой химиков-аналитиков ГИПХ с участием и под руководством акад. Тищенко были произведены на месте в мае 1935 г. исследования по способу ЭапсЫэ ^ М., результаты которых даны нами в сводной табл. 1 и на рис. 5.
Приведенные нами данные этих первых в СССР анализов питьевой воды на фтор доказывают, что открытые водоемы Кировска, искусственно не загрязненные сточными водами, содержат фтор в пределах от величин, меньших 0,05 мг, до 0,15 мг на 1 л, в фонтанирующей же буровой скважине
25-го километра содержание фтора повышается до 1,25—Л,50мг на 1 л. Совершенно очевидно, какой интерес представляют обследования на пятнистость эмали зубов населения 25-го километра, пользующегося водой фонтанирующей буровой скважины 24.
В табл. 2 показано количественное содержание фтора в источниках водоснабжения по данным исследований, произведенных Биогеохимической лабораторией Академии наук СССР в сентябре 1935 г. 2i, основанных на методе De Boer.
Таблица 2
Время анализа Место забора воды для анализа Количество фтора на 1 л воды в мг
пределы колебаний средняя
10.V1II— 4.IX 17.VIII—9.IX 30.VIII 10.VIII—19.VIII Москва-река ........ Московский городской водопровод ............ Нева............ Волга ............ 0,12—0,21 0,12—0,16 0,14—0,05 0,12—0,12 0,18 0,14 0,04 0,12
^ Гигиена и санитария, № 5
I
17
Для сравнения та же лаборатория приводит данные о количественном содержании фтора в следующих реках (в мг/л): Арва — 0,05, Рейн —0,15, Лаура —• 0,23, Сомма — 0,46. Если же почва, по которой протекает река, богата фтором, то в воде будут содержаться чрезмерные количества его, которые вызовут сильную эпидемию пятнистости эмали, как, например, в Африке (Velu).
Следующие точные количественные исследования на фтор воды Невы были произведены автором совместно с его сотрудниками по новому, разработанному нами комбинированному методу в течение ноября и декабря 1935 г. Исследования показали, что фтор в Неве колебался в пределах 0,04—0,08 мг на 1 л и в среднем равнялся 0,05—0,06 мг.
В данной статье мы ограничимся приведенными данными общего характера о проблеме фтора питьевой воды и его влиянии на пятнистость зубной эмали. В настоящее время автором совместно с его сотрудниками ведутся в данной области новые экспериментальные исследования.
ЛИТЕРАТУРА
1. Floyd de Eds, Ph. D., Chronic fluorine intoxication (1933). — 2. Л a-б у н ц о в А. Н., Апатит и главные его мировые месторождения. Хибинские апатиты. Апатитовые месторождения хибинских тундр, Сборник НИС, VII; НКТП СССР. Трест Апатит, стр. 252, 1934 г., Ленинград.—3. Антонов А. Б., Котульский В. К. и Чирвинский П. Н., Горные богатства Кольских тундр, в. I, 1935 г. — 4. Хибинские апатиты и нефелины, Сборник IV, Госплан СССР. Комитет по химизации народного хозяйства, 1932 г. — 5. Перспективы производства и потребления нефелинового концентрата. — 6. Отношение Биогеохимической лаборатории Академии наук СССР Гос. академии коммун, хозяйства от 17.V 1.1935. — 7. Carter R. Н., Solubilities of some inorganic fluorides in water at 25°C. Ind.Eng. Chem. 20(11): 1195 (1928).—
8. Carter R. H., Solubilities of flusilicates in water, Ibid. 22, pp. 886—887(1930).—
9. E e g e r, Pub. Health Rep., 16: 2576 (1901). — 10. S m i t h M. C., Lantz E. M. a. Smith H. V., The cause of mottled enamel, a defect of human teeth, Technical Bulletin №32 of the University of Arizona, Agricultural Experimental Station (1931).— 11. Smith M. C., Science, 74, 14 (1931). — 12. Smith H. V. a. Smith M. C., Mottled enamel in Arizona and its correlation with the concentration of fluorides in water supplies, Univ. of Ariz. Coll. Agr. Tech. Bull., № 43 (1932).—
13. Smith, Lantz, Public University, Arizona. Tech. Bull., 32, 43, 45 (1932).—
14. S m i t h M. C. a. Lantz E., Experimental production of mottled enamel. Tech. Bull. № 45. Univ. of Ariz. Coll. of Agr. Exper. Stat. Jan. I, Tuscon (1933). Journ. Biol. Chem. 101, 677 (1933). — 15. Smith, Margaret C. a. La-v e r t о n, Ruth M., Industr. and Eng. Chem. 7: 791—797 (1943). — 16. M a r g a-ret CammackSmith, Fluorin toxicosis—a Public Health problem, Journ. of Public. Health, № 6, pp. 696—702 (1935). — 17. S m i t h H. V., Potability of water from the stand point of fluorine content, Amer. Journ. of Public Health and the Nation's Health, vol. 25, № 4, pp. 434—441 (1935). — 18. Dean H. Т., Distribution of mottled enamel in the United States, Public Health Reports, vol. 48, № 25, pp. 703—734 (1933); Journal Amer. Dent. Assoc. vol. 20, pp. 139—333 (1933). — 19. D e a n H. T r e n-d 1 e у , Mottled enamel in cattle. Public Health Reports, vol. 50, № 7, pp. 206—210 (1935). — 20. D e a n H. Т., Mottled enamel in Texas, Public Health Reports, vol. 50, № 13, pp. 424—442 (1935). — 21. McKay F. S., Present status of investigation of cause of geographical distribution of mottled enamel, including a complete bibliography on mottled enamel. Journal Dent. Research, X, pp. 561—568 (1930). — 22. L a n t z E. M. a. Smith M. C., The effect of fluorine on calcium and phosphorus metabolism in albino rats, The Amer. Journ. of Physiology, vol. 109, № 4, pp. 645— 654 (1934). — 23. Проф. Моисеев С. В., Современное состояние проблемы водоснабжения Кировска, его оценка и перспективы. Доклад на совещании при президиуме Кировского райсовета. 15.IV. 1935 г. — 24. Содержание фтора в речной воде в связи с заболеванием крапчатостью эмали, Биогеохимическая лабор. АН СССР. 15.IX. 1935 г. Рукопись. — 25. Проф. Моисеев С. В., Фтор в питьевой воде как причина порчи зубов («пятнистость эмали»). Стенограмма доклада на совещании специалистов при Ленинградской Госсанинспекции 19 июня 1935 г.
