CC BY
8
РЕЦЕНЗИИ
£.4--;
Санитарная охрана водоемов от загрязнения промышленными сточными водами
(Предельно допустимые концентрации вредных веществ в водоемах), в. 2, Под. ред. проф. Г. А. Митерева и проф. С. Н. Черкинского, М., Медгиз, 1954, 227 стр.
В рецензируемой книге изглагаются предельно допустимые концентрации вредных веществ в водоемах, которые в течение последних лет были установлены в результате научно-исследовательских работ ряда авторов и одобрены постоянной комиссией специалистов, созданной по инициативе Главной государственной санитарной инспекции СССР при Научно-исследовательском санитарном институте имени Эрисмана в 1950 г. Они были также обсуждены на объединенных заседаниях Гигиенического комитета Ученого совета Министерства здравоохранения СССР и Гигиенической комиссии Ученого совета Министерства здравоохранения РСФСР, после чего были утверждены Главной государственной санитарной инспекцией СССР.
В первой статье этого сборника «Основное направление научных исследований по гигиеническому обоснованию предельно допустимых концентраций вредных веществ промышленных сточных вод в водоемах» С. Н. Черкинский освещает историю борьбы в СССР за санитарную охрану водоемов и мероприятия, планируемые и осуществляемые с этой целью. Автор правильно указывает, что научно обоснованные гигиенические нормативы предельно допустимых концентраций вредных веществ в воде водоемов могли надлежащим образом разрабатываться только на основе физиологического учения И. П. Павлова и базироваться на данных эксперимента, а также что при установлении предельно допустимых в водоеме концентраций вредных веществ сточных вод с точки зрения токсикологической, органолептической и общесанитарной з каждом конкретном случае должна быть принята наименьшая пороговая концентрация из этих трех, которая и будет «лимитирующим показателем вредности».
С. Н. Черкинский указывает, что из 30 ингредиентов и вредных веществ промышленных стоков, по которым постоянной комиссией уже рекомендованы предельно допустимые концентрации, для их гигиенического обоснования специально ставился са-нитарно-токсикологический эксперимент в 12 случаях. При этом метод условных рефлексов оказался наиболее чувствительным по сравнению с другими физиологическими и биохимическими методами исследования и тем более по сравнению с патогистологиче-скими исследованиями. При длительном же поступлении в организм экспериментальных животных таких веществ, как тринитротолуол, тетранитрометан или гексахлоран, наиболее ^вствительными методами оказались исследования крови и функционального состояния печени по сахарной нагрузке. При интоксикации ДДТ, гексахлораном и некоторыми другими веществами наиболее ранним патологическим симптомом оказались изменения в морфологии белой крови.
В конце своей статьи С. Н. Черкинский указывает, что «...опыт проведенных работ убеждает в том, что в развитии санитарно-токсикологических исследований освоение и разработка чувствительных, целеустремленных и доступных методов, особенно тех, которые выявляют суммарную реакцию организма на действующий химический агент, приобретает решающее значение». При надлежащей, целесообразно подобранной в каждом конкретном случае чувствительной физиологической и биохимической методике чрезвычайно важным условием надлежащего санитарно-токсикологического исследования является длительность опыта.
Оценивая рецензируемую статью С. Н. Черкинского в целом положительно, следует отметить, однако, что ее содержание значительно выиграло бы, если бы оно было изложено простым, ясным языком, исключающим ненужные повторения и «уточнения», местами затемняющие смысл по существу совершенно простых и ясных положений и понятий тем более для квалифицированного читателя, на которого рассчитана эта статья. Статья могла бы быть значительно сокращена без ущерба для ее содержания.
Из статей, опубликованных в сборнике, основные возражения вызывает работа С. Н. Черкинского, Р. .М. Заславской и Е. С. Брук о фторе. Авторы правильно указывают, что при установлении предельно допустимой концентрации фтора в водоеме лимитирующим показателем вредности является санитарно-токсикологический, а поэтому допустимой в водоеме пороговой концентрацией фтора должна быть та, которая не может оказать никакого ядовитого или вредного влияния на организм человека.
В полном противоречии с этой правильной установкой авторы данной статьи предлагают принять в качестве предельно допустимой концентрации фтора 1,5 мг/л, т. е. такую, которая может иногда вредно действовать на организм человека, но предохраняет от кариеса зубов. Такая точка зрения не может не являться спорной.
В течение 1935—1937 гг. мною совместно с моими сотрудниками было исследовано количественное содержание фтора во всех наземных и подземных водоисточниках одного из городов и совместно с проф. Д. А. Энтиным, П. Г. Агулянской и А. Н. Баршевон обследовано все организованное детское население этого города (5 ООО детей) на заболеваемость пятнистостью зубной эмали. Нами было установлено, что при беспрерывном пользовании в течение 5—6 лет, а в единичных случаях даже в течение 2—4 лет питьевой водой, содержащей 1,25—1,5 мг/л фтора, некоторая часть детей поражается слабой и умеренной формой пятнистости зубной эмали.
Дальнейшие исследования в СССР в указанном направлении подтвердили наши выводы. В 1950 г. Р. Д. Габович сообщил, что в населенных пунктах, вода которых содержит до 1 мг/л фтора, наиболее слабая форма пятнистости эмали наблюдалась менее чем у 4% всех обследованных детей. Но при концентрации фтора в питьевой воде от 1 мг/л и выше количество поражений пятнистостью эмали начинает быстро возрастать, доходя при концентрации фтора в воде 1,5 мг/л до 25—30% к общему числу обследованных. На основании своих исследований Р. Д. Габович считает оптимальной концентрацией фтора в воде 0,7—1 мг/л.
Поражекнссть флюорозом школьников 10—15 лет, по исследованиям Т. А. Николаевой и А. С. Белнцкого (1951), при содержании фтора 1,5 мг/л составляла 18,4%. Пораженность флюорозом школьников, по исследованиям С. Н. Черкинского и Р. М. Заславской (1953) при концентрации 0,9—1,25 мг/л составляла 15,8%.
Все эти данные противоречат утверждению С. Н. Черкинского, что при содержании в питьевой воде до 1,5 мг/л фтора «...пятнистость эмали зубов встречается среди школьников весьма редко и почти исключительно в слабой степени» (стр. 60).
Следует учитывать также, что фтор является «...общепротоплазматическим ядом, к которому чувствительны клетки нервной системы. Изменения в нервной системе играют, повидимому, существенную роль в патогенезе флюороза. Это позволяет думать, что действие фтора при известных условиях не ограничивается влиянием на развитие зубов и скелета и что оно распространяется на функциональное состояние организма в целом» (стр. 55). Между тем исследования влияния фтора «на организм в целом» путем определения его условнорефлекторной деятельности никем не производились.
С. Н. Черкинский пишет: «В последние годы стали получать признание взгляды, согласно которым фтор является полезным для организма бноэлементом, в частности, в отношении профилактики кариеса» (стр. 59). Имеются, несомненно, правильные наблюдения исследователей, что там, где больше фтора в питьевой воде, наблюдалась низкая поражаемость населения кариесом зубов. «В очагах эндемического флюороза подтверждается факт значительной устойчивости зубов к кариозному процессу» (Р. Д. Габович).
Однако этиология кариеса, несмотря на весьма длительные и многочисленные исследования стоматологов всего мира, остается до сих пор не выясненной, и пока считается, что в ней играют решающую роль разнообразные факторы, в частности, питание. Поэтому совершенно прав Р. Д. Габович (1949), который считает, что «...наилучшее антикариозное средство — нормальное здоровое питание и общее оздоровление населения». Кроме того, имеются наблюдения, опровергающие мнение, что в очагах эндемического флюороза значительна устойчивость зубов школьников к кариозному процессу. По данным С. Н. Черкинского и Р. М. Заславской (1953), при концентрации фтора в воде 0,9—1,25 мг/л число школьников, пораженных кариесом, и показатель кариеса были меньше, чем при концентрации фтора в воде 1,4—1,74 мг/л. В некоторых районах Казахской ССР Л. Н. Крепкогорский (1953) наблюдал, что число школьников, пораженных кариесом, было значительно больше среди наиболее сильно пораженных пятнистостью эмали. Следовательно, строить при современном состоянии наших знаний профилактику кариеса зубов на недопустимо повышенных с точки зрения гигиены концентрациях фтора в питьевой воде является безусловно научно необоснованным.
С. Н. Черкинский подробно излагает в своей статье различные методические приемы определения допустимых концентраций ядовитых и вредных веществ сточных вод промышленных стоков, чтобы выяснить степень необходимой очистки этих сточных вод перед выпуском их в водоем. Но и он, а также прочие авторы этого сборника сосредоточили свое внимание только на отдельных ядовитых и вредных ингредиентах сточных вод — на фторе, свинце, мышьяке и т. д. Мы полагаем, что для разрешения этой проблемы нет никаких оснований оставить без всякого внимания и сами сточные воды как комплекс вредных ингредиентов. В водоем спускаются сточные воды, а не содержащиеся в них отдельные ядовитые или вредные вещества. Поэтому вполне целесообразно исследователям уделить должное внимание и экспериментальному исследованию влияния сточных вод в целом на водоем с точки зрения токсикологической, органолептн-ческой и общесанитарной и установить предельно допустимые пороговые концентрации лимиггирующих показателей вредности в водоеме.
Мы полагаем, что в дальнейших выпусках, посвященных санитарной охране водоемов от загрязнения промышленными сточными водами, будет уделено внимание и этому вопросу.
В следующих 27 статьях этого сборника, написанных различными авторами, главным образом научными сотрудниками Научно-исследовательского санитарного института имени Эрисмана, работавшими под руководством С. Н. Черкинского, излагаются результаты произведенных ими экспериментальных исследований по установлению пре-
дельно допустимых концентраций в водоеме 29 ядовитых и вредных веществ промышленных сточных вод. Ими изучались стабильность этих веществ в веде, их влияние на общий санитарный режим водоема по динамике биологического потребления кислорода — ВПК, влияние на процессы аммонификации, нитрификации и на развитие водных организмов, в частности, влияние их на сапрофитную водную микрофлору с целью выяснить возможное их влияние на процессы естественного самоочищения водоемов от бытового органического загрязнения. Изучалось далее влияние этих ядовитых и вредных веществ на органолептические свойства воды, а также их санитарно-токсиколо-гическая характеристика с целью выяснить возможное их влияние на здоровье населения. Путем сопоставления всех результатов произведенных исследований и литературных данных авторы предложили научно обоснованные ими предельно допустимые концентрации в воде водоемсв для 30 ядовитых и вредных веществ.
Среди указанных работ имеются такие, в которых автор считает возможным предлагать предельно допустимые концентрации в водоеме ядовитых веществ промышленных стоков не на основании личных экспериментальных исследований, а только на основании литературных данных, например, статья Н. С. Випилева по циану и его соединениям. В ряде статей экспериментально выяснены не все пороговые концентрации вредных веществ сточных вод промышленных стоков, а только некоторые из них. В подавляющем большинстве случаев авторы экспериментально не изучали влияния ядовитых и вредных веществ на высшую нервную деятельность теплокровных животных. Однако это нисколько не умаляет большого и очень ценного научного вклада в гигиеническую литературу, который представляет рецензируемый сборник в целом.
Изложенные в этих статьях литературные данные и результаты произведенных экспериментальных исследований представляют очень большой теоретический и практический интерес для гигиенистов, санитарных врачей, инженеров и техников, работающих в области очистки промышленных сточных вод. Особенно интересны и ценны эти данные с точки зрения методики экспериментальных исследований по установлению пороговых концентраций лимитирующих показателей вредности ядовитых веществ сточных вод и по научному обоснованию их предельно допустимых концентраций.
Поэтому можно только приветствовать появление в печати результатов научно-исследовательской работы такого авторитетного научного коллектива, который впервые широко и научно обоснованно освещает такую актуальную проблему коммунальной гигиены, как санитарная охрана водоемов от загрязнения промышленными сточными водами и очистка сточных вод от указанных и вредных веществ.
С. В. Моисеев
тйг -¿г «
НОВЫЕ КНИГИ
Аглинцев К- К., Основы дозиметрии тонизирующих излучений, Л., Медгиз, 1954, 288 стр.
Антропова М. В., Организация режима дня школьника. Изд. 2-е, М., Учпедгиз, 1955, 64 стр.
Архитектура и конструкции школьных зданий. Сборник материалов по проектированию и строительству, М., Гос. изд. лит. по строительству и архитектуре, 1954, 210 стр.
Мостковый М. И., Практикум по вариационно-статистической обработке клинического материала, Ашхабад, Изд-во Акад. наук ТССР, 1954, 54 стр.
Павлов К- В., Основы техники безопасности в горной промышленности (Учебное пособие для горных вузов), М., Металлурпиздат, 1954, 471 стр.
По бед и некий М. Н., Лучевые осложнения при рентгено-радиотерапии (Обзор литературы), М., Медгиз, 1954, 272 стр.
Садвокасова Е. А.. Теория и методика санитарно-статастического исследования, М., Медгиз, 1954, 100 стр.
Т и м к о И. М., Основные принципы медико-санитарного обслуживания рабочих промышленных предприятий, М., Медпиз, 1954, 38 стр.
Ш у р Б. Я., Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих промышленных предприятий (В помощь врачам мед.-сан. частей и здравпунктов), Киев, Госмедиздат УССР, 1955, 96 стр.
★ ★ ★
Г
