CC BY
12
80
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ»
терапия РОД 6 Гр; 4) фотолон + лучевая терапия РОД 2 Гр + ФДТ 5) фотолон + лучевая терапия РОД 4 Гр + ФДТ 6) фотолон + лучевая терапия РОД 6 Гр + ФДТ Эффективность проведенных воздействий оценивали через 24 ч на основании подсчета числа жизнеспособных опухолевых клеток в камере Горяева.
результаты. В контрольной группе (без воздействий) число жизнеспособных клеток глиомы С6 составило 500 000. В группах 1 и 4 - 178 750 ± 8750 и 83 750 ± 18 750 (p = 0,00 035) соответственно. В группах 2 и 5 — 167 500 ± 30 000 и 105 000 ± 22 500 (p = 0,116) соответственно. В группах 3 и 6 — 147 500 ± 20 000 и 87 500 ± 7500 (p = 0,013) соответственно.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о синергетическом влиянии ионизирующего излучения и фотооблучения на сенсибилизированные фотолоном опухолевые клетки глиомы С6 крыс. По нашим данным, наиболее оптимальным является комбинированное применение ионизирующего излучения в РОД 2 Гр и последующая ФДТ в экспозиционной дозе 5 Дж/см2. Продемонстрированные результаты являются предварительными, что делает актуальным и необходимым проведение дальнейших исследований в данной области.
Д.А. Церковский, Т.П. Артемьева
фотодинамическая терапия в онкодерматологии (на примере базально-клеточной карциномы кожи)
РНПЦОМР им. Н.Н. Александрова, а/г. Лесной, Минский район, Минская область, Беларусь
Цель исследования. Оценка переносимости и противоопухолевой эффективности метода фотодинамической терапии (ФДТ) в лечении пациентов с базально-клеточным раком кожи (БКРК).
материалы и методы. Данное исследование выполнено у 95 пациентов с гистологически верифицированным БКРК (T1N0M0, I стадия), средний возраст 58,9 ± 12,8 года. Первичные опухоли были в 90,5 % наблюдений (n = 86), рецидивные — в 9,5 % (n = 9). Фотосенсибилизатор фотолон (РУП «Белмедпрепараты», Минск, Беларусь) вводился внутривенно капельно в дозах 2,0—2,5 мг/кг. Фотооблучение производили через 2,5—3,0 ч после введения фотолона с использованием полупроводникового лазерного аппарата «УПЛ ФДТ лазер» (ЛЭМТ, Беларусь, X = 660 ± 5 нм) в экспозиционных дозах от 50 до 300 Дж/см2 (<100 — n = 41 (43,1 %), 100—150 — n = 38 (40 %) и >150 — n = 16 (16,9 %). Оценку переносимости производили на основании анализа частоты и выраженности нежелательных реакций (CTCAE v. 4.0). Оценку противоопухолевой эффективности осуществляли по критериям ВОЗ, основываясь на данных клинического и цитологического исследования через 1—3 мес после проведенного лечения.
результаты. Нежелательных реакций, связанных с введением фотолона и фотооблучением, зарегистрировано не было. Частота полных и частичных регрессий у пациентов с первичными опухолями составила 91,9 % (n = 79) и 5,8 % (n = 5) соответственно. Объективный терапевтический эффект достигнут у 97,7 % пациентов. Частота полных и частичных регрессий у пациентов с рецидивны-
ми опухолями составила 88,9 % (и = 8) и 11,1 % (п = 1). Объективный терапевтический эффект достигнут у 100 % пациентов. Частота локальных рецидивов составила: через 1 год — 4,2 %; через 2 — 4,2 %; через 3 — 5,3 %; через 4 — 5,3 % и через 5 лет — 15,8 %. Локальные рецидивы выявлены при использовании экспозиционной дозы менее 100 Дж/см2 - в 50 % (и = 4); 100-150 Дж/см2 - в 37,5 % (и = 3) и >150 Дж/см2 — в 12,5 % случаев (и = 1). Во всех наблюдениях отмечен хороший косметический результат (в зоне фотооблучения имело место формирование соединительно-тканного рубца без признаков опухолевого роста).
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ФДТ является высокоэффективным методом лечения БКРК I стадии, с минимальным риском развития нежелательных реакций и осложнений и может применяться в тех случаях, когда традиционные методы противопоказаны.
Д.А. Церковский, Т.П. Артемьева
фотодинамическая терапия при лечении пациенток с дистрофическими заболеваниями вульвы
РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, а/г. Лесной, Минский район, Минская область, Беларусь
Цель исследования. Оценка переносимости и эффективности лечения пациенток с лейкоплакией вульвы методом фотодинамической терапии (ФДТ) с фотолоном.
материалы и методы. В исследование включено 55 пациенток с гистологически верифицированной лейкоплакией вульвы, средний возраст 54,8 ± 13,5 года. Фотосенсибилизатор фотолон (РУП «Белмедпрепараты», Минск, Беларусь) вводили в дозах 1,5—2,5 мг/кг. Фотооблучение (ФО) патологических очагов производили через 2,5—3,0 ч после введения фотолона с применением полупроводникового лазера «УПЛ ФДТ лазер» (ЛЭМТ, Беларусь, X = 660 ± 5 нм). Экспозиционная доза света составила 50 Дж/см2, плотность мощности — 100—170 мВт/см2 и длительность облучения одного очага — 5—10 мин. Число сеансов лечения варьировало от 2 до 9 в зависимости от распространенности патологического процесса. Лечение проводили под медикаментозным обезболиванием. Оценку эффективности осуществляли на основании данных клинического и цитологического исследования через 1—3 мес после проведенного лечения.
результаты. У всех пациенток в зоне ФО в течение 4—7 сут было отмечено формирование типичных признаков фотохимического некроза. При локализованном процессе у всех пациенток отмечена полная регрессия патологически измененных очагов; при распространенном — лечение продолжается. При частичной излеченности период купирования объективных жалоб (зуд, жжение и др.) составил 6 мес. Срок наблюдения варьирует от 1 до 42 мес. Полная эпителизация раневого дефекта происходила в течение 4—6 нед после проведенного лечения.
Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать ФДТ пациенткам с лейкоплакией вульвы как эффективную и хорошо переносимую альтернативу традиционным методам лечения.
Спецвыпуск / том 17 / 2018
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
