ФОРМИРОВАНИЕ ТЯЖЕЛЫХ НАРУШЕНИЙ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел 4. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК И ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Цель исследования — выявить особенности регу-ляторных и метаболических параметров лимфоцитов у детей с ОВЗ.

Материалы и методы. Было обследовано 54 ребенка с ОВЗ, связанными с нарушением интеллектуального развития. В качестве контрольной группы обследовали 114 детей без отклонений интеллектуально развития. В качестве метаболических параметров лимфоцитов изучалась активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и кислой фосфатазы (КФ) цитохимическим методом. Среди регуляторных параметров лимфоцитом анализировалось содержание серотонина (СЕР) и катехолами-нов (КА) люминесцентно-гистохимическим методом.

Результаты. При исследовании метаболических параметров лимфоцитов выявлена сниженная активность кислой фосфатазы (98 ед. Kaplow, р=0,00009) и сукцинатдегидрогеназы (21,9 усл. ед.) у детей с ОВЗ по сравнению с контрольной группой (КФ=118 ед. Kaplow, СДГ=23,4усл. ед.). Низкая активность метаболических ферментов, может свидетельствовать о сниженной функциональной активности лимфоцитов. При анализе регуляторных параметров у детей с ОВЗ зафиксировано сниженное содержание серо-тонина (22,2 усл. ед., р=0,000001), тогда как содержание катехоламинов повышено (20,9 усл.ед., р=0,032) по сравнению с контрольной группой (СЕР=36,4 усл.ед., КА=19,5 усл. ед.). Установлено, что серо-тонин оказывает стимулирующее действие на клетки иммунной системы, тогда как катехоламины ингиби-руют деятельность иммунной системы.

Заключение. Выявленная комбинация регулятор-но-метаболических параметров лимфоцитов может служить маркером формирования иммуносупрессии и фактором риска развития в дальнейшем воспалительных процессов, а также свидетельствовать о сниженных адаптационных возможностях у детей с особыми возможностями здоровья.

ФОРМИРОВАНИЕ ТЯЖЕЛЫХ НАРУШЕНИЙ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

Созаева Д.И., Афонин А.А., Бережанская С.Б., Панова И.В., Домбаян С.Х., Афонина Т.А., Папшева Е.А.

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону.

Введение. Проблема отдаленных последствий перинатальных поражений центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза у детей является чрезвычайно актуальной в неонатологии и педиатрии, что диктует необходимость поиска достоверных критериев прогнозирования их формирования для выбора тактики адекватных терапевтических мероприятий.

Цель работы. Совершенствование оказания медицинской помощи детям раннего возраста с последствиями церебральной гипоксии-ишемии различной степени тяжести.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 179 историй болезни детей с различными исходами гипоксически-ишемических поражений ЦНС. Оценивалось состояние здоровья, течения беременности и родов матерей с определением роли отдельных факторов риска, а также клинические проявления церебральных нарушений, параметры мозговой гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей первых 3-х месяцев жизни.

Результаты. Предложена модель прогнозирования возникновения тяжелых форм нарушения моторного развития у детей первых 3-х месяцев жизни, основанная на логистическом регрессионном анализе с использованием ROC-кривой, основанной на расчете регрессионных коэффициентов с учетом оценки по шкале Апгар на 5 минуте в баллах, степени выраженности изменений биоэлектрической активности по данным ЭЭГ в баллах, средней скорости кровотока в систолу, индекса резистентности (Ж) в русле средне-мозговой артерии (СМА), скорости кровотока по прямому синусу (ПС) в см/сек при проведении транскраниальной допплерографии.

Заключение. Использование предложенного алгоритма прогнозирования возникновения тяжелых форм нарушения моторного развития позволит оптимизировать тактику лечебно-реабилитационных мероприятий, снизить частоту и тяжесть инвалидизи-рующих нарушений у данного контингента детей.

МЫШЕЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ПАССИВНЫХ ЦИКЛИЧЕСКИХ ДВИЖЕНИЯХ В СУСТАВАХ РУК И НОГ У ДОНОШЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ МЛАДЕНЦЕВ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Солопова И.А.1, Жванский Д.С.1, Долинская И.Ю.1-2, Кешишян Е.С.3, Сахарова Е.С.3, Алямовская Г.А..3, Селионов В. А. 1

1Институт проблем передачи информации РАН, Москва 2Московский физико-технический институт (ГУ), Долгопрудный

3ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Актуальность: Тонус мышц представляет собой одно из важных понятий для характеристики изменений в состоянии развивающейся нервной системы. Он проявляется в уровне активности сгибателей и разгибателей рук и ног, а также, в мышечных реакциях на пассивное растяжение (РР) или укорочение (РУ). Объективизация и математическое описание «мышечного тонуса» в сравнении с показателями прироста психомоторных навыков и данными клинического обследования ребенка первых месяцев жизни могут дать важную информацию и изменить стан-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)