CC BY
459
Детская хирургия, проблемы и решения, г. Барнаул, 2022
ФОРМИРОВАНИЕ КОМПРЕССИОННОГО АНАСТОМОЗА ПРИМЕНЕНИЕМ УСТРОЙСТВА ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА МЕТОДОМ ДВУСТВОЛЬНОЙ ЭНТЕРОСТОМИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск Кафедра детских хирургических болезней Рафиев Д.О., Слизовский Г.В.
Актуальность. Тактика лечения новорождённых детей с тонкокишечными стомами является одной из актуальных проблем современной детской хирургии. Поиск новых методов диагностики и лечения имеет большое медико-социальное значение и является актуальной задачей современного врача-исследователя в данной области. В экстренных случаях при врожденной патологии тонкого кишечника у новорожденных применяются методы кишечного стомирования, которые отличаются по тактике, а также выбору материала для компрессионного шва. Предложенные алгоритмы энтеростомии имеют как преимущества, так и недостатки, ввиду этого обоснованным является их экспериментальное и клиническое сравнение. Одним из современных способов является использование двуствольной энтеростомии, которая дает эффективную декомпрессию просвета кишки и открывает доступ к проксимальным и дистальным отделам, а наложение компрессионного анастомоза ведет к локальному некрозу участка, без воспалительного вала и вторичного заживления. Кафедрой детских хирургических болезней СибГМУ (г. Томска) было предложено модифицировать формирование компрессионного анастомоза с использованием устройства из никелида титана с памятью формы.
Цель исследования. Выявить в эксперименте морфофункциональные преимущества метода двуствольной энтеростомии с модификацией формирования компрессионного анастомоза использованием устройства из никелида титана, а также сравнить с другими методами наложения кишечных стом.
БавпШ, 4Б(22), 2022
Scientist
60
Материалы и методы. В эксперименте in vivo использовались самки кроликов породы «Серебристый» в возрасте 2,5-3 месяцев, с массой тела 2,7-3,1 кг. Распределение было на 3 группы: контрольную (n=6), основную (n=12) и группу сравнения (n=12). В ходе исследования основной группы была проведена двуствольная энтеростомия по Микуличу с наложением клипсы из никелида титана на межстомную борозду для компрессии. Был выбран способ лигатурного Т-образного анастомоза с отводящей энтеростомой по Бишопу-Копу. Проводилась оценка клинического состояния и осложнений. Результаты оценивались с помощью метода пневмопрессии, морфологического исследования и измерения массы тела. Полученные данные были обработаны в пакете программ Statistica 10.0, различия считали значимыми на уровне p<0,05.
Результаты. В ходе проведённого исследования была использована пневмопрессия на 21 -е сутки для оценки физической герметичности швов анастомоза. Было отмечено, что прочность компрессионного анастомоза выше, чем у лигатурного. Продуктивное воспаление в лигатурном анастомозе на 21 -е сутки сохранялось, в компрессионном наблюдалось отсутствие патологического заживления. Зафиксирована прибавка массы тела в основной группе.
Выводы. Применение метода создания компрессионного анастомоза с использованием устройства из никелида титана с памятью формы показывает высокие результаты эффективности, нежели Т-образный анастомоз и может быть рекомендован для применения в клинической практике.
Как цитировать:
Рафиев Д. О., Слизовский Г. В. (2022). Формирование компрессионного анастомоза применением устройства из никелида титана методом двуствольной энтеростомии в эксперименте. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Детская хирургия, проблемыы и решения», посвящённой памяти Беляева Сергея Александровича. 15 сентября, 2022 года, г. Барнаул, Алтайский государственный медицинский университет. Scientist, 22 (4S), 59-60.
Scientist, 22(4S), 2022
