CC BY
102
обеспеченности койками; увеличение штата мощь новорожденным, для проведения эф-
РКЦ и укрепление технических возможностей фективной их первичной реанимации, а также
выездной бригады реанимации новорожден- условий для проведения длительной интен-
ных, условий специализированной транспор- сивной терапии.
тировки критических больных (в связи с уве- Реальным резервом предотвращения
личением количества вызовов), внедрение гибели младенцев является также совершен-
комплексных подходов к их лечению и реаби- ствование организации медицинского обслу-
литации, сохранением стационарных реаби- живания детей первого года жизни на педиат-
литационных коек (ОРНПП). рическом участке, разработка и внедрение
Необходимо обеспечить дальнейшее эффективных программ диспансерного на-
развитие материально-технической базы уч- блюдения и реабилитации детей с перина-
реждений, оказывающих медицинскую по- тальной патологией в детских ЛПУ.
Сведения об авторе статьи:
Хусаинова Эльвина Талгатовна, управление здравоохранения Администрации ГО г. Уфа РБ, заместитель начальника по детству и родовспоможению. E-mail: khusainovaet@mail.ru
ЛИТЕРАТУРА
1. Байбарина, Е.Н. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистреесс-синдромом. Проект практических рекомендаций (сокращенный вариант) / Е.Н. Байбарина, А.М. Верещинский, К.Д. Горелик, В.А. Гребенников, Д.Н. Дегтярев и др. // Вопросы практической педиатрии. - 2007. - Т. 2. № 3. - С. 46-61.
2. Баранов, А.А. Смертность детского населения России / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий. - М.: Литерра, 2007. -328 с.
3. Вишневский, А.Г. Демографическая модернизация России, 1900-2000 / А.Г. Вишневский, Е.М. Андреев, Д.Д. Богоявленский, С.В.Захаров, Е.И. Иванова, Е.А. Кваша, В.И. Сакевич, Т. Л. Харькова - М.: Новое издательство, 2006. - 608 с.
4. Володин, Н. Н. Современная концепция организации перинатальной помощи в России / Н. Н. Володин, Е. Н. Байбарина, Д. Н. Дегтярев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - Т51, №6. - С. 19-22.
5. Володин, Н.Н. Практические вопросы профилактической перинатологии в Российской Федерации / Н.Н. Володин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2003. - №4. - С. 4-7.
6. Головачев, Г.Д. Наследственность человека и внутриутробная гибель. / Г.Д. Головачев - М. - 1983. - 152 с.
7. Комаров, Ю.М. Высокая смертность как ведущая причина депопуляции / Ю.М. Комаров // Материалы 3 Всероссийского Форума «Здоровье нации - основа процветания России». - Москва, 2007. - Т. 2, ч. 2. - С. 96-101.
8. Кулаков, В.И. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе / В.И. Кулаков, А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - Т. 51, № 4. - С. 8-11.
9. Рыбаковский, Л.Л. Демографическая политика: сущность, структура, опыт разработки. / Л.Л. Рыбаковский // Народонаселение. - 2005. - №2. - С.45-57.
10. Стародубов, В.И. Охрана здоровья матери и ребенка как приоритетная проблема современной России / В.И. Ста-родубов, И.С. Цыбульская, Л.П. Суханова // Современные медицинские технологии. - 2009. - №2. - С. 11-16.
11. Стрижаков, А.Н., Игнатко, И.В. Потеря беременности / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко - М.:МИА, 2007. - 224 с.
12. Суханова, Л.П. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения в России / Л.П. Суханова, М.С. Скляр, Г.Ю. Уткина // Здравоохранение Российской Федерации - 2008. - №5. - С. 3742.
УДК 616-056.2-053.6/7-071.2/3:355.211.5(470.57)(083) © Р.К. Хидиятуллина, В.А. Малиевский, 2011
Р.К. Хидиятуллина, В.А. Малиевский ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЮНОШЕЙ ДОПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И РАЗРАБОТКА РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», Уфа
Отмечается отрицательная тенденция показателей физического развития детей и подростков, в том числе увеличение числа детей с низким физическим развитием, астенизацией и дисгармонизацией развития. Болезни эндокринной системы и расстройства питания являются наиболее частой причиной негодности юношей к военной службе. В статье показано, что при оценке физического развития необходимо использовать региональные стандарты физического развития. Авторами разработаны региональные нормативы показателей физического развития (рост, вес, индекс массы тела) для юношей допризывного возраста.
Ключевые слова: показатели физического развития, болезни эндокринной системы.
R.K. Chidiyatullina, V.A. Maliyevski PHYSICAL FITNESS OF PRE-INDUCTION AGE BOYS IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN: THE CURRENT STANDING AND REGIONAL STANDARDS DEVELOPMENT
There has been observed a negative trend in physical development quotient of children and adolescents, among other things, an increase in the number of children of poor physical development, cases of asthenic body type formation and inharmonious development. Endocrine system and eating disorders have proved to be the commonest cause of juvenile ineligibility for military service. The article reveals the necessity to use the regional standards in physical development assessment. The regional guidelines for physical development quotient calculation (height, weight, body mass index) to be applied to male individuals of pre-induction age have been developed by the authors.
Key words: physical development quotient, endocrine system disorders.
Физическое развитие является основным показателем состояния здоровья ребенка, детского коллектива, детей страны в целом. Уровень физического развития детей служит важным социально-гигиеническим показателем, особенно при динамическом слежении за состоянием здоровья [6].
Отмечаются отрицательная тенденция показателей физического развития детей и подростков, в том числе увеличение числа детей с низким физическим развитием, асте-низацией и дисгармонизацией развития [2, 8, 10, 11, 14, 16, 17, 19, 9]. По данным Рахманова Р.С., Генриха К.Р., масса тела оценена как пониженная у 11 % юношей-подростков, у 12,4% был выявлен дефицит массы тела, а у 45,7% молодых людей физическое развитие было ниже среднего [13].
В ряде регионов страны число призывников, годных к военной службе, из года в год снижается, 15% призывников имели дефицит массы тела [3]. Анализ причин, по которым юноши были признаны временно негодными к военной службе и нуждающимися в обследовании и лечении (категория Г), показал, что в первую очередь временную негодность определяли болезни эндокринной системы и расстройства питания, на долю которых приходится более двух третей всех причин [12].
По данным Ядчука В.Н., по уровню физического и психического развития 40% юношей призывного возраста не в состоянии адаптироваться к нагрузкам военной службы [18].
По мнению Максимовой Т.М., разнообразие природно-климатических условий, этнического состава населения в России свидетельствует о необходимости изучения физического развития детей в разных регионах России [6]. Имеются некоторые особенности в распределении детей по категориям физического развития в разрезе федеральных округов и отдельных регионов [5,7,15,6]. По мнению Прохорова Н.И., проблема решения улучшения состояния здоровья в масштабе всей страны является общегосударственной, но вместе с тем конкретные задачи по улуч-
шению здоровья подростков и призывников должны определяться и решаться внутри каждого отдельного региона с учетом реально складывающейся на месте обстановки [12].
В.Р.Кучма считает, что материалом для создания оценочных таблиц должны служить численно насыщенные массовые обследования детского населения разной этнотеррито-риальной принадлежности, которые пересматриваются каждые 10-15 лет [4].
Большинство отечественных исследователей рекомендуют использование центиль-ного метода непараметрического анализа для оценки показателей морфофункционального развития. По мнению Е.С.Богомолова и со-авт., пространственно - временные ограничения, этническая и территориальная дифференциации, разнообразие генетических, био-геохимических и социально-экономических характеристик территорий свидетельствуют о необходимости использования оценочных таблиц разного территориального уровня, которые должны пересматриваться каждые 5-10 лет [1]. По мнению авторов, в силу динамичности, информативности и чувствительности приоритетным для мониторинга в педиатрической практике является региональный стандарт физического развития.
Материал и методы
Проведен анализ физического развития 3403 юношей допризывного возраста, в том числе в возрасте 15 лет - 1242 юноши, в возрасте 16 лет - 1216 юношей, в возрасте 17 лет
- 945 юношей.
Антропометрические измерения проводились по общепринятой методике. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался по формуле: ИМТ= масса тела (кг) / квадрат величины роста (м2). При оценке физического развития использовались одномерные центильные шкалы Е.С.Богомолова и соавт. [1].
При проведении статистической обработки использовались методы непараметрической статистики. При описании количественных данных в качестве меры центральной тенденции указывалась медиана (Ме) - значение, соответствующее середине ряда упоря-
доченных от минимальной до максимальной величин, в качестве меры рассеяния - интер-квартильный размах - значения 25 - и 75-го квартилей ^25 и Q75).
Результаты и обсуждение Средние показатели физического развития по данным параметрического и непараметрического методов анализа представлены в табл.1, 2.
Таблица 1
Средние показатели роста и массы тела юношей допризывного возраста по данным параметрического метода (М, сигма)
Таблица 2
Средние показатели роста и массы тела юношей допризывного
По данным параметрического метода средний рост 15-летних юношей составил
165.2 см, 16-летних - 169,7 см, 17-летних -
172.3 см. Средний показатель массы тела составил в возрасте 15 лет 53,3 кг, 16 лет - 57,4 кг, 17 лет - 60,3 кг.
Медиана центильного распределения роста составила 166 см в возрасте 15 лет, 170 см в возрасте 16 лет, 172 см в возрасте 17 лет. Аналогичный показатель массы тела увеличивался с 53,2 кг в 15 лет до 56,4 кг в 16 лет и
59,2 кг в 17 лет. С возрастом отмечается также увеличение ИМТ, что, возможно, связано с тем, что в период полового созревания нарастание массы тела на единицу длины происходит преимущественно за счет мышечного компонента.
При использовании центильных таблиц установлено, что средний уровень физического развития имели только 34,4% юношей, в том числе 43,9% юношей в возрасте 15 лет, 32,2% в возрасте 16 лет, 35,4% в возрасте 17 лет (табл. 3). Центильный метод оценки показателей предполагает, что средние показатели (от 25 до 75 центилей) должны иметь в популяции около 50% детей. Уровень физического развития ниже среднего (3-й коридор) установлен у 24,1% юношей, низкий уровень - у 11,6%. У 514 юношей (15,1%) показатели роста соответствовали низкорослости (показатель ниже 3-го центиля), в то время как ее удельный вес должен составлять около 3%. Физическое развитие выше среднего (6-й коридор) имели 250 юношей (7,3%), высокое (7-й коридор) - 98 юношей (2,9%), высокорослость отмечена всего у 55 юношей (1,6%).
Таблица 3
Возраст, лет Показатели физического развития
рост, см масса тела, кг ИМТ, кг/ м2
М о М о М о
15 165,2 9,3 53,3 10,1 19,5 2,8
16 169,7 8,2 57,4 10,1 19,9 2,8
17 172,3 7,7 60,3 9,8 20,3 2,9
возраста по данным непараметрического метода (Ме, Q25-Q75)
Возраст, лет Показатели физического развития
рост, см масса тела, кг ИМТ, кг/ м2
Ме Q25-Q75 Ме Q25-Q75 Ме Q25-Q75
15 166 159-172 53,2 47,3-59,7 19,1 17,8-20,7
16 170 164-176 56,4 51,6-62,3 19,5 18,1-21,1
17 172 168-177 59,2 54,4-65,3 20,0 18,6-21,3
Распределение юношей допризывного возраста по уровню физического развития
Центильный Возраст, лет
15 16 17
абс. % абс. % абс. % абс. %
1 192 15,4 239 19,7 83 8,8 514 15,1
2 121 9,7 167 13,7 107 11,3 395 11,6
3 232 18,7 288 23,7 299 31,7 819 24,1
4 331 26,6 265 21,8 199 21,1 795 23,4
5 215 17,3 127 10.4 135 14,3 477 14,0
6 106 8,5 98 8,1 46 4,9 250 7,3
7 33 2,7 14 1,1 51 5,4 98 2,9
8 13 1,1 18 1,5 24 2,5 55 1,6
Итого... 1243 100,0 1216 100,0 944 100,0 3403 100,0
Таблица 4
Распределение юношей допризывного возраста по массе тела___________________________________
Центильный коридор Возраст, лет Всего
15 16 17
абс. % абс. % абс. % абс. %
1 67 5,4 116 9,5 89 9,4 272 8,0
2 185 14,9 170 14,0 55 5,8 410 12,0
3 193 15,5 211 17,4 203 21,5 607 17,8
4 331 26,6 349 28,7 230 24,4 910 26,8
5 259 20,8 187 15,4 213 22,6 659 19,4
6 142 11,5 94 7,7 90 9,5 326 9,6
7 35 2,8 45 3,7 34 3,6 114 3,3
8 31 2,5 44 3,6 30 3,2 105 3,1
Итого... 1243 100,0 1216 100,0 944 100,0 3403 100,0
При анализе уровня физического разви- по уровню физического развития в сторону
тия с использованием центильных таблиц ус- преобладания юношей с очень низким, низ-
тановлена асимметрия распределения юношей ким и ниже среднего уровнями по отношению
к юношам с очень высоким, высоким и выше среднего уровнями физического развития.
Почти половина юношей (46,2%) имели массу тела, соответствующую средним показателям (4-5-й коридоры) (табл. 4).
Показатели массы ниже среднего выявлены у 17,8%, низкие - у 12,0%, очень низкие
- у 8,0% юношей. Существенно реже встречались показатели массы тела выше среднего, высокие и очень высокие (соответственно 9,6%, 3,3% и 3,1%). Полученные данные также свидетельствуют о разном распределении юношей по массе тела в сторону преобладания юношей с очень низким, низким и ниже среднего уровнями по отношению к юношам с очень высоким, высоким и выше среднего показателями массы тела.
Выявленные нами данные физического развития юношей в Республике Башкортостан могут быть обусловлены особенностями эт-
Проведен анализ гармоничности физического развития юношей по соотношению роста и массы тела в соответствии с Положением о военно - врачебной экспертизе (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003г. № 123), которым руководствуются при медицинском освидетельствовании граждан в целях определения их годности к военной службе (службе в органах), обучению (службе) по отдельным военно-учетным специальностям, решения других предусмотренных настоящим Положением вопросов (табл. 6). Необходимо обратить внимание, что представленная в По-
нического состава населения, что согласуется с особенностями соматометрических показателей физического развития детей в Приволжском округе, объединяющем территории, на которых проживают русские, татары, башкиры, чуваши, мордва и лица многих других национальностей (Богомолов Е.А., 2006).
Средние показатели ИМТ установлены у половины юношей (50,3%) (табл. 5). Удельный вес юношей с ИМТ ниже и выше среднего составил соответственно 15,9% и 13,9%, низкий и высокий - соответственно 4,9% и 5,4%. Ожирение (ИМТ более 97 центилей) выявлено у 5,4% юношей, недостаточность питания - у 4.2%. Центильное распределение ИМТ, отражающее степень упитанности юношей, в отличие от показателей роста и массы тела оказалось симметричным и соответствовало законам центильного распределения количественных показателей.
Таблица 5
Таблица 6
ложении таблица предназначена для лиц в возрасте 18-25 лет.
В соответствии с данной методикой оценки питания нормальное соотношение роста и массы (ИМТ=19,5-22,9 кг/ м2) установлено только у 1383 юношей (40,6%). Нормальное питание отмечено у трети (34,8%) юношей 15 лет и половины (47,4%) юношей 17 лет.
У почти трети юношей допризывного возраста (31,4%) выявлена недостаточность питания (ИМТ<18,5 кг/ м2), что является основанием для признания юношей временно негодными или негодными к военной службе.
Распределение юношей допризывного возраста по индексу массы тела
Центильный коридор Возраст, лет Всего
15 16 17
абс. % абс. % абс. % абс. %
1 59 4,7 61 5,0 22 2,3 142 4,2
2 63 5,1 43 3,5 62 6,6 168 4,9
3 175 14,1 173 14,2 193 20,4 541 15,9
4 289 23,3 267 22,0 158 16,7 714 20,9
5 317 25,4 401 33,0 281 29,8 999 29,4
6 175 14,1 152 12,5 146 15,5 473 13,9
7 99 8,0 53 4,4 31 3,3 183 5,4
8 66 5,3 66 5,4 51 5,4 183 5,4
Итого. 1243 100,0 1216 100,0 944 100,0 3403 100,0
Характер питания по соотношению роста и массы тела
Характер питания Возраст, лет Всего
15 16 17
абс. % абс. % абс. % абс. %
Недостаточность питания 473 38,1 385 31,7 209 22,1 1067 31,4
Пониженное питание 233 18,8 201 16,3 177 18,7 611 17,9
Норма 432 34,8 503 41,4 448 47,4 1383 40,6
Повышенное питание 86 6,9 104 8,6 89 9,4 279 8,2
Ожирение I степени 8 0,6 8 0,7 11 1,2 27 0,8
Ожирение II степени 8 0,6 12 1,0 9 1,0 29 0,9
Ожирение III степени 1 0,1 3 0,3 0 0 4 0,1
Ожирение IV степени 1 0,1 0 0 2 0,2 3 0,1
Итого. 1242 100,0 1216 100,0 945 100,0 3403 100,0
Доля юношей 17 лет с недостаточным питанием, подлежащих призыву, составляет 22,1%. Пониженное питание (ИМТ=18,5-19,4 кг/ м2) имели 17,9% юношей. Нарушения питания, характеризующиеся избытком массы тела по отношению к росту, выявлены только у 10,7% юношей, в том числе ожирение различной степени - у 1,9% юношей.
Представленные в табл. 6 данные, полученные на основании нормативов для лиц 1825 лет, противоречат полученным нами данным на основании возрастных нормативов.
Так, недостаточность питания (ИМТ ниже 3го центиля) выявлена всего у 4,2% юношей, а пониженное питание (3-10-й центили) - у 4,9% юношей, что соответственно в 7,4 и 3,6 раза меньше. В то же время частота ожирения оказалась почти в 3 раза выше (5,4%).
По результатам проведенного исследования разработана таблица центильного распределения основных антропометрических показателей (рост, вес, ИМТ) для юношей 1517 лет Республики Башкортостан (табл. 7).
Таблица 7
Центильное раснределение показателей физического развития юношей допризывного возраста в Республике Башкортостан
Возраст, лет Показатели Центили
3 1Q 2S SQ 7S 9Q 97
1S Рост, см 147,7 1S3,S 1S9,3 166,2 172,6 176,S 1SQ,4
Масса, кг 36,3 41,S 47, Q S3,Q S9,Q 64,3 74,S
ИМТ, кг/ м2 1S,6 16,6 17,S 19,1 2Q,7 22,6 2S,4
16 Рост, см 1S4,2 1S9,1 164,6 17Q,3 176,7 1SQ,9 1S4,6
Масса, кг 42,Q 46, Q S1,Q S6,Q 62,Q 69,S SQ,Q
ИМТ, кг/ м2 16,Q 17,1 1S,1 19,S 21,1 23,Q 26,Q
17 Рост, см 1S9,3 163,S 16S,S 172,4 177,2 1S2,3 1S6,7
Масса, кг 4S,S 49, S S4,Q S9,2 6S,Q 71,Q S2,Q
ИМТ, кг/ м2 16,S 17,S 1S,6 2Q,Q 21,3 23,2 26,4
Заключение
Таким образом, проведенное исследование показало, что для оценки физического развития юношей допризывного возраста необходимо использовать региональные стандарты физического развития. Оценка характера питания юношей допризывного возраста по соотношению роста и массы тела с использо-
ванием стандартов для лиц 18-25 лет является неадекватной и существенно завышает частоту выявления недостаточности питания. Для оценки физического развития юношей допризывного возраста могут быть рекомендованы разработанные авторами центильные таблицы показателей роста, массы и индекса массы тела.
Сведения об авторах статьи:
Хидиятуллина Роза Камиловна - заместитель начальника отдела охраны здоровья материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, отличник здравоохранения Республики Башкортостан,
450000, г. Уфа, ул. Тукаева, д.23, раб тел. 8 (347) 250 05 98.
Малиевский Виктор Артурович - профессор кафедры госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», доктор медицинских наук.
450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Факс: 8(347) 254-76-48. E-mail: vmalievsky@mail.ru
ЛИТЕРАТУРА
1. Богомолова, Е.А. Состояние адаптационно - регуляторных механизмов у детей пубертатного периода / Е.А. Богомолова, С.М. Кушнир // Вопросы современной педиатрии - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов Х Конгресса педиатров России. - С. 66.
2. Долгих, В.В. О состоянии здоровья детей и подростков, проживающих в Иркутской области / В.В. Долгих, Д.В. Кулеш // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов Х конгресса педиатров России. - С. 180-181.
3. Зиангиров, Р. А. Профилактика и методы коррекции хирургических заболеваний у мужчин - призывников в Республике Башкортостан: автореф.. ..д-ра мед. наук.. - Уфа, 2004.
4. Кучма, В.Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В.Р.Кучма, Л.М.Сухарева // Гигиена и санитария. - 2005. - №6. - С.42-45.
5. Мазур, Л.И. Состояние здоровья подростков Самарской области / Л.И. Мазур, О.В. Щербицкая // Сборник материалов XVI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (15-18 февраля 2010 г., Москва). - М., 2010. - С. 508.
6. Максимова, Т.М. Физическое развитие детей России (2000-2001 гг.)/ Максимова Т.М., Белов В.Б., Лушкина Н.П. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - №5. - С.6-11.
7. Мареныч, Х.М. Физическое развитие подростков 15-17 лет г. Черкесск / Х.М.Мареныч, // Сборник материалов XVI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (15-18 февраля 2010 г., Москва). - М.,2010.-С.528.
8. Масюк, В.С. Изучение физического развития детей и подростков Республики Карелия / В.С. Масюк // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов Х конгресса педиатров России. - С. 370-371.
9. Мозжухина, Л.И. Об оценке состояния детей / Л.И. Мозжухина, Н.Л.Черная, Е.В. Шубина [и др.] //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - №4, - С.3-7.
10. Ожирение как медико-социальная проблема в педиатрии / Ю.Г. Самойлова, Е.Б. Кравец, Е.В. Горбатенко, Е.С. Киселева // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов Х конгресса педиатров России. - С. 512-513.
11. Особенности формирования здоровья подростков: основные тенденции, факторы риска, профилактика / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов Х конгресса педиатров России. - С. 319-320.
12. Прохоров, Н.И. Медико-социальная, демографическая и гигиеническая характеристика состояния здоровья подростков, допризывников и призывников /Н.И. Прохоров, В.В. Палкин //Гигиена и санитария. - 2005. - №4. - С.43-49.
13. Рахманов, Р.С. О мерах по совершенствованию медицинской помощи подросткам / Р.С.Рахманов, К.Р. Генрих // Гигиена и санитария. -1999. -№1. - С.71-73.
14. Рудницкий, С.В. Результаты изучения физического статуса подростков / С.В. Рудницкий, В.А. Беляков, В.Н. Жуков // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов Х конгресса педиатров России. - С. 497.
15. Русакова, Н.В. Физическое развитие детей и подростков как показатель состояния здоровья детей / Н.В. Русакова, Е.А. Трифонова // Сборник материалов XVI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (1518 февраля 2010 г., Москва). - М., 2010. - С. 684
16. Тенденции физического развития современных школьников крупного промышленного города // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Т. 2, Прил. 1: Современные проблемы профилактической педиатрии: материалы VIII Конгресса педиатров России (18-21 февраля 2003 г., Москва). - М., 2003. - С. 39.
17. Щербицкая, А.В. Анализ уровня физического развития учащихся школ Самарской области / А.В. Щербицкая // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов Х конгресса педиатров России. - С. 672.
18. Ядчук, В.Н. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе / В.Н.Ядчук, А.Н.Клепиков, О.С.Работкин, Р. Д. Пашковский [и др.] //Военно-медицинский журнал. - 2003. - №6 - С.20-23.
19. Ямпольская, Ю.А. Тенденции физического развития школьников в последнее десятилетие / Ю.А. Ямпольская // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Т. 2, Прил. 1: Современные проблемы профилактической педиатрии: материалы VIII Конгресса педиатров России (18-21 февраля 2003 г., Москва). - М., 2010. - С. 436.
УДК 622-056.22:614.7 © Р. А. Аскаров, 2011
Р.А. Аскаров
ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕГО РЕГИОНА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ КОМПЛЕКСА ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
НО Ассоциация «ЭНТАс Академии наук Республики Башкортостан», г. Уфа
Проведен расчет величин канцерогенного и неканцерогенного риска для населения от комплексного поступления химических веществ из окружающей среды в организм человека (на примере г.Учалы Республики Башкортостан). Выявлен высокий уровень суммарного индивидуального канцерогенного риска от перорального поступления канцерогенов с пищевыми продуктами, питьевой водой, почвенными частицами, что требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий. Ведущее значение имело загрязнение пищевых продуктов (до 99%), затем следует вода (0,96%) и почва (0,01%). Ведущей средой, которая обусловливает риск развития неканцерогенных эффектов, является питьевая вода.
Ключевые слова: горнодобывающий регион, канцерогенный, неканцерогенный риск.
R.A. Askarov
THE ASSESSMENT OF HEALTH RISK TO THE POPULATION OF THE MINING REGION UNDER THE INFLUENCE OF COMPLEX CHEMICAL ENVIRONMENT
A calculation of the quantities of carcinogenic and non-carcinogenic risk for the population inflicted by a complex entry of chemicals from the environment into the human body (the town of Uchaly of the Republic of Bashkortostan considered as an example), based on the analysis of laboratory studies, was carried out. There has been detected a high level of total individual carcinogenic risk from oral ingestion of carcinogens with food, drinking water, soil particles, that requires the development and implementation of pre-arranged sanitary measures. Contamination of food products (99%) reached the greatest value, followed by water (0.96%) and soil (0.01%). Drinking water has been found to be the risk-determining factor for non-carcinogenic effects development.
Key words: mining region, carcinogenic, non-carcinogenic risk.
Проблемы здоровья населения в вос- колчеданового состава обусловило формиро-
точных районах Республики Башкортостан вание в этом регионе природно-(РБ) (Учалинский район, административный обусловленных геохимических провинций.
центр г.Учалы) в значительной степени связа- Антропогенная составляющая обусловлена
ны с загрязнением окружающей среды. Рас- наличием горно-обогатительного предприятия
пространение в юго-восточной и восточной на ее территории - Учалинского горно-
части РБ значительных залежей руд медно- обогатительного комбината (УГОК, 1954).
