CC BY
20
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
277-279
кровотечением . У 7 больных — прогрессирующая маточная беременность . У 3 пациенток диагностировано аномальное маточное кровотечение, у 3 — дисфункция яичников репродуктивного периода, у 2 — патология эндометрия . Травма стенки влагалища диагностирована у 1, невоспалительные заболевания вульвы — у 1 больной . Консервативное лечение проведено 6 больным . Патология эндометрия (гиперплазия, полип), осложненная маточным кровотечением, явилась показанием для оперативного лечения у 2 пациенток, выполнена диагностическая гистероскопия, раздельное выскабливание слизистой шейки и тела матки . Пациентке с травмой влагалища, осложненной кровотечением, выполнено восстановление стенки влагалища . Выписаны в удовлетворительном состоянии 23 пациентки, 1 (4,2%) больная умерла .
Заключение. Таким образом, более, чем у половины (62,5%) пациенток с острыми отравлениями химической этиологии и акушерско-гинекологической патологией диагностирована маточная беременность Каждая шестая пациентка (16,7%) нуждалась в хирургическом лечении . Полученные данные свидетельствуют о необходимости мультидисциплинарного подхода к лечению пациенток данной группы в условиях многопрофильного стационара
277 ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ ТРАВЫ MEDICAGO FALCATA L
ШВЕЦ Н. Н, БУБЕНЧИКОВА В. Н.
ФГБОУ ВО Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия
Цель. Определить качественный состав и количественное содержание минеральных элементов в траве Medicago falcata L. (люцерны серповидной) .
Материал и методы. Объекты исследования . воздушно-сухая измельченная трава люцерны серповидной Medicago falcata L.; методы исследования — эмиссионный спектральный анализ
Результаты. Лекарственное растительное сырье — трава люцерны серповидной Medicago falcata Leguminosae (Fabaceae) семейство бобовые, заготовлено в Курской области в 2019 г. в период цветения растений . С целью определения минерального состава был выбран метод эмиссионного спектрального анализа на оптико-эмиссионном спектрометре ICP-OES Agilent 5110 . 0,5 г травы Medicago falcata L. помещали во фторопластовый герметичный сосуд, добавляли 3 мл азотной кислоты концентрированной, помещали в муфельную печь, разогретую до 105 еС . Через два часа сосуд охлаждали до комнатной температуры и смывали полученный раствор в мерную колбу на 25 мл водой, доводили до метки . Затем проводили испытания на оптико-эмиссионном спектрометре ICP-OES Agilent 5110 .
Заключение. Проведено определение минерального профиля травы Medicago falcata L. (люцерны серповидной) Выявлены. Al 106. 33, В 119 . 30, Ва 25 .42, Ве 0 .01, Са 13854.46, Со 55 . 50, Сг 19 .24, Си 49. 88, Fe 47. 95, Ga 8 .07, K 13933.49, Mg 1870.00, Mn 48. 34, Na 410 . 19, Ni 33 . 35, Pb 2 . 28, Sr 52 .29, V 10 . 36, Zn 58. 63, Ti 3 . 36, P 2189 .67, Si 110 . 50, Ag 0 . 01. Результаты анализа показывают, что для Medicago falcata L. характерен достаточно обширный минеральный состав . Это подчеркивает терапевтическую ценность травы люцерны серповидной и позволит рекомендовать ее в дальнейшем в качестве сырья, богатого макро- и микроэлементами и для создания комплексных препаратов
278 ДИСТАНЦИОННОЕ АНКЕТИРОВАНИЕ КАК СКРИНИНГОВЫЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ШЕЙКО А. Д., ЧИЖОВА О. Ю, БЕЛОУСОВА Л. Н.
СЗГМУ им . И . И . Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Использование метода дистанционного анкетирования для выявления заболеваний органов дыхания у лиц мо-
лодого возраста (преимущественно студентов) и статуса табакокурения
Материал и методы. Проведен скрининг табакокурения и заболеваний органов дыхания у студентов методом анкетирования, группа сформирована методом случайной выборки В анкете содержались вопросы по наличию в анамнезе известных заболеваний органов дыхания, факторов риска, жалоб, клинической картины Статистическая обработка результатов исследования выполнялась на персональном компьютере с применением программы "Statistica 12 for Windows" .
Результаты. Объектом исследования стали 393 студента 1-6 курсов, средний возраст 19,64± 1,45 лет, женщины — 75,1% (n=295) . Преимущественно 80,7% (n=317) в анкетировании приняли участие студенты медицинских ВУЗов 30,5% (n=120) студентов не считают себя здоровыми . Аллергические реакции выявлены у половины (49,4%) студентов (n=194) . 52 (13,2%) студентов имели в анамнезе хронические заболевания органов дыхания . В тоже время 299 студентов (76,1%) отметили у себя частые простудные заболевания с затяжным течением, эпизоды гиперреактивности бронхов, стойкий продуктивный кашель Распространенность табакокурения среди студентов оказалась 26,0% (n=102) .
Заключение. Была сформирована группа из 299 студентов (76,1%) с высоким риском развития хронических заболеваний органов дыхания на основании данных предъявляемых жалоб По результатам работы отмечено значительное расхождение между симптомами, сообщенными респондентами, и предыдущими диагнозами, что может свидетельствовать о несвоевременной диагностике, не распознаванию болезни на ранних стадиях, поздней обращаемости за медицинской помощью и как следствие к экономическим и социальным потерям
279 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ В ИНСТРУКЦИЯХ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ШЕСТАКОВА Т. В., КИРЩИНА И. А.
ФГБОУ ВО Пермская государственная фармацевтическая академия, Пермь, Россия
Цель. Проанализировать полноту фармацевтической информации, представленной в инструкциях по медицинскому применению лекарственных препаратов (ЛП), предназначенных для фармакотерапии бронхиальной астмы (БА), с позиции соблюдения пациентами правил применения ЛП
Материал и методы. Анализ проводился в отношении инструкций по медицинскому применению ЛП (далее инструкции), представленных в Global Initiative for Asthma GINA-2020 и Федеральных клинических рекомендациях по лечению БА Российского респираторного общества (2019 г. ) как ЛП, предназначенные для фармакотерапии БА Всего проанализировано 165 инструкций . Все инструкции имеют статус регистрации "Действующий" Государственного реестра лекарственных средств РФ Анализ проводился в первой половине 2020 г
Результаты. Установлено, что 93,3% исследуемых ЛП предназначены для введения в дыхательные пути, данный путь введения специфичен и требует от пациента определенного уровня санитарной грамотности . Доля ЛП, имеющих в инструкции подробную пиктограмму способа введения, составляет 52,7%, в 1,8% инструкций отсутствует описание способа применения, ограничиваясь указанием "Ингаляционно" . Инструкции ЛП, имеющие одинаковое международное непатентованное наименование, дозировки, формы выпуска и режим дозирования, имеют различия в наполнении разделов Доля ЛП с дополнительными особенностями (запатентованное устройство ингалятора, использование при ограниченной силе вдоха и т. п. ), составляет 9,1% .
Заключение. Объем и содержание информации, представленной в инструкциях по медицинскому применению проти-воастматических ЛП, предназначенных для ингаляционного
96
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
280-282
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
введения, не позволяют гарантировать соблюдение правил применения ЛП пациентами, что может оказывать негативное влияние на эффективность фармакотерапии больных БА .
280 КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
ШУЛЬГА М. А., КРЮЧКОВА А. В, ПАНИНА О. А.
БУЗ ВО "ВОДКБ № 1", ФГБОУ ВО "ВГМУ им . Н . Н . Бурденко" Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Обоснование механизмов нарушения водно-солевого обмена у детей с тяжелым течением острой пневмонией .
Материал и методы. В исследовании приняли участие 38 детей с диагнозом острая пневмония . Возраст детей от 5 до 16 лет (средний возраст 9±1,2 лет) . Мальчиков 17 человек (44,7%) и 21 девочка (55,3%) . В качестве группы сравнения в исследовании приняли участие 19 детей с нарушением опорно-двигательного аппарата (различные виды нарушения осанки), той же возрастной группы. Средний возраст 10±0, 6 лет. Мальчиков было 9 человек (47,3%) и 10 девочек (52,7%) . Всем применяли методику 1% водной нагрузки . Измеряли ос-молярность сыворотки крови и мочи методом осмометрии, концентрацию ионов натрия и калия пламенно-фотометрическим методом, концентрацию антидиуретического гормона (АДГ) и копептина с помощью ИФА .
Результаты. Пневмония у детей имела классическое течение Обращало на себя внимание отсутствие жажды, несмотря на высокую температуру. После пробы с водной нагрузкой в группе сравнения отмечалось достоверное увеличение диуреза, снижение осмолярности мочи, снижение реабсорб-ции осмотически свободной воды в почках У детей с пневмонией после водной нагрузки не было достоверного увеличения диуреза, сохранялись высокие цифры осмолярности мочи . Это позволило сделать вывод, что продолжается реаб-сорбция осмотически свободной воды, на почки по-прежнему действует антидиуретический гормон Исследование концентрации электролитов и осмолярности плазмы крови у этих детей выявило снижение осмолярности плазмы крови и составило 253±1,1 мосм/л (р<0,05) . Индекс осмолярности 1,3±0,2 (р<0,05) . Также отмечалось снижение концентрации ионов натрия и составило 129±0,3 ммоль/л по сравнению с контрольной группой (р<0,05) Причем, чем тяжелее протекала пневмония, тем эти показатели были более изменены Сравнение концентрации антидиуретического гормона и ко-пептина в одних и тех же пробах мочи у детей с пневмонией показало высокую в эквимолярность концентрации этих показателей (р<0,05)
Заключение. На основании полученных данных можно сделать вывод, что отсутствие жажды у пациентов с пневмонией, несмотря на гипертермию, имеет патогенетическое обоснование Антидиуретический гормон стимулирует реаб-сорбцию осмотически свободной воды в почках и вызывает снижение осмолярности плазмы крови, а концентрация копептина является альтернативным биомаркёром изменений концентрации антидиуретического гормона при пневмониях у детей
281 КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПУТИ КОРРЕКЦИИ РАХИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
ШУЛЬГА М. А., ПОГОРЕЛОВА Е. И, ПАНИНА О. А.
БУЗ ВО "ВОДКБ № 1", ФГБОУ ВО "ВГМУ им . Н Н Бурденко" Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Проанализировать эпидемиологические и клинические характеристики витамин-Б-дефицитного рахита у детей раннего возраста в современных условиях. Изучить осведомленность врачей по вопросам значимости витамина Б при различных патологиях
Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 115 детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет (средний возраст
1,4±0,3 года), которые имели признаки витамин-Б-дефи-цитного рахита Исследование проводилось в ОДКБ ВГМУ в течение 2015-2019гг. У всех родителей было получено информированное согласие на участие в исследовании Так же мы провели анкетирование врачей по вопросам значимости витамина Б при различных патологиях .
Результаты. При изучении анамнеза было выявлено . 82 ребенка (71%) родились от первых родов, 37 детей (32%) были 2-3 ребенком в семье . Средний возраст матери на момент рождения у 110 (96%) женщин составлял 26±2,3 лет, у 5 матерей (4%) средний возраст 19±0,3 лет. Доношенными родились 110 пациентов (96%), их средняя масса составляла 3520±346 г. , 5 детей (4%) имели массу тела 4110±336 г. Со сроком беременности 32-34 недель родились 5 детей (4%), их средняя масса тела 2170 г ±365 г. Грудное молоко до 4 месяцев получали 45 детей (39%), до 6 месяцев — 20 детей (17%), до 1 года — 36 (31%), более 1 года — 14 детей (13%) . Физическое развитие в настоящее время . избыток массы был у 28%, дефицит массы тела у 7% Среднетяжелая форма рахита была зарегистрирована у 78 детей (68%), возраст их 9,9±1,3 месяцев . Профилактику рахита витамином Б проводили 83% опрошенных. Соответствие назначения витамина Б рекомендуемым дозам было выявлено у 69% детей, у остальных детей назначался витамин Б сезонно Анкетирование врачей показало признают его значение в профилактике развитии обструктивных респираторных заболеваний 58%, в профилактике сахарного диабета 31% врачей Значение витамина Б в развитии метаболического синдрома и аутоиммунной патологии признают 42%
Заключение. В настоящее время у детей раннего возраста преимущественно регистрируется рахит средней тяжести, основными факторами риска развития которого являются отсутствие адекватной профилактики рахита, наличие соче-танной соматической патологии у ребенка В исследовании доказана необходимость повышения профессиональных компетенций педиатров в вопросах подхода к профилактике недостаточности витамина Б, особенно при развитии соматической патологии
282 ВЛИЯНИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ТЕЛМИСАРТАНОМ НА ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ЮСУПОВА А. Ф, ЯРУХИНА Е. А.
ФГБОУ ВО Ульяновский государственный университет, Ульяновск, Россия
Цель. Оценка динамики электрофизиологических показателей предсердий у больных артериальной гипертонией (АГ) на фоне терапии телмисартаном
Материал и методы. В исследование включено 72 больных АГ с 1-2 степенью гипертензии . Исследования проводились до и через 36 недель терапии телмисартаном в дозе от 40 до 80 мг в сутки, используя стандартную ЭКГ, ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ ВР) и суточное мониторирование ЭКГ
Результаты. Изменения показателей ЭКГ на фоне терапии характеризовались уменьшением дисперсии зубца Р с 46,7±9,1 до 42,9±9,4 мс (р=0,01) . Параметры ЭКГ ВР на фоне терапии сопровождались уменьшением продолжительности фильтрованной волны Р с 115,1±13,4 до 108,6±11,1 мс (р=0,02), а также среднеквадратичной амплитуды последних 20 мс зубца Р с 3,7±1,6 до 3,2±1,2 мкВ (р=0,03) . Отмечалось достоверное уменьшение частоты регистрации поздних потенциалов предсердий . с 33,3% (24 чел) до 18% (13 чел) — Х1=4,4; р=0,03 . Частота регистрации частой наджелудочковой экстрасистолии по результатам СМ ЭКГ до и после лечения достоверно уменьшилось с 43% (31 чел) до 27,7% (19 человек) — х1=4,41; р=0,03 . Отмечалось достоверное уменьшение количества парных и групповых форм экстрасистол (с 33% до 15,3%; х1=4,4; р=0,03), а также пробежек наджелудочковых тахикардий с 16,7% до 4,2% (х1=4,7; р=0,03) .
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
97
