Научная статья на тему 'Фармакогенетика основных представителей транспортеров органических катионов'

Фармакогенетика основных представителей транспортеров органических катионов Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
518
74
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ТРАНСПОРТЕРЫ / ОРГАНИЧЕСКИЕ КАТИОНЫ / ФАРМАКОГЕНЕТИКА / SNP / SLC / SLC22A / OСT1 / OСT2 / OСT3 / TRANSPORTERS / ORGANIC CATIONS / PHARMACOGENETICS / OCT1 / OCT2 / OCT3

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Евтеев В.А., Казаков Р.Е., Муслимова О.А., Демченкова Е.Ю.

В статье представлены основные сведения о классификации, строении, субстратной специфичности и экспрессии транспортеров органических катионов. Более подробно рассмотрены фармакокинетические и фармакогенетические аспекты транспортеров, а также их участие во взаимодействии лекарств. Транспортеры органических катионов входят в семейство SLC-транспортеров и представлены тремя основными изоформами: ОСТ1, ОСТ2, ОСТ3. По строению они аналогичны другим представителям этого семейства и имеют 12 трансмембранных доменов. ОСТ1 экспрессируется преимущественно в печени, ОСТ2 — в почках, а ОСТ3 имеет наиболее широкую распространенность среди всех транспортеров этого семейства и экспрессируется в печени, плаценте, почках, скелетных мышцах, сердце и мозге. Регуляция экспрессии транспортеров осуществляется главным образом за счет наличия сайтов гликозилирования и фосфорилирования в больших петлях между 1,2 и 6,7 доменами соответственно. Среди эндогенных субстратов ОСТ — катехоламины, нейротрансмиттеры, стероидные гормоны и др. Среди лекарственных препаратов субстратами ОСТ являются: метформин, ганцикловир, прокаинамид, цисплатин, циметидин и др. Гены ОСТ располагаются в одном кластере протяженностью 300000 п.н. на длинном плече 6-й хромосомы. Для ОСТ1 известно 4 наиболее изученных полиморфизма: rs12208357, rs34130495, rs72552763 и rs34059508. Для ОСТ2 единственным клинически значимым полиморфизмом является rs316019. Для ОСТ3 на данный момент известно 4 полиморфизма: A116S, T400I, A439V, и M370I. Лекарственные взаимодействия при участии ОСТ возникают при приеме субстратов, являющихся ингибиторами транспортеров. Наиболее изучено влияние на фармакокинетику ЛС циметидина и препаратов платины. Транспортеры органических катионов в настоящее время продолжают активно изучаться. С каждым годом увеличивается количество ЛС, на фармакокинетику которых эти транспортеры оказывают влияние.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Евтеев В.А., Казаков Р.Е., Муслимова О.А., Демченкова Е.Ю.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

PHARMACOGENETICS OF ORGANIC CATION TRANSPORTERS

This article describes basic information about the classification, structure, substrate specificity and expression of organic cation transporters. The pharmacokinetic and pharmacogenetic aspects of transporters are discussed in more detail, as well as their participation in drug-drug interactions. Organic cation transporters are members of the SLC family which include three isoforms: OCT1, OCT2, OCT3. They are similar in structure to other members of this family and have 12 transmembrane domains. OCT1 is expressed predominantly in the liver, OCT2 in the kidneys, and OCT3 is the most common among all transports of this family and is expressed in the liver, placenta, kidneys, skeletal muscles, heart and brain. The regulation of transporter expression is mainly due to the presence of glycosylation and phosphorylation sites in large loops between 1,2 and 6,7 transmembrane domains, respectively. Among the endogenous substrates OCT — catecholamines, neurotransmitters, steroid hormones, etc. Among drugs, substrates of OCT are: metformin, ganciclovir, procainamide, cisplatin, cimetidine, etc. All three OCT genes are located in one cluster with a length of 300,000 bp. on the long arm of the 6th chromosome. For OCT1 the four most studied polymorphisms are known: rs12208357, rs34130495, rs72552763 and rs34059508. For OCT2, the only clinically relevant polymorphism is rs316019. For OCT3 at the moment, there are 4 polymorphisms: A116S, T400I, A439V, and M370I. Drug-drug interactions involving OCT occur when the substrate is inhibitor of the transporter. The effect of cimetidine and platinum drugs on the pharmacokinetics of drugs has been most studied. Organic cation transporters are currently being actively studied. Every year the number of drugs that are substrates of OCT is growing.

Текст научной работы на тему «Фармакогенетика основных представителей транспортеров органических катионов»

УДК 615.065

https://doi.org/10.30895/2312-7821-2018-6-2-78-85

ФАРМАКОГЕНЕТИКА ОСНОВНЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТЕРОВ ОРГАНИЧЕСКИХ КАТИОНОВ

* В. А. Евтеев, Р. Е. Казаков, О. А. Муслимова, Е. Ю. Демченкова

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»

Министерства здравоохранения Российской Федерации, Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051, Российская Федерация

Резюме. В статье представлены основные сведения о классификации, строении, субстратной специфичности и экспрессии транспортеров органических катионов. Более подробно рассмотрены фармакокинетические и фармакогенетические аспекты транспортеров, а также их участие во взаимодействии лекарств. Транспортеры органических катионов входят в семейство SLC-транспортеров и представлены тремя основными изоформами: ОСТ1, ОСТ2, ОСТ3. По строению они аналогичны другим представителям этого семейства и имеют 12 трансмембранных доменов. ОСТ1 экспрессируется преимущественно в печени, ОСТ2 — в почках, а ОСТ3 имеет наиболее широкую распространенность среди всех транспортеров этого семейства и экспрессируется в печени, плаценте, почках, скелетных мышцах, сердце и мозге. Регуляция экспрессии транспортеров осуществляется главным образом за счет наличия сайтов глико-зилирования и фосфорилирования в больших петлях между 1,2 и 6,7 доменами соответственно. Среди эндогенных субстратов ОСТ — катехоламины, нейротрансмиттеры, стероидные гормоны и др. Среди лекарственных препаратов субстратами ОСТ являются: метформин, ганцикловир, прокаинамид, цисплатин, циметидин и др. Гены ОСТ располагаются в одном кластере протяженностью 300000 п.н. на длинном плече 6-й хромосомы. Для ОСТ1 известно 4 наиболее изученных полиморфизма: ^12208357, ^34130495, т72552763 и ^34059508. Для ОСТ2 единственным клинически значимым полиморфизмом является ^316019. Для ОСТ3 на данный момент известно 4 полиморфизма: A116S, Т4001, А439У, и М3701. Лекарственные взаимодействия при участии ОСТ возникают при приеме субстратов, являющихся ингибиторами транспортеров. Наиболее изучено влияние на фармакокинетику ЛС циметидина и препаратов платины. Транспортеры органических катионов в настоящее время продолжают активно изучаться. С каждым годом увеличивается количество ЛС, на фармакокинетику которых эти транспортеры оказывают влияние.

Ключевые слова: транспортеры; органические катионы; фармакогенетика; SNP; SLC; SLC22A; OCT1; OCT2; OCT3

Для цитирования: Евтеев ВА, Казаков РЕ, Муслимова ОА, Демченкова ЕЮ. Фармакогенетика основных представителей транспортеров органических катионов. Безопасность и риск фармакотерапии 2018; 6(2): 78-85. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2018-6-2-78-85 * Контактное лицо: Евтеев Владимир Александрович Evteev@expmed.ru

PHARMACOGENETICS OF ORGANIC CATION

TRANSPORTERS

* V. A. Evteev, R. E. Kazakov, O. A. Muslimova, Е. Yu. Demchenkova

Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products 8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 127051, Russian Federation

Abstract. This article describes basic information about the classification, structure, substrate specificity and expression of organic cation transporters. The pharmacokinetic and pharmacogenetic aspects of transporters are discussed in more detail, as well as their participation in drug-drug interactions. Organic cation transporters are members of the SLC family which include three isoforms: OCT1, OCT2, OCT3. They are similar in structure to other members of this family and have 12 transmembrane domains. OCT1 is expressed predominantly in the liver, OCT2 in the kidneys, and OCT3 is the most common among all transports of this family and is expressed in the liver, placenta, kidneys, skeletal muscles, heart and brain. The regulation of transporter expression is mainly due to the presence of glycosylation and phosphorylation sites in large loops between 1,2 and 6,7 transmembrane domains, respectively. Among the endogenous substrates OCT — catecholamines, neurotransmitters, steroid hormones, etc. Among drugs, substrates of OCT are: metformin, ganciclovir, procainamide, cisplatin, cimetidine, etc. All three OCT genes are located in one cluster with a length of 300,000 bp. on the long arm of the 6th chromosome. For OCT1 the four most studied polymorphisms are known: rs12208357, rs34130495, rs72552763 and rs34059508. For OCT2, the only clinically relevant polymorphism is rs316019. For OCT3 at the moment, there are 4 polymorphisms: A116S, T400I, A439V, and M370I.

(CC) ]

Drug-drug interactions involving OCT occur when the substrate is inhibitor of the transporter. The effect of cimetidine and platinum drugs on the pharmacokinetics of drugs has been most studied. Organic cation transporters are currently being actively studied. Every year the number of drugs that are substrates of OCT is growing.

Keywords: Transporters; organic cations; pharmacogenetics; SNP; SLC; SLC22A; OCT1; OCT2; OCT3

For citation: Evteev VA, Kazakov RE, Muslimova OA, Demchenkova EYu. Pharmacogenetics of Organic Cation Transporters. Safety and Risk of Pharmacotherapy 2018; 6(2): 78-85. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2018-6-2-78-85 * Contact person: Evteev Vladimir A. Evteev@expmed.ru

Известно, что транспортные системы клеток, такие как АБС-транспортеры, к которым относится Р-гликопротеин, а также вЬС-транспортеры, представленные транспортерами органических анионов и катионов, играют важную роль в фармакокинети-ке лекарственных средств (ЛС). В последнее время наблюдается увеличение внимания исследователей к транспортерам органических катионов, так как они участвуют в фар-макокинетике многих групп жизненно важных ЛС. Полиморфизм генов транспортеров вызывает изменение структуры кодируемого ими белка, а следовательно, и его сродство к ЛС. Таким образом, фармакокинетика ЛС изменяется, что повышает риск возникновения побочных и токсических эффектов.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАНСПОРТЕРОВ ОРГАНИЧЕСКИХ КАТИОНОВ

Транспортеры органических катионов (ОСТ) относятся к семейству вЬС-транспортеров, а точнее к суперсемейству SLС22А, куда кроме них входят транспортеры органических анионов (ОАТ), карнитина (ОСТЫ) и транспортеры мочевой кислоты (URAT). На данный момент у человека выделено 3 изофор-мы: ОСТ1, ОСТ2, ОСТ3 (рис.1) [1].

СТРУКТУРА ТРАНСПОРТЕРОВ ОРГАНИЧЕСКИХ КАТИОНОВ

Белки ОСТ состоят из 543-557 аминокислот. Все они предположительно имеют 12 трансмембранных доменов (ТМД). ^-конец белка располагается во внеклеточном пространстве, а С-конец — во внутриклеточном. Большая петля между первым и вторым ТМД содержит сайты для гликозилирова-

ния, а большая петля между 6 и 7 доменами внутри клетки имеет сайты для фосфорили-рования (рис. 2). ОСТ1 и ОСТ2 имеют ~70% одинаковой аминокислотной последовательности и 50% по отношению к ОСТ3 [2].

ЭКСПРЕССИЯ ТРАНСПОРТЕРОВ ОРГАНИЧЕСКИХ КАТИОНОВ И ЕЕ РЕГУЛЯЦИЯ

ОСТ1 преимущественно экспрессируется в печени, однако слабая экспрессия мРНК ОСТ1 была показана и в других тканях: скелетных мышцах, сердце, почках, мозге и пла-

Рис. 1. Классификация транспортеров органических катионов (по S. Nigam)

Рис. 2. Строение транспортеров органических катионов

центе. В печени ОСТ1 локализуется на базола-теральной мембране гепатоцитов. Кроме того, он может располагаться на люминальной мембране эпителия легких. Матричная РНК ОСТ2 экспрессируется в основном в почках и на низком уровне в плаценте, мозге. ОСТ2 главным образом локализуется в люминаль-ной мембране дистальных канальцев, также он был обнаружен в пирамидальных клетках коры головного мозга, на люминальной мембране эпителия легких. ОСТ3 имеет наиболее широкую распространенность в тканях среди всех транспортеров органических катионов. Наибольшая экспрессия мРНК ОСТ3 обнаружена в печени, плаценте, почках, скелетных мышцах, сердце и мозге. Белок ОСТ3 находится на базолатеральной мембране гепато-цитов, базальной мембране трофобластов, апикальной мембране энтероцитов и люми-нальной мембране легочного эпителия [3].

Регуляция экспрессии транспортеров во многом зависит от конкретной изоформы, ее локализации и в настоящее время активно изучается. Известно, что регуляция экспрессии ОСТ осуществляется как на уровне транскрипции, так и на уровне белка. Так, в промоторной части гена ОСТ1 обнаружены два участка для связи с ядерным фактором гепатоцитов (HNF-4a), который активирует экспрессию транспортера [4]. Предполагают, что в промоторной части гена ОСТ2 находятся участки, чувствительные к стероидным гормонам, так как показано, что при их действии повышается уровень экспрессии и активности ОСТ2 в клеточной культуре MDCK [5]. Как было сказано выше, внутриклеточная петля, соединяющая 6 и 7 ТМД, содержит в себе сайты для фосфорилирова-ния различными киназами (протеинказа А, протеинкиназа С, тирозинказы), которые могут изменять активность транспортера. Подобная регуляция показана для ОСТ1 и ОСТ2. ОСТ3, по-видимому, нечувствителен к этим киназам, и его активность регулируется главным образом МАР-киназами и кальмодулин-зависимыми киназами [6].

СУБСТРАТНАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ

Транспортеры органических катионов осуществляют пассивный транспорт широкого спектра органических катионов по понижению их электрохимических градиентов. Было показано, что такой транспорт не зависит от концентрации и рН. Сродство некоторых

субстратов к ОСТ зависит от степени их положительного заряда, который увеличивается при понижении рН, и транспорт таких соединений может возрастать [7]. Среди эндогенных субстратов ОСТ — катехоламины, нейротрансмиттеры и др. МПП (1-метил-4-фенилпиридин) — широко используемый модельный субстрат для всех трех ОСТ; ТЭА (те-траэтиламмоний) также является маркерным субстратом для ОСТ1 и ОСТ2. Среди лекарственных препаратов-субстатов ОСТ наиболее хорошо изучены метформин, ганцикловир, прокаинамид, цисплатин, циметидин и др. [8]. Разработана фармакофорная модель для ОСТ1, с помощью которой было показало, что субстратами для ОСТ1 могут быть вещества, обладающие следующими характеристиками:

1) сайт возникновения положительного заряда;

2) гидрофобная часть;

3) два сайта для образования водородных связей [9].

Недавно было показано, что в центре связывания транспортера 5 аминокислотных остатков способны взаимодействовать как с внутриклеточными, так и с внеклеточными субстратами. В связи с этим они, по-видимому, принимают участие в транслокации субстрата [10]. Обобщенные данные по наиболее изученным субстратам и ингибиторам ОСТ представлены в табл. 1.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАНСПОРТЕРОВ ОРГАНИЧЕСКИХ КАТИОНОВ

Гены ОСТ располагаются в одном кластере протяженностью 300 000 п. н. на длинном плече 6-й хромосомы. Близкое физическое расположение всех трех генов ОСТ и их структурное сходство позволяет предположить их возникновение путем дупликации единого гена-предшественника [11].

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ СПЛАЙСИНГ ТРАНСПОРТЕРОВ ОРГАНИЧЕСКИХ КАТИОНОВ

Наличие альтернативного сплайсинга показано для изоформы ОСТ1 в опытах на крысах. Таким образом была обнаружена изоформа ОСТ1 — гОСТ1А, полученная путем пропуска второго экзона. Транскрипт ЮСТ1А кодирует укороченный белок из 430 аминокислот (гОСТ1 имеет 556 остатков), не имеющий первых двух Ы-концевых

Таблица 1. Локализация, субстраты, ингибиторы транспортеров органических катионов

Транспортер

ОСТ1

OCT2

OCT3

Локализация

Ингибиторы

ЛП-субстаты

Печень: синусоидальная мембрана гепатоцитов, кишечник: апикальная мембрана энтероцитов, нейроны

Сусбтраты, используемые in vitro для экспериментов

Хинин,хинидин, дисопирамид, атропин, празозин

Метформин, оксалиплатин, ацикловир, ганцикловир

Тетраэтиламмоний, N-метилфенилпири-диний, тетрапропилам-моний, тетрабутилам-моний

Эпителиальные клетки в почечных

проксимальных канальцах, нейроны

Циметидин,цетиризин, хинидин, рифампицин, ритонавир

Метформин, пиндолол, прокаинамид, ранити-дин, амантадин, окса-липлатин, циспластин, дебрисохин, пропа-нолол, панкуроний, мемантин, пикоплатин, циметидин, фамотидин, ламивудин

Эстрон-3-сульфат, N-метилфенилпири-диний, тетраэтиламмо-ний

Базолатеральная мембрана трофобластов в плаценте, синусоидальная мембрана гепатоцитов, базолатеральная мембрана проксимальных почечных канальцев, энтероцитов, нейронов Базолате-ральная мембрана трофобластов в плаценте, синусоидальная мембрана гепатоцитов, базолатераль-ная мембрана проксимальных почечных канальцев, энтероцитов, нейронов оксимальных почечных канальцев, энтероцитов, нейронов

Циметидин, хинидин, рифампицин, празозин, прогестерон, р-эстрадиол

Атропин, празозин, дифенилгидрамин, метформин, циметидин, ранитидин, фенциклидин,

клонидин, верапамил, прокаинамид, дезипрамин, имипрамин, гранисетрон, трописетрон,

1-метил-4-фенилпиридиний, тетраэтиламмоний, N-метилникотинамид

Эндогенные субстраты

Холин,ацетилхолин, агматин,нейротранс-миттеры

Креатинин, желчные кислоты, холин, ацетил-холин и допамин, нора-дреналин, адреналин, серотонин, гистамин

Креатинин, L-карнитин,холин, ацетилхолин, допамин, норадреналин,адреналин,

серотонин, гистамин, прогестерон, тестостерон

ТМД и большой внеклеточной петли. Примечательно, что отсутствие первых двух ТМД не оказало значительного эффекта на транспорт ТЭА, на модели культуры клеток ооци-тов. По-видимому, эти домены не участвуют в непосредственно в транспорте ТЭА [12]. Науег и др. с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипции выявил 4 транскрипта ОСТ1 в человеческих клетках. Опыт проводился на культуре клеток глиомы SK-MG-1. Из 4 транскриптов 2 были обнаружены в печени [12]. Дальнейшее исследование показало, что транскрипт 1 является полным аналогом оригинальному ОСТ1, а остальные 3 изоформы — укороченные: у двух отсутствует 2 последних С-концевых домена, а у другого последние 6 доменов. Функциональный анализ, произведенный на основе измерения захвата МПП+ в трансфе-

цированных клетках НЕК293, показал, что ни один из сплайсинговых вариантов не показал значительного захвата МПП+ [13].

ПОЛИМОРФИЗМЫ ГЕНОВ ТРАНСПОРТЕРОВ ОРГАНИЧЕСКИХ КАТИОНОВ

На данный момент для гена ОСТ1 известно 19 несинонимичных полиморфизмов, среди которых наиболее изучены четыре: rs12208357, rs34130495, rs72552763 и rs34059508. Все они являются клинически значимыми, поскольку влияют на фармако-кинетику метформина, ондансетрона, трама-дола и других ЛС [14].

Полиморфизм rs12208357 находится в первом экзоне, на первой большой внеклеточной петле белка и присутствует примерно у 7,2 % европейцев. При этом происходит замена аргинина на цистеин, что приводит

к потери транспортной активности. Это выражается в уменьшении захвата метформина и 1-метил-4-фенилпиридиния (МПП) [15].

Полиморфизм гэ34130495 находится в седьмом экзоне и затрагивает цепочку из пяти высококонсервативных аминокислот этого суперсемейства транспортеров, что указывает на то, что этот остаток может играть существенную роль в активности транспортера. Это предположение подтвердилось на опыте: замена глицина на серин, наблюдающаяся при этом полиморфизме, приводит к полной потере транспортной функции ОСТ1. Стоит отметить, что этот вариант относительно редко встречается — меньше 1 % у европейцев и афроамериканцев [15].

Полиморфизм гэ72552763 представляет собой делецию метионина в 4 экзоне в кодоне 420. В этой делеции удаляется триплет ATG. В базе данных полиморфизмов есть также варианты делеции каждого из этих нуклео-тидов (гв35167514; гв34305973; гэ35191146 соответственно), хотя ни одна из этих деле-ций не существует по отдельности. Частота встречаемости делеции метионина достаточно высока: ~18,5 % у европейцев и 5 % у афроамериканцев. В опытах на клеточной культуре НЕК293 показан пониженный захват метформина, наблюдающийся при этом полиморфизме [15].

Несинонимичная миссенс мутация гв34059508 находится в девятом экзоне. Как и гэ34130495, она встречается с частотой менее 1 % в сумме у всех этнических групп. При этой мутации происходит замена глицина на аргинин, что ведет к снижению транспортной активности при захвате МПП+ и метформина [16].

Следует отметить, что некоторые мутации приводящие к уменьшению активности ОСТ1, встречаются только в виде гаплотипов, например А^465 или А^88 у европейцев всегда присутствуют в гаплотипе с Met420. В литературе эти аллели обозначаются ОСТ1*5 и ОСТ1*6 соответственно [17, 18].

ПОЛИМОРФИЗМЫ ОСТ2

В настоящее время клинически значимые полиморфизмы ОСТ2 активно изучаются. Наиболее известным является полиморфизм гэ316019 (808G>T), встречающийся главным образов среди китайцев. Этот полиморфизм вызывает понижение функции ОСТ2 и, как следствие, почечного клиренса метфор-

мина [19]. Iwata и др. сообщили, что 808G>T уменьшает вызванную циплатином нефро-токсичность за счет у понижения функции ОСТ2. У 27 % пациентов с генотипом 808GG отмечалось повышение уровня, в то время как у пациентов с генотипом 808GT не наблюдалась явная нефротоксичность [20].

Leabman и др. выявили 28 однонукле-отидных полиморфизмов. При этом был проведен скрининг всех 11 экзонов, а также участка фланкирующей интронной последовательности длиной 50-100 п. о. Было показано, что 12 полиморфизмов находятся в интронах, а остальные 16 располагаются в экзонах. Семь экзонных полиморфизмов из 16 являются синонимичными, 8 — несинонимичными и один полиморфизм является однонуклеотидной вставкой. Несинонимичные полиморфизмы М1651, Ala270Ser, Arg400Cys и K432Q были функционально охарактеризованы и было показано что они изменяют активность транспортера. Наиболее распространенным несинонимичным полиморфизмом является G808T, который вызывает замену аланина на серин в положении 270. Этот полиморфизм имеет высокую аллельную частоту (около 10 % у разных этнических групп) в сравнении с другими полиморфизмами [21].

Позднее Fukushima и др. обнаружили 14 новых однонуклеотидных полиморфизмов. Среди них два несинонимичные — С596Т и С602Т. Оба располагаются в третьем экзоне, который кодирует короткую внеклеточную петлю между 3 и 4 ТМД. В обоих случаях происходит замена на треонин, но она не затрагивает консервативные участки, характерные для данного семейства транспортеров. Влияние этих полиморфизмов на активность транспортера в настоящее время остается невыясненной. Оставшиеся 12 полиморфизмов локализованы в интронах и их функциональная значимость также не ясна [22]. Ogasawara изучал регуляторные полиморфизмы в транспортерах и обнаружил в ОСТ2 делецию в промоторной зоне (578-576delAAG). Было показано, что при наличии этого полиморфизма уменьшался уровень экспрессии мРНК ОСТ2 [23].

ПОЛИМОРФИЗМЫ ОСТ3

На данный момент для ОСТ3 известно 6 несинонимичных полиморфизмов, из которых четыре: А116S, Т4001, А439У, и М3701

значительно понижают активность транспортера. Так, показано, что наличие полиморфизма М3701 снижает захват МРР+ примерно на 40 %, а Т4001, V423F снижали захват метформина почти на 60 % [24].

В недавно проведенном большом исследовании было проведено прямое секвени-рование гена ОСТ3 в 247 образцах ДНК от добровольцев из разных этнических групп. В результате было выявлено 13 однонукле-отидных полиморфизмов, только 2 из которых были известны ранее. Стоит отметить, что 7 полиморфизмов располагаются в экзо-нах, а остальные 6 — в интронах. Мутации в интронах в основном встречались в образцах афроамериканцев при низкой аллель-ной частоте. Только 2 полиморфизма имели относительно высокую аллельную частоту. Из 4 несинонимичных мутаций 2 оказались высокополиморфными. Я120Я (с.360Т>С) с разной аллельной частотой был обнаружен у всех этнических групп, аА411А (с.1233С>А) с частотой 45 % у азиатов и более низкой у остальных этнических групп. Три несинонимичные мутации имели очень низкую аллельную частоту у некоторых этнических групп [25].

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ УЧАСТИИ ТРАНСПОРТЕРОВ ОРГАНИЧЕСКИХ КАТИОНОВ

Среди транспортеров органических катионов наиболее глубоко изучено их влияние на фармакокинетику метформина. Он имеет высокую рКа и 99 % его положительно заряжены при рН 7,4. Также метформин характеризуется минимальной пассивной диффузией через клеточные мембраны. Поэтому транспорт метформина через плазматическую мембрану клеток посредством ОСТ является основным путем [26]. Антагонист Н2-рецепторов циметидин был первым препаратом, для которого были показаны ин-гибиторные свойства в отношении ОСТ [27]. Другой класс лекарств с возможными инги-биторными свойствами на ОСТ — ингибиторы тирозин-киназ. Minematsu и Giacomini показали, что иматиниб и эрлотиниб инги-бируют ОСТ1 и понижают таким образом захват метформина [28].

Ингибиторы ОСТ могут оказывать положительное влияние на терапию, уменьшая захват токсичных для клеток ЛС. Так, известно, что среди всех препаратов платины толь-

ко циплатин обладает некоторым нефроток-сическим действием, которое, по-видимому, обусловлено его захватом ОСТ2 в проксимальных почечных канальцах [29]. В опытах на мышах было показано, что совместное назначение циметидина с цисплатином защищает их не только от нефротоксичности, но и от повреждения внутреннего уха. Схожий протективный эффект был показан в опытах на крысах при совместном назначении ци-сплатина и иматиниба. Иматиниб снижает накопление цисплатина в клетках проксимальных почечных канальцев за счет блокирования ОСТ2 и, таким образом, уменьшает нефротоксичность цисплатина [30]. Другим известным ингибитором ОСТ является ци-метидин. Впервые на фармакокинетику про-каинамида, который в значительной степени элиминируется почками. Циметидин понижал клиренс прокаинамида за 12 часов с 347 до 196 мл/мин, повышая, таким образом, его AUC за этот период на 35 % [31]. Было изучено и взаимное влияние циметидина на фармакокинетику метформина. Совместное назначение циметидина 400 мг 2 раза в день повышало C и AUC „„на 81 и 50 % соответ-

max 0-24

ственно и понижало его почечный клиренс за 24 часа на 27 % [32].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Транспортеры органических катионов в настоящее время продолжают активно изучаться. С каждым годом увеличивается количество ЛС, на фармакокинетику которых эти транспортеры оказывают влияние. В связи с этим изучение клинически значимых полиморфизмов ОСТ становится все более актуальным.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES

1. Sanjay K. Nigam. What do drug transporters really do? Nat Rev Drug Discov. 2015 Jan; 14(1): 29-44.

2. Koepsell H, Lips K, Volk C. Polyspecific organic cation transporters: structure, function, physiological roles, and biopharmaceutical implications. Pharm Res. 2007 Jul; 24 (7): 1227-51.

3. Roth M, Obaidat A, Hagenbuch B. OATPs, OATs and OCTs: the organic anion and cation transporters of the SLCO and SLC22A gene superfamilies. Br J Pharmacol. 2012 Mar; 165(5): 1260-87.

4. Saborowski M, Kullak-Ublick GA, Eloranta JJ. The human organic cation transporter-1 gene is trans-activated by hepatocyte nuclear factor-4alpha. J Pharmacol Exp Ther. 2006; 317: 778-85.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

5. Shu Y, Bello CL, Mangravite LM, Feng B, Giaco-mini KM Functional characteristics and steroid

hormone-mediated regulation of an organic cation transporter in Madin-Darby canine kidney cells. J Pharmacol Exp Ther. 2001. 299: 392-8.

6. Wu X, Huang W, Ganapathy ME, Wang H, Keku-da R, Conway SJ, Leibach FH, Ganapathy V. Structure, function, and regional distribution of the organic cation transporter OCT3 in the kidney. Am J Physiol Renal Physiol. 2000 Sep; 279(3): F449-58.

7. Barendt WM, Wright SH. The human organic cation transporter (hOCT2) recognizes the degree of substrate ionization. J Biol Chem. 2002 Jun 21; 277(25): 22491-6.

8. Nies AT, Koepsell H, Damme K, Schwab M. Organic cation transporters (OCTs, MATEs), in vitro and in vivo evidence for the importance in drug therapy. Handb Exp Pharmacol. 2011; (201): 105-67.

9. Moaddel R, Ravichandran S, Bighi F, Yamagu-chi R, Wainer IW. Pharmacophore modelling of stereoselective binding to the human organic cation transporter (hOCT1). Br J Pharmacol. 2007 Aug; 151(8): 1305-14.

10.Volk C, Gorboulev V, Kotzsch A, Müller TD, Koep-sell H. Five amino acids in the innermost cavity of the substrate binding cleft of organic cation transporter 1 interact with extracellular and intracel-lular corticosterone. Mol Pharmacol. 2009 Aug; 76(2): 275-89.

11.Gorboulev V, Ulzheimer JC, Akhoundova A, Ul-zheimer-Teuber I, Karbach U, Quester S, Baumann C, Lang F, Busch AE, Koepsell H. Cloning and characterization of two human polyspecific organic cation transporters. DNA Cell Biol. 1997 Jul; 16(7): 871-81.

12.Zhang L, Dresser MJ, Chun JK, Babbitt PC, Giaco-mini KM. Cloning and functional characterization of a rat renal organic cation transporter isoform (rOCT1A). J Biol Chem. 1997 Jun 27; 272(26): 16548-54.

13.Hayer M, Bonisch H, Bruss M. Molecular cloning, functional characterization and genomic organization of four alternatively spliced isoforms of the human organic cation transporter 1 (hOCT1/SL-C22A1). Ann Hum Genet. 1999; 63: 473-82.

14. Kerb R, Brinkmann U, Chatskaia N, Gorbunov D, Gorboulev V, Mornhinweg E, Keil A, Eichelbaum M, Koepsell H. Identification of genetic variations of the human organic cation transporter hOCT1 and their functional consequences. Pharmacogenetics. 2002 Nov; 12(8): 591-5.

15.Shu Y, Sheardown SA, Brown C, Owen RP, Zhang S, Castro RA, et al. Effect of genetic variationin the organic cation transporter 1 (OCT1). J Clin Invest. 2007;117: 1422-31.

16. Shu Y, Leabman MK, Feng B, Mangravite LM. Evolutionary conservation predicts function of variants of the human organic cation transporter, OCT1. Proc Natl Acad Sci USA. 2003; 100:5902-7.

17.Tzvetkov MV, Santos Pereira dos JN, Meineke I, Saadatmand AR, Stingl JC, Brockmöller J. Morphine is a substrate of the organic cation transport-

er OCT1 and polymorphisms in OCT1 gene affect morphine pharmacokinetics after codeine administration. Biochem Pharmacol. 2013; 86: 666-78.

18. Fukuda T, Chidambaran V, Mizuno T, Venkatasu-bramanian R, Ngamprasertwong P, Olbrecht V, et al. OCT1 genetic variants influence the pharmaco-kinetics of morphine in children. N Pharmacoge-nomics. 2013; 14:1141-51.

19. Zolk O, Solbach TF, König J, Fromm MF. Functional characterization of the human organic cation transporter 2 variant p.270Ala>Ser. Drug Metab Dispos. 2009 Jun; 37(6): 1312-8.

20. Iwata K, Aizawa K, Kamitsu S, Jingami S, Fukuna-ga E, Yoshida M, Yoshimura M, Hamada A, Saito H. Effects of genetic variants in SLC22A2 organic cation transporter 2 and SLC47A1 multidrug and toxin extrusion 1 transporter on cisplatin-induced adverse events. Clin Exp Nephrol. 2012 Dec; 16(6): 843-51.

21. Leabman MK, Huang CC, Kawamoto M, Johns SJ, Stryke D, Ferrin TE, et al. Polymorphisms in a human kidney xenobiotic transporter, OCT2, exhibit altered function. Pharmacogenetics. 2002; 12: 395-405.

22. Fukushima-Uesaka H, Maekawa K, Ozawa S, Ko-mamura K, Ueno K, Shibakawa M, Kamakura S, Kitakaze M, Tomoike H, Saito Y, et al. Fourteen novel single nucleotide polymorphisms in the SL-C22A2 gene encoding human organic cation transporter (OCT2). Drug Metab Pharmacokinet. 2004; 19: 239-44.

23. Ogasawara K, Terada T, Motohashi H, Asaka J, Aoki M, Katsura T, Kamba T, Ogawa O, and Inui K Analysis of regulatory polymorphisms in organic ion transporter genes(SLC22A) in the kidney. J Hum Genet. 2008; 53: 607-14.

24. Sakata T, Anzai N, Kimura T, Miura D, Fukuto-mi T, Takeda M, Sakurai H, Endou H. Functional analysis of human organic cation transporter OCT3 (SLC22A3) polymorphisms. J Pharmacol Sci. 2010; 113(3): 263-6.

25. Chen L, Pawlikowski B, Schlessinger A, More SS, Stryke D, Johns SJ, Portman MA, Chen E, Ferrin TE, Sali A, Giacomini KM. Role of organic cation transporter 3 (SLC22A3) and its missense variants in the pharmacologic action of metformin. Pharmacogenet Genomics. 2010 Nov; 20(11): 687-99.

26.Jonker JW, Schinkel AH. Pharmacological and physiological functions of the polyspecific organic cation transporters: OCT1, 2, and 3 (SLC22A1-3). J Pharmacol Exp Ther. 2004; 308: 2-9.

27.Somogyi A, Stockley C, Keal J, Rolan P, Bochner F. Reduction of metformin renal tubular secretion by cimetidine in man. Br J Clin Pharmacol. 1987 May; 23(5): 545-51.

28.Minematsu T, Giacomini KM. Interactions of ty-rosine kinase inhibitors with organic cation transporters and multidrug and toxic compound extrusion proteins. Mol Cancer Ther. 2011 Mar;10(3): 531-9.

29.Iwata K, Aizawa K, Kamitsu S, Jingami S, Fu-kunaga E, Yoshida M, Yoshimura M, Hamada A, Saito H. Effects of genetic variants in SLC22A2 organic cation transporter 2 and SLC47A1 multidrug and toxin extrusion 1 transporter on cisplatin-in-duced adverse events. Clin Exp Nephrol. 2012 Dec; 16(6): 843-51. 30.Tanihara Y, Masuda S, Katsura T, Inui K. Protective effect of concomitant administration of ima-tinib on cisplatin-induced nephrotoxicity focusing

ОБ АВТОРАХ

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051, Российская Федерация Евтеев Владимир Александрович. Младший научный сотрудник Центра клинической фармакологии. Казаков Руслан Евгеньевич. Начальник отдела персонализированной медицины и клинической фарма-когенетики Центра клинической фармакологии. Демченкова Елена Юрьевна. Старший научный сотрудник Центра клинической фармакологии Муслимова Ольга Валерьевна. Старший научный сотрудник Центра клинической фармакологии

Статья поступила 04.03.2018 Article was received 4 March 2018

on renal organic cation transporter OCT2. Biochem Pharmacol. 2009 Nov 1; 78(9): 1263-71.

31. Somogyi A and Heinzow B. Cimetidine reduces procainamide elimination. N Engl J Med. 1982; 307: 1080.

32. Wang, Z.J., et al., OCT2 polymorphisms and in-vi-vo renal functional consequence: studies with metformin and cimetidine. Pharmacogenet Genomics, 2008. 18 (7): P. 637-45.

AUTHORS

Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal

Products 8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 127051, Russian Federation

Evteev Vladimir A. Junior researcher, Clinical Pharmacology Center.

Kazakov Ruslan E. Head of the Department of personalised medicine and clinical pharmacogenetics of the Clinical Pharmacology Center.

Demchenkova Elena Yu. Senior researcher, Clinical Pharmacology Center.

Muslimova Olga V. Senior researcher, Clinical Pharmacology Center.

Принята к печати 08.04.2018 Accepted for publication 8 April 2018

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.