Факторы, влияющие на формирование группы часто болеющих дошкольников организованных коллективов Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №8, 2006 г. (Т. 8)

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ ГРУППЫ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДОШКОЛЬНИКОВ ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ

Кокорева С.П., Сахарова Л.А., Зинченко Т.О., Агапеева А.В., Болотова Ю.Ю., Брюханова Д.А.

ВГМА им. Н.Н. Бурденко, кафедра детских инфекционных болезней, ВГПУ, отделение психологии, г. Воронеж

В настоящее время большое внимание уделяют детям, часто болеющим (ЧБД) острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ). Согласно определению ВОЗ к ЧБД относятся дети, перенесшие более 5 эпизодов ОРВИ за год.

Цель работы: изучение заболеваемости ОРВИ детей, посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ) г. Воронежа и установление причин (анте-, постнатальных, эндо-, экзогенных и психологических) способствующих повышению уровня заболеваемости ОРВИ с анализом психологической характеристики.

В 2005 г. в детских садах разных районов г. Воронежа обследовано 203 ребёнка в возрасте оттрехдо шести лет, посещающие детские дошкольные коллективы более одного года. Дети трехлетнего возраста составили -13,3%, в возрасте четырех лет - 16,7%, пяти - 36%, шести лет - 34%. Из них 108 мальчиков (53%) и 95 девочек (47%). В работе использовались методы: объективного исследования, антропометрии, опроса и анкетирования родителей; работа с медицинской документацией, методики исследования психологического состояния детей. В группу ЧБД (основную) вошли 54 ребёнка - более 26% от общего количества обследованных детей (мальчики - 56% и девочки - 44%). Дети, переносящие ОРВИ менее 3-х эпизодов в год, составили контрольную группу - эпизодически болеющие дети (ЭБ Д) - 79 человек (39%) - из них: мальчиков - 48%, девочек - 52%.

Из анамнеза установлено, что дети, чьи матери имели патологическое течение беременности, составили 83% ЧБД, что достоверно, в 3 раза больше, чем в группе ЭБД. У этой группы матерей превалировали гестоз II половины беременности (88%), хронические (соматические) заболевания матери (64%), патологические роды (21%) у каждого четвертого ребенка, рожденного от данной беременности имело место ВУИ (26%), обвитие пуповиной (24%). Достоверно чаще матери часто болеющих детей во время беременности страдали анемией (55,6% и 31,6% соответственно), у них имелась угроза прерывания (62,96% и 35,4%), стационарное лечение во время беременности (40,7% и 25,3%). У детей из группы ЧБД значительно чаще выявлялись анте- и интранатальные факторы риска: патология околоплодных вод (16,6% и 7,6%), задержка внутриутробного развития (22,2% и 8,9%). Все дети со сроком гестации менее 37 недель вошли в эту группу. Антибактериальная терапия в родильном доме проводилась 25%, а инфузионная терапия - трети детей, тогда как во второй группе лишь двум. В 2 раза чаще у детей из группы ЧБД, было тяжелое и среднетяжелое перинатальное поражение ЦНС (46,3% и 24,0%). Грудное вскармливание до года получали всего лишь 11% ЧБД, что достоверно реже в сравнении с ЭБД (35%). У четверти детей из группы ЧБД в анамнезе - анемия, значительно чаще встречалась хроническая патология ЛОР - органов, хроническая гастропатология, кариозное поражение зубов. Дети, посещающие ДДУ с раннего возраста (до 3-х лет), составили 68,5% ЧБД и 44% ЭБД, а с возраста старше 3-х лет - 31,5% ЧБД и 56% ЭбД. У 94 детей (46,3%) либо мать, либо отец курили, при этом пассивное курение детей отмечалось в 3 раза чаще в основной, чем в контрольной группе. В 2 раза чаще болели дети, у которых курили матери. Семьи этих детей чаще имели низкий материальный уровень и неблагоприятные бытовые условия (26,5% и 15,2%), неблагополучие в социальном плане (26,5% и 12,1%). В группе ЧБД в результате проводимого психологического исследования детей выявлены достоверные отличия от ЭБД по степени расхождения в уровне самооценки детей и ожидаемой оценки от воспитателей детских коллективов (-3,5 против -0,5 в контрольной группе) и отцов детей (-2,2 против -0,9). Чаще в основной группе выявлялись признаки неблагополучия в семье (89% и 70%), выше был уровень тревожности (35,1% и 30%). Таким образом, из факторов влияющих на формирование группы ЧБД ведущими являются: состояние здоровья матери во время беременности, течение родов и состояние ребенка в раннем неонатальном периоде, вид вскармливания, возраст ребенка к началу посещения детского коллектива, материальное и социальное состояние семьи, психологические особенности ребенка, его отношение с родителями и воспитателями.

Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»

Стр. [371]