CC BY
33
дезинтоксикационная терапия; в лечении использовались спазмолитики, ферменты, ингибиторы протонной помпы, антиферментативные препараты, анальгетики, антибактериальные препараты.
Оперативное лечение: 04.11.2014, 06.11, 09.11 были проведены плановые санационные релапаротомии, 01.01.2015 некрсеквестрэктомии поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки, 02.01, 03.01.2015 санации брюшной полости и сальниковой сумки.
Использованные источники:
1. Е.Ю. Павликова Диагностика панкреонекроза и его послеоперационных осложнений. Литературный обзор. Журнал «Вестник Российского Научного Центра рентгенорадиологии Минздрава России», 12 апреля 2010 года.
2. О.С. Кузин, Шкроб. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. 784 с.
3. Н.Р. Палеев Болезни органов дыхания. Том 2. Медицина, 1989.
4. А. И. Кириенко, В. С. Савельев Клиническая хирургия. Национальное руководство: учеб. в 3 т. / Под ред.: - изд.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 864 с.
УДК 616.37-007.23
Стяжкина С.Н., д.м.н.
профессор
кафедра «Факультетская хирургия»
Акимов А.А. аспирант
кафедра «Факультетская хирургия»
Булатова М.А. студент 4 курса факультет «Педиатрический» Гырдымова Д.А. студент 4 курса факультет «Педиатрический» Ижевская государственная медицинская академия
Россия, г. Ижевск ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И
ПАНКРЕОНЕКРОЗА
Аннотация:
В данной статье рассмотрены основные факторы, способствующие развитию острого панкреатита и панкреонекроза. Также представлены наиболее актуальные меры по профилактике данных заболеваний.
Ключевые слова: хирургия, патология, факторы риска, панкреатит, панкреонекроз.
Styazkina S.N.
Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Faculty
Surgery
Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk Akimov A.A.
Postgraduate Student of the Department of Faculty Surgery
Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk Bulatova M.A. student
4 course, faculty "Pediatric" Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk Gyrdymova D.A. student
4 course, faculty "Pediatric" Izhevsk State Medical Academy RISK FACTORS OF ACUTE PANCREATITIS AND PANCREONECROSIS
Annotation:
This article describes the main factors contributing to the development of acute pancreatitis and pancreatic necrosis. Also presented are the most relevant measures to prevent these diseases.
Key words: surgery, pathology, risk factors, pancreatitis, pancreatonecrosis.
Острый панкреатит - это острое воспалительное заболевание поджелудочной железы различной этиологии, характеризующийся выделением активных ферментов и сопровождающийся самоперевариванием.
Панкреонекроз - это прогрессирующий патологический процесс, являющийся осложнением острого панкреатита и характеризующийся отмиранием клеток поджелудочной железы из-за развития воспалительного процесса в органе.
Поджелудочная железа - жизненно необходимый орган для человека. Она одновременно поддерживает жизнь и может разрушить её в течение нескольких дней. Пищеварительный сок, который вырабатывает поджелудочная железа, содержит ферменты, способные разрушить всё живое. Но внутри органа ферменты не активны. В случае нарушения защитного механизма, ферменты начинают переваривать собственные ткани.
Панкреатит по одной из классификаций разделяют на первичный и вторичный. Первый вариант встречается достаточно редко, так как зачастую воспаление железы обусловлено другими заболеваниями и в связи с этим он
считается вторичным.
Выделяют следующие факторы риска:
• патологии желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей);
• сахарный диабет II типа;
• нарушение венозного оттока поджелудочной железы;
• хроническая печеночная недостаточность (цирроз печени, все виды гепатита);
• алкоголизм;
• некачественное питание (резкая смена приема пищи с голодания на переедание, злоупотребление жирной пищей, дефицит белка в рационе, ожирение).
Влияние патологий желчного пузыря на развитие острого панкреатита.
Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы выходят в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди. Если камни желчного пузыря попадают в сфинктер и перекрывают его, то возникает обратный ток желчи и застойные явления в железе, которые вызывают острый билиарный панкреатит.
Влияние диабета II типа на развитие панкреатита.
При диабете II типа нарушается расщепление углеводов. Клетки перестают реагировать на гормон при высоких показателях инсулина. Это заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме и возникает атрофический панкреатит.
Развитие панкреатита при венозной недостаточности.
Застойная сердечная недостаточность, портальная гипертензия, синдром «легочного сердца» при хронических заболеваниях легких вызывают нарушения венозного оттока, в том числе и в поджелудочной железе, что приводит к застойным явлениям в органе.
Развитие панкреатита при печеночной недостаточности.
В связи с тем, что клетки печени не способны полностью утилизировать глюкозу в гликоген, в крови возникает гипергликемия, что способствует усилению нагрузки на поджелудочную железу.
Алкогольный панкреатит.
При чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков происходит спазм сфинктера Одди, в связи с чем возникает застой панкреатического сока и его обратный заброс в поджелудочную железу. Из-за агрессивных ферментов вначале происходит раздражение органа, а затем и его воспаление.
Панкреатит при некачественном питании.
Злоупотребление жирной пищей повышает активность поджелудочной железы, из-за чего ее протоки отекают и перекрываются, вызывая заброс ферментов обратно в орган и развитие в нем некроза.
Профилактика острого панкреатита и панкреонекроза. Для предупреждения развития заболевания в первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков и сигарет. Эти меры значительно снизят нагрузку на поджелудочную железу. Также в качестве профилактики применяют средства народной медицины, такие как отвары шиповника, череды или аптечной ромашки. Они способны восстанавливать нормальное функционирование железы. Другие профилактические меры:
• своевременное лечение заболеваний печени и желчного пузыря;
• сбалансированный рацион питания, исключение переедания;
• отказ от жирных блюд и продуктов, содержащих грубую клетчатку (морковь, свекла, капуста);
• снизить физическую активность до пеших прогулок, лечебной физкультуры и массажа;
• исключить быстрый бег, прыжки и другую чрезмерную физическую активность.
Использованные источники:
1. Васильева, Александра Заболевания поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит / Александра Васильева. - М.: Вектор, 2010. - 160 с.
2. Мазнев, Н. И. Панкреатит и щитовидная железа. Профилактика и лечение растениями / Н.И. Мазнев. - М.: АСС-Центр, 2005. - 160 с.
3. Чаплинский, В. В. Острый панкреатит: моногр. / В.В. Чаплинский, А.И. Гнатышак. - М.: Медицина, 2006. - 268 с.
