Факторы риска развития метаболического синдрома у пациентов с предожирением Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

мужчин с МС - 110,1±0,4 см. Среди пациентов с МС абдоминальное ожирение: 1 степени (66%), 2 степени (22%), 3 степени (12%). Средние значения ИМТ среди пациентов с МС: у женщин 32,5±2,0 кг/м2, у мужчин ИМТ 34,0±0,3 кг/м2 Также в исследование включены 50 пациентов без МС, с нормальными показателями ОТ и ИМТ: 76% женщин и 24% мужчин, средний возраст 41,26±1,3 лет. Все женщины без МС имели ОТ менее 80 см, в среднем 75,6±0,8 см, мужчины без МС имели ОТ менее 94 см, в среднем 75,4±1,4 см. Средние значения ИМТ у женщин без МС - 22,8±2,3 кг/м2, у мужчин без МС ИМТ составил 24,4±0,2 кг/м2. В обеих группах наблюдения определяли уровень гликемии натощак и постпрандиальной гликемии, уровень гликозилированного гемоглобина HbAlc. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы Microsoft Excel Windows 7. Количественные признаки при нормальном распределении значений представлены в виде M±o, где М - среднестатистическое значение, о - стандартное отклонение. Различия при р<0,05 считались статистически значимыми.

Результаты. Среди всех пациентов с МС у 10% выявлено нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), у 8% уже установлен диагноз сахарный диабет (СД) 2 типа, в отличие от пациентов без МС, где НТГ выявлено только у 2% пациентов (р<0,05), СД 2 типа установлен только у 2% пациентов (р<0,05). Средние значения гликемии натощак у пациентов с МС 5,4±0,5 ммоль/л, без МС - 4,37±0,2 ммоль/л (р<0,05), постпрандиальной гликемии при МС - 7,0±0,3 ммоль/л, без МС - 6,5±0,03 ммоль/л (р<0,05), соответственно. Значения HbAlc при МС составили 6,3%, значения HbAlc без МС - 5,0% (р<0,05). С ростом числа диагностических критериев в структуре МС увеличилось число пациентов с нарушением углеводного обмена, как с НТГ, так и с СД 2 типа.

Среди пациентов с 3-мя критериями МС у 4% выявлено НТГ и у 4% - СД 2 типа. Среди пациентов с 4-мя критериями МС у 18% - НТГ, у 12% - СД 2 типа. Среди пациентов с 5-ю критериями МС - у 40% - НТГ, у 20% - СД 2 типа. Среди пациентов с 6-ю критериями МС в 100% отмечался СД 2 типа.

Заключение. Среди пациентов с МС нередко встречается нарушение углеводного обмена. С ростом числа диагностических критериев в структуре МС значительно увеличивается число пациентов с нарушением углеводного обмена.

029 ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У

ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДОЖИРЕНИЕМ Батрак Г.А.

ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава

России, Иваново, Россия

Цель. Представить характеристику факторов риска развития метаболического синдрома у пациентов с предожирением.

Материал и методы. В исследование включено 50 пациентов с избыточной массой тела: 76% женщин в возрасте 26 - 54 лет и 24% мужчин в возрасте 29 - 54 лет, средний возраст 46,54±0,5 лет. Средние значения окружности талии (ОТ) у женщин 91,47±2,4 см, у мужчин 101,8±3,1 см, индекс массы тела (ИМТ) у женщин и у мужчин 27,0±1,3 кг/м2 и 27,48±0,7 кг/м2, соответственно. Отношение объема талии к объему бедер (ОТ/ОБ) у женщин 0,85, у мужчин 0,93. В исследование также включены 50 пациентов, имеющих нормальные значения ОТ и ИМТ. Среди них 76% женщин в возрасте 23 - 59 лет и 24% мужчин в возрасте 21 - 51 года, средний возраст 41,26±2,5 лет. Средние значения ОТ у женщин 75,6±1,1 см, у мужчин 75,4±1,5 см. Средние значения ИМТ у женщин 22,8±2,0 кг/м2, у мужчин 24,7±1,7 кг/м2. Отношение ОТ/ОБ у женщин с нормальными значениями ИМТ 0,76; у мужчин 0,77.

Клиническое обследование включало сбор анамнеза и клинический осмотр. Лабораторные методы: определение глюкозы крови натощак и постпрандиальной гликемии, общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), ХС ЛПНП, ХС ЛПВП. Инструментальные методы: ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ внутренних органов. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы Microsoft Excel Windows 7. Количественные признаки при нормальном распределении значений представлены в виде M±o, где М - среднестатистическое значение, о -стандартное отклонение. Различия при р<0,05 считались статистически значимыми. Результаты. Артериальная гипертония (АГ) выявлена у пациентов с предожирением и у пациентов с нормальными значениями ОТ и ИМТ в 44% и в 22% случаев, соответственно (р<0,05), повышен уровень ТГ у 36% и у 6%, соответственно (р<0,05), снижен уровень ХС ЛПВП у 56% и у 24%, соответственно (р<0,05), повышен уровень ХС ЛПНП у 80% и у 58%, соответственно (р<0,05). Средние значения АД у пациентов с предожирением и пациентов с нормальной массой тела составили 132/84±5,7 мм рт.ст. и 120/76±2,3 мм рт.ст., соответственно (р<0,05). Средний уровень общего ХС у пациентов с предожирением и пациентов с нормальными значениями ИМТ составил 5,86±1,0 ммоль/л и 5,1±0,3 ммоль/л, соответственно (р<0,05), ТГ 1,55±0,1ммоль/л и 0,8±0,02 ммоль/л, соответственно (р<0,05), ХС ЛПВП 1,18±0,1 ммоль/л и 1,46±0,02 ммоль/л, соответственно (р<0,05), ХС ЛПНП 4,0±0,2 ммоль/л и 3,29±0,2 ммоль/л, соответственно (р<0,05). У пациентов с предожирением в 2 % выявлено нарушение толерантности к глюкозе, у 12% уже установлен диагноз сахарного диабета (СД) 2 типа, глюкоза крови 5,26±0,6 ммоль/л. У пациентов с нормальными значениями ИМТ нарушение толерантности к глюкозе выявлено у 2%, но только у 2% установлен СД 2 типа. Среднее значение глюкозы крови 4,87±0,2 ммоль/л.

Заключение. Таким образом, у большинства пациентов с предожирением уже выявляются нарушения липидного обмена, более трети имеют АГ, нередко отмечены нарушения углеводного обмена.

030 ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Батрак Г.А.

ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава

России, Иваново, Россия

Цель. Выявить особенности сердечно-сосудистой патологии у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Материал и методы. Проанализировали особенности сердечно-сосудистой патологии у 65 пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Обследование включало сбор анамнеза и клинический осмотр пациентов с определением индекса массы тела (ИМТ), артериального давления (АД), пульса, состояния органов и систем. Лабораторные методы включали исследование глюкозы крови натощак, гормонов щитовидной железы (ТТГ, св.ТЗ, св.Т4), антител к тиреопероксидазе, антител к рецепторам ТТГ. Из инструментальных методов применяли: ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы, по показаниям - тонкоигольную пункционную биопсию узлов щитовидной железы. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы Microsoft Excel Windows 7. Количественные признаки при нормальном распределении значений представлены в виде М±о, где М - среднестатистическое значение, о - стандартное отклонение. Различия при р<0,05 считались статистически значимыми.