Факторы риска развития инфекции мочевыделительных путей в период новорожденности Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел 2 Педиатрия

Результаты. На 1, 3 и 28 с.ж у детей с ОПП обнаружено статистически достоверное повышение u-NGAL (р=0,008), u-Cys-C (р=0,033), в то время как изменения уровня креатинина и фиксировались позже. Соотношение эстерифицированного и свободного карнитина в этой группе детей с ОПП было повышено, хотя уровень свободного карнитина оставался нормальным. На фоне лечения L-карнитином (элькар 30%) в течение 3 недель уровень u-NGAL и u-Cys у детей, получавших L-карнитин. достоверно отличались от показателей в группе детей, не получавших L-карнитин (р=0,031 и р=0,01).

Заключение. Повышение u-NGAL и u-Cys-C у недоношенных новорожденных может служить маркером острого почечного повреждения, а использование препаратов L-карнитина влияет на скорость процессов репарации почечной ткани.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ МО-ЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В ПЕРИОД НОВО-РОЖДЕННОСТИ

Шулакова О.А., Вайнштейн Н.П., Корсунский А.А.1, Гуревич К.Г.2, Зырянов С.К.3 'ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н.Сперанского ДЗМ», г. Москва

2ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, г. Москва 3БОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Введение. В последние годы отмечается рост числа встречаемости инфекции мочевыделительных путей (ИМВП). Ежегодно количество детей больных хронической почечной недостаточностью увеличивается на 13 человек на 10 млн популяции в год в странах Европы.

Цель исследования — определение факторов предикторов развития ИМВП в период новорожденности. Материалы и методы: Нами были отобраны 834 истории болезни детей, находившихся на стационарном лечении в нашем отделении и были в возрасте до 45 недель гестации.

Результат. Частота встречаемости ИМВП составила

21%. Структура: ИМВП + ОРВИ — 26,8%, ИМВП + энтероколит — 17,4%, ИМВП — 16,8%, ИМВП + инфекция из группы герпес вирусных инфекций - 10%, ИМВП + омфалит — 8,9%, ИМВП в составе сепсиса — 7,9%, ИМВП + пневмония — 9,1%, ИМВП + менингит — 3,1%). ИМВП чаще возникает в позднем неонатальном периоде, чаще у недоношенных детей, у рождённых детей были низкие показатели длины (до 25 перцентиля), при средних показателях массы. Эти дети чаще имели медицинские отводы от прививок. Возраст матерей данной группы больше и в среднем равен 29,8 лет. Дети с течением ИМВП, чаще рождены от 3-5 беременностей, у женщин в анамнезе чаще встречались медицинские аборты. В течение беременности частота развития гестоза была выше в 1,5 раза. В 1,3 раза чаще у этих матерей отмечалось обострение хронического пиелонефрита, и в 4 чаще развивался хориоамнионит, и отмечалась достоверно более высокая частота развития послеродовых осложнений воспалительного характера. Родоразрешение чаще производилось путем кесаревого сечения. Длительность безводного промежутка была в 1,5 раза дольше. У большого количества детей ИМВП сочеталась с анемией. Для детей с течением ИМВП характерны выраженные изменения в гемограмме воспалительного характера, резкое увеличение уровня острофазных белков. В некотором количестве случаев ИМВП развивалась на фоне инфицирования организма цитомега-ловирусной инфекцией. Выздоровление чаще достигалось на стартовом курсе антибактериальной терапии. В терапии чаще, чем при других нозологи-ях использовались внутривенные иммуноглобулины, индукторы интерфероногенеза. Большинство выписанных детей получали дома курс противоре-цидивной терапии.

Заключение: Учитывание этих факторов риска принципиально важно в работе неонатолога и акушер-гинеколога для профилактики развития ИМВП в периоде новорожденности.

НЕВРОЛОГИЯ ТЕЗИСЫ

РОЛЬ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА В ГЕ-НЕЗЕ ЭПИЛЕПСИИ

Аяганов Д.Н., Лепесова М.М. Международный Казахско-Турецкий университет им. Х.А. Ясави, г. Туркестан (Казахстан). Казахский медицинский университет непрерывного образования, г. Алматы (Казахстан)

Цель: определить роль иммунологических изменений в эпилептогенезе у детей раннего возраста с резистентными формами эпилепсии.

Материал и методы: в исследовании участвовали 55

детей (мальчиков — 35, девочек — 20), в возрасте от 0 до 36 месяцев. Основную группу (I) составили дети с резистентными формами эпилепсии — 30 (54,5%), сравнительную (II) — дети с эпилепсией, с исключением критериев резистентности — 25 (45,5%). Изучены: семиология приступов, ЭЭГ мониторинг, иммунологические исследования, включающие показатели клеточного звена иммунитета (CD4+, CD8+, CD72+, CD16+, индекс CD4+/CD8+)

Результаты: Резистентные формы эпилепсии представлены: синдром Веста составил 16 (53,3%), синдром Леннокса-Гасто — 6 (20%), синдром Отахара — 1

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИКПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2015