CC BY
9УДК: 61:51+615.83+616-036.868 DOI: 10.37279/2413-0478-2022-28-3-58-68
Торохтин А. М.
ФАКТОРЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, КУРОРТОЛОГИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ - КОНЦЕПТУАЛЬНО-НЕОБХОДИМЫЕ СОСТАВНЫЕ
АНАЛИТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Ужгородский Национальный университет, г. Ужгород, Украина
Torokhtin A. M.
MEDICAL REHABILITATION, CURURTOLOGY AND PHYSIOTHERAPY FACTORS ARE CONCEPTUALLY-NECESSARY COMPONENTS OF ANALYTICAL MEDICINE
Uzhhorod National University, Uzhhorod, Ukraine РЕЗЮМЕ
Современные методы реабилитации и физиотерапевтические факторы-агенты требуют математической систематизации; необходимо улучшение метрической оценки симптомов (т.е. клинических признаков); целесообразна алгоритмизация оптимальности лечения и терапетивческих влияний. Цель: внедрить математически адекватное отражение функциональной активности и признаков клинического состояния в n-мерное метрическое векторное пространство, разработать оценку биологических процессов, используя комплексные числа - кватернионы. Материалы и методы: аксиомы и концепция аналитической медицины; методология двоичного описания клинического состояния и функциональной активности, называемого невербальным диагнозом; использован мультипликативный транспаратный анализ. Результаты: получено биективное отражение клинических признаков - явлений/состояний и функций в n-мерное диагностическое координатное пространство, позволяющее оценивать состояние пациентов и динамику лечения-восстановления при помощи мультипликативно-транспаратного сравнения клинических данных, применяя алгебраический булевый анализ парапептидных двугранных (ф<вп и yrnn) углов, отображённых на тороидальных координатах; невербальный диагноз позволил отразить каждое и любое изменение систем организма, применив факторизационно-по-добную дезинтеграцию клинических признаков, используя прото-симптомы, представляющие состояние пациента в измеримых переменных, позволяющих использовать алгоритмизацию и компьютерную визуализацию результатов лечения. Заключение: концепция аналитической мелицины может быть применена в медицинской практике для определения и повышения эффективности составных курортных и оздоровительно-лечебных комплексов.
Ключевые слова: аналитическая медицина, физические лечебные факторы, систематизация факторов, парапептидные двугранные углы, реакционно-квазииндифферентные соединения/структуры, юукстареакционная среда.
SUMMARY
Modern rehabilitation methods and physiotherapeutic factors-agents ought to be mathematically systematized; methric evaluation of symptoms (i.e. clinical signs) to be improved; computer algorithm for treatment and dose optimal choice is needed. Aim: biologic systems functional activity and clinical status signs mathematic adequate mapping into n-dimension metric vector space to be introduced, as biological processes evaluation by mean of complex numbers (quaternions) to be worked out. Matherials and Methods: axioms and conception of analytical medicine in methodology of binary-discription of clinical statuses and functional activity aka nonverbal-diagnosis composing were used, as well as multiplicative transparent analyse. Results: signs of clinical acts/statuses and functions into n-dimansional diagnostic coordinate space bijective mapping have been achieved, that makes patients status and recuperative-treatment dynamic evaluation easy by mean of multiplicative transparent comparison based on boolean algebra analyse of clinical data events displayed on toroidal coordinate of parapeptid's dihedral (ф<вп and yrnn) angles are introduced, non-verbal diagnosis make possible to depict every and any change in body system functions by using factorization-like desintegration of clinical signs by mean of proto-&-prime-symptoms, that are presenting patients' status in measurable variables that makes possible to used calculus algorithmisation and computer visualisation of treatment results. Conclusions: analytical medicine conception to be epplied in medical practice for determining components for kurortological spa-treatment complexes upgrading.
Key words: analytical medicine, physical treatment agents, factors systemarisation, parapeptidic dihedral angles, reaction-quasiindiffrent compound/structures, juxtareaction media.
Введение
"Незыблемость" некоторых "категорий" медицины, сложившаяся этно-филогенетически - порой является препятствием совершенствования отрасли, в соответствии современным тенденциям и достижениями, согласуясь с темпами развития смежных наук. Такое мнение может показаться выпадом в адрес довольно стройной системы медицинских знаний, но, тем не менее, находятся веские аргументы в пользу истинности такой точки зрения. Актуальность вопроса очевидна, хотя бы из задач, возникающих в сфере практики, - к примеру: точное определение диуреза при действии мочегонного, либо подбор количества противовоспалительного (нестероидного) препарата достаточного для
купирования некоторого воспаления. Задавая такие вопросы, необходимы и чёткие антропо-физиолого-функциональные данные об объекте, требуется уточнить патофизиологические составные, знать фармакодинамику препарата. Тем не менее: назначая конкретное средство, - по-прежнему необходима «текущая коррекция»... Кроме того, всегда ожидаемы фармакологические побочные эффекты: и, вместе с тем, «стороннее действие» - всегда является необходимым следствием «прямого действия»
remedia basis......невольно вспоминается древнее:
non nocere... Споры в этой области, - начавшись с тривиальных фактов-примеров, при неопределённости критериев анализа-выводов, - могут продолжаться бесконечно. Есть аргументы, подтверждающие целесообразность математического анализа
наблюдаемых явлений - к примеру: технические успехи, основанные на расчётах... И если рациональные аргументы не требуют дополнительных доказательств, но порой бывают двузначными, то расчётные результаты необходимо требуют понимания сути математических операций и умозрительности, как при формулировке условий, так и при трактовке результата, но они обеспечивают однозначность и успех, благодаря которым - человечество уже шагнуло за пределы солнечной системы......а медицина, - по-сути: всё ещё живёт методами Филиппа-Ауреолуса-Теофраста-Бомбаста фон Гогенгейма (более известного как Парацельс), экспериментально доказывавшего: "...если эффект от применённого количества действующего вещества мал, - то дозу следует увеличить, а, если исход неблагоприятен, то - обогатится опыт лекаря..." . по-сути, мы и сейчас пользуемся, - всё теми же, галеновыми (пусть ныне - ново-галеновыми) препаратами - с той лишь разницей, что действующее вещество не экстрагируется из натурального сырья, а искусственно синтезируется, но, всё равно "по подобию естественного оригинала, - а их «терапевтическая» пригодность, по-прежнему, обязательно тестируется прикладными испытаниями - фактически по-«Парацельсу», но под маской: слепых, двойных слепых и современных «клинических» исследований - в которых половина (!) пациентов-испытуемых - исключительно из «гуманных» соображений, - вообще не получают даже аппробируемого лечения, но для них, "близко к достоверному", инсценируется «лечение и забота», позволяя сознанием надеяться на положительный эффект. В этой связи, необходимо сказать и о физиотерапевтических средствах, которые являясь, по сути, древнейшими средствами оздоровления и основаны на влиянии естественных природных факторов - часто игнорируются, а «доказательная медицина», по известным требованиям клинических исследований, - всё ещё, лишь формирует доказательную базу. Именно необходимость "защитить" "плацебо группу" от "нелечения" и привело к разработке метода, исключающего необходимость «иллюзорной терапии», позволяющей "на контрасте" выявлять действие применённого средства. Предлагаемый метод оценки основывается на отображении клинического состояния в n-мерном векторном диагностическом пространстве, метрически строя все признаки клинических явлений/событий/состояний [ЯСС]. В этой связи, необходимо применение некоторых новых понятий-категорий, выражаемых неологизмами, - которые, тем не менее, по своей сути хорошо известны, но, в силу «костности совершенствования» и утверждения новых методов лечения и диагностики - сложно «столбят» свою семантическую целесообразность. Наглядной демонстрацией необходимости использования таких новых понятий - является использование метрически однозначных признаков. Такими, строго измеримыми, признаками следует считать: протосимптом (proto-symptom) и его «атомарная» абсолютно неделимая форма - абсолютный протосимптом (prime -symptom). Эти понятия аналогичны традиционному симптому и, по сути, есть его составные части, но, в то же время, они представляют собой объективные, независимо выявляемые и измеримые ЯСС.
Уточним смысл "измеримости" в аналитической медицине [АМ]. Именно эмпирическая "измеримость" клинических ЯСС [1, 2] - явилась одной из причин, предложившей дезинтеграцию - «анатомирование» традиционных симптомов в аспекте выявления их измеримых "качественно-компонентных" составных: то есть, вычленение из суммарного признака-симптома - «протосимптоматических», формирующих его, элементов, включая и динамически происходящие видоизменения/превращения/фазы [ВПФ]. Это явилось базисом АМ сформировавшей концепцию "управляемого лечения" [3, 4, 5]. Приведенное, являясь тезисным изложением проблемы, - позволяет выделить цели и задачи:
-детерминировать элементы, являющиеся объективными "целями" влияния физиотерапевтических факторов;
-предложить методологию биективного отображения клинических ЯСС и ВПФ в n-мерное диагностическое пространство, как и обобщить критерии сопоставления, определения координатный математических "реперных" точек;
-систематизировать лечебные: физио-, фармако-терапевтических факторы по детерминации "цели/объекта" влияния ("триггерно-акцепторное", "тар-гентое" упорядочение структур) эволюционно-функционально градировать (архи-, эфедро-[па-лео]-, фанеро-, кайно-) механизмы защиты [6];
-обосновать критерии соотнесения биологических [биохимических, физиологических, патофизиологических, физических] ЯСС и ВПФ, формирующих клинические признаки, с фундаментальными математическими категориями и операциями, соблюдая эмпирически-материальные взаимоотношения.
Патологический процесс, как категория, а фактически - некоторое клиническое ЯСС, сочетающееся с ВПФ предполагает наличие фактора, вызывающего отклонение обычного функционирования систем организма. Отметим, что в концептуальном построении, нозологии в АМ - имеют чёткие причины, которые проявляются отклонениями равновесного функционирования, являясь - результатом нарушения внутренней возвратно-сигнальной (рекуррентной feedback) регуляции эрго-метаболических процессов, проявляющихся разной степенью дисфункциональ-ности, а следовательно, - при своевременном выявлении и восстановлении равновесия, - устранимы. Все жизнеподдерживающие процессы основаны на саморегуляции, зиждящейся на системной «сигнализации-управлении», реализующейся различными способами и средствами, зависимо от порядка управления процессом и степенью/глубиной вовлечения механизмов регуляции в соответствующие патофизиологические процессы, составные которых внешне-суммарно формируют наблюдаемые клинические «образы-картины заболеваний». Концептуальность АМ - выделяет несколько пред-аксиоматических понятий. Жизнеорганизация и жизнеподдержание -«самопонятны», но негласно «смыслово табуирова-ны», и даже попытка их определения - вызывает некоторое отчуждение: как от собственно термина, так и от их семантического наполнения, что обусловлено «сложностью-простоты» вопроса, формально звучащего, как: "что есть живое?"... Эти категории, являются понятиями «на стыке» наук и обязаны верно служить всем научным направлениям, но, каждая, из
даже заинтересованных, сторон - немо обязует «смежника» - определить смысл понятия, освобождая себя от "ответственности", в случае "неполноты " формулировки. Ибо, необходимо неформально согласовать не только взаимосвязь биологии и философии, - не только отделить "живое" от всего остального, но и, в значительной степени, придать ему логически проверяемый смысл, неотделимый от сущности факта, наполнив его логически проверяемой сущностью, присущей любому объективному ЯСС. Не задаваясь целью выполнить это задание сразу, отметим, что жизнеорганизация, - определяет и объединяет некоторое множество объективных ЯСС сочетающихся с ВПФ, необходимо вовлекаемых, при образовании самодостаточной (автаркич-ности - от гр. аитаркеш), в смысле внутренней рефлекторной саморегуляции, - живой системы (называемой иногда: - живой метарией), а второй - жиз-неподдержание, - являет некоторое множество реакционно-функциональных компонентов/элементов, обеспечивающих перманентность жизнеорганизо-вавшейся самодостаточности.
Согласно аксиоматике АМ [5, 7], базирующейся на перд-аксиоматических положениях, существуют
Пространственная конформационная вариативность РКИС обусловлена и определяется влиянием/действием как "местных" так и "общих" факторов-агентов. Вообще внешнее или "общее" влияние проявляет своё действие исключительно локально - в окрестности РКИС. Но, вне зависимости от характера влияния, эти факторы определяют ре-
некие основные функционально-конструктивные элементы-процессы организма, обеспечивающие жизнеподдержание. Основополагающими элементами живых систем является соединение свойств управления качеством и скоростью [химических и зиждящихся на их производных] реакций. Следовательно, в основе всех жизнеобеспечивающих процессов лежит некий структурно-функциональный аппарат, обладающий по-существу единообразным механизмом действия и, вместе с тем, способный/призванный генерировать различные функциональные эффекты. АМ выделяет эти соединения в категорию: реакционно-квазииндифферентных соединений [РКИС], являющихся молекулярными образованиями, основным свойством которых является энергетическая накачка-возбуждение присоединившейся (временно связавшейся) молекулы, - функционально различно проявляющееся катализированием-медиирова-нием-(триггеризацией-передачей сигнала)-связыва-нием-транспортированием-депонированием «связы-ваемых-субстрато-подобных» соединений. Особенностью РКИС является их конформационная вариативность, обусловленная особенностями пептид-со-держащих [обозначаемых: юп] связей (Рис. 1).
-соон
ус
-п
акционную активность РКИС. Пространство, в котором реализуются особенности функциональной активности РКИС рассматриваются, как - юкстаре-акционная среда [ЮРС] (иными словами: околореакционная среда - п-окрестность РКИС, - которая, в некотором смысле, сравнима с математической е-окрестностью точки [^-окрестность (от гр. ^цг -полу-, наполовину) - следует считать пространство,
О О
ai || o)i ai || (02 HiN — С — С = N — С — С = N -
(pN | V|/l H ф1 | \j/2 Н(р2
Rl R-2
О
an-2 CQn-i an-i || "in an -C —C=N —C —C = N —CI \|/n-l (pn-l I 4'n H фп I
Rn-2 Rn-1 R
Рисунок 1 - Схема фрагмента полипептида с парапептидными связями (ran-i) и (мп) с развёрнутой расшифровкой нумерации ковалентных связей и парапептидных (фип и уип) углов.
окружающее РКИС и позволяющее установить доступность смежных соединений и структур, находящихся в реакционно-доступной близости, определяющей вероятность их взаимодействия. Аналогия состоит в том, что математическая е-окрест-ность является последовательностью значений, бесконечно приближающихся к точке (справа или слева), в то время, как n-окрестность ЮРС - отражает минимальность (инфинум) концентрации (выраженной дискретно счётным количеством молекул), гарантирующее взаимодействие реагентов, и не может быть менее единицы [следует понимать: одной молекулы на единицу примыкающего объёма ЮРС (пространства, принятого как единичное) -так как количество молекул дискретно].
Отметим, что конформационная вариативность РКИС обусловлена ротационной подвижностью парапе птидных ' двугранных-пло ско стных'
[dihedral] углов: фт и (где Юп - номер пептидной связи в последовательности полипептида), - ко -торые принято рассматривать, как образующиеся "плоскостью" пептидной связи и направлением примыкающих в ней радикалов остатков аминокислот. Парапептидными (углы: фт и называют, так как они примыкают к пептидной (юп) связи, которая, будучи ковалентной одинарной, но в результате перераспределения-смещения электронного облака между атомами кислорода и азота, - обретает свойство ротационной ригидности, - характерной для двойных [ковалентных] связей. Пространственную ротационную вариантность парапептид-ных плоскостных углов (фшп и в протеиновых последовательностях описал и изучал Рамачандран (Ramachandran1922.10.08-2001.04.07 Gopalasamudram Na-rayan). Ротационная подвижность, а следовательно и конформационная изменчивость, обусловлена установлением энергетически-силового равновесия внутри молекулы между смежными радикалами аминокислотных остатков (Rn-1, Rn и Rn+1). Учитывая фазность функционирования РКИС (активность молекулы которой необходимо проходит фазы "связывания" - i, "катализации" - j и "восстановления" - k) и то, что все фазы являются свойствами одной и той же молекулы, - для эмпирического отражения функциональной способности таких молекул использована система комплексных чисел, точнее их расширенного варианта - кватернионов, содержащих три мнимых компонента: i, j, k из которых соответственно: i, - отражает: "селективность" - то есть, вероятностную степень конгруэнтности (совпадения-сродства) активной поверхности РКИС с пространственной формой некоторого конкретного субстрата/медиатора/депонируемо-транспортируемого вещества [форма которой, в зависимости от физико-химических параметров ЮРС, может меняться]; j - "катализационно-энергетическая возбуждающе-активизирующая" (catalytic energising) способность, определяющая интенсивность/степень/характер дальнейшей реакционной дееспособности активированного субстрата; k - отражает "скорость" и "полноту" репаративного восстановления исходной функциональной готовности (степень самодостаточности) РКИС. Эти три составные - линейно независимы и образуют мнимый пространственный вектор. Являясь, вероятностной величиной -отражают способность/вероятность "воплощения-
осуществления-реализацию" каждого конкретного свойства [/, у, к], которые состоят в неразрывной макро-связи с реальной (вещественной) величиной -количеством собственно молекул РКИС в ЮРС. Совокупность всех этих параметров - отражают суммарные каталитические (по сути «мнимые») свойства конкретной катализ-потентной структуры (РКИС), полнота которой реализуется в конкретных условиях ЮРС. Отметим, что факторы ЮРС представляют - концентрацию водородных ионов [рН]) в конкретном 'локусе' среды (п-окрестности); энергетический фактор (доступный нам как температурный а фактически это уровень локального диффузного электромагнитного излучения - [йу]; кон -центрационный фактор компонентов (то есть: концентрация [С%] находящихся в среде веществ, как участвующих, так и не участвующих в конкретном реакционном процессе, но потенциально-косвенно способных влиять на его ход/исход; клиренс--элими-национная составная; а также спонтанные-неучтённые ксено-«свидетели» составные - «возмущающие» влияния, равно, как и иные агенты-факторы, влияние/действие которых ныне пока ещё сложно предвидимо, а следовательно, - и слабо предсказуемо. Объём множества ЯСС и податливость каждого конкретного компонента, в том числе и РКИС к про-странственно-конформационному варьированию -определяет 'спектр' ответных реакций биологической системы. Сделаем акцент именно на роли физических факторов, определяющих как 'вариативность-подвижность' составных, формирующих параметры ЮРС, так и, необходимо обретаемую, при этом, функциональную вариативность собственно самих РКИС.
Однако, раскрыв эту особенность РКИС, всё же остаётся, вопрос [9]: что же лежит в основе единообразия исполнительного механизма, реализующего функционально-качественное разнообразие РКИС? Ответ дают основные характеристики-критерии отнесения структур к классу РКИС. Аксиоматика АМ [5, 7] объединяет в категорию РКИС - структуры, яв -ляющиеся управляемо-управляющими (равно как и управляюще-управляемыми). Вообще, такое амбивалентно-единообразное функционирования РКИС объясняется известными ЯСС, присущими основным свойствам этого класса соединений/структур. И таковым является - свойство : "якобы не вовлечение/не участие в происходящих реакционных преобразованиях при необходимом присутствии-посредничестве". Такая видимость «не участия» - сопровождается циклическим повторением такого «посредничества» в процессах преобразования этих структр, не влекущее собственно их модификации; такое «неучастное-посредничество» характерно для всех соединений, относимых в класс РКИС. Наличие такой особенной черты, тем не менее, демонстрирует различие, состоящее исключительно в объективных последствиях таких взаимодействий -проявляющихся различным функционально-прикладными конечными эффектами. Именно согласно результатам реакций - РКИС подразделяют на:
- энзимы - структуры, способствующие молекулярному преобразованию иных веществ/соединений [субстрат-энзим конформативно-конгруэнт-ных];
- рецепторы - структуры, которые собственным внутримолекулярным энерго-пространственным преобразованием передают определённый сигнал;
- иммобилизаторы - структуры, связывающие свободные, 'колеблюще-мятущиеся': энергетически нестабильные (эндогенные/ксенобиотические)] соединения, посреднически удерживая-транспортируя их сквозь среды и баръеры - проявляя, таким образом, косвенное участие в регуляции иных ['третьих'] процессов [иммобилизаторы - ныне не имеют чёткого категориального названия и выступают под разными нарицательными именами].
- структуры, со свойствами комплементов, дополняющие (хронологически-эволюционно новые -иерархически надстроенные [кайно-генетические]) реакции/процессы.
Оглашение такого аксиматического положения, можно было бы считать мало аргументированным, однако истинность/верность концепции АМ - подтверждают клинические данные о побочных эффектах, возникающих при применении фармакологических веществ, вызванных их «прямым» действием, а именно: легочные эффекты, вызванные блокаторами/ингибиторами ангиотензинконверти-рующего энзима; ульцерогенные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов; гипер-тензивный, гипергликемический (и другие кушин-гоидные) сторонние эффекты при применении глю-кортикоидов; 'миорелаксирующие' эффекты ган-глиоблокаторов; нарушение гидропроницаемости сосудистой сети, сопровождающиеся отёками конечностей в результате применения блокаторов кальциевых каналов; ксантопсия, блокады и грубые нарушения ритма сердца в результате дигитализа-ции (блокады №+/К+-насоса сердечными гликози-дами); побочные эффекты гистаминоблокаторов первого и второго поколений и многие другие, известные [но не афишируемые (фармацевтическими фирмами)], побочные эффекты фармакопрепаратов. Указанные, являют «классику» фармакодинамики клинической фармакологии, отражая собственно единость механизма действия - основным принципом которого является «подмена» естественного, «эволюционно-устоявшегося», медиатора-сигнализатора - на аналог-суррогат. Тем не менее, как естественные, так и искусственные псевдо-агенты, видоизменяют конформацию рецепторной структуры (а фактически конкрентных РКИС) и, таким образом, - путём взаимодействия, - вызывают эф-фекторную реакцию не только молекулы/структуры РКИС, но и всей иерархически подлежащей/подчинённой системы. Вместе с тем, не являясь строго идентичными, а лишь будучи «подобными» и представляя аналогичность лишь простраственной структурой, все они in vivo - требуют своей мета-болизации и элиминации конечных продуктов их распада. В то же время, физиотерапевтические факторы являются агентами, физически влияющими на пространственную конформацию РКИС [6], чем исключают побочные эффекты и не "нагружают" организм необходимостью детоксикационных преобразований, что особенно важно в период (уже имеющейся) патологии, как и не требуют дополнительных мероприятий, для мобилизации ксено-би-отической "метаболизации-нейтрализации" остатков фармакологических соединений.
В этой связи, важным является не только анализ активности РКИС, изменяющейся под влиянием факторов ЮРС, но и рассмотрение причин/агентов, регулирующих и видоизменяющих качественную реакционную продуктивность. Исходя из того, что для всех РКИС активность определяется уравнением Михаэлиса-Ментен, то следует признать, что, согласно последнему, активация - является следствием увеличения концентрации субстрата (S) - абстрагируясь от конкретного реакционного преобразования: обобщим, все "участники-фигуранты-стороны" реакции, вступающие во взаимодействие (фактически это - E [энзим, а вообще: РКИС] и S [субстрат, а по сути любое соединения, обладающие аналогичными свойствами согласно аксиоматики АМ]), увеличивают количество "продукт-триггерного" соединения (ES), а последнее - определяет исход взаимодействия (так как: E + S ^ ES ^ E + P, где P -продукт). Увеличение концентрации субстрата
(5) - способствует образованию продтукта (P), но увеличение концентрации субстрата, для ощутимого сдвига скорости образования продукта либо даже продукт-триггерного соединения - не представляется физиологически возможным, исходя из гомеостатических реалий жизнеподдержания. Наиболее вероятной будет концентрация, поддерживающая некоторую среднюю скорость реакции, - /Vmax (половина максимально допустимой). Для значительного повышения скорости -скажем до %Vmax, увеличение концентрации субстрата будет составлять более % максимальной (достигая 75% максимальной С%), - что противоречит допустимым гомеостатическими концентрациям веществ не только в ЮРС, но и в транс-порт-обеспечивающих системах. Следует принять, что изменение параметров ЮРС происходит в незначительных, гомеостатически допустимых, пределах, - а результат активизации реакционного процесса является результатом некоторого иного влияния, коим и является влияние физических факторов, чем собственно и объясняется факторная "малость" оказываемого физиотерапевтического влияния и выраженный функци-нально-динамический ответ систем организма
[6]. Такая трактовка механизма реагирования РКИС позволяет распознавать и варианты их взаимодействия со связывющимися соединениями/структурами, происходящими по дной из парадигм: как конкурентной (competitive), неконкурентной (uncompetitive), внеконкурентной (noncompetitive) и смешанной (mixed).
Процессы в биологических системах, являются РКИС-регулируемыми, а изменения их активности и их функциональной специфичности, в свою очередь, - является следствием, смежных влияний, а оказываясь регулируемыми, - они сами зависят и изменяются - под влиянием внешне/внутренних "возмущающе-корригирующих" факторов. Следовательно возможен выбор: как "мишени" ('target'), так и "возмущающе-действующего" агента ('disturbing-acting agent') способного как "возмущать", так и стабилизировать-устранять "возмущения", возникающие в организмне вне зависимо от их генеза и содержания.
Установив "мишень" влияния - доступной становится интродукция меры влияющих агентов, так и систематизация этих действующих факторов, согласно уровню влияния на процессы. Исходя из этого, систематизация лечебно-восстановительных факторов (в том числе и физиотерапевтических) должна быть основана на "уровне" производимой агенции-влияния и способе-доступности учёта эффекта [6]. Мотивационным импульсом упорядочения является факт: все компоненты-составные проявляют свою функционально-реакционную сущность и воспринимают акты-действия "управления" собственной физической 'структурой', а следовательно: своим присутствием реагируют на влияние, чем, в свою очередь, обеспечивают влияние на остальные материальные структуры: проявляя энергетически градиентно-дифференцированные ЯСС, влияние которых целесообразно систематизировать, как агенция разного физико-химического уровня:
-атомно-ядерная (внутри-атомарная) - уровень влияния A [atomic level] 'фундаментальный' - [размер структур, на которые производится влияние: ядро и его компоненты (мера: планковские единицы)] - результат взаимодействия фактора с мишенью проявляется перестройкой энергетических взаимоотношений субатомарных компонентов (перераспределяются первичные-силовые, кварк-глю-онные энергетические ядерные взаимодействия: результат проявляется излучением/поглощением энергии); а-излучение, Р-излучение [Р-, или Р+], у-излучение (ныне расцениваются как повреждающие влияния);
-межатомарный - уровень влияния B [binding level] 'молекулярный' - [размер целей-структур -межатомарные связи] - результат взаимодействия проявляется: атомарно-молекулярными ЯСС и динамически различными ВПФ) - взаимодействия реализуются (простыми реакционно однозначными средствами [фармакологические реагенты характеризуются как: кислоты, щёлочи, соли либо их комплексные дериваты, или же органические соедне-ния и структуры]);
-межмолекулярный - уровень влиния C [chemical level] 'химический' - [физический размер объекта влияния: меж-структурные 'молекулярно-химиче-ские' связи доступные электронно-микроскопическим наблюдениям] - результат взаимодействия с мишенью: молекулярно-структурные конформа-ционные модификации-превращения - регистрируются по модерации (мобильности "групповых" динамически-пространственным взаимонастроек (реструктуризируют просторанственные конфигурации, формируют межатомарно-конформационные видоизменения) - реализуются при участии РКИС при их [РКИС] косвенной детерминации активности посредством параметров ЮРС; влияния осуществляются электро-магнитными полями [постоянными и переменными, различной интенсивности и направлености, как и их комплексным дериватами]; токами [постоянными и переменными]; средой - параметрами доступными управлению (компоненты ЮРС: температура (t° - фактически диффузное влияние локального фонового электромагнитного излучения [#v - фотон - элементарный корпу-
скулярно-волновой элемент]), концентрация водородных ионов [рН] растворителя, концентрации компонентов растворённых веществ [С%], коллоидальность составных элементов, вязкость (гради-ентность указанных параметров) в конкретном 'ло-кусе' среды - n-окрестность РКИС;
-макро-физический эрго-динамический (физио-лого-эргический, комплексный) - уровень влияния D [dynamic level] 'макро-физически-функциональ-ный' - [физичеки-пространственные размеры целей-мишеней: микро- и макро- (сенсорнодости-жимые)] - результаты взаимодействия с мишенью: объективно наблюдаемые - макрообъектная аген-ция (механические, постоянные/переменные, сенсорно субъектно воспринимаемые) проявляются немедленными и отсроченными физиологическими реакциями и динамической "подвижностью-изменяемостью" макроструктур - уровень действия физический [макрообъектная эрготерапия, общие (не учитывая химико-физическое действие составных среды) влияния средой механо-, гидро-, фото-, термо-, баро-, осмо-, грави- факторы/агенты [возможно присутствие влияния A, B, C уровней]) рассматриваются как "общие" влияния (в том числе органно-функционально-ориентированные (стимуляторы, пассивная активация, общие электростатические и микроклиматические влияния), вовлекают рефлекторные звенья и системные физиологчески-патофизиологические реакции в том числе гумора-льно-защитные.
АМ систематизирует реабилитационно-восстано-вительные факторы как влияния D, C, B уровней воздействия. Следует отметить, что «однозначных-независимых» физиотерапевтических влияний, в естественно-физически изолированном смысле, не существует. Курортно-оздоровительные факторы, как по сути, так и по физиотерапевтическому со -держанию есть комплексные воздействия. Этим объясняется и полиаппликативность, и полиэффектность, различно проявляющаяся при различных исходых состояниях функционирования систем санируемого организма. Подтверждением служит и многокомпонентность способов общепринятого метрического дозирования влияний, базирующегося, как правило, на эмпирических, отчасти абстрактных суммарно-отсроченых эффектах, зачастую покрывающих как «передозирование», так и «недогруженность» предпринятых влияний. Выявляются сопоставлением гипотетически «возможного» эффекта и не «востребованного» восстановительного «потенциала», то есть: раскрытие неиспользованных «резервных» возможностей организма, проявляющееся исключительно в «отдалённом» периоде. Тем не менее, методология АМ позволяет решать эту задачу «траверсно»: двигаясь от достигнутого, промежуточно-этапного, эффекта-пика (объективно выявляемого в реальном времени) к последующему доступному результату (также определяемому в реальном времени), причём не путём «штурмового» подъёма, но максимально сохраняя «обретённые» положительные промежуточные эффекты предшествовавшего влияния [8]. Такое «движение», безусловно, требует точной динамической «рекогносцировки», как исходного состояния, так и имеющегося восстановительного ресурса.
Важно, что и первое и второе базируется исключительно на функциональной активности РКИС, формируемой параметрами ЮРС. Достижение оптимальности такого сочетания возможно только мно-гофакторым анализом взаимодействующих составных, принимающих участие в формировании окончательного результата.
Аксиоматика АМ утверждает структурно-функциональное единство жизнеорганизующей и жиз-неподдерживающих систем. Логичность такого положения зиждется на факте, расценивающем «жизнь», являющуюся процессом, предполагающим своё сохранение/поддержание с необходимым (дальнейшим) эволюционным совершенствованием. Безусловным базисом является, энергообеспечение. Единым неукоснительным энерго-движе-нием является энтротический градиент. Следовательно, энергопотребление необходимо ориентировано на расходование: от большего к меньшему, - и возникнув, перманентно персистирует в системе, отыскивая источник (энергообеспечения), модифицируя лишь фактический путь энергопотребления. Всё это указывает на безусловное наличие систем потребляющих энергию в квантово-нисходящем режиме, так как высвобождение большого количества энергии не может быть рационально использовано-потреблено. Отсюда: «минимизация» скорости-интенсивности потребления, - являет собой концептуальный принцип совершенствования. И, наоборот: ускорение расходования-потребление ресурса - проявляется нерациональностью (характерной для патологии - потребляющей ресурс в минимальные сроки, не «заботясь» о рачительно-неспешном использовании энергетического источника). Просматривается обобщение: чем медленнее/постепеннее расходуется энергетический ресурс, тем более высокой следует считать организацию системы механизмов ею поддерживаемых (питающуюся). Поэтому, основным является не столько свойство/способность использовать источник энергии, сколько рачительно усваивать обретаемую энергию. Именно такое свойство системы достигается управляемостью (эволюционно отбираемой и генетически закрепляемое). Таким управляющим механизмом является изменяющаяся активность катализирования, регулируемая обратной связью, основанной на целесообразности потребности производимых продуктов (и энергорациональностью «цепных» реакций). Рассматривая биологические системы - выявляется общность систем регуляции, а именно система катализирования (практически всех) ответных реакций. Основой катализа выступают соединения/структуры белковой организации РКИС.
Утверждая, что жизнеподдержание необходимо основано на потреблении энергетического ресурса, логично приходим к необходимости определения "здоровья", являющегося, по-сути, воплощением рационального энергопотребления. Кроме того, здоровье, - является потенциальной способностью восстанавливать состояние размеренного энергопотребления при вынужденно-принудительном отклонении функционирования систем, возникающих при "нагрузках" - "возмущениях равновесия". Нагрузки следует дифференцировать, как по природе,
так и по интенсивности и продолжительности. Выведение из равновесного функционирования следует рассматривать как "нагрузочное возмущение" системы, возникающее в результате мобили-зирующего рекуррентно-рефлекторного (feed-back) реагирования. Собственно скорость, полнота и последующая способность к восстановления равновесия расценивается как "объем/сила" здоровья. Качество реагирования на "возмущение", также является немаловажной характеристикой, на равне с мобилизационным потенциалом, наличием и доступностью использования энергетического запаса (в частности: АТФ), необходимого для выполнения восстановительных реакций - всё это совокупно -являет "адаптационный" потенциал здоровья. Именно отсутствие/истощение/неполноценное транспортирование энергетического запаса (либо нарушение энергообеспечения вообще) грозит срывом адаптационно-приспособительных реакций.
Здоровье рассматривается как слаженность работы механизма "установления равновесия" между нагрузкой, происходящей при выполнении жизнеобеспечения (традиционной, обыденной, текущей, регулярной) и казуальными "возмущающими" влияниями внешних и внутренних факторов, требующие напряжения смежных с feed-back механизмов, необходимых для восстановления равновесия, утрачиваемого и восстанавливаемого при текущем "возмущении" жизнеобеспечения. Такое функционирование следуе рассматривать и как текущее и имеет смысл "тестирующего" фактора (нагрузочной пробы), а при реабилитационных мероприятий,
- как тренирующее влияние, ориетированное на адаптационно-компенсаторные механизмы.
Концептуальные вопросы АМ [5, 7], являются теоретическим обснованием реализации "отражения" клинико-эмпирических данных, определённых как признаки-симптомы (прото-симптомы), - на символьный математический язык, - позволяющий корректно формулировать клиническую задачу и адекватно привлекать к решению существующий логико -математический аппарат. Целесообразно клический признак представлять как:
nam(x) - моментальное метрически-эмпирическое описание состояния некоторого признака [a], являющегося [п]-м признаком в перечне признаков [neN | N={a, b, ..., y, z }], метрическая характеристика которого в некоторый момент времени [m] равна x - конкретное эмпирическое значение параметра [n] в [m]^ момент времени.
Рассматривая любое клиническое состояние, как объединение некоторых прото-симптомов - элементов глобального множества признаков (proto-&-prime-symptoms - здесь proto- первичный, а prime-простой [необходимо различать: proto- первичный, и prime- простой - для возможности проводить функционально-патофизиологическую дезинтеграцию сложных клинических симптомов на простые
- прото-симптоматические признаки-составные; -дезинтеграция является аналогом-подобием факторизации сложеных чисел на множители]. Объединение всех возможних nam(x), то есть: uVnam(x) -образуют множество всех [п]-х состояний:
nA={na1(x), na2(x), na3(x), na4(x),... , nam-1(x), nam(x)}.
Каждый [n] из такого множества протопризнаков
[пе^ может принимать значения в диапазоне от па-ттТетта1 ДО патахТетта1 (здесь: terminal=life-support-border-edge граница-грань жизнеподдержания минимального и до максимального), - ниже и выше которых находятся области значений при которых жизнеподдержание по этому конкретному признаку [п] не осуществимо). Внутри этого сегмента можно отметить ещё две "реперные" точки: патш№та1 минимальное и патахКогта1 максимальное значения параметра [п] при которых система функционирует в
своём нормально-оптимальном режиме; в качестве ориентира используется и "абсолютно-нормальная" величина параметра [п]: naabsNormal : равная (патш^тй + патахЫогта1)/2. Формально это метрически упорядоче-ные ориентиры на оси [п], расположенные в порядке:
0 < паттГегтта1 < патт№>гта1 < naabsNorma1 < namaxNorma1 < патах-
Тетт1па1. Такую взаимосвязь эмпирических значений параметров можно представить в виде схемы (Рис. 2).
Рисунок 2 - Схема пространственного взаимоотношения подмножества моментальных [1, 2, 3, 4, т-1, т] клинических состояний признака [п]: {па^х), па2(х), па3(х), па4(х), ... , пат_1(х), пат(х)}, представляющего вариативность протосимптома пА с метрически-шкалирован-ной осью [реперные точки: 0, паттТегтта!, naminNormal, па^^гта!, namaxNormal, namaxTerminal, «>], в проективном сопоставлении со множеством про-то-симптомов [{р^], где: р = {1А, 2А, 3А, ... , п-1А, пА} и глобальным множеством признаков ^ [{р^]с [S], представленным диаграммой
Эйлера-Венна.
Всякое патологическое состояние (номенклатурно-терминологически: нозология = заболевание) - объективно представляют некие отклонения полноценности жизнеподдерживающих функций. Отклонения по конкретным прото-симптомам [nA] - prime-proto-symptoms - prime-signes прото-признакам - эмпирически диагностируются-регистрируются в сравнении со статистически определённой нормой. Число анализируемых признаков задаются произвольным числом [n], зависимо от поставленной цели и диагностических возможностей (конкретного исследователя/лаборатории). Величина отклонений от их "нормальных-общепринятых" значений указывает на выра-
женность нарушений. Систематизированное объединение выявленных отклонений традиционно обобщается и выражается вербально - клиническим диагнозом. Вместе с тем, описание клинического состояния может быть осуществлено и цифровым бинарным невербальным (невербальный от лат. verbum - слово, выражение - то есть: "не словесным") способом - по регистрации «отклонившихся» от нормы прото-симптомов. "Полнота" невербального диагноза определяется количеством учитываемых признаков и может произвольно уточняться по мере необходимости, зависимо от цели. Формирование невербального (бинарного, двоично выраженого) диагноза основано на
использовании произвольного (или систематизированного) перечня всех протосимптомов [пА], рассматриваемых в конкретном исследовании или вообще доступных диагностированию. Вся информация о клиническом состоянии обобщённо упорядочивается в бинарный вектор, описывающий каждое наблюдаемое у пациента ЯСС и ВПФ. В бинарном векторе отмечается истинность/ложность присуствия того или иного признака ("истинно" = 1 - присутствует, "ложно" = 0 - признак отсутствует). Формируя "бинарный" диагноз - отражается присутствие конкретных прото-симптомов в наблюдаемом клиническом статусе. Тестируя клинико-функциональные способности обследуемого объекта, невербальный диагноз перманентно уточняется не нарушая представленной предшествовашей информации. Свойства "бинар-
ного" диагноза АМ бесспорно выгрышны, сравнительно с "вербальным" диагнозом, и не требуют периодического пересмотра системы используемого упорядочения, необходимо происходящего при уточнении классификации нозологий (upgrading systématisation of nosology's classification). Невербальное - бинарное представление клинического состояния позволяет проводить транспарантный анализ, используя булеву алгебру. Условный перечень ЯСС и ВПФ, представленный прото-симптомами (1A, 2A, 3A, 4A, 5A, бА, 7A, sA, 9A, 10A, 11A, 12A,..., n-1A, nA), участвующими в формировании признаков конкретного функционирования систем организма - создаёт отображение конкретного клинического состояния, которое можно представить в виде таблицы (Таб. 1).
Таблица 1
Взаимосвязь условного перечня прото-симптомов с признаками различного уровня эволюционного становления и представление патологии (диагноза) в бинарной (невербальной) системе описания клинического состояния
iA 2A 3A 4A 5A 6A 7A sA 9A 10A 11A 12A n-1A nA
{Pn} 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1
{а} 1aA 2aA naA
{s} isA 2sA 3sA nsA
{ф} 1*A 2*A 3*A 4èA nôA
{к) 1KA 2KA 3KA 4KA 4kA nKA
Представленный в таблице схематический вариант патологического состояния представляет бинарный диагноз [Рп], описываемый, как: {Рп}= 101111000010.01, отмечающий наличие/отсутствие прото-симптоматических признаков (фактически достоверность наличия их отклонения от нормальных среднестатистических величин), в частности: отклонёнными от нормальных значений в данном примере являются протосимптомы: 1А, 3А, 4А, 5А, бА, 11А, ..., пА, соотвественно остальные (2А, 7А, 8А, 9А, 10А, 12А,., П-1А) сохраняют свои значения в пределах нормальных величин. Отметим, что в указанной последовательности прото-симптомов -комбинация {Рп} - представляет единственную (уникальную, применительно к общему количеству рассматриваемых признаков, общее число которых: п). Эту бинарную комбинацию уточняет конкретный вектор эмпирических величин реальных показателей параметров пат(х). Следует сказать, что бинарный диагноз может быть варажен и в десятичной и/или шестнадцатеричной форме - значительно уменьшая физический объём записи, причём абсолютно не теряя информационного наполнения.
Невербальный (бинарный) диагноз позволяет анализировать все возможные симультанные сочетания прото-симптомов. Отметим, что любой (не вербальный-бинарный) диагноз является элементом множества всех возможных комбинаций (сочетаний) прото-симптомов, которыми владеет организм. Признаки сочетаются, начиная с двух и заканчивая всем множеством за вычетом одного (п-1); однако вероятны и патологические состояния, представленные единственным протосимптомом. Гипотетически возможно вовлечение в процесс и всех протосимпто-мов. Отсюда вся численность сочетаний протосимп-томов будет представлена: Сп0, Сп1, Сп2, ... , Спп-1, Спп - то есть множеством вероятных и возможных патологических состояний-сочетаний признаков. Число элементов этого множества равно:
{G}S = Cn0 + Cn1 + Cn2
. • • + Cn Cn + Cn +
+ Сп3
р=2пХ Спп-1 = р=2*Е СпР + 1 + п.
Полный перечень возможных патологических состояний открывает нозологические формы - ныне не описанные, а, следовательно, потенциально возможные и требующие, в будущем, адекватного терапевтического вспоможения - выставляя реальные научно-исследовательские задачи.
Диалектика развития патофизиологических реакций показывает целесообразность обособления подмножеств, отражающих эволюционирование протосимптомов, вызванное их связью с этапами совершенствования защитно-компенсаторных ре-акицй, в процессе формирования ответа на "нагру-зочно-возмущающие" влияния различают "стержневые-базисные", "древние-притаившиеся" и "явные" реакции, которыми биологический объект необходимо пользуется. Выделяют и "новейшие". Эволюция биологических объектов безусловно сказалась и на "эволюции" защитных свойств и, следовательно, на клинических проявлениях. По мере усложнения собственно систем организма, супер-позиционно выстраиваются способы и средства "защиты" жизнеподдержания, что проявляется усложняющимися патофизиологическими реакциями, которые демонстрируют себя различными, компенсаторно-адаптационными реакциями,
группируемыми в "эволюционные" подгруппы признаков-симптомов: {а}А - архи-признаки, 'Е}А -эфедро-палео-признаки, {ф}А - фанеро-признаки, {к}А - кайно-признаки. Невербальное представление функционального реагирования и описания состояний - позволяет сопоставлять лежащие в их основе физиологические и патофизиологические функциональные проявления - протосимптомы (объединение всех: 1А, 2А, ..., п-1А, пА - составляют глобальное множество возможных признаков и реаки-ций среди которых числятся и эволюционно сгруппированные реакции. Каждое, эволюционно
сформированное множество, представляет некоторое подмножество, состоящее из элементов глобального множества всех существующих признаков -реакций [{°}8]. Так, архи- (важные, стержневые) признаки {а} = {1аА, 2аА, ... , п-1аА, п аА}, эфедро-палео-(скрытые, древние) {е} = {1л, 2еА, п-1ба, пба}, фа-неро- (явные, актуальные) {ф}= {1фА, 2фА, ..., п-1фА, пфА} и кайно- (новые) {к} = {1кпА, 2кпА, ..., п-1кА, апА}. В свою очередь, каждый из протосимптомов глобального множества [{°}8] сопоставляется с конкретным эволюционно сгруппированным прото-симптомом, к примеру: 1аА^А, 2аА=4А, паА^бА и так далее по всем подгруппам-подмножествам. Система такой взаимосвязи механизмов, противостоящих неблагоприятным воздействиям, открывает возможности выбора эффективных средств противодействия.
Концепция АМ представляет клиническое состояние в виде 2Б и 3Б визуализированого мониторинга в п-мерной системе координат обеспечивая непрерывное наблюдение за объектом в реальном времени, основывая анализ произвольного множества параметров-признаков (каждый из которых, в свою очередь, может быть дезинтегрирован на про-то-признаки), в зависимости от требуемой точности и доступности исследуемого биологического процесса - причём каждый протосимптом (прото-при-знак) может отражатся на отдельной оси координат, равно как и выстраивать суммарные векторы: Рк = кпА + к2-2А + кз-зА + ... + кц-цА + к^кА (суммарный вектор клинического состояния выраженный как линейная комбинация к векторов (не обязательно ортогональных).
Изложенное полностью подвело базис под важнейшее свойство такого представления клинического состояния. Векторное пространство, виртуально формируемое в результате векторного представления клинического состояния и факторов влияния, образует систему удобную/доступную как для моделирования реальной ситуации, так и для критериальной оценки результатов развития процесса, как в ин-тактных, так и в системах, находящихся под влиянием любого "возмущающего" влияния.
Следует сразу сказать, что система координат, в первичном приближении - не требует ортогональности (то есть базисно выделеных осей), но само упорядочение системы предполагает и тяготеет к 'сведению' используемого подмножества признаков к ортогональному базису. В дальнейшем, решая вопросы взаимосвязи параметров, можно выходить на ортогональные - базисные оси, как и на тороидально-мультипликативные координатные системы, но важно, что в первичном приближении это не является ни целью, ни необходимостью. Важно иное: каждый вектор-показатель (по сути прото-симптом) поддаётся влиянию некоторого действующего (корригирующего) фактора (той или иной интенсивности). Действующие (корригирующие) факторы, также представляют собой некоторую систему векторов. Направление и 'сила-размер' корригирующего вектора может полностью колинеар-но совпадать с соответствующим прото-симпто-мом, либо иметь составную, колинеарно совпадающую с требуемым направлением. В таком случае расчётный путь подбора «знака» и «силы» влияния - решает задачу оптимизации терапевтического
влияния на отклонившийся от нормы вектор состояния. Колинеаризация влияния с векторами клинического состояния векторно решает подбор оптимальных корригирующих воздействий - полностью расчётно управляя лечебно-восстановительным процессом. Выстраивание корригирующего-противодействующего вектора - иными словами, вектора лечебно-корригирующих влияний, сводится к расчёту направленности такого корригирующего действия, соответсвуя требуемому направлению коррекции. Следует отметить, что действие одного и того же фактора в различных пространственных точках (начальное положение объекта управления) может иметь различную направленность, что вполне согласуется с уже имеющимся клиническим опытом применения как фармакологических так и физиотерапевтических восстановительно-санирующих воздействий.
Заключая изложенное отметим, что концептуальные положения АМ, предлагают аппарат метрического отражения объективных клинических ЯСС, позволяя системно отображать реальную функционально-физическую активность биологических объектов предрасполагая выявление причинно-следственных взаимосвязей, нарушающихся при патологических процессах. Аксиоматика АМ выделяет класс соединений-структур рассматриваемых как РКИС, управляемо-управляющие процессами организма, основываясь на фундаментальных механизмах реализующих эту активность. Определена роль, гомеостатически регулируемой среды - ЮРС - в которой реализуется функциональная активность РКИС, физико-фармакологические факторы способны изменять её параметры - вызывая изменения функционирования, нормализируя окончательный результат корригируемой системы. Следует учитывать, что корригирование оптимальной функциональности РКИС реализуется в е-окрест-ности концентрационного оптимума, соответствующего /Vmax - предполагая сочетанные влияния факторов, минимизирующих свою "инвазию" по величине. Санирующе-терапевтический и восста-навливающе-реабилитирующий агент - всегда нивелирует имеющийся дисбаланс, содействуя установлению "равновесного" функционирования системы, но не устраняет причину её вызвавшую, и создают оптимальные внутренние посылки для реституции нормального feed-back регулирования процессами. Поставленные цели достижимы, так как определён основной базис средств способный чётко и тонко регулировать-корригировать клиническое состояние и функциональную активность управляемых систем, а также отражены средства поиска, как и указано направление дальнейших прикладных исследований. Следует отметить, что и уже имеющийся опыт клинического плана может быть применён в качестве варианта первого приближения в решении поставленных задач (без ущерба уже применяемым методам, как диагностики-лечения, так и восстановительных мероприятий, средств и методов), - что является бесспорным приоритетно-выгрышным слагаемым предлагаемой методологии АМ. Применение математического аппарата позволит применить бинарные алгебраические операции как для уточнения диагности-
ческих выводов, так и для оптимизации терапевтических и реабилитационных мероприятий. Следует указать на возможность предикторно-прогностиче-ских возможностей методологии АМ. Дезинтегра-ционные подходы к факторизации клинических проявлений патологии позволяют по-новому ре-
шать задачи профилактики заболеваний и восстановления здоровья - полностью используя имеющийся потенциал адаптационно-компенсаторных возможностей конкретного организма - повышая социальную значимость применяемых достижений медицинской науки в оздоровлении населения.
Литература/References
Торохтин А. М. К вопросу оценочных шкал, определяющих влияние физических лечебно-восстанавливающих факторов (сообщение третье) // Медична реабштащя, курортологiя, фiзiоте-ратя. - 2014. - Т. 78. - № 2. - С. 33-40. [Torohtin A. M. K voprosu otsenochnyih shkal, opredelyayuschih vliyanie fizicheskih lechebno-vosstanavlivayuschih faktorov (soobschenie trete). Medichna reabili-tatsiya, kurortologiya, fizioterapiya. 2014;78(2):33-40. (in Russ.)] Торохтин А. М. Метрическая оценка влияния физических лечебных факторов. / Научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации»; Октябрь 8-9, 2015; Ялта. [Torohtin A. M. Metricheskaya otsenka vliyaniya fizicheskih lechebnyih faktorov. (Conference proceedigs) Nauchno-praktich-eskаyа konferentsiyа s mezhdunarodnyim uchastiem «Aktualnyie vo-prosyi fizioterapii, kurortologii i meditsinskoy reabilitatsii»; 2015 Okt 8-9; Yalta. (in Russ.)]
Торохтин А. М. Аналитическая медицина (аксиомы, принципы, гипотезы). Введение в математико-аналитическое решение медицинских задач. - Ужгород: Полиграфцентр "Лира"; 2014. [Torohtin A. M. Analiticheskaya meditsina (aksiomyi, printsipyi, gi-potezyi). Vvedenie v matematiko-analiticheskoe reshenie med-itsinskih zadach. Uzhgorod: Poligraftsentr "Lira"; 2014. (in Russ.)] Торохтин А. М. Аналитическая медицина (инициация курса). -Ужгород: Полиграфцентр "Лира"; 2017. [Torohtin A. M. Analiticheskaya meditsina (initsiatsiya kursa). Uzhgorod: Poligraftsentr "Lira"; 2017. (in Russ.)]
Торохтин А. М. Аналитическая медицина. Нозодиалектика. Практикум. - Ужгород: Полиграфцентр "Лира"; 2020. [Torohtin A. M. Analiticheskaya meditsina. Nozodialektika. Praktikum. Uzhgorod: Poligraftsentr "Lira"; 2020. (in Russ.)]
Торохтин А. М. Механизмы действия физических факторов в аспекте аксиоматики аналитической медицины. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2020. - Т. 26. - № 2 - С.105. [Torohtin A. M. Mehanizmyi deystviya fizicheskih faktorov v aspekte aksiomatiki analiticheskoy meditsinyi. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2020;26(2):105. (in Russ.)]
Торохтин А. М. Аналитическая медицина 'Кодекс' * Analytical medicine 'Codex'/ Основные положения доклада 'Фундаментальные основы аналитической медицины', доложенные на заседании семинара Отделения Базового медицинского научного центра биофизики и радиационной биологии в Исследовательском центре Георга фон Бейкеши. Университет Семмельвейса. Будапешт, 2020-февраля-06 дня. - Ужгород: Полиграфцентр "Лира"; 2020. [Torohtin A. M. Analiticheskaya meditsina 'Kodeks' * Analytical medicine 'Codex'/ Osnovnyie polozheniya doklada 'Fundamentalnyie osnovyi analiticheskoy meditsinyi', dolozhen-nyie na zasedanii seminara Otdeleniya Bazovogo meditsinskogo nauchnogo tsentra biofiziki i radiatsionnoy biologii v Issle-dovatelskom tsentre Georga fon Beykeshi. Universitet Sem-melveysa. Budapesht, 2020-fevralya-06 dnya. Uzhgorod: Poligraftsentr "Lira"; 2020. (in Russ.)]
Торохтин А. М. Возможности аналитической медицины в оптимизации восстановительного лечения. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2020. - Т. 26. - № 1 - С.87. [Torohtin A. M. Vozmozhnosti analiticheskoy meditsinyi v optimizatsii vosstanov-itelnogo lecheniya. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2020;26(1):87. (in Russ.)]
Аналитическая медицина. Зеркала времени 17 09 17 [Analiticheskaya meditsina. Zerkala vremeni 17 09 17 (in Russ.)] Доступно по ссылке: https://youtu.be/hlyCrSO8yTY
Сведения об авторе:
Торохтин Александр Михайлович - д.мед.н., профессор, кафедра биохимии, фармакологии и физических методов лечения с курсом аналитической медицины медицинского факультета Ужгородского Национального университета, г. Ужгород, Украина
Конфликт интересов. Автор данной статьи заявляет об отсутствии конфликта интересов, финансовой или какой-либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить.
Conflict of interest. The author of this article confirmed financial or any other support with should be reported.
Поступила 30.07.2022 г.
Received 30.07.2022
