CC BY
14
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив, серия Г.Медицина, фармация и дентална медицина т. XVIII. ISSN 1311-9427. Научна сесия „Медицина и дентална медицина", 5 - 6 ноември 2015. Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, Vol. XVIII, ISSN 1311-9427 Medicine and Dental medicine Session, 5-6 November 2015.
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЕН НАКРАЙНИК ЗА АНАТОМИЧНА КОРЕНОВА ПРЕПАРАЦИЯ И СЪОТВЕТСТВАЩ ФИБРОКОМПОЗИТЕН ЩИФТ Стилиян Христов, Христо Кисов, Стоян Янков, Светлин Александров, Илиян Христов Медицински университе Пловдив, Факултет по дентална медицина, катедра протетична дентална медицина
EXPERIMENTAL TIP FOR ANATOMICAL ROOT CANAL PREPARATION AND FITTING FIBER-REINFOFCED POST Stliyan Hristov, Hristo Kisov, Stoyan Yankov, Svetlin Aleksandrov, Iliyan Hristov Medical university Plovdiv, Faculty of dental medicine, Department of
prosthetic dental medicine
Abstract The so far used round shape drills for root canal preparation don't correspond to the anatomical form of the root canal. The problem of root canal preparation with an anatomical form is the lack of proper instrument. For that purpose are developed a sonic tip for sonic handpiece and a fiber-reinforced post fitting the preparation. With the help of the sonic tip is made an anatomical and counterrotative preparation. It enables minimal dentin removal, suitable for roots with insufficient volume of tissues. It also enables the development of a standard fiber-reinforced post, fitting the preparation.
Key words: sonic tip, sonic handpiece, fiber-reinforced post
Увод: След ендодонтско лечение промените в зъбните тъкани са необратими. Загубата на дентиново ядро ги прави склонни към фрактури и компрометиране на лечението. Във възстановителните процедури често се използват вътрекоренови щифтове, които по-скоро не подислват корена, а „закотвят" пънчето [5], което е основа на бъдещото възстановяване. За създаване на щифтово ложе при препариране на коренови канали се използват инструменти с кръгло сечение, задвижвани от класически ротационни наконечници. Зъбните корени обаче имат овално до силно сплеснато сечение (фиг. 1).
К«
фиг. 1
Невъзможността да се препарира ложе с форма различна от кръглата е лиспата на инструмент с походяща форма. В денталната шрактика намират приложение звукови наконечници (фиг.2), които предават вибрации на накрайника ( 6000 Ш) (фиг.3).
Производителите предлагат накрайници за пародонтология, хирургия, ендодонтия. Massorini [7] описва предимството на наконечника на Komet SF1LM при препариране за обвивни корони със създанени за целта протетични накрайници. При оформянето на кавитет със звуков наконечник при ретроградни резекции Khabatz и кол. [6] дават информация за по чист и добре центриран кавитет в сравнение с ротационните инструменти.
Цел: Да се разработи експериментален накрайник с форма, съобразена с кореновата анатомия. Осцилиращите движения на накрайниците, задвижвани от звукови наконечници, дават възможност да се приложи накрайник с форма, различна от кръглата, при подготовка на кореновия канал. Допълнително да се разработи прототип на щифт от фиброкомпозит, съответстващ на накрайника.
Материали и методи: В експерименталната постановка е използван звуков наконечник и подготвени за целта екстрахирани зъби. Разработен е комплект от накрайници за звукова препарация при подготовка на шифтовото ложе. Комплекты се състои от 3 инструмента с увеличаващи се размери (фиг. 4).
фиг. 4
Особеното при тях е коничната форма и две срещу положни плоски страни. Те осигуряват редуцирано отнемане на дентин от апроксималните стени на зъбния корен. Работната част е покрита с диамантени кристали. Създаден е протокол за работа с накрайниците като последният размер от комплекта окончателно формира препарацията.
Резултати и обсъждане: На базата на формиращия накрайник е създаден прототип на щифт от фиброкомпозит. За изграждането на щифта са използвани фиброкомпозитни влакна Quartz Splint на фирмата RTD.
Разработеният звуков накрайник е резултат от търсенето на безопасно препариране, съобразено с кореновата анатомия. Това дава възможност за оформянето на ложе с максимално щадящо инструментиране при зъби с редуциран коренов обем. Създаден е и
прототип на фиброкомпозитен щифт (фиг. 5), който отговаря на окончателно формиращият
ложето инструмент (фиг.6).
Това е преподтавка за максимална адаптация на щифта към кореновите стени.
Проучването е финансирано от МУ Пловдив по СДП 06/2014
Библиография:
1. Тодоров, Г., Хр. Кисов, Е. Попова, А. Влахова, Ст. Христов. Инструмент за изработване на зъбни канали за анатомични щифтови изграждания. Свидетелство за полезен модел 1808 / 03.02.2014.
2. Тодоров, Г., Хр. Кисов. Приложение на фиброщифтовете в протетичната стоматология. -СДК и НУС, 12, 2013, 3, 73-76.
3. Akkayan, B., T. Gulmez. Resistance to fracture of endodontically treated teeth restored with different post system. - J. Prosthet. Dent., 87, 2002, 4, 431-437.
4. Chang, JWW et al. Evaluation of fiber post-supported restorations under simulated occlusal loading. - J. Prosthet. Dent., 108, 2012, 3, 158-164.
5. de Oliveira, J. A., et al. Fracture resistance of endodontically treated teeth with different heights of crown ferrule restored with prefabricated carbon fiber post and composite resin core by intermittent loading. - Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 106, 2008, 5, e52-e57.
6. Khabbaz, M. G., Kerezoudis, N. P., Aroni, E., Tsatsas, V. Evaluation of different methods for the root - end cavity preparation. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 98, 2004, 2, 237-242
7. Massironi, D. Optimizing the prosthetic margin with sonic instrumentation. Dent. Today 30, 2011, 2, 152, 154-155.
