CC BY
36Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
УДК 614.2
УРТА ТИББИЙ ХОДИМЛАРНИНГ КИШЛОК ВА ШАХАР АХОЛИСИГА ТИББИЙ ХИЗМАТ КУРСАТИШ СИФАТИНИ БАХОЛАШ
НАБИЕВА ЗУМРАД ТУХТАЕВНА - Бухоро тиббиёт колледжи катталарда ва болаларда хамширалик парвариши кафедраси укитувчиси
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ И ГОРОДСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ
НАБИЕВА ЗУМРАД ТУХТАЕВНА - преподаватель кафедры сестринской патронажа взрослых и детей Бухарского медицинского колледжа Республики Узбекистан
АННОТАЦИЯ
При помощи анкетирования, изучения документов и мониторирования изучено качество оказании медицинских услуг средним медицинским персоналом сельскому и городскому населению Бухарской области Республики Узбекистан. Предложена бальная система оценки качества работы медицинских сестер при помощи специального опросника.
Ключевые слова: качество медицинской помощи, средний медперсонал, сельский врачебный пункт
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
EVALUATION TEST OF DELIVERY OF HEALTH CARE TO COUNTRY AND URBAN POPULATION BY AVERAGE MEDICAL PERSONNEL
NABIYEVA ZUMRAD TUKHTAYEVNA is a teacher of department sisterly patronage of adults and children of the Bukhara medical college
ABSTRACT
By means of questioning, studying of documents and monitoring quality rendering medical services by average medical personnel to country and urban population of the Bukhara region of the Republic of Uzbekistan is studied. The ball system of evaluation test of work of nurses by means of an express questionnaire is offered.
Keywords: quality of a medical care, paramedical staff, rural medical
point
Х,амширалик иши узига хос муста^ил илм ва ажойиб санъат булиб, х,амшира вазифалари одам шахси, атроф мух,ити ва со^ик билан бо^и^ масалалар унинг фалсафий негизини ташкил ^илади.
Муста^ил Узбекистонимизга пухта, назарий билимли, чу^ур фикрлайдиган, амалий куникмаларни ани^, ю^ори малакада бажара оладиган, бемор ва жамият олдида узини жавобгар деб хисоблайдиган, тиббий техникани мукаммал тушунадиган ва у билан ишлай оладиган, жисмоний ва аклий потенциалга эга урта тиббиёт ходимларининг тиббий хизмат курсатиш сифатини ошириш замон талабидир.
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
Х,озирги замонда х,амширалик иши хал^ соfлигини са^лаш тизимининг салмо^ли таркиби х,исобланади. Унинг кулами кенг ва куп ^иррали булиб, тиббий санитария ишларини ва ах,оли саломатлигини са^лаш борасида атроф мух,итнинг зарарли таъсиридан холи килиш каби масалаларни ^амраб олади. Х,амширалик иши яна касаллик ва реабилитация даврида х,ам кумак беришини уз ичига олади. Бу х,аракат касалнинг х,аёти соfлигини белгилагани учун одам х,аётининг жисмоний, а^лий ва ижтимоий аспектларини ^амраб олиши керак.
Бемор врачни кунига фа^ат бир неча да^и^а давомида куради, фа^ат х,амшира бемор билан х,ар доим ёнма-ён ва биргадир. Х,амшира врач курсатган йулдан беморни етаклаб бориб уни со^омлик томонга кузатади.
Тиббиёт фанининг охирги йилларда эришган юту^лари факат шу сох,ада ишлаб келаётган врачга таалу^ли булибгина ^олмай, урта тиббиёт ходимларига хам тегишлидир. Чунки юксак малакали мутахассислар - тараэдиёт негизидир. Х,озирги кундаги «Х,амширалик иши мутахассиси» фа^ат муолажаларни бажарувчи булибгина флмай, муста^ил равишда, касаллик белгиларига асосан, «Х,амшира ташхиси» ^уйиши, бемор билан муло^отга кириши, унинг муаммоларини ани^лаши, ёрдам режасини тузиб шу асосида иш юргизиши, бемор олдида жавобгарлигини х,ис этиб, касалликнинг енгиллашишига ёрдам бериши керак. Х,амширалик ишининг жамиятдаги маъсулияти бу шахс оила ва гурух,ларга жисмонан, а^лан ва ижтимоий камол топишига кумак беришдан иборатдир. Бу х,амширалардан со^и^ни са^лаш ва мустах,камлаш, касалликнинг олди олинишини амалга оширувчи амалий х,аракатлар ишлаб чи^ишни ва бажаришни таклиф этади.
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
Х,амширалик иши яна касаллик ва реабилитация даврида х,ам кумак беришни уз ичига олади. Х,амшира врач курсатган йулдан беморни етаклаб бориб, уни со^омлик томонга кузатади.
Тиббиёт х,амшираларининг Х,алкаро Кенгашида ^абул ^илинган ах,ло^ий кодекс 4 та асосий тамойилни ^амраб олган.
1. Инсон со^игини мух,офаза ^илишга ёрдам бериш.
2. Инсон касалликлари олдини олиш ишларида фаол
^атнашиш.
3. Касалликка чалинган беморларнинг со^игини тиклаш.
4. Сурункали хасталанган беморларнинг о™р ах,волини
енгиллаштириш кабилардан иборатдир.
Бу вазифаларни бажариш х,амширалардан жамият ва х,ам-касблари олдида катта маъсулиятни ва жасоратни талаб ^илади
Максад
Бухоро вилояти, Бухоро туман, Обид Убайдов ширкат хужалиги, «Зарманак» ^ишлок врачлик пункти, Чорбакр ширкат хужалиги «Хонобод» ^ишлок врачлик пункти ва Бухоро шахар 4 сон умумлаштирилган поликлиникасининг урта тиббиёт ходимлари томонидан тиббий хизмат курсатиш сифатини бах,олаш ва сифат стандартларини тузиш.
Вазифалар.
1. Бухоро вилояти, Бухоро тумани, Обид Убайдов ширкат хужалиги, «Зарманак» ^ишлок врачлик пункти, Чорбакр ширкат хужалиги, «Хонобод» ^ишлок врачлик пункти ва Бухоро шахар 4 сон умумлаштирилган поликлиникасининг дахаларда урта тиббиёт ходимлар билан таъминланишини урганиш.
38
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
2. Текшириш гурух,идаги урта тиббиёт ходимларининг бурчлари ва вазифаларини Узб. Республикаси ССВ 327-буйру™га асосланган холда ва махсус тест воситасида текшириш ва бах,олаш.
3. Ушбу х,удудларда исти^омат ^илувчи ах,оли ор^али урта тиббиёт ходимлари томонидан тиббий хизмат курсатиш сифатини ани^лаш ва бахолаш. (суровномалар асосида).
Материаллар ва услублар.
Текшириш ишлари 2015 йил февраль, март, апрель ойлари давомида Бухоро вилоят, Бухоро тумани, Обид Убайдов ширкат хужалигидаги «Зорманак» ^ВП, Чорбакр ширкат хужалигидаги «Хонобод» ^ВПлари ва Бухоро шахар 4 сон умумлаштирилган поликлиникасига ^арашли дахаларда олиб борилди.
Текшириш ишлари проспектив ва аналитик усуллар ёрдамида олиб борилди.
1. Узб. Респ. ССВ нинг 2001йил 23-июлдаги 327-сонли буйру™ «Узб. Респ. УАВлари ва умумий амалиёт урта тиббиёт ходимларининг фаолиятини бос^ичма-бос^ич такомиллаштириб бориш *а^ида»
2. Узб. Респ. ССВ 575-буйру^ 1994 йил 20 декабр «Даволаш муассасаларида урта тиббиёт ходимларининг ишларини такомиллаштириш ва уларнинг ху^у^лари ва вазифалари *а^ида»
3. Узб. Респ. ССВ 464-буйру^ «^ВПда фельдшерлар вду^и ва фаолияти»
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
4. ^ВПлари ва поликлиникадаги умумий амалиёт урта тиббиёт ходимларининг фаолиятини бахолаш ва таэдослаш учун суровномалардан фойдаланилди.
б.Интернет материаллари ва ВОЗ маълумотларига асосланиб текшириш ишлари олиб борилди.
Х,амширалар иши сифати махсус тузилган тест воситасида урганилди. Ахолининг хамширалар ишини бахолаш максадида анкета тузиб ахоли орасида таркатилди.
ВОЗ буйича оила хамшираси 2 та асосий харакат сферасини
ташкил килади.
1. Уз худудида соfлом хаёт ва со^икни са^лашни пропаганда ^илиш. Бу функция уз ичига ^уйидагиларни олади.
• Х,омиладор аёллар билан ишлаш, кузатиш, тахлил ^илиш ва туfри ов^атланишни тавсия ^илиш.
• Булажак ота-оналар билан ишлаш.
• Со^ом гудак билан ишлаш.
• Болалар ва усмирларни кузатиш.
• Кекса ва ^ари ёшдаги одамларни кузатиш.
2. Профилактик харакат.
Хавфли гурухдаги касалликлардан хабардор этиш.
Натижа ва тахлиллар
Бухоро вилояти Бухоро тумани, Чорбакр ширкат хужалиги «Хонобод» ^ВПсида олиб борилган ишлар.
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
Ах,оли сони - 4086 та, урта тиббиёт ходимлари сони -7 та (2 та патронаж х,амшира, 1 та доя, 1 та физиотерапия х,амшираси, 1 та лаборантка, 1 та сан фельдшер, 1 та муолажа хонаси х,амшираси.)
^ВП 327-буйру^, 560, 137, 420, 0044, 307, 575, 160-буйруцлар асосида ишлайди.
Бухоро тумани Обид Убайдов ш.х «Зарманак» ^ВП сида олиб борилган текшириш ишлари. Ах,оли сони - 2500 та, урта тиббиёт ходимлари сони 8 та (1 та бош фельдшер, 1 та патронаж х,амшираси, 1та доя, 1та лаборантка, 1та муолажа хонаси х,амшираси, 1та физиотерапия х,амшираси, 1 та стоматолог х,амшираси, 1та сан фельдшер).
Бухоро шахар 4-сон шахар поликлиникасида олиб борилган текшириш ишлари.
Ах,оли сони-8316 та, 7та дах,а. 7 та х,амшира- (1 та катта х,амшира, 1та доя, 5та дах,а х,амшираси).
Норматив буйича, яъни Узб. Республикаси ССВ 211 -буйру^ асосида поликлиника ва ^ВП ларда 10000 та ахолига 6 та патронаж х,амшираси 4 та умумий амалиёт х,амшираси 1та доя 1та бош х,амшира ишлаши керак. Текширилган х,удудларда умумий амалиёт х,амшираси (112- буйру^ асосида) ташкил килинмаган.
«Хонобод» ва «Зарманак» ^ВП ларида ва 4 сон шахар поликлиникасига ^арашли дах,аларда патронаж х,амшираларининг сони етарли эмас ва умумий амалиёт х,амшираси бутунлай йу^. Норматив буйича 10000 ахолига 4 та умумий амалиёт х,амшираси булиши керак.
^амшираларни иш сифатини бах,олаш биз махсус тест тузиб, уларнинг ишини балл асосида бах,оладик.
41
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
Умумий амалиёт цамшираларнинг вазифаларини бажариш сифатини балл буйича бацолаш тести.
1. Врачгача булган курик
A. Кон босимини улчаш 1б
Б. Тана хароратини улчаш 1б
B. Пульсни улчаш 1б
Г. Антропометрик улчаш 1б Д. Х,амширалик ташхиси ^уйиш 1б Е. Касаллик вара^асини тулдириш1б
2. Беморлар билан муомаласи 1- б б.
3. Муолажаларни бажариш учун шарт шароитларнинг тайёрлиги 1 -бб
4. Хамшираларнинг ташки куриниши
A. Халати холати- 1-4б
Б. Калпокча булиши 1б
B. Алохида оёк кийими холати 1-4б Г. Ни^обнинг холати 1-4б
Д. Бейджикнинг булиши 3б
б. ^амширанинг ахоли томонидан бахоланиши 1 -бб
6. Малакасини ошириши
A. б йилда бир марта- 2б
Б. 3 йилда бир марта 4б
B. 2 йилда бир марта бб
7. Хамширанинг врач билан муомаласи 1-4б
8. Карточкаларнинг холати 1-б б
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
9. Кабул ва муолажа хонасининг холати 1-б б
10. Иш планининг бор - йу^лиги 1-4 б
Ахолининг даха хамшираларига муносабати анкета-суровнома оркали урганилди
Ушбу суровнома укув-даволаш марказига карашли дахаларнинг ахолиси (2б киши) текширилди
Биз ^уйидаги натижаларга эришдик.
Фа^ат 60% ахоли узининг даха хамширасини билади
Даха хамширасининг ишини 40% яхши, б2% кони^арли ва 8% коникарсиз деб бахолади.
48% ахолини даха хамшираси хафтада бир марта
40% ойида бир марта
12% йилига бир марта хабар олиб турар экан.
100% даха хамшираси профилактик-эмлаш утказади
Уз даха хамширасини билмаганлиги сабабли хамширасини ахолига нисбаттан муносабатини фа^ат 60% респондентлар ижобий деб бахолайди
80% респондентлар санитар окартув ишларини даха хамширалари баъзан олиб боради деб жавоб бердилар.
ХУЛОСА
1. ^ВП шароитида умумий амалиёт хамшираси ташкил ^илинмаган ва патронаж хамширалари тулик таъминланмаган.
2. Шу сабабли хамшираларнинг ахолига тули^ тиббий хизмат курсатиш ишга ^уйилмаган.
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2017 №1 (январь)
3. ШВП ва ^ВП шароитларида врачгача тиббий хизмат курсатиш ва ах,оли орасида санитария-о^артув ишлари олиб бориш сифати паст.
4. ШВП ва ^ВП шароитларида х,амшираларнинг иши сифатини бах,олаш ма^садида махсус тузилган тестни ишлатиш мумкин.
АДАБИЁТЛАР
1. «Идеальные качества главных медицинских сестер в Европе: исследование Дельфи для ЕРБ ВОЗ» Документы ВОЗ 2001.
2. Ильхамов Ф.А., Якубовский Е. «Системы здравоохранения в переходной период - Узбекистан» Документы ВОЗ 2001.
3. «Стандарты Европейского союза для сестринского дела и акушерства: информация для вступления» Копенгаген ВОЗ 2001 г.
4. Харди И. «Врач - сестра - больной» Будапешт 1988.
