Научная статья на тему 'Этическое поведение медицинского персонала педиатрического профиля, как условие обеспечения качества медицинской помощи'

Этическое поведение медицинского персонала педиатрического профиля, как условие обеспечения качества медицинской помощи Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
287
59
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ЭТИКА / МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ / КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ / ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ / КАДРЫ / ETHICS / MEDICAL STAFF / QUALITY OF CARE / PEDIATRIC PROFILE / FRAMES

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Свечина А. В., Мушников Д. Л., Садовникова Н. А., Королева О. А.

В статье в рамках этико-деонтологической и психолого-педагогической парадигмы рассмотрено этическое поведение медицинского персонала. На основе социологического исследования этических аспектов деятельности медицинских работников педиатрического профиля разработаны предложения по ее совершенствованию, в том числе: создание этических комитетов введение зачетной системы по знанию и применению на практике принципов Этического кодекса при получении квалифицированной категории; проведение семинаров, встреч со специалистами в области этики, биоэтики, деонтологии; формирование межличностной культуры отношений между коллегами по работе.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Свечина А. В., Мушников Д. Л., Садовникова Н. А., Королева О. А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

ETHICAL CONDUCT OF THE MEDICAL STAFF OF THE PEDIATRIC PROFILE, AS A CONDITION OF PROVIDING QUALITY MEDICAL CARE

In the paper, within the ethical-deontological and psychological-pedagogical paradigm is considered as ethical behavior of medical personnel. On the basis of sociological research on ethical aspects of health workers of a pediatric profile developed proposals for its improvement, including: the establishment of ethics committees, the introduction of a scoring system in terms of knowledge and practical application of the principles of the Ethical code in the qualified category; seminars, meetings with experts in the field of ethics, bioethics and deontology; formation of culture of interpersonal relations between colleagues at work.

Текст научной работы на тему «Этическое поведение медицинского персонала педиатрического профиля, как условие обеспечения качества медицинской помощи»

2016, том 19 [1]

ЭТИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, КАК УСЛОВИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1Свечина А.В., 2Мушников Д.Л., 1Садовникова Н.А., 2Королева О.А.

1ГБУЗ «Детская городская поликлиника №61» Департамента здравоохранения г. Москва,

2ФГБОУ ВО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России, 153034, г. Иваново

Аннотация: В статье в рамках этико-деонтологической и психолого-педагогической парадигмы рассмотрено этическое поведение медицинского персонала. На основе социологического исследования этических аспектов деятельности медицинских работников педиатрического профиля разработаны предложения по ее совершенствованию, в том числе: создание этических комитетов введение зачетной системы по знанию и применению на практике принципов Этического кодекса при получении квалифицированной категории; проведение семинаров, встреч со специалистами в области этики, биоэтики, деонтологии; формирование межличностной культуры отношений между коллегами по работе.

Ключевые слова: этика, медицинский персонал, качество медицинской помощи, педиатрический профиль, Кадры.

Этика является основой медицинской профессии, определяет идеальный образ практической деятельности медицинского работника [1,2]. Своеобразие медицинской этики заключается в том, что в ней все нормы, принципы и оценки ориентированы на здоровье человека, его улучшение и сохранение. Свое выражение эти нормы первоначально были закреплены в Клятве Гиппократа, которая стала отправной точкой для создания других профессионально-моральных медицинских кодексов. Например, возникшая в 1947 г. Всемирная медицинская ассоциация начала свою деятельность с принятия "Женевской декларации" - современного варианта Клятвы Гиппократа. "Женевская декларация" не просто подтвердила основополагающую роль гуманистического идеала в медицине, но и стала морально этической гарантией независимости медицинской профессии от политических режимов и идеологического диктата. Несмотря на множество публикаций в последние годы по вопросам этики, практически

отсутствуют исследовательские работы, касающиеся этических аспектов деятельности медицинских работников педиатрического профиля [3,4]. В то же время, отсутствие этих данных препятствует разработки обоснованных предложений по повышению качества деятельности за счет оптимизации этического аспекта.

В связи с этим целью исследования определено: на основе социологического исследования этических аспектов деятельности медицинских работников педиатрического профиля разработать предложения по ее совершенствованию.

Методы исследования. Программа исследования предусматривала использование следующих методов: библиографический анализ литературных источников, экспертной оценки, социологического опроса. Объектом исследования на разных его этапах являлись: медицинские сестры, врачи. Предметом изучения являлись: этическое поведение медицинских работников. Объем исследования - 100 врачей, и 100 меди-

—--—

~ 36 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

Since 1999 e-ISSN 2226-7417

On line scientific @ educational Bulletin "Health and Education Millennium", 2017. Vol. 19. No 1

—---

пинских сестер. Статистическая обработка полученных результатов включала в себя группировку данных, экстенсивных показателей, их средних ошибок. Оценка достоверности развития сравниваемых показателей проводилась по методике Стьюдента. Программа обработки материала исследования предусматривала занесение данных в компьютер (программа Excel) и обработку их с помощью специальных программ. Проведен экспертный анализ состояния готовности медицинских организаций к реализации этических норм персоналом. В качестве экспертов выступали представители ассоциаций медицинских сестер и врачей. Проведен анализ взаимосвязи качества работы медицинских работников со стилем их этического поведения. Для этого сформированы две группы медицинских работников: с низким уровнем этического поведения (имели жалобы на грубость, конфликты, и др.), с высоким уровнем этического поведения.

Результаты исследования. Установлено, что все участники лечебно-диагностического процесса имеют низкую информированность о принципах «Этического кодекса». Так, 60% врачей, 80% медсестер и 83% пациентов отметили, что не знакомы с его содержанием.

Проведенное исследование свидетельствует так же о снижении этичного поведения медицинских работников. Так, отметили наличие случаев не этичного поведения медицинских работников 56% экспертов, 18% пациентов. В качестве причин ухудшения этического уровня работы медицинских работников, наиболее часто называли наличие перегрузки (80,3%) и низкий уровень общей культуры персонала и личностные особенности (19,7%).

По результатам экспертной оценки, установлено, что проводится большая работа по реализации принципов, заложенных в Этический кодекс медицинских работников, однако имеются ряд недостатков, а именно: долгое время ожидания приема пациентами; отсутствие на рабочем столе медицинских работников подборки основных нормативных документов, определяющих моральные и юридические права пациента; отсутствие в плане конференций вопросов, касающихся изучения теории и практики этических и правовых аспектов деятельности; дефекты ведения медицинской документации; низкий уровень

информированности медицинских работников об этических и правовых нормах сестринской деятельности; отсутствие желания и условий освоения компьютерных технологий ведения медицинской документации; низкая информированность персонала об психологических и культурных особенностях разных социальных категорий пациентов, принципах общения с ними; технологически не обеспечено обеспечение конфиденциальности информации о пациенте (возможность ее прочтения третьими лицами (санитарками, обслуживающим персоналом); наличие случаев не грамотного изложение информации пациенту о состоянии его здоровья, возможном риске и прогнозе; отсутствие общепринятых внутриучрежденческих подходов к обеспечению этических норм; в большинстве случаев пациентам не разъясняются последствия отказа от медицинских процедур, либо делается это не грамотно, не учитываются психологические особенности пациента; во взаимоотношениях с коллегами у медицинских работников наблюдается низкая коммуникативная культура (грубость, бестактность, фамильярность); отсутствие у медицинских работников навыка исследовательской и педагогической работы; не участие медицинских работников в профессиональных конкурсах; отсутствие на одежде медицинских работников профессиональной символики; имеют место нарушения трудовой дисциплины; наличие случаев конфликтных отношений между персоналом, фамильярные отношения, нарушение принципов субординации; публичные негативные высказывания в отношении медицинских работников других учреждений здравоохранения; наличие дефектов качества оказания помощи; пассивная социальная позиция в решении проблем медицинской деятельности; отсутствие материальных стимулов для повышения качества работы; плохие жилищные условия (63,6% ) Установлено, что показатели качества деятельности медицинских работников, имевших низкий уровень этического поведения, были достоверно ниже, чем в группе с высоким уровнем этического поведения (р<0,05), а именно: оценка качества ведения медицинской документации составляла в первой группе в среднем 3,2 балла, против во второй 4,5 балла, качество выполнения стандартов - соответственно 3,5 и 4,7 балла,

—--—

~ 37 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

Since 1999 e-ISSN 2226-7417

On line scientific @ educational Bulletin "Health and Education Millennium", 2017. Vol. 19. No 1

—---

качество проведения гигиенического воспитания населения - соответственно 3,2 и 4,8 балла, наличие конфликтных ситуаций - 9, против 0, наличие жалоб со стороны пациентов - 4, против 0, наличие жалоб со стороны врачей на работу медицинских сестер - 11, против 1.

Для улучшения этических принципов большинство экспертов 60,2% высказали предложение об обучении медицинского персонала этическому поведению, создание этических комитетов, приглашение специалиста по обучению этичного поведения, повышение культуры медицинского персонала, предложения организовать практику и обмен опытом работы в аналогичной клинике Европы.

Заключение. Таким образом, этические аспекты деятельности медицинского персонала являются актуальными на современном этапе, и эту работу необходимо совершенствовать. Полученные в ходе исследования данные позволили разработать ряд предложений по повышению качества этического поведения работы персонала, а именно: создание этических комитетов введение

зачетной системы по знанию и применению на практике принципов Этического кодекса при получении квалифицированной категории; проведение семинаров, встреч со специалистами в области этики, биоэтики, деонтологии; формирование межличностной культуры отношений между коллегами по работе.

ЛИТЕРАТУРА

1. Васильева Т.П., Куценко Г.И., Чумаков А.С., Васильев М.Д., Мушников Д.Л., Куксенко В.М., Журавлева М.А., Тароян С.М., Тишин Н.Ф. Комплексный медико-социальный, социально-психологический и социокультурный портрет потребителей медицинских услуг (на примере стоматологического профиля)// Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2006. -№1. -С. 11-19.

2. Иванюшкин А.Я. Этический кодекс // Главная медицинская сестра. - 2000. - №4. - С. 145-153.

3. Котельников Г.П., Двойников С.И. Взаимодействие медицинской сестры и пациента на основе принципов милосердия// Главная медицинская сестра. - 2000. - №4. - С. 139-144.

4. Саркисова В.А. Роль Ассоциации медицинских сестер России в совершенствовании сестринской помощи// Главная медицинская сестра. - 2005. - №1. - С. 48-49.

ETHICAL CONDUCT OF THE MEDICAL STAFF OF THE PEDIATRIC PROFILE, AS A CONDITION OF PROVIDING QUALITY MEDICAL CARE

1Svechina, A. V., 2Mushnikov, 1Sadovnikova N.A. D.L., 2Koroleva O.A. 'Children's city polyclinic №61, Department of health, Moscow, Russia 2Ivanovo state medical Academy of Minzdrav of Russia, 153034, Ivanovo, Russia

Annotation: In the paper, within the ethical-deontological and psychological-pedagogical paradigm is considered as ethical behavior of medical personnel. On the basis of sociological research on ethical aspects of health workers of a pediatric profile developed proposals for its improvement, including: the establishment of ethics committees, the introduction of a scoring system in terms of knowledge and practical application of the principles of the Ethical code in the qualified category; seminars, meetings with experts in the field of ethics, bioethics and deontology; formation of culture of interpersonal relations between colleagues at work. Key words: ethics, medical staff, quality of care, pediatric profile. Frames.

REFERENCES

1. Vasil'eva T.P., Kutsenko G.I., Chumakov A.S., Va-sil'ev M.D., Mushnikov D.L., Kuksenko V.M., Zhuravleva M.A., Taroyan S.M., Tishin N.F. Kompleksnyi mediko-sotsi-al'nyi, sotsial'no-psikhologicheskii i sotsiokul'-turnyi portret po-trebitelei meditsinskikh uslug (na primere stomatologicheskogo profilya)// Obshchestvennoe zdorov'e i profilaktika zabolevanii. - 2006. -№1. -S.11-19.

2. Ivanyushkin A.Ya. Eticheskii kodeks // Glavnaya meditsinskaya sestra. - 2000. - №4. - S. 145-153.

3. Kotel'nikov G.P., Dvoinikov S.I. Vzaimodeistvie meditsinskoi sestry i patsienta na osnove printsi-pov mi-loserdiya// Glavnaya meditsinskaya sestra. - 2000. - №4. - S. 139-144.

4. Sarkisova V.A. Rol' Assotsiatsii meditsinskikh sester Rossii v sovershenstvovanii sestrinskoi pomo-shchi// Glavnaya meditsinskaya sestra. - 2005. - №1. - S. 48-49.

—--—

~ 38 ~

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.