CC BY
45
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2011. № 2 (5). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
ЭПИЗООТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И ЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В УСЛОВИЯХ ЕСТЕСТВЕННОГО И АНТРОПОГЕННОГО ИЗМЕНЕНИЯ ЛАНДШАФТОВ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
В.А. Бойко, В.А. Трифонов, Р.С. Фассахов, В.С. Потапов, А.Ф. Шамсутдинов, Ю.А. Тюрин, Е.В. Агафонова, Р.А. Крючков
ФГУН «Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, ФГУН «Институт проблем экологии и недропользования АН Республики Татарстан», ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия»
Вторая половина ХХ и начало XXI веков ознаменовались значительными изменениями водораздельных и супераквальных ландшафтов Республики Татарстан в результате активной хозяйственной деятельности человека и глобального изменения климата. К числу главных проявлений этих изменений следует отнести:
- потепление климата и снижение годовой суммы осадков на западе и востоке республики;
- усиление плоскостной эрозии и оврагообразова-ния вследствие интенсификации деятельности агропромышленного сектора;
- зарегулирование рек Волги, Камы, Степного Зая, что сократило кратность годового обмена воды на водохранилищах и радикально изменило структурно-функциональную организацию аквальных и супераквальных экосистем;
- ухудшение качества поверхностных вод в результате увеличения массы загрязняющих веществ, поступающих в водоемы со стоками объектов промышленного и сельскохозяйственного производства;
- интенсивное освоение лесопокрытых территорий лесной, нефтедобывающей промышленностью и животноводством, что привело к замещению исходно коренных формаций (хвойно-широколиственных) вторичными - мелколиственными, а также к фрагментации монолитных лесных территорий, росту площадей эко-тонов, глобальному омоложению лесонасаждений и широкомасштабной пастбищной дигрессии;
- стабильное снижение численности профилирующих лесных видов охотничье-промысловых животных;
- значительное увеличение в фрагментированных лесных массивах млекопитающих (грызуны, насекомоядные) и особенно популяций рыжей полевки;
- увеличение техногенной и рекреационной нагрузки на природные экосистемы урбанизированных территорий (доля городского населения к настоящему времени достигла в республике 75 %);
- активное освоение территорий региона «чужими» видами - вселенцами из числа южных (в большей степени) и северных (в меньшей степени) видов флоры и фауны.
Описанная трансформация ландшафтов обусловила значительную перестройку паразитокомплексов, формирующих природные очаги болезней человека в реги-
оне. Так, климатические условия в совокупности с индустриальным и аграрным прессингом лесов повлияли на границы ареалов иксодовых клещей в Предкамье республики. В последние 40 лет южная граница ареала таежного клеща I. регеи1са1и сместилась на 120-150 км к северо-востоку, а освободившиеся территории заняли независимые популяции экологически близкого алло-патрического вида лесного клеща 1.попш.
Одновременно с юго-востока (Закамье) республики наблюдается экспансия территории Предкамья клещом D.reticulatus, который в 40-х годах прошлого века здесь отсутствовал, а к настоящему времени ареал его охватывает 4/5 территории Предкамья.
В лесах Закамской части республики снизилась роль в циркуляции вируса клещевого энцефалита архаичных паразитарных комплексов, возросло значение крупного рогатого скота, ингибирующего эстафетную передачу вируса. В лесах ухудшились условия для существования влаголюбивого таежного клеща и, наоборот, оптимизировались - для ксерофильных видов - клещей D.reticulatus и D.marginatus. Все это обусловливает перестройку отдельных экотипов возбудителя в сторону накопления в очагах слабовирулентных штаммов.
Таким образом, индустриальная и аграрная тран-формация лесов и изменение климата повлияли в совокупности на паразитарные комплексы профилирующих в республике очагов инфекций, что в конечном итоге ингибировало или, наоборот, стимулировало эпидемическое их проявление.
Клещевой энцефалит (КЭ). За период официальной регистрации (1951-2010 гг.) в республике зарегистрировано 2233 заболевания. 92,4 % (2063 чел.) всех заболеваний наблюдалось в Закамье, 7,5 % (168 чел.) -в Предкамье и лишь 0,1 % (2 чел.) - в Предволжье. Пространственная неоднородность эпидемического проявления объясняется наличием двух специфических переносчиков. Таежный клещ (I.persulcatus) распространен в лесах Закамья и северного Предкамья, а лесной клещ (1.попш) обитает в лесах Предволжья, южного и центрального Предкамья.
За последние 20 лет динамика заболеваемости имеет выраженную тенденцию к снижению и на протяжении 2000-2009 гг. регистрируется в единичных слу-
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА
чаях. Среднемноголетний показатель по республике в 6,5 раза ниже федерального.
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ). За 16 лет официальной регистрации заболевания ИКБ отмечены в 21 (из 43) муниципальном районе республики и г. Казани. В отдельные годы заболеваемость варьировала в среднем по республике от 0,1 до 0,33 на 100 тыс. населения. Наблюдается пространственная неоднородность эпидемического проявления природных очагов ИКБ: в Предволжье - 1 случай, в Предкамье - в 6 муниципальных районах из 15, в Закамье - в 14 из 21 района. Как и при КЭ, указанную неоднородность мы объясняем эпидемической неравнозначностью двух специфических переносчиков боррелий - клещей 1.регеи-lcatus и 1.пстш .
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). За 51 год официальной регистрации ГЛПС в Татарстане этой инфекцией переболело 22 068 человек, летальность составила 0,67 %. Наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости с интенсивными показателями в отдельные годы от 10,3 до 64,0 на 100 тыс. населения. Крупные вспышки наблюдались в 1999 (43,3 на 100 тыс. населения), 2000 (32,7), 2005 (22,1), 2008 (27,9) гг.
Сложившаяся ситуация объясняется благоприятными условиями для размножения мелких лесных млекопитающих вообще и рыжей полевки в особенности. Мягкие зимы способствуют ранневесеннему подснеж-
ному размножению зверьков, так что к началу летнего периода популяция состоит из 3-4 месячных особей, наиболее чувствительных к заражению вирусом ГЛПС. Это активизирует эпизоотический процесс в популяциях и увеличивает тем самым лоймопотенциал природного очага.
Эрлихиоз и анаплазмоз. Вопросы диагностики, эпизоотологии и эпидемиологии данных инфекций в республике не изучены. С целью выявления циркуляции возбудителей в ландшафтах Татарстана исследованы 116 взрослых клещей. Определение вели методом ПЦР с использованием коммерческих тест-систем. Полученные данные показали вариабельность спонтанной зараженности клещей 1.пстш и D.reticulatus эрли-хиями у 6,0 %, анаплазмами - 15,5 %, боррелиями -24,1 % особей, а также наличие микст-инфицирования отдельных особей (4-5 %) двумя и тремя видами бактериальных патогенов.
В одной пробе из 60 донорских сывороток выявлены антитела класса ^М к A.phagosytophilum.
Сохраняют актуальность вопросы сочетанности природных очагов указанных нозологических форм вирусных и бактериальных инфекций, микст-инфицирования резервуаров, переносчиков и населения, а также инвазии новых нозологических форм инфекций в связи с модификацией ландшафтов региона, что требует комплексных исследований мониторингового характера.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПАРАЗИТАРНЫХ СИСТЕМ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
Т.Г. Хазова, Н.Г. Зверева, Е.С. Якимова
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», г. Красноярск
Природные условия Красноярского края благоприятны для формирования и функционирования активных природных очагов клещевого энцефалита (КЭ), клещевого риккетсиоза (КР), иксодовых клещевых бор-релиозов (ИКБ) и туляремии (Т). Заболеваемость населения этими инфекциями в Красноярском крае отличается наиболее высокими показателями среди других регионов Сибири. В этих условиях особую актуальность приобретает систематизация материалов, характеризующих современное состояние паразитарных систем природно-очаговых инфекций.
При всем разнообразии видового состава компонентов паразитарных систем клещевых инфекций отмечаются эколого-паразитологические параллели в схеме циркуляции возбудителей, что позволяет обосновать общие подходы к мониторингу очагов этих инфекций. В Красноярском крае нами с 1994 года организованы стационары для регулярных наблюдений за состоянием природных очагов КЭ, ИКБ, КР и туляремии в различных ландшафтно-эпидемиологических зонах края на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и его филиалов в городах: Красноярск,
Ачинск, Лесосибирск, Минусинск, Канск и Шарыпово. Итоги проведенных на стационарах исследований описаны ранее.
На территории Красноярского края обитает 11 видов иксодовых клещей. Среди них наиболее массовыми и имеющими основное значение в резервации и передаче человеку возбудителей трансмиссивных инфекций имеют широко распространенные в крае клещи: Ixodes persulcatus (Schulze), Dermacentor nuttalli (Olen) и Haemaphysalis concinna (Koch.).
В паразитарных системах клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов основное значение имеет I. persukatus, численность которого в различных частях ареала неравномерна и максимальных показателей достигает в южно-таежной, лиственно-лесной и лесостепной западной зонах (центральные и западные районы). Среднесезонные показатели численности на стационарах этих зон составляют 7,9-61 особь на 1 км, максимальные - до 225. Наблюдается продвижение и увеличение численности I. persukatus в северные районы края. Так, в 2011 г. клещи обнаружены в южной части Туруханского района у сел Ворогово, Зо-
