CC BY-ND
43
38
ЗНиСО
май №5 (230)
ЭПИДЕМИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.П. Федичев1, Н.Н. Верещагин2, Н.П. Сетко1
EPIDEMIOLOGO-HYGIENIC ASPECTS OF THE SPREADING OF ACUTE INTESTINAL INFECTIONS IN THE TERRITORY OF THE ORENBURG REGION
N.P. Fedichev, N.N. Vereshchagin, N.P. Seiko
'ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Проведено ранжирование районов Оренбургской области по заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями, выявлены и изучены по отдельным нозологическим группам территории с максимальными показателями заболеваемости. Представлен ретроспективный эпидемиологический анализ и изучена годовая динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями совокупного населения Оренбургской области.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, заболеваемость, население, Оренбургская область. In the given work ranging of districts of the Orenburg region on a case rate of the population is spent by acute intestinal infections, are taped and studied on separate nosological groups of territory with the maximum indicators of a case rate. The retrospective epidemiological analysis is carried out and annual dynamics of a case rate is studied by acute enteric infections of the cumulative population of the Orenburg region. Keywords: acute intestinalinfection, morbidity, population, Orenburg region.
Введение. Острые кишечные инфекции (ОКИ) — одна из серьезных проблем здравоохранения. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется
около миллиарда диарейных заболеваний, умирает до 4 млн человек, причем 60—70 % заболевших составляют дети до 14 лет [1; 5].
май № (230)
39
В структуре всей инфекционной заболеваемости после респираторных антропонозов (грипп, ОРЗ), ОКИ занимают лидирующее место. За последние пять лет в среднем ежегодно регистрируется более десяти тысяч случаев ОКИ среди жителей Оренбургской области. По данным управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, экономический ущерб, нанесенный ОКИ, составляет более 100 млн. рублей ежегодно [2].
Повышение заболеваемости ОКИ в последние годы происходит по нескольким причинам. Во-первых, качество воды почти всех поверхностных источников не соответствует требованиям санитарных правил и норм. Во-вторых, из-за высокого уровня загрязнения водоисточников традиционно применяемые технологии обработки воды стали в большинстве случаев недостаточно эффективными. В-третьих, более 40 % водопроводов страны, снабжающих 68 % водопо-требителей, не имеют полного комплекса очистных сооружений и не обеспечивают качественное обеззараживание и очистку воды. Износ водопроводных сетей и сооружений превышает 50 % и с каждым годом возрастает, что вызывает частые аварии [3; 4].
Цель данного исследования — изучение распространенности заболеваемости населения ОКИ на территории Оренбургской области.
В исследовании использовались данные учетной формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» за период с 1996 по 2010 гг. Была проанализирована заболеваемость ОКИ населения Оренбургской области. Ретроспективный эпидемиологический анализ (РЭА) проводился с помощью метода наименьших квадратов. Определение начала эпидемического года проводилось традиционными способами.
Среднеобластной показатель заболеваемости ОКИ на территории Оренбургской области составил 470,2 случаев на 100 тыс. населения. К районам области, где показатель заболеваемости ОКИ превышал среднеобластные показатели, относятся Акбулакский, Бузулукский, Гайский, Грачевский, Домбаровский, Новосергеевский, Ташлинский и Тоцкий. В Адамовском, Беляевском, Бугурусланском, Кувандыкском, Курманаевском, Новоорском, Оренбургском, Светлинскм, Северном и Сорочинском районах показатель заболеваемости приравнен к среднеобластным показателям. К районам, где показатель заболеваемости ниже среднеобластных показателей, относятся Абдулинский, Александровский, Асекеевский, Илекский, Кваркенский, Красногвардейский, Матвеевский, Октябрьский, Первомайский, Переволоцкий, Пономаревский, Сакмарский, Саракташский, Соль-Илецкий, Тюльганский, Шарлыкский, Ясненский. Максимальный показатель заболеваемости ОКИ зарегистрирован в Ташлинской районе, который составил 852,6 случаев на 100 тыс. населения, минимальный — в Сакмарском: 125,9 случаев на 100 тыс. населения соответственно.
Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ОКИ совокупного населения Оренбургской области свидетельствует о том, что динамика заболеваемости имеет волнообразный характер с положительной многолетней тенденцией к росту (рис. 1).
Рис. 1. Многолетняя динамика и эпидемическая тенденция заболеваемости ОКИ в Оренбургской области за период с 1996 по 2010 г.
Максимальный показатель заболеваемости зарегистрирован в 1998 г. и составил 578,5 случаев на 100 тыс. населения, минимальный — в 2001 г. — 396,8 случаев на 100 тыс. населения соответственно.
Анализ годовой динамики заболеваемости ОКИ населения области проводился по средне-многолетним данным за период с 2006 по 2010 гг. и показал, что заболеваемость ОКИ регистрировалась ежемесячно. Сред немного летние минимальные показатели отмечались в декабре (19,17 случаев на 100 тыс. населения), максимальные — в сентябре (48,47 случаев на 100 тыс. населения.). Эпидемический год начинался в январе (47,18 случаев на 100 тыс. населения), достигая максимума в сентябре (48,47 случаев на 100 тыс. населения). Заболеваемость на высоком уровне зарегистрирована в течение января-сентября, с тенденцией снижения к декабрю (рис. 2).
Рис. 2. Годовая динамика заболеваемости ОКИ населения Оренбургской области за период с 2006 по 2010 г..
В двух районах Оренбургской области с наиболее высокими показателями заболеваемости ОКИ была изучена структура заболеваемости кишечными инфекциями по отдельным нозологическим формам. Анализ данных свидетельствует, что структура заболеваемости в исследуемых районах была одинаковой, где первое место занимают ОКИ неустановленной этиологии, второе место — ОКИ установленной этиологии,
40
ЗНиСО
май №5 (230)
дизентерия
9,7796
ОКИ
неустановленном этиологии 68,40%
ОКИ установл ен ной этиологии
ОКИ установленно этиол огии
25,2896
дизентерия 12,09%
ОКИ
неустановленной этиологии
62,6296
1 - 2
Рис. 3. Структура заболеваемости ОКИ в Ташлинском (1) и Гайском (2) районах Оренбургской области
третье место — дизентерия, данные заболевания отличались количественной долей (рис. 3). Так, в Ташлинском районе, от всей заболеваемости ОКИ, 68,40 % (1 место) занимали ОКИ неустановленной этиологии, 21,83 % (2 место) — ОКИ установленной этиологии и 9,77 % (3 место) — дизентерия. В Гайском районе лидирующую позицию занимали ОКИ неустановленной этиологии (62,62 %, 25,28 %, 2 место - ОКИ установленной этиологии и 3 место принадлежало дизентерии (12,09 %).
Таким образом, анализ заболеваемости ОКИ, проведенный в динамике за 15 лет, позволил установить, что имеет место четкая тенденция роста заболеваемости ОКИ в Оренбургской области, выявлены территории и определен комплекс первостепенных мер по снижению риска развития ОКИ, показаны особенности структуры заболеваемости ОКИ в районах области с наиболее высокими показателями, где первое место занимают ОКИ неустановленной этиологии, второе место -ОКИ установленной этиологии, третье место —ё дизентерия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Горбунова М.Г. и соавт., Характеристика эпидемиологического процесса ротавирусной инфекции на территории Омской области в 1993—2007 гг. Сибирский медицинский журнал, 2008. № 7, С. 113—116.
2. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Оренбургской области в 2010 году: Государственный доклад. Оренбург, 2011. 175 с.
3. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году. Государственный доклад. М; 439 с.
4. Разгулин С.А., Особенности эпидемического процесса острых кишечных инфекций на современном этапе. Нижегородский медицинский журнал, 2005. № 4. С. 92—95.
5. Kosek M., Bern C., Guerrant R. //Bull. WHO. 2003. Vol. 81. Р. 197—204._
Контактная информация:
Федичев Николай Павлович, тел.: 8 (912) 848-14-94, e-mail: FedichevNP@Gmail.com
Contact information: Fedichev Nikolai, phone: 8 (912) 848-14-94, e-mail: FedichevNP@Gmail.com
