Эпидемиология современного гриппа и вопросы тактики вакцинации населения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

2012, Т. 2, № 1-2

Грипп

ходимостью получения быстрого результата диагностического исследования. Результаты лабораторной диагностики природы респираторных инфекций свидетельствуют о социркуляции возбудителей гриппозной и не гриппозной этиологии с доминированием той или другой группы возбудителей в зависимости от периода (предэпидемический, эпидемический, постэпидемический) развития эпидемического процесса.

В наблюдаемый период времени на территории Самарской области имели место особенности эпидемического процесса при гриппе и ОРВИ:

— снижение ежегодно регистрируемой заболеваемости;

— снижение интенсивности (уменьшение продолжительности, уменьшение заболеваемости на пике регистрации, снижение доли эпидемической заболеваемости);

— увеличение доли взрослых в эпидемической заболеваемости;

— социркуляция возбудителей гриппозной и не гриппозной этиологии в период эпидемического распространения и т.д.

Приоритетными направлениями в деятельности служб и ведомств Самарской области, участвующих в реализации разделов эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ являются:

— систематический пересмотр и внесение корректив в действующие комплексные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, включая готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных, проведение специфической и неспецифической профилактики среди населения;

— оптимизация мониторинговых исследований за возбудителями гриппа и ОРВИ;

— разъяснительная работа с населением по профилактике гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и т.д.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СОВРЕМЕННОГО ГРИППА И ВОПРОСЫ ТАКТИКИ ВАКЦИНАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ

А.В. Слободенюк1, Л.В. Семенова2

1ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, г. Екатеринбург; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Свердловской области, г. Екатеринбург

Наблюдения за эпидемическим процессом (ЭП) гриппа в многолетней динамике (1989—2009 гг.) свидетельствуют о его непрерывности и гетерогенности циркулирующих вирусов по серотипам и се-роподтипам (А1, A3 и В). В течение двух последних десятилетий интенсивность ЭП снизилась в 1,3 раза. В отдельные эпидемические сезоны (1992—1993 гг., 1996-1997 гг., 1999-2000 гг., 2002-2003 гг.) отмечалась незначительная интенсификация ЭП среди всех возрастных групп населения с доминированием по инцидентности детей в возрасте до 14 лет. В эти сезоны заболеваемость детей по показателю эпидемической надбавки составляла 192,7, 167,6, 185,8 и 188,9 на 10 тыс.

В последние годы (2006-2009) дети до 14 лет продолжали оставаться группой высокого риска заражения. Средние многолетние показатели суммарной заболеваемости гриппом и ОРЗ в этой группе детей

превышали аналогичную заболеваемость среди взрослых по ординару в 5,4 раза, по сезонной надбавке в 6,4 раза, по эпидемической надбавке в 5,2 раза. В период эпидемий гриппа в ЭП вовлекалось 34,9+2,6% детей, доля эпиднадбавки среди них составляла 29,8+2,0%. Среди взрослых пораженность составила 6,1+0,7%, эпиднадбавка — 31,3+2,6%, а среди всего населения 7,7+0,8% и 23,0+2,0% соответственно.

Для снижения интенсивности ЭП гриппа апробирована тактика защиты от этой инфекции наиболее уязвимых групп населения, численность которых составляла около 40%. Вакцинация позволила снизить суммарную заболеваемость гриппом и ОРЗ в этих группах в 1,5 раза (с 9,8+1,0% в 1989-2000 гг. до 5,1+0,5% в 2000-2010 гг.). В период наблюдений с 2004 по 2009 годы, суммарная заболеваемость гриппом и ОРЗ среди лиц социально-возрастных и профессиональных групп риска заражения, привитых против гриппа, была снижена в 8 раз в сравнении с контролем (р < 0,05). При охвате прививками детей (2004-2009 гг.) от 51% до 96,4% заболеваемость гриппом и ОРЗ в эти годы была в 5 раз ниже, чем в контроле (р < 0,05).

Для слежения за проведением вакцинопрофи-лактики гриппа разработана модель, в которую включены исполнительные и контролирующие структуры. Оптимизирована система эпидемиологического надзора в информационной и диагностической подсистемах с внесением дополнительных мониторингов и рассчитанных эпидемических порогов применительно к возрастным группам людей муниципальных образований области.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВСПЫШЕЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ КОНТИНГЕНТОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ МВД РОССИИ ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

С.В. Смольянинов1, А.В. Гнеднев1, Л.Ф. Шарипова2, Н.Н. Морозова1, Н.А. Гнеднева1, Т.Ю. Хахулина1

ФКУЗ ««Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Воронежской области», г. Воронеж; 2Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж

Заболеваемость гриппом и ОРВИ за последние двенадцать лет (2000-2011 гг.) среди контингентов МВД России по Воронежской области имеет тенденцию к снижению. В среднем за период с 2000 по 2011 гг., не считая 2009 г., заболеваемость снизилась в 1,6 раз с показателя 26275,5 на сто тысяч населения в 2000 г. до 16197,44 — 2011 г. На фоне планомерно снижающейся заболеваемости гриппом и ОРВИ в октябре — ноябре 2009 г. отмечен подъем заболеваемости, связанный с возникновением вспы-шенной заболеваемости гриппом в Воронежском институте МВД России и вызванный высокопатогенным вирусом A/H1N1/09.

Первый случай заболевания гриппом, вызванный высокопатогенным вирусом A/H1N1/09 у курсанта первого курса юридического факультета, проживающего в общежитии. Максимальное число заболевших (93%) приходилось с 23.10 по 05.11.2009 г. Общая продолжительность вспышки составила три с половиной недели, заболели гриппом 828 курсантов. Вспышка пандемического гриппа характеризовалась высокой интенсивностью поражения курсантов в общежитии, хотя в эпидемический процесс были вовлечены и курсанты, проживающие в изолиро-