CC BY
104
Вестник Ка^НМУ №1-2019
32 A prevention prescription for improving health and health care in America" URL: http://bipartisanpolicy.org/wp-
content/uploads/2015/05/BPC-Prevention-Prescription-Report.pdf). Bipartisan policy center. Retrieved March 24,2016.
Т.Ю. Калышева, Г.К. Кауcова, К.А. Пушкарев
«КДСЖМ» Цазацстан медициналыцуниверситетi ^огамдыц денсаулыц сацтау жэне элеуметтк гылымдар бвлiмi
МЕДИЦИНАЛЫЦ ВАЗОМОТОРЛЫ РИНИТПЕН АУЫРАТЫН НАУЦАСТАРДЫ БАСЦАРУГА ЖЕКЕ БАСУДЬЩ МАЦЫЗДЫЛЫГЫ
ТYЙiн: БYгiнгi KYнi, кез-келген мегаполис тургыны суы;тыц проблемасына тап болды, бул оториноларингологиядагы барлы; аурулардыц 40% -ын ;урайды. Кептеген нау;астар дэрiгердiц тагайындалуын айналып втетiн дэрi-дэрмектердi кездейсо; тYPде сатып ала бастайды, нэтижесiнде дэрумендер тобын дайындайды, нэтижесшде олар васомоторлы ринит дамып, мурын шырышыныц за;ымдануымен байланысты барлы; аурулардыц 18% ;урайды.
Бул пайыз ею негiзгi факторна байланысты. Бiрiншiден, дэр^дэрмектердщ деконгадаттарды ;олдану женiндегi нус;аулык;ты бузуына байланысты. Екiншiсi дэрiгердiц нау;ас;а жекелендiрiлген тэсiлiн бузуымен тiкелей байланысты, ол кебшесе препараттыц ;олданылу мерзiмiн керсете отырып, медициналы; вазомоторлы ринит дамуыныц патофизиологиялы; механизмдерiне экеледi.
Эрине, бул мэселеш пациентке тYсiндiру жумыстарын ЖYргiзiп, оныц жеке басын ескере отырып жэне дэр^ердщ кэсiби дагдыларын Yнемi жетiлдiру ар;ылы шешуге болады.
ТYЙiндi свздер: ринит, профилактикалы; медицина, дербестендiру, диспансерлiк тексеру, диагностикалау, деконгацент
T.Y. Kalysheva, G.K. Kausova, K.A. Pushkarev
Kazakhstan Medical University "GSPH" Department of Public Health and Social Sciences
THE IMPORTANCE OF PERSONIFICATION TO THE MANAGEMENT OF A PATIENT WITH MEDICAL VASOMOTOR RHINITIS
Resume: Today, any resident of the metropolis faced with the problem of a cold, which is 40% of all diseases in otorhinolaryngology. Most often, patients begin to randomly buy in pharmacies, bypassing the doctor's appointment, the preparations of a group of decongestants, as a result of which they develop medical vasomotor rhinitis, making up 18% of all diseases involving lesions of the nasal mucosa. This percentage is due to two main factors. The first of which is due to a violation of the instructions for use of medicines decongestants. The second is directly related to the violation of the personalized approach of the doctor to the patient, who most often forgets to indicate the terms of use of the drug, which leads to the pathophysiological mechanisms for the development of medical vasomotor rhinitis. Of course, this problem can be solved only by conducting explanatory work for the patient, taking into account his personification and constant improvement of the professional skills of the doctor himself.
Keywords: rhinitis, preventive medicine, personification, dispensary, check-up diagnostics, decongestants
УДК 616.1574
Ф.Б. Касымалиева, Е.С. Утеулиев, А.С. Нурбаев
Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ»
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Наиболее распространенными хроническими заболеваниями в Казахстане являются болезни системы кровообращения (БСК).Согласно последним данным начало многих хронических заболеваний, в том числе болезней системы кровообращения, находится в области образа жизни населения, социальных и экологических факторов [1].
Ключевые слова: болезни системы кровообращения, накопленная заболеваемость, смертность от БСК, медицинская статистика, летальность.
Актуальность: По данным Всемирной организации здравоохранения [ВОЗ], бремя болезней системы кровообращения [БСК] и диабета уменьшает ВВП до 7% за счет преждевременной смертности в странах с средним уровнем дохода на душу населения, к которым относится Казахстан.[3] В России экономический ущерб смертности от БСК оценивается в 3% от ВВП страны, что сравнимо с затратами государства на здравоохранение в Казахстане. [4]
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются проблемой №1 в большинстве стран современного мира. В частности, каждый год от ССЗ в Европе умирают 4 млн человек[5]. Одним из важных показателей в структуре
смертности населения от всех причин является доля умерших от ССЗ, которая в Российской Федерации составляла 55,9%, тогда как в Европе — 47% [2]. В трудоспособном возрасте, на который ложится основное бремя выработки внутреннего валового продукта, от величины которого зависит благосостояние нации, болезни системы кровообращения составляют более х/з всех случаев смерти. Причем уровень смертности мужчин превышает уровень смертности женщин в целом от БСК в 4,7 раза, от ишемической болезни сердца [ИБС] — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза и от цереброваскулярных болезней — в 3,4 раза [3]. Несмотря на то что в развитых странах, а в последние годы и в Казахстане наблюдается
ЮеиЫ1к ХажМММ №1-2019
снижение смертности, ситуация в нашей стране остается чрезвычайно серьезной, что подчеркивается в многочисленных отечественных и зарубежных публикациях [4-6].
Известно, что до 60% сердечно-сосудистой смертности зависит от распространенности в популяции так называемых факторов риска (ФР), к которым относятся артериальная гипертония (АГ), нарушение углеводного обмена, дислипидемии, курение, чрезмерное употребление алкоголя и др. [7]. В последние годы, учитывая изменившуюся ситуацию, ВОЗ рекомендует обратить пристальное внимание на факторы, которые прямо или опосредованно связаны с нездоровым образом жизни людей: нездоровое питание, низкую двигательную активность, ожирение [8].
Рост расходов во всем мире заставил общества во всех странах заняться поисками систем финансирования
здравоохранения, которые позволили бы обеспечить, чтобы люди не были лишены возможности получить помощь только потому, что они не могут себе ее позволить [5]. На сегодняшний день Казахстан переживает фактически пятую реформу в этой области. Одной из таких реформ стала реализация Государственной Программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан (РК). [6] В ее рамках было проведено реформирование службы первичной медико-санитарной помощи, действующей по принципу общей врачебной практики с проведением профилактических осмотров детей, взрослого населения на предмет раннего выявления болезней системы кровообращения (БСК), скрининговых исследований женщин на предмет раннего выявления онкопатологии репродуктивной системы.[7] Прогресс Программы все еще остается дискутабельным среди политиков, ученых и медицинских работников.
9178
2430 2413 2024
■ Ь 1В1
1 2006 2015 2016 ОЭСР
Рисунок 1 - Заболевамость от БСК [на 100 000 населения)
533,1
303,4
193,8 179,8
и
1 2006 2015 2016 ОЭСР
Рисунок 2 - Смертность от
Казахстан занимает первое место по уровню смертности от болезней системы кровообращения среди стран Европейского союза, Центральной и организации здравоохранения (ВОЗ), стандартизированный
коэффициент смертности населения РК вследствие болезней системы кровообращения (БСК) в два раза выше, чем в странах Европейского региона [8]. Однако, современные лечебно-диагностические мероприятия, применяющиеся при кардиологических заболеваниях, включая кардиохирургические
вмешательства, могут только несколько улучшить качество жизни, но не способны привести к полному выздоровлению. Основными концептуальными
принципами терапевтической службы являются приоритет профилактики, активное участие в охране собственного здоровья самого населения, единство науки и практики, эффективная система подготовки кадров.[10]
БСК (на 100 000 населения)
Для раннего выявления и диагностики БСК на уровне первично медико-санитарной помощи необходимо проведение скрининга населения РК и совершенствование профилактических технологий оздоровления. [11] Заключение: В республике продолжается проведение акций по выявлению у населения факторов риска и измерению АД. Высокая распространенность случаев повышенного кровяного давления обусловлено многочисленными факторами, поддающимися изменению. К ним относятся употребление в пищу продуктов, содержащих слишком много соли и жира, недостаток в рационе фруктов и овощей, избыточный вес и ожирение, вредное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, психологический стресс, курение. Курение - один из основных факторов риска. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 мм.рт.ст., а при постоянном курении повышается тонус сосудов,
Вестник Кж^НМУ №1-2019
снижается эффективность лекарственных препаратов. Если смерти на 40%, если одну пачку в день - на 400%, то есть
человек выкуривает 5 сигарет в день - это повышение риска шансов умереть в 10 раз больше.
СПИСОK ЛИТЕРАТУРЫ
1 Омаров Ю.М. Высокая смертность как ведущая причина депопуляции || Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2007. - №1. - С. 26-34.
2 Султанбеков Р.Т., Исабекова А.Х., Мусагалиева А.Т., Достижения и проблемы кардиологической службы Алматинской области II Терапевтический вестник. - 2012. - №1. - С. 56-63.
3 Гафаров В.В. 20-летний мониторинг омтрых сердечно-сосудистых заболиваний в популяции крупного промышленного, центра Западной Сибири: (Эпидемиолог. исслед.)|| Терапевт, арх. - 2000. - Т.72. - С. 104-111.
4 Голиков А.П. Достижения и перспективы научных исследовании в области неотложной кардиологии || ^инич, медицина. -2000. - Т.80., №4. - С. 1GG-196.
5 Сердечно-сосудистые заболевания, крупная эпидемия XXI века. Пресс-релиз, 2013 URL: http:||www.medlinks.ru|article. php?sid=57069
6 Султанбеков Р.Т., Исабекова А.Х., Мусагалиева А.Т. Достижения и проблемы кардиологической службы Ал- матинской области II Терапевтический вестник. - 2012. - №1. - С. 7-12.
7 Бермагамбетова Г.Н., Брозовская Р.Г., Бекжанова А.К и др. Здоровье населения Республики Kазахстан и дея- тельность организаций здравоохранения: Статистический сборник. - Астана - Алматы: 2011. - С. 57-5G
G Александрова Г.А., Лебедев Г.С. Заболеваемость взрослого населения России в 2011 году || Статистические материалы. -Часть III. - M.: 2012. URL: http:|| www.mednet.ru (OlJanuary 2012)
9 Джайнакбаев Н.Т., Рыскулова А.Р. и др. О необходи- мости разработки организационно-управленческой модели ПСМП сельского здравоохранения Алматинской области || Терапевтический вестник. - 2012. - №1. - С. 11-15.
10 Мир книг URL: http:||mirknig.com|knigi|zdorovie|ll8l360083
11 Yang Q., Cogswell M.T., Flanders W.D., Hong Y., Zhang Z., Loustalot F., Gillespie C., Merritt R., Hu F.B. Trends in cardiovascular health metrics and associations with all cause and CVD mortality among US adults || JAMA. - 2012. - №307(12). - Р. 1273-12G3.
Ф.Б. Цасымалиева, Е.С. Утеулиев, A.C. Нурбаев
«КДСЖМ» К,азацстандыцмедициналыц yHueepcumemi
ЖУРЕК ЦАН ТАМЫР ЖУЙЕС1 АУРУЛАРЫНЬЩ ЭПИДЕМИОЛОГИЯСЫ МЕН ПРОФИЛАКТИКАСЫ
ty^h: Журек ;ан тамыр жуйесшщ аурулары элемнщ кептеген мемлекеттершде eлiм себептершщ бiрi болып табылады, жыл сайын бас;а ауруларга ;араганда журек ;ан тамыр жуйеа ауруларынан кептеген адамдар ;айтыс болады.
ЦР журек ;ан тамыр жуйеа ауруларыныц таралу керсеткiштерi шетел жэне ресей галымдарыныц статистикалы; мэлеметтерше сэйкес немесе жогары болады. Бул Цаза;станда журек ;ан тамыр жуйеа ауруларыныц сыр;аттанушылыгы удайы есуiн айга;тайды. Сонымен, журек ;ан тамыр жуйеа ау- руларымен куресу халы; арасында жогары сыр;аттанушылы;, жогары мYгедектiк жэне елiм децгейлерiне байланысты жалпы мемлекеттж магынага иемденедi. ТYЙiндi свздер: ;ан айналым ЖYЙесiнiц аурулары, сыр;аттанушылы;, есу динамикасы.
F.B. Kasymalieva, E.S. Uteuliev, A.S. Nurbaev
Kazakhstan's Medical University «KSPH»
EPIDEMIOLOGY AND PREVENTION OF DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM
Resume: Diseases of the cardiovascular system are still the leading cause of death in many countries around the world, for no other reason, every year more people die as cardiovascular disease (CVD). To analyze the performance of general morbidity due to cardiovascular disease in the adult population in the Republic of Kazakhstan in 2010-2011 yy. according to statistics.
Prevalence of CVD in Kazakhstan coincide even in some places exceed statistics of foreign and Russian scientists. This suggests that Kazakhstan has seen a steady increase in the incidence of this disease. Thus, the problem of dealing with CVD in the population acquire national significance due to the high morbidity, a high level of invalidism and mortality. Keywords: cardiovascular disease, morbidity, growth dynamics
