CC BY
14
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
гибиторам протеазы была значительно меньше, чем к предыдущим двум классам препаратов, и составила 1,2%. Выявленные мутации устойчивости определяли резистентность к нелфинавиру и атазанави-ру. Множественная устойчивость к двум или более классам препаратов встречалась в 21,4% случаев.
В группе АРТ-наивных пациентов все выявленные мутации непосредственно не влияли на развитие устойчивости к АРВ-препаратам.
ОХВАТ ПРИВИВКАМИ ПРОТИВ КРАСНУХИ В ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Г.Л. Захарченко, Н.Д. Абашина
Управление Роспотребнадзора по Орловской области, г. Орел
Вакцинопрофилактика краснухи в Орловской области, как и в целом по Российской Федерации, в течение длительного времени с высоким охватом прививками создала предпосылки для элиминации инфекции. В Национальный календарь профилактических прививок вакцинация против краснухи введена в 1997 г. Проведение прививок против краснушной инфекции начато в Орловской области в 2001 г. Охват прививками против краснухи детей в 24 месяца жизни составил в 2002 г. 92,6%, однако в целом среди детей до 14 лет было вакцинировано против краснухи только 24,0%. К 2006 г. 98,7% детей до 2-х лет были привиты против краснухи. Последующие годы количество вакцинированных против этой инфекции детей 24 месяцев жизни ежегодно возрастало. На 1 января 2012 г. охват прививками против краснухи детей в возрасте до 2 лет в области составил 99,7%.
В 2004 г. количество детей 6-летнего возраста, получивших две прививки против краснухи, составляло лишь 5,8% от числа подлежащих иммунизации. В 2005 г. охват ревакцинацией увеличился втрое и составил 21,7%. Существенное увеличение охвата прививками против краснухи детей в 6 лет наблюдалось в 2006 г. — 95,3%. В 2007-2008 гг. охват ревакцинирующими прививками увеличился до 98,0%. На 1 января 2012 г. охват прививками против краснухи детей 6-летнего возраста составил 98,7%.
С 2006 г. в Российской Федерации, в том числе в Орловской области, осуществлялся приоритетный Национальныйпроект«Здоровье». Дополнительную иммунизацию против краснухи в области получили 85 080 человек, в том числе 56 430 детей и 28 650 девушек и женщин в возрасте до 25 лет, не болевших краснухой, что привело к увеличению уровня коллективного иммунитета и заметным изменениям в динамике заболеваемости краснухой.
Эффективность проводимых мероприятий снизила значимость краснушной инфекции в структуре заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, доля краснухи в последние годы составляет менее одного процента против 30-40% в предыдущие годы.
Сохраняющаяся тенденция к снижению заболеваемости краснухой в настоящее время дала возможность проводить поименную регистрацию всех случаев краснухи с лабораторным подтверждением диагноза, что в дальнейшем позволит верифицировать каждый случай краснухи и повысит внимание специалистов к этой инфекции.
О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ГЕПАТИТОВ В И С, ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИЧ» В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Г.Л. Захарченко, Л.Н. Замулина
Управление Роспотребнадзора по Орловской области, г. Орел
Одним из основных направлений в деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области является обеспечение государственного эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями, в том числе усиление профилактических мер борьбы по противодействию распространению ВИЧ-инфекции. По состоянию на 01.01.2012 г. в Орловской области зарегистрировано среди постоянно проживающего населения 1426 случаев ВИЧ-инфекции. В 2011 г. уровень суммарной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в области (16,7 на 100 тыс. населения) ниже показателя по РФ (37,2 на 100 тыс. населения) на 55,1%. В целом за период с 2006 по 2011 гг. ежегодный темп прироста новых случаев ВИЧ-инфекции в среднем составил 8,8%, в том числе в 2007 г. — 0,9%, в 2008 г. — 20,9%, в 2009 г. — 4,5%, в 2011 г. — 23,7%; в 2010 г. в области было достигнуто снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 2,9% (с 115 случаев в 2009 г. до 110 случаев в 2010 г.).
Благодаря реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявления и лечения больных ВИЧ», на выполнение которого в период с 2006 по 2011 гг. Орловской области в рамках федерального бюджета выделено более 186,1 млн руб., удалось достичь увеличения охвата диспансерным наблюдением лиц с ВИЧ статусом с 89,5% в 2006 г. до 95,1% в 2011 г., 3-этапной химиопрофи-лактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции с 73,9% в 2006 г. до 85,0-96,3% в 2010-2011 гг., повысить приверженность больных к лечению АРВТ с 42 в 2006 г. до 333 ВИЧ-инфицированных в 2011 г.; повысить знания граждан о методах профилактики ВИЧ, в том числе в группах риска.
Первоочередными задачами в профилактике ВИЧ-инфекции являются совершенствование системы надзора за этой опасной инфекций, обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. С целью стабилизации показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2012 г. в области планируется проведение обследования на ВИЧ-инфекцию с профилактической целью 118 тыс. человек; лечение 390 ВИЧ-инфицированных, охват химиопрофилак-тикой не менее 95% пар мать-ребенок. Актуальной проблемой в области остается лечение больных со-четанными формами ВИЧ-инфекции.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА КОКЛЮШНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ЧЕРЕПОВЦА В ПЕРИОД 1994-2011 гг.
Е.В. Квашнина
Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области в г.Череповец, Череповецком, Шекснинском, Кадуйском, Устюженском, Чагодощенском, Бабаевском районах, г. Череповец
Актуальность и социальная значимость данной инфекции связана с ежегодной регистрацией случа-
2012, Т. 2, № 1-2
Реализация национального проекта.
ев летальных исходов среди детей от коклюша, с сохраняющимися до сих пор эпидемиологическими особенностями этой инфекции (сезонностью, периодичностью спадов и подъемов заболеваемости, очаговостью), а также с наметившимися структурными изменениями в возрастной заболеваемости коклюшем.
В г. Череповце наибольшая частота заболеваний коклюшной инфекцией за анализируемый период регистрировалась в 1996 г. (показатель 6,9 на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости по социальной группе преобладали дети, посещающие детские дошкольные учреждения. В этот период максимальная заболеваемость наблюдалась в возрасте до 1 года и от 3 до 6 лет (показатель 0,8 на 1000 населения).
Вакцинация против коклюша определена Национальным календарем профилактических прививок приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 51н от 31.01.2011 г. Благодаря программе «Вакцинопрофилактика», проводимой в рамках федерального и областного финансирования, заболеваемость коклюшной инфекции в г. Череповце имеет выраженную тенденцию к снижению. В 2011 г. охват вакцинацией против коклюша в 12 месяцев и ревакцинацией в 24 месяца составил соответственно 95 и 98%. Заболеваемость коклюшной инфекции с 2007 г. в г. Череповце не регистрируется.
Реализация в полном объеме Национального проекта по вакцинации, поддержание нормируемых ВОЗ (95%) показателей охвата и своевременности привитости детей в декретированные возраста, создание иммунной прослойки позволят добиться дальнейшей стабилизации заболеваемости коклюшной инфекции среди детского населения на территории г. Череповца.
ВЛИЯНИЕ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КРАСНУХИ НА ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
О.Н. Княгина, И.Н. Окунь, М.А. Шарабакина, Н.А. Цветкова
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, г. Нижний Новгород
Актуальность проблемы заболеваемости краснухой в допрививочный период была обусловлена высоким уровнем заболеваемости, тератогенным действием вируса (нарушением эмбрионального развития плода, приводящего к возникновению врожденных уродств) и характерной для управляемых воздушно-капельных инфекций, периодичностью с интервалом 6—9 лет.
С началом плановой вакцинации против краснухи детского населения представилась реальная возможность управления эпидемическим процессом.
Иммунизация против краснухи (в 1 год и 6 лет) включена в национальный календарь прививок в 1997 г. (приказ МЗ РФ от 18.12.1997 г. № 375 «О календаре профилактических прививок»), с 2001 г. стали прививать девочек 13 лет (приказ МЗ РФ от 27.06.2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок). В Нижегородской области в связи с отсутствием достаточного количества вакцины против краснухи до 2001 г. проводилась только вакцинация детей в 12 месяцев, в последующие годы начали прививать детей в 6 лет и девочек в 13 лет.
В 2006—2007 гг. в рамках реализации национального проекта «Здоровье» подлежали иммунизации против краснухи, кроме декретированных возрастов, дети в возрасте 1—17 лет и девушки (женщины) в возрасте 18—25 лет, не болевшие, не привитые ранее и привитые однократно.
Всего за прививочный период в Нижегородской области охвачено прививками против краснухи детей до 17 лет — 448 883 человека (92,7%), иммунная прослойка увеличилась с 6,2% в 2001 г. до 96,7% в 2011 г. Охват прививками взрослого населения с 18 до 35 лет составил 43,6% (293 426 человек), что способствовало увеличению иммунной прослойки в данной возрастной группе до 29%.
В Нижегородской области в период в 1997— 2011 гг. пик заболеваемости краснухой пришелся на 1999 г., когда переболело 39 722 человека (показатель на 100 тыс. — 1107,7), минимальный уровень (0,06 на 100 тыс. население (заболело 2 человека)) — на 2011 г.
Таким образом, в условиях вакцинопрофилак-тики краснухи отмечено изменение эпидпроцес-са — резкое снижение заболеваемости краснухой, отсутствие многолетней периодичности, изменение возрастной структуры заболевших (вовлечение в эпидемический процесс лиц старше 18 лет).
О ХОДЕ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В НАСЕЛЕНИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В.Е. Крутилин1, С.В. Рогутский1, Е.В. Судакова1, И.П. Голубева1, Т.А. Лукьянова2
1Управление Роспотребнадзора по Смоленской области, г. Смоленск; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области, г. Смоленск
Заболеваемость вирусным гепатитом В на территории Смоленской области была актуальной на протяжении ряда лет, максимальный показатель заболеваемости отмечался в 1999 г. и составил 29,8 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрировались среди возрастных групп 15—19 лет (125,2 на 100 тыс. данной возрастной группы), 20—29 лет (89,6). Показатели заболеваемости вирусным гепатитом В среди жителей Смоленской области с 2002 по 2007 гг. превышали среднероссийский показатель.
С 2006 г. на территории области началось внедрение приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (далее ПНП).
Первые успехи от реализации ПНП начали отмечаться уже в 2006 г., когда было привито 59 293 человека в возрасте от 18 до 35 лет, показатель заболеваемости вирусным гепатитом В снизился в 2 раза: с 15,11 на 100 тыс. населения в 2005 г. до 7,37 в 2006 г.
Показатель заболеваемости менее 3 на 100 тыс. населения был достигнут в 2009 г. (2,44).
С 2006 по 2011 год в рамках реализации проекта привито 340 412 жителей Смоленской области в возрасте от 35 до 55 лет, что позволило снизить заболеваемость вирусным гепатитом В с 2005 г. в 24 раза.
На протяжении анализируемого периода охват детского населения профилактическими прививками поддерживался на уровне не менее 95%.
При анализе карт эпидемиологического обследования очагов инфекционного заболевания было
