CC BY
51
Аликова З.Р. и др. Эпидемиологические аспекты эндокринных заболеваний...
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
З.Р. Аликова, И.Т. Габисова, И.А. Джиоева, З.А. Бадоева
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Северо-Осетинская государственная медицинская академия ул. Пушкинская, 40, Владикавказ, РСО—Алания, 362019
Тенденции распространенности эндокринных заболеваний в РСО—Алания подтверждают высокую актуальность эндокринной патологии. Особое значение приобретает проблема значительной распространенности сахарного диабета и его медико-социальная значимость для всех контингентов населения, которое требует проведения соответствующих организационных и лечебно-профилактических мероприятий.
Эндокринная патология занимает одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости и указывает на высокий уровень стойкой утраты трудоспособности, инвалидности и смертности населения России. Показатели заболеваемости эндокринной патологии в РФ имеют тенденцию к росту. Только с 2003 г. по 2005 г. эндокринная заболеваемость выросла с 4436,3 до 4803,7 на 100 тыс. населения [1. С. 12].
С целью проведения анализа распространенности эндокринных заболеваний среди населения нашей республики нами были обработаны ежегодные статистические отчеты МЗ Республики Северная Осетия—Алания (РСО—А) (Форма № 12), с 2000 по 2006 гг., в которых представлена информация по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения о тиреотоксикозе (гиперти-реозе), сахарном диабете (инсулинозависимый и инсулиннезависимый), ожирении.
В структуре общей патологи населения РСО—Алания болезни эндокринной системы занимают пятое место и составляют 6,6%, после болезней системы кровообращения (29,3%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,4%), психических расстройств (10,7%), травм и отравлений (7,9%). Результаты нашего исследования показали, что в РСО—Алания наблюдается рост общей заболеваемости с 2931,9 в 2000 г. до 4595,7 в 2006 г. на 100 тыс. населения. Темп прироста составил 56,7%.
Аналогичный рост уровня эндокринной патологии зафиксирован также, практически, во всех сельских районах республики. Наиболее выраженная положительная тенденция наблюдается в г. Владикавказе, Правобережном, Кировском, Ала-гирском, Ирафском районах, темп прироста составил, соответственно 72,0%, 66,2%, 53,3%, 46,3%, 47,3% (табл. 1).
Однако наряду с этим в некоторых районах РСО—Алании имеет место отрицательный прирост изучаемой нами патологии. Наиболее выражен он в двух сельских районах: Алагирском (-42,3%) и Дигорском (-44,2%) (табл. 2).
Таблица 1
Показатели общей эндокринной заболеваемости населения РСО—Алания
(2000-2006 гг.)
Показатель Годы Абсолютный прирост за 6 лет Темп прироста за 6 лет, %
2000 2002 2004 2006
РСО—Алания 2 931,9 3 737,8 3 542,7 4 595,7 1 663,8 56,7
г. Владикавказ 3 898,5 5 552,6 4 852,0 6 704,8 2 806,3 72
Алагирский р-н 1 818,4 2 075,1 2 434,0 2 659,9 840,6 46,3
Ардонский р-н 1 975,2 2 060,8 2 084,5 2 738,9 763,7 38,7
Дигорский р-н 2 357,8 2 393,4 2 884,3 2 565,8 208,0 8,8
Ирафский р-н 1 567,9 1 781,0 2 270,3 2 310,2 742,3 47,3
Кировский р-н 1 867,9 2 222,3 2 410,1 2 863,7 995,8 53,3
Моздокский р-н 3 071,9 3 137,6 3 253,5 3 654,9 583,0 19
Правобережный р-н 1 850,6 2 265,3 2 607,0 3 075,6 1 225,0 66,2
Пригородный р-н 1 266,7 1 263,9 1 288,2 1 451,3 184,6 14,6
Таблица 2
Показатели общей заболеваемости сахарным диабетом взрослого населения РСО—Алания (на 100 тыс. населения)
Показатель Годы Темп прироста за 3 года Абсолютный прирост за 3 года
2003 2004 2006
РСО—Алания 2 531,03 2 141,1 2 658,6 5,04% 127,57
г. Владикавказ 3 814,2 2 745,9 3 486,4 -8,6% 327,8
Алагирский р-н 1 515,3 1 671,1 240,7 -84,1% -1 274,6
Ардонской р-н 1 468,1 1 402,4 1 749,07 19,1% 280,97
Дигорская ЦРБ 1 672,5 1 780,1 1 810,7 8,2% 138,2
Ирафский р-н 1 285,1 1 399,9 1 450,5 12,8% 165,4
Кировский р-н 1 246,9 1 119,9 1 411,8 13,2% 164,9
Моздокский р-н 2 421,3 2 391,4 2 926,6 20,8% 505,3
Правобережный р-н 1 649,6 1 760,4 2 283,3 38,4% 633,7
Пригородный р-н 920,4 885,1 1 012,4 9,9% 92,0
В структуре эндокринной патологии в РСО—Алания основная доля (58%) приходится на сахарный диабет, заболевания щитовидной железы составляют 4%, ожирение — 5% (рис. 1). Как видно на рис. 1 основная роль в формировании эндокринной патологии принадлежит сахарному диабету.
33%
Прочие.....................• --- .•—
58%
Сахарный диабет
Рис. 1. Структура эндокринных заболеваний в РСО—Алания (2006 г.)
Аликова З.Р. и др. Эпидемиологические аспекты эндокринных заболеваний.
Сахарный диабет является актуальной медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам систем здравоохранения практически всех стран мира. Это заболевание является одной из причин смертности населения, снижения продолжительности жизни. Высокая и постоянно увеличивающаяся распространенность и заболеваемость сахарным диабетом позволила экспертам ВОЗ признать наличие эпидемии сахарного диабета неинфекционного характера. Среди всех болезней планеты, по подсчетам экспертов ВОЗ, сахарный диабет стоит на первом месте по своей жестокой способности делать людей инвалидами и на третьем — по летальности, связанной с поздними сосудистыми осложнениями, в числе которых микроангиопатии (ретинопатия и нефропатия), макроангиопатии (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей), нейропатии.
Более 40% всех не обусловленных травмой ампутаций нижних конечностей проводится в связи с синдромом диабетической стопы и гангреной нижних конечностей [3. С. 6].
В настоящее время число зарегистрированных больных сахарным диабетом в Российской Федерации составляет свыше 2 миллионов человек. Из них 15 тысяч детей и 277 тысяч подростков и взрослых страдают самой тяжелой формой заболевания — инсулинозависимой (диабет 1-го типа). По оценке ведущих российских эндокринологов, количество незарегистрированных диабетиков (2-го типа) достигает 6—8 миллионов человек [2. С. 14].
Анализ статистических материалов показал, что в РСО—Алания в период 2003—2006 гг. отмечается рост уровня общей заболеваемости сахарным диабетом с 2531,03 до 2658,6 на 100 тыс. населения. Темп прироста заболеваемости сахарным диабетом по республике за 3 года составил 5,0%.
Сравнительный анализ заболеваемости взрослого населения РСО—Алания выявил рост заболеваемости сахарным диабетом во всех сельских районах. Значительный рост заболеваемости отмечается в Правобережном районе (1649,6 — 2003 г., 2283,3 — 2006 г.), в Моздокском районе (2421,3 — 2003 г., 2926,6 — 2006 г.), в Ардонском районе (1468,1 — 2003 г., 1749,07 — 2006 г.). Темп прироста заболеваемости сахарным диабетом в данных районах составил, соответственно, 384%, 20,8%, 19,1%. Наряду с этим наблюдается тенденция к снижению уровня заболеваемости в г. Владикавказе (-8,6%) и Алагирском районе (-84,1%) (см. табл. 2).
Аналогичную тенденцию к росту имеют показатели первичной заболеваемости сахарным диабетом (табл. 3). Как видно из таблицы показатель первичной заболеваемости сахарным диабетом в РСО—Алания вырос с 147,9 — 2003 г. до 259,3 на 100 тыс. населения в 2006 г. Темп прироста за 3 года составил 75,3%.
Рост заболеваемости отмечается в большинстве сельских районов республики. Особенно высокие показатели прироста заболеваемости фиксируются в Правобережном (140,4%) и Ардонском районах (88,6%) и г. Владикавказе (115,2%).
По сравнению с остальными районами республики низкий темп прироста отмечается в Кировском (4,6%), Алагирском (32,9%) и Моздокском (27,3%) районах. Отсутствие прироста заболеваемости за исследуемый период характерно для Ирафского (-46,1%), Пригородного (-13,6%), Дигорского районов (-3%).
Таблица 3
Показатели впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом взрослого населения РСО—Алания (на 100 тыс. населения)
Показатель Годы Темп прироста за 3 года Абсолютный прирост за 3 года
2003 2004 2006
РСО—Алания 147,9 178,7 259,3 75,3% 111,4
г. Владикавказ 171,09 208,3 368,2 115,2% 197,1
Алагирский р-н 202,2 268,8 — 32,9% 66,6
Ардонской р-н 76,4 95,4 144,1 88,6% 67,7
Дигорская ЦРБ 103,3 220,8 100,2 -3,0% -3,1
Ирафский р-н 132,9 197,4 71,6 -46,1% -61,3
Кировский р-н 190,7 51,6 199,5 4,6% 8,8
Моздокский р-н 99,5 133,5 126,7 27,3% 27,2
Правобережный р-н 139,4 173,2 355,2 140,4% 195,8
Пригородный р-н 105,5 131,3 91,1 -13,6 -14,4
Итак, анализ данных о распространенности эндокринных заболеваний по обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения выявил рост показателя как по районам, так в целом по всей республике. Выявленные нами тенденции аналогичны общероссийским и подтверждают высокую актуальность эн-окринной патологии в современном мире. Особое значение приобретает проблема значительной распространенности сахарного диабета и его медико-социальная значимость для всех контингентов населения.
Широкое распространение эндокринной патологии требует проведения соответствующих организационных и лечебно-профилактических мероприятий, которые бы позволили обеспечить адекватность и доступность квалифицированной помощи населению, высокий медико-технический уровень и максимальное приближение к пациентам специализированной эндокринологической помощи. Це-леообразным является определение наиболее приоритетных программных мероприятий, к которым могут быть отнесены: профилактика сахарного диабета и его осложнений, а также медико-социальная помощь больным сахарным диабетом.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году // Здравоохранение Российской Федерации. — 2007. — № 5. — С. 8—18.
[2] Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году // Здравоохранение Российской Федерации. — 2006. — № 3. — С. 3—23.
[3] Дзобелов В.Х., Зангиева О.Д., Цаболова З.Т. Сахарный диабет. — Владикавказ, 1998
Акулина М.В. Сравнительный анализ функциональной асимметрии мозга мальчиков 13—16 лет.
EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF ENDOCRINE DISEASES IN THE REPUBLIC OF NORTHERN OSETIYAN—ALANIA
Z.R. Alikova, I.T. Gabisova, I.A. Djioeva, Z.A. Badoeva
The departmtnt of public health and Health Service of the North Osetiyan State Medical Academy Pushkinskaya str., 40, Vladikavkaz, RNO—Alania, 362019
Tendencies of endocrine diseases prevalence in RNO—Alania confirm a high urgency of endocrine pathologies. Special value the problem of significant prevalence of a diabetes mellitus and gets it medico-social importance for all population contingents acquires special value, which requires carrying out corresponding organizational and medical-preventive measures.
Endocrine pathology takes one of the places in the structure of general morbidity and points on high level of proof disability, physical inability and mortality rate of the population of Russia. Indices of endocrine pathologies morbidity in Russian Federation tend to growth. Only from 4436,3 up to 4803,7 per 100.000 of population.
Keywords: morbidity, prevalence, diabetes, indices, inability.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИИ МОЗГА МАЛЬЧИКОВ 13—16 ЛЕТ РАЗНЫХ ТИПОВ ШКОЛ
М.В. Акулина
Кафедра анатомии, физиологии и гигиены человека Естественно-географический факультет
РГУ имени С.А.Есенина ул. Свободы, 46, Рязань, Россия, 390000
Статья отражает некоторые экспериментальные данные по теме диссертационного исследования и результаты обработки литературных источников, посвященные исследованию ФМА детей, депривированных по слуху, и школьников обычной общеобразовательной школы. Мальчики 13— 16 лет, депривированные по слуху, являются большей частью правополушарными в отличие от мальчиков общеобразовательной школы.
Функциональная асимметрия мозга (ФАМ) — одна из принципиальных особенностей работы головного мозга человека и является одним из важных механизмов приспособления человека к постоянно меняющимся условиям внешней среды.
