Эпидемиологическая ситуация по малярии в Саратовской области Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

2012, Т. 2, № 1-2

Новые и возвращающиеся паразитозы

В связи с ростом миграционных процессов, увеличением численности населения, активизацией природных очагов возможно ухудшение эпидемиологической ситуации по паразитарным заболеваниям. Изучение современной эпидемиологической ситуации по паразитарным инфекциям в зоне строительства Богучанской ГЭС позволило нам в дальнейшем выполнить прогноз медико-биологических последствий строительства Богучанской ГЭС и разработать профилактические мероприятия по защите населения от паразитарных заболеваний.

МИКРОБИОТА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНЫХ СУПЕРИНВАЗИОННЫМ ОПИСТОРХОЗОМ (СО)

Л.А. Иванова1, А.О. Плотников2, А.О. Ступников1, И.В. Иванов1, Т.Х. Тимохина1, С.В. Куликова1, М.И. Беляева3, Н.В. Кравец3, Е.Д. Хадиева4, В.Г. Бычков1

'ГБОУВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, г. Тюмень; 2Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН, г. Оренбург; 3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области»; 4ГБОУ ВПО «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» ХМАО — Югры, г. Ханты-Мансийск

Цель исследования: выявить состояние микробиоценоза ротовой полости у больных СО и неинва-зированных лиц в условиях гиперэндемичного очага гельминтоза.

Материал и методы:Материал (зубной налет, па-родонт, слюна) изучали у 96 больных СО и 52 лиц без инвазии, средний возраст пациентов — 54,32±3,17 года посредством микробиологических, биохимических, гистологических, цитологических методов. Микроорганизмы идентифицировали с использованием «Определителя бактерий Берджи» и «Определителя нетривиальных патогенных грамо-трицательных бактерий».

В ротовой полостинеинвазированных лиц резидентная микробиота не отличалась от таковой у населения других регионов.

Ранее микробиологами (А.О. Плотников, М.И. Беляева) в личинках паразитов и описторхи-сах выделены 30 штаммов бактерий, общая численность 37,6 млн КОЕ/мл. В содержимом ротовой полости обнаружены 23 штамма бактерий — симбионтов метацеркариев и маритописторхисов, наибольшая антилизоцимная активность отмечалась у Alcaligenes xylosooxidans ssp. xylosooxydans, Alcaligenes xyloso-oxidans ssp. denitrificans, Escherichia coli, K. pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter Calcoaceticus var. Lwoffii, Stenotrophomonas maltophilia. У всех больных СО и хеликобактериозомв ротовой полости выявлены Helicobacterpyloriв многочленных ассоциациях.

Из резидентной микробиоты определялись различные представители: Str. mutans, стафилококки, лактобациллы, P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, P. intermedia, A. actinomycetemcomitans и их ассоциации. В биопленке, прилегающей к покровному эпителию десны, обнаружены P. nigrescens, спирохеты и др. микроорганизмы.

Таким образом, в ротовой полости больных СО присутствует многочисленная кариесогенная и па-родонтопатогенная микробиота; оппортунические микроорганизмы у иммунокомпрометированных лиц с описторхозом могут послужить этиологическим фактором патологии зубов и пародонта.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО МАЛЯРИИ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Л.В. Казакова1, О.И. Кожанова2, У.А. Кресова1, В.Б. Коротков1

'ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области», г. Саратов; 2Управление Роспотребнадзора по Саратовской области, г. Саратов

Уровень заболеваемости малярией в Саратовской области в первой половине ХХ столетия был наиболее высоким, в сезон передачи малярии болел каждый 10 житель области. В результате широкой борьбы с малярией в целом по стране, с 1958 г. малярия в области среди местного населения перестала регистрироваться.

До 1995 г. завозная малярия регистрировалась единичными случаями, в последующем их число увеличилось и составило от 9 до 25 случаев в год. Поток мигрантов с конца 90-х годов постепенно увеличивался и достигал до 10 тыс. в год, что осложняло ситуацию. Поскольку за медицинской помощью они обращались поздно и длительное время оставались не выявленными источниками инфекции.

За последние 10 лет в области зарегистрировано 32 случая завозной малярии, 78% от всех зарегистрированных случаев приходится на 3-дневную малярию, завоз которой осуществляется преимущественно из стран ближнего зарубежья; с 2004 г. отмечается завоз 7 случаев тропической малярии из стран дальнего зарубежья (Ангола, Мозамбик, Камерун, Нигерия, Кения), все протекали в тяжелой форме, в одном случае с летальным исходом по причине поздней обращаемости за медицинской помощью.

Маляриогенность Саратовской области, активные миграционные процессы из территорий неблагополучных по малярии, ежегодное увеличение туристских потоков, требует постоянных ежесезонных наблюдений за комарами, качественный и количественный учет личинок на всех стадиях развития.

Саратовскую область по потенциальному риску передачи малярии местному населению можно отнести к зоне умеренного риска, где сумма среднемесячных температур воздуха с мая по сентябрь составляет 117,5 й, число дней с температурой +16° составляет в среднем 110 дней. Таким образом, возможность передачи малярии местному населению вполне очевидна.

При существующей устойчивой тенденции ежегодной регистрации завозных случаев малярии в Саратовской области, на фоне неблагополучной эпидемической обстановки по этой инфекции в мире в целом, необходимо принципиальное отношение к малярии как конвенционной нозологической форме, обладающей большим потенциалом укоренения и распространения.

ДИРОФИЛЯРИОЗ В КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Е.А. Камынина

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области», г. Курган

Дирофиляриоз — трансмиссивный зоонозный гельминтоз, проявляющийся у человека образованием подвижной опухоли в подкожной клетчатке различных частей тела, слизистых, в органе зрения, в редких случаях могут поражаться сердце и легкие.

Курганская область находится в зоне умеренного риска потенциального заражения D. repens. С 1999