CC BY
8
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХЛАМИДИОЗОМ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ СРЕДИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ПЕРИОД С 2005 ПО 2020 ГОД
А.С. Бондарович, студент А.А. Мястковская, студент Е.П. Турмовад, д-р мед. наук, доцент Е.А. Чагина, канд. мед. наук, доцент
Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава РФ (Россия, г. Владивосток)
DOI:10.24412/2500-1000-2023-5-2-33-35
Аннотация. В статье рассматривается значение хламидийной инфекции в течение беременности по распространенности заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП) в Приморском крае за 2020 год, которая занимает 3 место - 21,6%. Актуальность данной проблемы связана с тем, что хламидиоз осложняет течение беременности и может приводит к: самопроизвольному прерыванию беременности, развитию патологического формирования плода и плаценты, преждевременным родам. В статье проводится ретроспективный эпидемиологический анализ форм государственного статистического наблюдения № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемые преимущественно половым путем» по Приморскому краю в период с 2005 по 2020 год.
Ключевые слова: хламидийная инфекция, беременность, внутриутробная хламидийная инфекция, задержка внутриутробного развития, антенатальная гибель плода.
По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируют более 250 млн. случаев заражениями инфекциями, передаваемых половым путем, среди них лидирующее место занимает хламидиоз - 90 млн. человек.
Исследования и клинические наблюдения доказывают, что хламидийная инфекция является причиной бесплодия женщин репродуктивного возраста, невынашивания беременности, патологические изменения плода и плаценты, болезней новорожденных и детей раннего возраста [1].
Ключевыми факторами риска распространения хламидийной инфекции являются:
1. молодой возраст женщины;
2. ранее начало половой жизни (до 19 лет);
3. низкий уровень профилактического просвещения в области опасности инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);
4. отсутствие барьерных методов контрацепции;
5. множественные половые партнеры (премискуйкет);
6. отсутствие своевременного лечения данных инфекций.
Проблема невынашивания беременности в настоящее время остается важнейшей проблемой акушерства и гинекологи в Приморском крае. Именно бактериально-вирусный фактор и имеет ключевую роль. При этом заражение плода происходит в 60-70% случаев беременности.
Многими авторами доказано, что развитие инфекционного процесса и патогенного воздействия микроорганизмов напрямую зависит от состояния иммунной системы женщины [1, 3, 4].
Механизм внутриутробного инфицирования хламидиями чаще предполагает восходящий путь распространения инфекции при наличии специфического кольпита и цервицита, реже - нисходящий - при локализации воспалительного очага в области придатков матки, трансдецидуальный - при наличии инфекции в эндометрии и децидуальной оболочке [4].
У женщин источником распространения инфекции служит слизистая оболочка шейки матки, уретры, эпителий маточных труб. Воздействие хламидийной инфекции
приводит к таким заболеваниям, как эндо-цервицит, эндометрит, сальпингит, саль-пингоофорит [4]. По гематогенному пути распространения хламидии попадают на слизистые оболочки, захватываются лейкоцитами и разносятся по всему организму, что ведет к генерализованной форме хламидиоза.
Клинически выявляется первичная плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, внутриутробная гипоксия плода, фетопатия, антенатальная гибель плода, хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз), генерализованная форма хламидиоза, энцефалопатия, развитие врожденных аномалий, повреждение внутренних органов разной степени тяжести.
Цель исследования.
Дать эпидемиологическую оценку динамики заболеваемости хламидиозом на территории Приморского края среди жен-
щин репродуктивного возраста в период с 2005 по 2020 год.
Материалы и методы.
Для оценки распространенности хлами-дийной инфекции среди женщин репродуктивного возраста нами был проведен ретроспективный эпидемиологический анализ форм государственного статистического наблюдения № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемые преимущественно половым путем» по Приморскому краю в период с 2005 по 2020 год.
Результаты.
Ретроспективный анализ распространённости хламидийной инфекции среди женщин репродуктивного возраста по Приморскому краю в период с 2005 по 2020 год позволил выявить резкое снижение показателей с 139 тыс. чел. по 23,8 тыс. чел.
Рис. Распространенность хламидиоза среди женщин репродуктивного возраста по Приморскому краю, тыс. чел.
Данной положительной динамике способствуют, по нашему мнению, следующие факторы:
1. Активные мероприятия по профилактическому просвещению населения о путях передачи хламидийной инфекции.
2. Своевременное обращение за специализированной помощью при обнаружении первых признаков хламидийной инфекции.
3. Создание новых подходов в тактике терапии хламидиоза.
Выводы.
В период с 2005 по 2020 год отмечается стойкая тенденция к снижению распространённости хламидиоза у женщин репродуктивного возраста в Приморском крае по данным форм государственного статистического наблюдения № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемые преимущественно половым путем» по Приморскому краю в период с 2005 по 2020 год.
Библиографический список
1. Пшукова Е.М., Вологиров А.С., Пшукова А.А., Пшуков К.Р. Морфология изменений плаценты при внутриутробных инфекциях // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2022. - №1. - С. 3-6.
2. Мирнова Т.Л., Драндров Г.Л., Сергеева В.Е. Патоморфология плаценты при внутриутробной инфекции // Вестник ЧГУ. - 2011. - № 3.
3. Мукашева А.С. Хламидиоз у женщин с невынашиванием беременности // Вестник хирургии Казахстана. - 2011. - №3 (27). - С. 81-82.
4. Тимченко О.Л. Хламидийные инфекции, протекабщие с поражением респираторного тракта // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2015. - №4. - С. 43-49.
5. Асхаков М.С., Чеботарев В.В., Чеботарева Н.В. Современный подход акушеров-гинекологов к терапии хламидийной инфекции у беременных и его обоснованность // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - №3. - С. 6.
6. Жильцова Е.Е., Волкова С.Б. Медико-социальные проблемы заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в современных условиях (обзор литературы) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2013. - №1. - С. 145-150.
7. Брагина Т.В., Петров Ю.А. Беременность, роды, Состояние плода и новорожденного у матерей с хламидийной инфекцией // Акушерство. Перинатология. - 2020. - №2. - С. 2326.
EPIDEMIOLOGICAL ASSESSMENT OF THE DYNAMICS OF THE INCIDENCE OF CHLAMYDIA IN THE PRIMORSKY TERRITORY AMONG WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE IN THE PERIOD FROM 2005 TO 2020
A.S. Bondarovich, Student A.A Miastovskaia, Student
E.P. Turmova, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor
E.A. Chagina, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
Pacific State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
(Russia, Vladivostok)
Abstract. The article discusses the importance of chlamydia infection during pregnancy in terms of the prevalence of sexually transmitted diseases (STDs) in Primorsky Krai in 2020, which ranks 3rd - 21.6%. The relevance of this problem is due to the fact that chlamydia complicates the course of pregnancy and can lead to: spontaneous termination of pregnancy, the development ofpathological formation of the fetus and placenta, premature birth. The article provides a retrospective epidemiological analysis of the forms of state statistical observation No. 34 "Information on patients with diseases transmitted mainly by sexual means" in the Primorsky Territory in the period from 2005 to 2020.
Keywords: chlamydia infection, pregnancy, intrauterine chlamydia infection, intrauterine development delay, antenatal fetal death.
