CC BY
27
▲1
SSM
9. Малаховский Ю.Е. Лёгкая форма железодефицитной анемии и латентный дефицит железа - пограничные состояния у детей первых двух лет жизни. Педиатрия. 1998. № 3. С. 27-34.
Malakhovskiy U.E. Logkaya forma zhelezodefitsitnoy anemii i latentnyy defitsit zheleza - pogranichnyye sostoyaniya u detey pervykh dvukh let zhizni. Pediatriya. 1998. № 3. S. 27-34.
10. Казюкова Т.В. Стратегия лечения железодефицитной анемии у детей раннего возраста. Педиатрия. 2012. Т. 91. № 4. С. 89-97.
Kazyukova T. V. Strategiya lecheniya zhelezodefitsitnoy anemii u detey rannego vozrasta. Pediatriya. 2012. T. 91. № 4. S. 89-97.
11. Серов В.Н. Диагностика и лечение железодефицитных состояний у женщин в различные периоды жизни. Кардиология. 2008. Т. 2. С. 17-20.
Serov V.N. Diagnostika i lecheniye zhelezodefitsitnykh sostoyaniy u zhenshchin v razlichnyye periody zhizni. Kardiologiya. 2008. T. 2. S. 17-20.
12. Яглов В.В. Лечение анемии у женщин с нарушениями менструального цикла. Гинекология и эндокринология. 2001. Т. 3. № 5. С. 132-136.
Yaglov V. V. Lecheniye anemii u zhenshchin s narusheniyamimenstrual'nogo tsikla. Ginekologiya i endokrinologiya. 2001. T. 3. № 5. S. 132-136.
13. Сокур Т.Н. Принципы профилактики и лечения железодефицитных анемий у беременных. Consilium medicum. 2007. Т. 9. № 2. С. 15.
Sokur T.N. Printsipy profilaktiki i lecheniya zhelezodefitsitnykh anemiy u beremennykh. Consilium medicum. 2007. T. 9. № 2. S. 15.
14. Байдурин С.А. Заболевания системы крови: учебное пособие. Астана: Элем SS, 2007. 248 с.
Baydurin S.A. Zabolevaniya sistemy krovi: Uchebnoye posobiye. Astana: Elem SS, 2007. 248 s.
15. Ожегов Е.А. Оптимизация лечения железодефицитной анемии у детей и подростков. Москва. 2005. 24 с.
Ozhegov E.A. Optimizatsiya lecheniya zhelezodefitsitnoy anemii u detey i podrostkov. Moskva. 2005. 24 s.
УДК: Б14.4:Б1Б.155.33-053.2/.5(470.531 Код специальности ВАК: 14.01.08, 14.02.02
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ИНФЕКЦИОННОМУ МОНОНУКЛЕОЗУ У ДЕТЕЙ В ПЕРМСКОМ КРАЕ
Н.О. Постаногова, Л.В. Софронова, И.В. Фельдблюм, Т.К. Рысинская,
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера»
Постаногова Нина Олеговна - e-mail: Nina40000@yandex.ru
В статье представлен анализ многолетней динамики заболеваемости инфекционным мононуклеозом за последние 10 лет по Пермскому краю среди детского населения в целом и по отдельным возрастным группам с использованием интенсивных показателей. Средний многолетний показатель заболеваемости составил 73,53±20,Б5 на 100 тысяч детского населения. Приближенное значение среднегодового темпа прироста равнялось 7,7%. Установлено, что наибольший средний многолетний показатель заболеваемости имел место в группе детей до Б лет и составил 127,35±31,23. Приближенное значение среднегодового темпа прироста у детей данной когорты равнялось 7,4%.
Ключевые слова: дети, инфекционный мононуклеоз, заболеваемость.
In the article the analysis of long-term dynamics of morbidity infectious mononucleosisover the last 10 years in the Perm region among children in the general population and by selected age groups, using intensive indicators. A long-term average incidence was 73,53±20,Б5 per 100000 children's population. The approximate value of the average annual growth rate amounted to 7,7%. It was found that the greatest average long-term rate of incidence was in the group of children up to Б years and built 127,35±31,23. The approximate value of the average annual rate of growth in children of this cohort was 7,4%.
Key words: children, infectious mononucleosis, morbidity.
Введение
Инфекционный мононуклеоз (ИМ) - острое инфекционное заболевание, вызываемое герпесвирусами, сопровождающееся лихорадочным состоянием, ангиной, поли-лимфоаденопатией, увеличением размеров печени и селезенки. Герпесвирусные инфекции характеризуются высокой частотой бессимптомных и субклинических форм, множеством путей передачи, что приводит к широчайшему распространению представителей данного семейства в популяции и обусловливает эпидемиологическую значимость проблемы [1]. Считается, что не менее 90-95% населения планеты инфицировано хотя бы одним из представителей семейства Herpesviridae [2].
Социальная значимость ИМ заключается в возможности появления тяжелых осложнений с серьезным прогнозом. Кроме того, у части детей в последующем снижается резистентность, что приводит к формированию когорты дли-
тельно и часто болеющих детей, нанося тем самым экономический ущерб, связанный с затратами на лечение и потерей трудового времени родителей [3]. В настоящее время отмечается повсеместное увеличение заболеваемости ИМ среди детского населения [4, 5, 6].
Несмотря на значительное число публикаций по проблеме ИМ, изучение распространенности данного заболевания в отдельных субъектах Российской Федерации является актуальным.
Цель исследования: оценить заболеваемость ИМ среди детей на территории Пермского края.
Материал и методы
Анализ проявлений эпидемического процесса (многолетней динамики и возрастной структуры) ИМ проведен по данным официальной статистики ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» за 2006-2015 годы. Анализ многолетней динамики заболеваемости проведен
NK
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
по Пермскому краю как среди детского населения в целом, так и по отдельным возрастным группам, с использованием интенсивных показателей.
Средний многолетний показатель заболеваемости представлен в виде среднего ± среднее квадратичное отклонение (М±8).
Учитывая, что прирост показателей динамического ряда происходил без выраженных переломов, для всех графиков определение тенденций многолетней динамики заболеваемости проведено по параболе первого порядка.
Выравнивание динамического ряда произведено по формулам: для детского контингента в целом: у=73,53 +2,830х, для детей до 6 лет: у=127,35+4,724х, для 7-14 лет: у=36,7+1,309х, для 15-17 лет: у=30,4+1,2х.
Расчет приближенного значения «среднегодового темпа снижения (прироста)» производился по формуле:
Т сред/сниж =(К*в)/а *100%, где «в» и «а» - величины, входящие в уравнение прямолинейной тенденции у= а+вх, х - нумерация показателей заболеваемости, К=2 для динамического ряда, состоящего из четного количества анализируемых лет [7].
Результаты исследования
Распределение заболеваемости ИМ на территории Пермского края за последние 10 лет по годам было неравномерным, показатель заболеваемости колебался от 40,42 в 2006 г. до 97,54 на 100 тысяч детского населения в 2015 г. (рис. 1).
РИС. 1.
Многолетняя динамика заболеваемости ИМ у детей на территории Пермского края, в показателях на 100 тысяч детского населения.
РИС. 2.
Многолетняя динамика заболеваемости ИМ у детей разных возрастных групп на территории Пермского края в показателях на 100 тысяч детского населения.
Средний многолетний показатель заболеваемости составил 73,53±20,65 на 100 тысяч детского населения. Выравнивание кривой по параболе первого порядка выявило тенденцию заболеваемости за анализируемый период к росту. Приближенное значение среднегодового темпа прироста у детского населения в целом составило 7,7%, что в соответствии с критериями В.Д. Белякова с соав. (1981) может быть расценено как выраженная тенденция к росту (более 5%) [8].
Оценка заболеваемости ИМ в отдельных возрастных группах показала, что наиболее высокий уровень заболеваемости был отмечен в группе детей до 6 лет (рис. 2).
В данной группе средний многолетний показатель заболеваемости составил 127,35±31,23, с колебаниями от 79,22 в 2006 году до 159,4 в 2015 году. У детей 7-14 лет показатель заболеваемости варьировал от 21,70 в 2006 году до 50,94 в 2015 году, средний многолетний показатель заболеваемости равнялся 36,72±8,70. У контингента 15-17 лет показатель заболеваемости колебался от 18,39 в 2006 году до 29,89 в 2015 году, средний многолетний показатель составил 30,4±9,3.
Таким образом, средний многолетний показатель заболеваемости у детей до 6 лет в 4,2 раза превышал аналогичный у школьников и подростков и в 1,7 раз - у детского населения Пермского края в целом.
Выравнивание кривой по параболе первого порядка выявило тенденцию к росту заболеваемости во всех возрастных группах за анализируемый период. Приближенное значение среднегодового темпа прироста у детей до 6 лет составило 7,4%, у 7-14 лет - 7,2%, у 15-17 лет - 7,8%. Оценка данных показателей в соответствии с критериями В.Д. Белякова позволяет заключить, что во всех возрастных группах данная тенденция может быть расценена как выраженная.
Заключение
Высокий показатель заболеваемости в группе детей до 6 лет и выраженная тенденция заболеваемости к росту позволяют рассматривать данную когорту как группу риска, что требует углубленной оценки состояния здоровья этих пациентов как в острый период, так и в период реконвалесценции с целью предотвращения формирования у них сниженной резистентности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Боковой А.Г., Егоров А.И. Герпетические инфекции у детей и родителей: учебное пособие для студентов, врачей-педиатров, инфекционистов, иммунологов. М.: Центр статистической конъюнктуры, 2014. 256 с.
BokovojA.G., EgorovA.I. Gerpeticheskie infekcii u detej i roditelej: uchebnoe posobie dlya studentov, vrachej-pediatrov, infekcionistov, immunologov. M.: Centrstatisticheskoj kon'unktury, 2014. 256 s.
2. Фаткуллина Г.Р., Анохин В.А., Азюкова Р.И. Анемия хронического заболевания и герпетические инфекции у детей. Практическая медицина. 2014. Т. 85. № 9. С. 151-154.
Fatkullina G.R., Anokhin V.A., Azyukova R.I. Anemiya khronicheskogo zabolevaniya i gerpeticheskie infekcii u detej. Prakticheskaya medicina. 2014. T. 85. № 9. S. 151-154.
3. Постаногова Н.О., Софронова Л.В. Факторы формирования низкой и очень низкой резистентности у детей, перенесших инфекционный мононукле-оз. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016. Т. 95. № 6. С. 176-180.
Postanogova N.O., Sofronova L.V. Faktory formirovaniya nizkoj i ochen' nizkoj rezistentnosti u detej, perenesshikh infekcionnyj mononukleoz. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2016. T. 95. № 6. S. 176-180.
▲1
SSM
4. Гилева Р.А., Хохлова З.А., Чечет Ю.С., Арсененко А.С., Полоцкая Л.М. Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза, обусловленного вирусом Эпштейна-Барр. Казанский медицинский журнал. 2014. Т. 95. № 5. С. 722-725.
Gileva R.A., Khokhlova Z.A., Chechet Yu.S., Arsenenko A.S., Polockaya L.M. Kliniko-laboratornaya kharakteristika infekcionnogo mononukleoza, obuslovlennogo virusom Epshtejna-Barr. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2014. T. 95. № 5. S. 722-725.
5. Бурмагина И.А., Поздеева М.А., Агафонов В.М. Инфекционный моно-нуклеоз в северном регионе. Современная медицина: актуальные вопросы. 2014. № 33. С. 26-31.
Burmagina I.A., Pozdeeva M.A., Agafonov V.M. Infekcionnyj mononukleoz v severnom regione. Sovremennaya medicina: aktual'nye voprosy. 2014. № 33. S. 26-31.
6. Тимченко В.Н., Баннова С.Л., Калинина Н.М., Булина О.В., Выжлова Е.Н., Назарова А.Н., Федорова А.В. Клиническая и иммунологическая эффективность рекомбинантного интерферона альфа-2Ь при остром Эпштейна-Барр
вирусном мононуклеозе у детей дошкольного возраста. Детские инфекции. 2016. Т. 15. № 3. С. 30-37.
Timchenko V.N., Bannova S.L., Kalinina N.M., Bulina O.V., Vyzhlova E.N., NazarovaA.N., Fedorova A.V. Klinicheskaya iimmunologicheskaya effektivnost' rekombinantnogo interferona al'fa-2b pri ostrom Epshtejna-Barr virusnom mononukleoze u detej doshkol'nogo vozrasta. Detskie infekcii. 2016. T. 15. № 3. S. 30-37.
7. Речкин В.И., Лебедев А.И., Першин С.С., Румовский В.И. Анализ многолетней динамики заболеваемости / под ред. Л.И. Шляхтенко. Ленинград, 1989. 25 с.
Rechkin V.l., Lebedev A.I., Pershin S.S., Rumovskij V.l. Analiz mnogoletnej dinamikizabolevaemosti / pod red. L.I. Shlyakhtenko. Leningrad, 1989. 25s.
8. Беляков В.Д., Дегтярев А.А., Иванников Ю.Г. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий. Л.: Медицина, 1981. 304 с.
Belyakov V.D., Degtyarev A.A., Ivannikov Yu.G. Kachestvo i ehffektivnost' protivoehpidemicheskikh meropriyatij. L.: Medicina, 1981.304 s. __
УДК: Б13.2/.955:371.7 Код специальности ВАК: 14.02.01, 14.01.08
ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ
А.Н. Писарева,
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Писарева Анна Николаевна - e-mail: Anna_21478@mail.ru
Состояние здоровья подрастающего поколения является одной из наиболее острых медико-социальных проблем общества. Выявили высокую «нагруженность» школьников морфофункциональными отклонениями (МФО) и хроническими заболеваниями (ХЗ) органов пищеварения, костно-мышечной и нервной систем, органов зрения. По результатам анкетирования выявили характерные черты режима дня школьников. С целью изучения и оценки факторов риска проведен анализ взаимосвязи образа жизни, состояния здоровья и формирования гигиенической активности городских подростков. Было выявлено, что несоблюдение гигиенических рекомендаций по организации режима дня школьника может быть рассмотрено в качестве фактора риска увеличения параметров заболеваемости у детей и подростков.
Ключевые слова: здоровье школьников, среда обитания, образ жизни.
The state of health of the younger generation is one of the most serious medical problems. Put a high «loading» of students, MFD and CD, digestive, musculoskeletal and nervous systems, organ of vision. According to the results of the survey revealed the characteristic features of the mode of the day students. With the aim of studying and risk assessment the analysis of the relationship the way of living, health and the formation of the sanitary activity of the city groups of adolescents. Revealed that the failure to comply with hygiene recommendations on the organization of the daily routine of the student can be considered as a risk factor for the increase in parameters of morbidity in children and adolescents.
Key words: the health of schoolchildren, living environment, lifestyle.
Введение
В последние годы регистрируется высокая распространенность донозологических нарушений и хронических заболеваний среди детского населения [1, 2]. Произошло существенное снижение числа абсолютно здоровых школьников (I группа здоровья) и учащихся, имеющих только морфофункциональные отклонения (МФО) (II группа здоровья). При этом увеличилось число детей с хроническими заболеваниями (ХЗ) в стадии компенсации (III группа здоровья) и в стадии субкомпенсации хронических заболеваний (IV группа здоровья) [2, 3]. Данные многочисленных научных исследований свидетельствуют о том, что среди множества факторов, формирующих здоровье подросткового населения, существенную роль играют: состояние окружающей среды, питание, образ
жизни и условия обучения [4, 5, 6]. Факторы, характеризующие условия жизни ребенка, являются мощным, эффективным средством управления здоровьем детей и подростков [7, 8, 9, 10]. Вследствие чего, оценка образа жизни и поведенческих факторов риска с целью установления их влияния на формирование отклонений в состоянии здоровья является предметом исследования специалистов в области гигиены детей и подростков.
Цель исследования: поиск взаимосвязи показателей патологической пораженности школьников и факторов, характеризующих условия и образ жизни ребенка.
Материал и методы
В 2012-2015 гг. бригадой квалифицированных специалистов ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» МЗ РФ были проведены углубленные
