CC BY
26
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
лезных дорог и организационной деятельности государственных мероприятий в этой области. Существенную роль в загрязнении балластной призмы железнодорожного полотна, почвы вдоль железнодорожных путей, а так же территорий станций могут представлять твердые бытовые отходы из пассажирских вагонов, особенно, поездов дальнего следования. Природоохранная деятельность на железнодорожных путях и в полосе отвода обусловлена как интенсивным перевозным процессом, так и эксплуатационной деятельностью служб пути, электрификации, сигнализации и др. Интенсивному загрязнению подвержено более 17% развернутой длины железнодорожных линий, вблизи которых находятся города и поселки с высокой плотностью населения.
В литературе имеется большое количество публикаций о большой роли твердых бытовых отходов в распространении инфекций и инвазий, в размножении мух и распространении ими возбудителей кишечных инфекций, а при скоплении бытовых отходов и отсутствии планомерной системы их удаления — в размножении грызунов (крыс, мышей), являющихся переносчиками и резервуарами возбудителей ряда инфекционных заболеваний. Поэтому правильно организованная система удаления и утилизации твердых бытовых отходов необходима не только для защиты окружающей человека среды, но и всегда имеет огромный оздоровительный эффект. Морфологический состав мусора из пассажирских вагонов железнодорожного транспорта отличается от городских коммунальных объектов преобладанием продуктов горения (бумага, пластмасса) над продуктами гниения. Рост объемов твердых бытовых отходов из пассажирских вагонов происходит в, основном, из-за увеличения упаковочной тары: бумага, полиэтиленовые бутылки для питьевой воды составляют до 60—70%, стеклянная тара — 15—20%, пищевые отходы 5—7% и др.
Комплексные санитарно-гигиенические исследования твердых бытовых отходов из пассажирских вагонов по определению класса опасности и токсичности показали, что по химическим и токсикологическим параметрам они могут быть отнесены к 4 классу опасности — малоопасные. Вместе с тем, результаты исследований микробной загрязненности показали значительное загрязнение твердых бытовых отходов из пассажирских вагонов потенциально-патогенными микроорганизмами: стафилококками, термотолерантными колиформными бактериями, грибами. Санитарно-паразитологические исследования позволили выявить, жизнеспособные яйца гельминтов в 28,3% проб. Вышеизложенное свидетельствует о том, что твердые бытовые отходы могут быть отнесены ко 2—3 классам опасности. Наиболее обсемененными оказались фракции бумаги и пластмассовых упаковок. Таким образом, твердые бытовые отходы из пассажирских вагонов могут быть источником инфицирования окружающей среды, опасны для здоровья человека. Внедрен комплекс специальных гигиенических и технических мероприятий по организации сбора и утилизации твердых бытовых отходов из пассажирских вагонов.
ЭНТОМОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ПРОХОЖДЕНИЯ ЮГО-ВОСТОЧНОЙ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГИ
Т.И. Попова1, О.А. Зубенко1, Л.А. Привалова2
Юго-Восточный дорожный филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту», г. Воронеж; 2Федеральная служба по надзору с сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «Юго-Восточный территориальный Отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту»
В последние годы в эпидемиологической работе на Юго-Восточной железной дороге ведущую роль приобретает профилактика заболеваний природно-очаговыми инфекциями железнодорожников и членов их семей.
Юго-Восточная железная дорога проходит через 11 областей: Воронежскую, Курскую, Белгородскую, Липецкую, Тамбовскую, Саратовскую, Пензенскую, Волгоградскую, Рязанскую, Тульскую, Ростовскую по Южной части Средне-Русской равнины, расположенной в лесостепной зоне с умеренно-континентальным климатом. Климат и ландшафт благоприятны для формирования очагов таких природно-очаговых инфекций, таких как лепто-спирозы, туляремия, лихорадка Ку, геморрагические лихорадки, иксодовый клещевой боррелиоз. Резервуаром многих природно-очаговых инфекций служат иксодовые клещи. Фауна клещей на дороге представлена тремя видами: Ixodes ricinus, Dermacentor marginatus, D. reticulates. В пределах ареала Ixodes ricinus, начиная с 2002 г., на Юго-Восточной железной дороге регистрируются случаи иксодового клещевого боррелиоза. По поводу нападения клещей в поликлинические учреждения Юго-Восточной железной дороги ежегодно обращаются 60—65 пострадавших лиц.
Учет клещей на стационарных маршрутах и рекогносцировочное обследование новых природных биотопов проводится на стандартный фланелевый флаг. Учитываются клещи, собранные на флаг при прохождении одного километра маршрута. В последние пять лет наблюдается значительный рост численности клещей на контрольных маршрутах, длительное время не подвергавшихся акарицидным обработкам. Так, если до 2007 г. на Воронежском, Елецком, Лискинском участках Юго-Восточной железной дороги она колеблется в пределах 0,5—3 клеща на флаго/км, то в 2010—2011 гг. же численность иксодит составила 14,5—18,0 клещей на флаго/км.
Было установлено, что активность клещей на тер -ритории прохождения дороги наступает значительно в более ранние сроки, чем нами предполагалось. Начало активности связано с освобождением от снежного покрова лишь незначительных участков леса. Первые клещи на таких лесных пригорках были отловлены в 2007 г. уже 12 марта. В последующие годы ежедекадные учеты клещей проводятся уже с середины марта. В осенний период в зависимости от погодных условий активность клещей сохраняется до конца первой декады ноября. Нападение клеща зарегистрировано во второй декаде декабря (2006 г.), а первые клещи, снятые с животных (собак), были отмечены в феврале 2010 г.
Собранный материал исследуется в областных лабораториях особоопасных инфекций. В 2010— 2011 гг. получен положительный результат от кле-
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
щей, отловленных на станциях Сомово, Графская, Курбатово (Borrelia burgdorferi sensu lato).
В целях профилактики заболеваний, в трансмиссии которых принимают участие иксодовые клещи, проводится акарицидная обработка территории детских оздоровительных учреждений. Целесообразность таких обработок подтверждает отсутствие на дороге заболеваний клещевыми инфекциями среди детей.
Многолетние энтомологические наблюдения в природных очагах инфекций, своевременно проводимые акарицидные обработки служат поддержанию эпидемиологического благополучия и позволяют сохранить низкие показатели заболеваемости на Юго-Восточной железной дороге.
ГИС-КАРТОГРАФИРОВАНИЕ И ПАСПОРТИЗАЦИЯ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЧУМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
А.М. Поршаков, А.А. Кузнецов
ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
В 70—90 гг. прошлого века в СССР, а затем в Российской Федерации осуществлялась паспортизация природных очагов чумы. Характерной особенностью паспортизации было внедрение формально-территориальнойдифференциациивсейэнзоотичной по чуме зоны страны, построенной на общепринятой картографо-геодезической основе.
Современный уровень развития информационных (компьютерных) технологий позволяет создавать и хранить документы в электронной форме. Электронный паспорт природного очага чумы может и должен включать самую разную информацию об очаге. При этом весьма ценной особенностью такого паспорта является возможность уточнения, редактирования и неограниченного пополнения информации. В качестве программной оболочки внедряется географическая информационная система (ГИС) на платформе ArcGIS.
Важным этапом создания электронного паспорта является нанесение границ природного очага чумы на цифровую карту. Для получения полной характеристики энзоотичной территории и любых более мелких ее участков дополнительно к имеющимся стандартным слоям карты создают необходимые тематические слои. Один из важнейших слоев должен содержать информацию о дислокации всех точек эпизоотологического обследования, где был обнаружен возбудитель чумы или следы его пребывания. Описание природных очагов чумы ведут по определенной схеме. Одним из главных направлений новой паспортизации является создание и обслуживание информационной базы, в которую заносят сведения обо всех проводимых в очагах мероприятиях по эпидемиологическому надзору за чумой и другими инфекциями. Необходимыми условиями являются приобретение цифровых топографических карт и обеспечение специалистов противочумных подразделений спутниковыми навигаторами и ноутбуками. Прямая фиксация работы навигаторов на базовых станциях в режиме «on-line» позволит оперативно отслеживать процесс эпизоотологического мониторинга и по его результатам незамедлительно принимать решения всем заинтересованным лицам.
Таким образом, новая паспортизация природных очагов чумы Российской Федерации строится на основе ГИС-технологий. Основными ее направлениями являются тематическое геоинформационное картографирование, а так же создание и обслуживание соответствующей базы данных.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ В МИРЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, РЕГЛАМЕНТИРОВАННЫХ МЕЖДУНАРОДН ЫМИ МЕДИКО-САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ
В.И. Прометной, С.Ю. Водяницкая, Ю.М. Пухов
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону
В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко «О реализации Международных медико-санитарных правил (2005 г.)» от 11 мая 2007 г. № 27 на территории Российской Федерации вступили в юридическую силу Международные медико-санитарные правила. Они распространяются на болезни, которые являются необычными или неожиданными и могут оказывать серьезное влияние на здоровье населения, а также болезни, представляющие чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Всоответствиисэтимсоздан Справочник-Кадастр «Распространение в мире инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации», в котором содержатся сведения о распространении в мире 14 инфекционных болезней: оспы; чумы; холеры; желтой лихорадки; лихорадки Ласса; болезни, вызванной вирусом Эбола; болезни, вызванной вирусом Марбург; полиомиелита; тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС); человеческого гриппа, вызванного новым подтипом; лихорадки Западного Нила; лихорадки денге; лихорадки Рифт-Валли (долины Рифт) и менингококковой инфекции.
Эпидемиологическая характеристика по указанным нозологическим формам включает сведения о длительности инкубационного периода, существующих источниках инфекции, механизмах и путях передачи возбудителя инфекции, условия заражения, позволяющие охватить все возможные варианты инфицирования. Для инфекций с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя даны описанные в литературе виды переносчиков.
Краткая клиническая характеристика включает основные признаки заболевания для подозрения на определенную инфекционную болезнь, характеристику по степеням тяжести течения заболевания. Представлены данные, по которым проводится дифференциальная диагностика для каждой нозологической формы. Для управляемых инфекций: оспа, чума, холера, желтая лихорадка, полиомиелит, человеческий грипп, менингококковая инфекция представлены сведения о зарегистрированных в ВОЗ и России 31 вакцине. В разделе холера содержатся сведения о восьми препаратах для регидратационной терапии.
Таким образом, Справочник-Кадастр предназначен для специалистов Управлений Роспотребнадзора, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации.
