CC BY
47
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012
281
Выводы:
1. Среди детей школьного возраста г. Алматы частота АГ составила 17,5 % (п=316), избыточный вес 6.3% (п=114), ожирение 8,7% (п=158), абдоминальная форма ожирения среди них 65,8% (п=104).
2. В анамнезе детей выявлена повышенная отягощенная наследственность: по АГ - у 16,4%, по ожирению - у 43,6%, по сахарному диабету - у 2,8%.
3. Среди детей с ожирением часто наблюдается нарушение состояния углеводного, жирового обмена и инсулинорезистентность.
4. Метаболический синдром у детей с ожирением выявлен в 47,7% случаев, при этом, полная его форма МС у 37,0%, неполная форма МС - у 10,4%.
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ В ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
О.С. Тураров, М.Ж.Жарасов, Ш.Б.Насухин, М.С.Курмангазин Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, Актюбинская областная клиническая инфекционная больница
В статье излагаются результаты микробиологического исследования материалов от больных кишечной инфекцией и носителей. Определяется место энтеробактерий в этиологической структуре острых кишечных инфекций. По результатам исследований дана оценка деятельности баклаборатории при инфекционной больнице. Ключевые слова: энтеробактерии, кишечная инфекция, условно-патогенная флора, бактерионосительство, шигеллы, сальмонеллы.
1шек инфекцияларыньщ этиологиялык курамындагы энтеробактериялардьщ орыны.
М.Ж. Жарасов, О.С.Тураров, Ш.Б.Насухин, М.С. Курмангазин
М.Оспанов атындагы Б^ММУ, А;твбе областы; клиникалы; жунпалы аурулар ауруханасы Макалада шек инфекциясымен ауыргандармен бактерия тасмалдаушылардан алынган материалдарды микробиологиялык зерттеу нэтижелерi баяндалган. 1шек инфекцияларыньщ этиологиялык курамындагы энтеробактриялардыц орыны аныкталган. Зерттеу нэтижес бойынша аУрухана Ындеп баклабораторияныц жумысына бага берiлген.
Ктт сездер: энтеробактериялар, iшек инфекциясы, шартты-патогендi флора, бактериотасмалдаушылык, шигеллалар, сальмонеллалар.
Enterobacteriae in the etiological structure of enteric infections.
O.S.Turarov, M.Zh.Zharasov, Sh.B.Nasukhin, M.S.Kurmangazin West Kazakhstan State Medical University by Marat Ospanov, Aktobe clinical infectional hospital
In article are stated results of microbiological research of materials from patients with enteric infections and carriers. The enterobacteriae place in etiological structure of sharp enteric infections is defined. On result of research it is given an assessment of activity of a baclaboratory of infections hospital. Key words: enterobacteriae, enteric infection, opportunistic flora, Salmonellas, Shigellas, bacteriocorrier.
Актуальность. Из семейств энтеробактерий наиболее патогенными для человека являются представители следующих родов: сальмонелл, шигелл, эшерихий, протейя, иерсиний, клебсиелл. Степень патогенности этих микроорганизмов и их способность к эпидемическому распространению чаще коррелируется. В связи с этим полная дифференцировка представителей родов, особенно сальмонелл и шигелл, наиболее склонных к эпидемическому распространению, имеет большое практическое значение. Противоэпидемические мероприятия по инфекционной безопасности, особенно по инфицированию фекально-оральным механизмом передачи возбудителей прежде всего основывается на их этиологической структуре. Трудности индикации и идентификации 2. других сальмонеллезов».
энтеробактерий общеизвестны, критерии качества работы лабораторной службы трудноосуществимы. Поэтому анализ деятельности бактериологических лабораторий также имеет большое практическое значение.
Материалы и методы. Материалами для исследования явились патологические экскременты больных ОКИ (фекалии, рвотные массы, моча), содержимое дуоденального зондирования, кровь, остатки пищи. Исследования производились общепринятыми методами [1].
Результаты и их обсуждение.
За 2011 год в бактериологической лаборатории при Актюбинской областной инфекционной больнице проведено 3056 исследований на кишечную инфекцию, включая бактерионосительство. Количество исследований материала от первично поступивших больных с диагнозом острая кишечная инфекция (ОКИ) - 1264. Количество исследований для выявления бактерионосителей, повторных и контрольных проб составило 1792. То есть бактериологический контроль санации больных производился 2-х, 3-х кратно в зависимости от конкретной ситуации. Лабораторная этиоструктура инфекции, передающейся фекально-оральным механизмом, представлена в таблице 1.
Как видно из таблицы 1 причиной 1/3 всех случаев ОКИ является условно патогенная флора (УПФ). УПФ, КИНЭ и ПТИ, составляющие 65% всех поступивших больных является предметом специального исследования.
Шигеллы являются причиной диареи в 5,5 % случаев. Наиболее часто встречается Sh. sonnei - до 89 % случаев, в 9 % случаев - Sh. flexneri и только 2 % случаев «малые шигеллы». Сальмонеллы были представлены различными серогруппами. Не были обнаружены Эберта-Гаффки, Бриона- Кайзера, Шотмюллера, Хиршфельдта. Клинически выраженные сальмонеллезы были представлены различными серогруппами. До 92 % случаев выделены Sh. typhimurium и Sh. enteritica. Бактерионосительство сальмонелл во всех случаях находило лабораторное подтверждение. Также было представлено в основном выше названными сероварами. Фаготипирование выделенных сероваров сальмонелл не производилось. Около половины всех случаев ОКИ вызваны патогенными и потенциально патогенными энтеробактериями. В заключении следует отметить, бактериологическая лаборатория при инфекционной больнице является необходимым подразделением для этиодиагностики инфекционных заболеваний, своевременного слежения за динамикой, ретроспективной диагностики, оценки эпидситуации. Список литературы:
1. Приказ МЗ РК № 70 от 20.04.2009г. «Об утверждении методических указаний по методике бактериологических исследований на наличие возбудителей брюшного тифа, паратифов и
Таблица 1
Этиоструктура кишечных инфекций
Нозоформы Первично поступившие с диагнозом ОКИ
Абс. число %
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012
282
Острый шигеллез 70 5,5
Сальмонеллез 55 40,3
Стафилококковый энтероколит 24 1,9
УПФ 423 33,5
ПТИ 163 12,9
КИНЭ 235 18,6
ОКИ вирусной этиологии 280 22
Ботулизм 9 0,7
Б/нос эшерихий 1 0,07
Б/нос шигелл 1 0,07
Б/нос сальмонелл 3 0,1
Всего: 1264 100
ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В БЕЛКОВОМ СОСТАВЕ ЛИМФЫ И КРОВИ СОБАК ПРИ НЕКОТОРЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ НА ОРГАНИЗМ
М.Н. Мырзаханова, Н. Мырзаханов Кокшетауский государственный университет им Ш. Уалиханова Кафедра «Биологии и МП» Университет «Туран»
В работе изучали - нормальные параметры кишечного лимфотока, белкового и ионного состав кишечной лимфы и плазмы артериальной и венозной крови; изменение тока лимфы и указанных компонентов лимфы и крови при интероцептивном воздействии и электрическом раздражении некоторых висцеральных нервов. Для решения поставленной цели были применены методики раздражения механорецепторов прямой кишки и электротимуляция периферического отрезка поясничного чревного и центрального конца подчревного нервов в условиях интактной иннервации.
Ключевые слова КБСГ - каудальный брыжеечный симпатический ганглий
On changes in the protein composition of lymph and blood of dogs under certain influences on the body
M.N. Myrzakhanova, N.Myrzakhanov Kokshetau State University «Turan» University
Abstract In this paper we have studied - the normal parameters of intestinal lymph flow, protein and ionic composition of intestinal lymph and plasma arterial and venous blood and lymph flow changes in these components of the lymph and blood in the interoceptive effects of electrical stimulation, and some of the visceral nerves. To address this goal were used methods of stimulation of mechanoreceptors of the rectum and elektrotimulyatsiya peripheral segment of the lumbar splanchnic and hypogastric nerves of the central end in an intact innervation. Keywords: CMSG - caudal mesenteric sympathetic ganglion.
Белоктьщ курамындагы лимфамен канньщ кейбiр эсер eTyi иттщ мушесш eзгеpтедi
М.Н. Мырзаханова, Н. Мырзаханов
Бул жумыстагы басты мэселе - калыпты параметрлердщ шек лимфотоп, белок жэне ионныц шек лимфасыныц жэне канньщ артериялык жэне веноздык курамы; лимфа тогыныц e3^pyi жэне аталган лимфа компоненттерi жэне канныц интероцептивтк ыкпалы жэне ^6ip висцеральдк нервтердщ электрлк ттркенук Алга койган максатты шешу Yuiw эртYрлi методиканы колдандык, ол ттркенУ механорецепторларыныц тура iшек жэне перифериялык бел киылысыныц электростимуляциясы жэне орталык нервтардыц интактiлiк иннервациясыныц жагдайы. Непзп сездер: ^МСГ - каудальдi мезентериялык сампатикалык ганглий.
В последние годы в литературе появился ряд сообщений о роли лимфы в распределении белков в организме [1,2,3] и влияний на него различных факторов [4,5,6].Однако в литературе мы не встретили работ, где бы параллельно исследовались белковый состав кишечной лимфы и плазмы артериальной и венозной крови у собак. Между тем исследования последних лет [7,8] показали, что распределение белков неодинаково для всех органов и тканей организма и у различных видов животных. Нами изучался белковый состав кишечной лимфы и плазмы крови в покое и при раздражении механорецепторов прямой кишки, периферического отрезка поясничного чревного и центрального конца подчревного нервов в условиях интактной иннервации и после хронической децентрализации каудального
брыжеечного симпатического ганглия (КБСГ) и дополнительной перерезки некоторых висцеральных нервов.
Методика
Опыты проводились на взрослых беспородных собаках весом от 8 до 26 кг, под морфийно-гексеналовым наркозом. Для раздражения периферического отрезка поясничного чревного и центрального отрезка подчревного нервов использовался электронный стимулятор типа ИСЭ-01 (длительностью импульса 2 м/сек, частота 20 имп/сек, интенсивность 5-10 вольт). Раздражение механорецепторов прямой кишки достигалось нагнетанием воздуха в баллон (150-300 мл) шприцем Жанэ. Пробы крови брались из бедренной артерии и общей брыжеечной вены до, в момент и спустя 2-5 мин. после раздражения. Концентрация общего белка в крови и лимфе определялась рефрактометрически, а количество белковых фракции - методом бумажного электрофореза. Высчитывался белковый коэффициент крови и лимфы. Всего сделан 981 анализ крови и лимфы.
Для предотвращения свертывания крови и лимфы внутривенно вводился раствор гепарина из расчета 206-420 на 1кг веса тела животного. Полученные данные обработаны статистически [9,10] и представлены в соответствующих таблицах.
Результаты исследований
В результате опытов установлено, что у собак в кишечной лимфе обнаруживаются все фракции белков плазмы крови, а количество белка в ней ниже, чем в плазме крови (табл.1). Количество белков в лимфе составляло в среднем 53-55% и 5659% от общего количества их в плазме артериальной и венозной крови соответственно, а белковый коэффициент лимфы несколько выше, чем в плазме крови. Однако концентрация белков в кишечной лимфе была менее стабильна (колебания от 2,00 до 4,38г %).
После хронической децентрализации КБСГ (за 8-10 дней до опыта) и дополнительной перерезки некоторых висцеральных нервов в ходе острого эксперимента происходило заметное снижение количества белков в крови и как бы наблюдалось «выравнивание» его до показателей исследуемых жидких сред организма (табл.2).
Интероцептивное воздействие с механорецепторов прямой кишки и электрическое раздражение периферического отрезка поясничного чревного и центрального отрезка подчревного нервов приводили к значительной перестройке в распределении белков между кровью и кишечной лимфой. Характер изменений у животных с интактной нервной системой и животных, у которых децентрализовался КБСГ, и дополнительно перерезались некоторые висцеральные нервы, были аналогичными. Эти изменения выражались в повышении концентрации белков в кишечной лимфе, в меньшей мере в плазме артериальной крови и снижении в плазме венозной крови. При этом соотношение между альбуминами и глобулинами (в пользу альбуминов) из-за большего увеличения концентрации альбуминов повышалось в лимфе, а в плазме артериальной и венозной крови происходило снижение уровня белкового коэффициента (табл.1,2).
