CC BY
47
ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР
SUMMARY
N. SHALAYEV
ANAESTHETIC MANUAL FOR FIBER-OPTIC BRONCHOSCOPY IN THE OUTPATIENT SETTING
West Kazakhstan regional diagnostic centre, Uralsk city
Participation of anaesthetist during the fiber-optic bronchoscopy in the outpatient setting can minimize the riskof complications and ensure optimal conditions for the doctor.
Key words: invasive diagnostics, correction, instrumental intervention, provision optimal conditions.
Г.Г. КАМАЛОВА
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ
Городская инфекционная больница, г. Уральск
В статье освещена расшифровка этиологии ОКИ, вызываемых патогенными микроорганизмами, частота и удельный вес их в различных возрастных группах. При расшифровке этиологии острых кишечных заболеваний приоритетным является исследование патогенных энтеробакгерий. С помощью бактериологического исследования испражнения устанавливается этиологическая роль острых кишечных инфекций.
Ключевые слова: этиология ОКИ, патогенные микроорганизмы.
Актуальность. В возникновении острых кишечных инфекций большое значение имеют безусловно -патогенные микроорганизмы - сальмонеллы, шигеллы. Сальмонеллез характеризуется большим полиморфизмом клинических проявлений от бессимптомного бактерионосительства до тяжелых септических вариантов. Чаще протекает в виде острого гастроэнтерита. Шигеллез - это острое инфекционное заболевание с энтеральным механизмом заражения, вызывается бактериями рода шигелл. Клинически шигеллез проявляется симптомами интоксикации и колитическим синдромом [1].
Цель исследования - расшифровка этиологии ОКИ, вызываемых патогенными микроорганизмами, частота и удельный вес их в различных возрастных группах. При расшифровке этиологии острых кишечных заболеваний приоритетным является исследование на патогенные энтеробактерии [2]. С помощью бактериологического исследования испражнения устанавливается этиологическая роль острых кишечных инфекций.
Материалы и методы исследования. Всего нами исследовано 26 897 проб от детей и взрослых: в 2008 г.- 8 330, в 2009 -9 586, в 2010 - 8 981. Анализ исследований проводили в 3 возрастных группах: у детей до 3 лет, отЗ до 14 лети взрослых. Исследование проводилось согласно нормативным документам. Взятый от больных материал засевали на питательные среды агар Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфит агар (производство г. Оболенск, Россия). При бактериологическом обследовании больных кишечными инфекциями за 2008 - 2010 годы изучено количество циркулируемых сероваров шигелл и сальмонелл, частота их обнаружения у больных в различных возрастных группах (до 3 лет, отЗдо 14 лети взрослых) [3-5].
Результаты исследования и их обсуждение. В группе кишечных инфекций шигеллы составили 70 % высева патогенных энтеробактерий. Выделенные штаммы сальмонелл и шигелл распределились таким образом: сальмонеллы до 3-хлет28%, отЗ до14лет-22%, взрослые-50%. ШигеллыдоЗ-хлет-19%, отЗ до 14 лет-48%, взрослые-33. Согласно данным видно, что больше заболеванию сальмонеллезом подвергались взрослые. Заболеванию шигеллезом больше подвергались дети в возрасте от 3 до 14 лет. Выделение патогенных микроорганизмов тесно связано с сезоном года. 48 % сальмонелл и 78 % шигелл высевались в летне-осенний период. Пикзаболеваемости шигеллезом наблюдался в сентябре-ноябре.
Пейзаж дизентерийных бактерий определялся сероварами из групп шигелл А, В, С, Д. Наибольший удельный вес в пейзаже шигелл имела шигелла Зонне. Если в 2008 г. удельный вес шигеллы Зонне составлял- 38%, то в2009-2010 г.г.-64%. По возрастным категориям шигелла Зонне распределились следующим образом: до 3-х лет-55%, от 3-х до 14-48 %, взрослые-40%. Наибольший удельный вес пришелся надетейдоЗ-хлет.
50 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
В сравнении с предыдущими годами уменьшился удельный вес шигеллы Флекснера в 2008 г -62 %,. в 2009-2010 г.г. - 35 %. Среди шигелл Флекснера преобладали шигеллы Флекснера 2а, 2в, 6.
Повозрастным группам шигеллаФлекснера2а распределилисьтаким образом: до 3-хлет-20%, от3-х до 14 - 11 %, взрослые - 27 %. По возрастным группам шигелла Флекснера 2в распределились следующим образом: до 3-х лет - 10 %, от 3-х до 14 - 16 %, взрослые - 13 %. По возрастным группам шигеллаФлекснера 6 распределилисьследующим образом: до 3-хлет -4%, от 3-хдо 14-5%, взрослые -10 %. Исследования показывают, что наибольший удельный вес среди взрослых приходится на дизентериюФлекснера 2а, 6, аот 3-хдо 14 - Флекснера 2в.
Удетей отмечена циркуляция редко встречающихся сероваров шигелл Флекснера (var.y, varx). Пейзажсальмонелл определялся сероварами из групп сальмонеллА,В,С,Д,Е. В пейзажесальмонелл преобладаласальмонелла Sal. enterica I enteritidis: в 2008 г -74%, в 2009 - 84%, в 2010 - 81%. По возрастным группам сальмонеллы Sal.enterica I enteritidis распределилисьтаким образом: до 3-хлет -73 %, от 3-хдо 14-90 %, взрослые - 74 %.
Сальмонелла S.enterica I typhimurium высевалась в 2008- 13 %, в 2009 -9 %, в 2010-14%. По возрастным группам сальмонелла S.enterica I typhimurium распределились следующим образом: до 3-х лет -20%, от 3-хдо 14-10%, взрослые -15%. Наибольшийудельный веспришелся надетейдо 3-хлет.
У взрослых более разнообразен пейзаж выделенных сальмонелл: (S.enterica I Potsdam, S.enterica I gold-coast, S.enterica I cremei, S.enterica I Newport, S.enterica I Tshiongwe, S.enterica I Virchov). Отмечена циркуляция редко встречающихся сероваров сальмонелл (S.enterica I Potsdam, S.enterica I cremei, S.enterica I gold-coast). Выводы.
1. В возникновении острых кишечных инфекций ведущими являются шигеллы.
2. Вырос удельный весдизентерии Зонне в 2010 году в сравнении с предыдущими годами.
3. Среди выделенных штаммов шигелл в различных возрастных группах преобладала Shigella Sonnei, а среди выделенных штаммов сальмонелл во всех возрастных группах преобладала Sal.enterica I enteritidis.
Списоклитературы:
1. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммуннология и вирусология. - Санкт-Петербург -2008. - 580 с.
2. Покровский В.И., ПоздеевО.К. Медицинская микробиология.-Москва.-1999.-1183с.
3. Алешин А.А. Микробиологическая диагностика сальмонеллезов (практическое руководство). - Алма-Ата. -2002. -170 с.
4. Покровский В.И. Энтеробактерии.-Москва. -2005.-318 с.
5. МаянскийА.Н. Микробиологиядля врачей. - Нижний Новгород. -1999.-387 с.
TY^H
ГГ. КАМАЛОВА
ПАТОГЕНД1 МИКРООРГАНИЗМДЕРМЕН ШАКЫРЫЛАТЫН ЖЕДЕЛ 1ШЕК ИНФЕКЦИЯЛАРЫ
Калальщ инфекциондьщ емхана, Орал каласы
Макалда 2008 жылдан бастап 2010 жыл аралыгы мерзiмiнде шигелл жэне сальмонелдердiч жайылатын сероварларынычэртYрлi ша^тагы топтарынычсараптамасы бертдг Макаладаэлдекайдажи кездесетш шигеллжэнесальмонелл сероварлары керсеттдг
Негiзгiсвздер:Ж1Иэтиологиясы, патогендi микроорганизмдер.
SUMMARY
G.G. KAMALOVA
ACUTE INTESTINAL INFECTIONS CAUSED BY PATHOGENIC MICROORGANISMS
City infectious hospital, Uralsk city
The analysis of circulating serovars of shigell and salmonell in different age groupsforthe period of2008to 2010 is presentedinthe aricle. Inthe article the prevailence of serovars ofshigell and salmonell is shown. Keywords:etiologyofAII, pathogenicmicroorganisms.
„ , _I I „„ _________Батыс Казакстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. 51
Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г. \ ____
