Эндотелиальная дисфункция при остром панкреатите Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ Стяжкина С.Н.1, Протопопов В.А.2, Даровских А.А.3, Акимов А.А.4

'Стяжкина Светлана Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, кафедра факультетской хирургии;

2Протопопов Владимир Алексеевич - студент;

3Даровских Андрей Андреевич — студент, лечебный факультет;

4Акимов Антон ААлександрович — аспирант, кафедра факультетской хирургии, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск

Аннотация: в статье представлены результаты оценки циркулирующих эндотелиоцитов крови у лиц с острым панкреатитом и панкреонекрозом. Выявлено, что количество циркулирующих эндотелиальных клеток в крови у пациентов с данными диагнозами было более чем в два раза выше, чем в контрольной группе. Данный подход может быть использован как один из дополнительных методов лабораторной диагностики острого панкреатита и панкреонекроза.

Ключевые слова: дисфункция эндотелия, панкреатит.

Проблема острого панкреатита широко изучается в современном мире [1, 2]. Однако, несмотря на разнообразие методов диагностика больных с острым панкреатитом и панкреонекрозом является одной из сложных и окончательно нерешенных проблем хирургии. В последние годы существенное развитие получило научное направление, связанное с изучением функционального состояния эндотелия при различных заболеваниях

Цель исследования: Определение количества циркулирующих эндотелиоцитов в периферической крови у пациентов с острым панкреатитом и панкреонекрозом как маркера эндотелиальной дисфункции.

Материалы и методы исследования.

В исследование были включены пациенты с диагнозом острый панкреатит (10 чел.) и панкреонекроз (5 чел.). В качестве контроля использовали результаты исследования условно здоровых добровольцев (10 чел.). Материалом для работы послужила венозная кровь, окрашенная метиленовым синим, в которой с помощью микроскопии определяли количество эндотелиальных клеток в двух сетках камеры Горяева. Также нами был проведен анализ общих и биохимических показателей крови у пациентов с диагнозами острый панкреатит и панкреонекроз.

Результаты и обсуждение

При исследовании общих и биохимических анализов крови у пациентов с диагнозами острый панкреатит и панкреонекроз были выявлены следующие измененения: лейкоцитоз (20%), анемический синдром (66%), тромбоцитопения (33 %), увеличение C-реактивного белка (74%), увеличение амилазы (74%), увеличение общего билирубина (20%), увеличение спарагинаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (20%), увеличение креатинина (30%), увеличение щелочной фосфатазы (30%), увеличение гамма глутамилтрансферазы (60%).

Было выявлено, что у большинства пациентов при остром панкреатите и панкреонекрозе наблюдается увеличение количества циркулирующих эндотелиоцитов по сравнению с контрольной группой. Количество эндотелиоцитов в контрольной группе у 9 из 10 пациентов не превышало 2 клеток на две сетки камеры Горяева. В группах пациентов с острым панкреатитом и панкреонекрозом наблюдалось увеличение количества эндотелиальных клеток в отличие от людей контрольной группы, (более 4 клеток на 2 сетки камеры Горяева у 70% пациентов с диагнозом острый панкреатит и у 100% с диагнозом панкреонекроз).

Таким образом, у большинства пациентов при остром панкреатите и панкреонекрозе наблюдается увеличение количества циркулирующих эндотелиоцитов по сравнению с контрольной группой. Данные изменения могут быть связаны с дисфункцией эндотелия развивающейся как следствие. Выбранный нами подход может быть использован как один из дополнительных методов лабораторной диагностики острого панкреатита и панкреонекроза.

Список литературы

1. Стяжкина С.Н., Ситников В.А., Леднева А.В., Коробейников В.И. Острый деструктивный панкреатит: диагностика и лечение // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2011. № 5. С. 110-112.

2. Ситников В.А., Стяжкина С.Н., Коробейников В.И., Кобелев А.В., Белоусов А.Н., Трошина Н.Е. / Диагностика и лечебная тактика при остром панкреатите (информационное письмо). Ижевск, 2002. с. 11.

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ Попова Н.М.1, Исхакова М.К.2, Рустамов М.А.3, Закирова А.А.4,

Баязитов Р.Р.5

'Попова Наталья Митрофановна - доктор медицинских наук, профессор;

2Исхакова Марьям Камильевна - аспирант, кафедра общественного здоровья и здравоохранения;

3Рустамов Машариф Арслонович — студент;

4Закирова Айгуль Айдаровна - студент;

5Баязитов Роберт Рашитович — студент, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, педиатрический факультет, Федеральное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ижевск

Аннотация: здоровье - главная ценность в жизни человека. В статье проводится анализ состояния здоровья учеников сельских и городских школ выпускных классов. Изучению подверглись 188 подростков различных классов в нескольких школах с использованием анкеты, составленной нами под руководством доктора медицинских наук, профессора Н.М. Поповой. Ключевые слова: подростки, здоровье, ученики, школа.

Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов. Ю.П. Лисицын (1998, 2002), В.Ю. Альбицкий (1986); В.В. Марков (2001), и другие достоверно установили, что в ряду воздействий, обуславливающих состояние здоровья и нездоровья, то есть факторов риска, первое место занимает образ жизни [1]. Изменяющееся состояние факторов риска, характеризующих образ жизни подростков, требует построения соответствующей системы слежения за ними, что наиболее целесообразно решать с позиции мониторингового наблюдения [3, 4].

Значительная часть видов поведения, оказывающих влияние на здоровье подрастающего поколения, обуславливается мотивами, никак не связанными с ним. Поведение в сфере здоровья является главным образом результатом общепринятой деятельности, обусловленной существующим в обществе социальными нормами. И именно такое поведение имеет более устойчивый характер по сравнению с моделями поведения, в основе которых лежит сознательная мотивация человека. Все это существенно осложняет изучение поведенческих показателей здоровья и факторов, их обуславливающих. Тем не менее, существует набор ставших уже традиционными показателей, характеризующих отношение индивида к своему здоровью - это самооценка здоровья, медицинская информированность, место здоровья в системе жизненных ценностей, наличие у индивида привычек, связанных с курением, употреблением алкоголя и наркотиков, экологические установки, наличие стрессов [2]. Нами был проведен социологический опрос 188 подростков, среди которых 50 учеников 11 класса, 138 учеников 9 класса. В 11 классе 46% юношей, 54 % девушек, в 9 классе 43,5% учеников, 56,5 % учениц.

По 5,1 % юношей 9 класса оценили свое здоровье на 5 и 6 баллов соответственно; 16,9% на 7 баллов, 25,4% на 8 баллов, 27,1% на 9 баллов, 20,3% на 10 баллов. Немного более критично свое здоровье оценили девушки 9 класса: по 1,6% на 3 и 4 балла, 9,4% на 5 баллов, 9,4% на 6 баллов, 17,2% на 7 баллов, 23,4% на 8 баллов, 14,1% на 9 баллов, 23,4% на 10 баллов. 4,3% учеников 11 класса считают, что их здоровье равно 4 баллам, 8,7% 5 баллам, 13,0% 6 баллам,