CC BY
25
(II орын - 24%), тыныс алу аурулары (III орын - 21%), несеп-жыныс жYЙесi ауру-лары (IV орын - 8%), CYЙек-булшыкет жYЙесi аурулары (V-орын - 3%) жэне пси-хикалык бузылулар жэне мшез-кулык бузылулары (VI орын-2%) бар тулгалар.
Жыл сайын шипажайлык-курортты; емделуге муктаж адамдардыц саны артып келедь Жыл сайын шипажайлык-курортты; емдеуге жыл сайын тек тыныс алу органдарыныц аурулары (60%), асказан жYЙесшщ аурулары (12%), сYЙек-булшыкет жYЙесi аурулары жэне косылыс тшдершщ (13%), кулак аурулары жэне мастоидты; процестерi бар адамдар гана жiберiледi %), тершщ жэне терi астындагы тшдердщ аурулары бар адамдар (1%) жэне т.б. жiберiледi.
Осылайша, АЗФ-де жумыс ютейтш жумыскерлер арасында кец таралган аурулардыц арасында тыныс алу жYЙесi аурулары, ас корыту жYЙесi аурулары, несеп-жыныс жYЙесi аурулары, кан айналымы жYЙесi аурулары жэне кез бен оныц косалкы аппараттары ауруларын ерекше атап етуге болады.
Балкытушы (1-шi орын 23%), крандар операторлары (II орын -18%), ажыраткыштар (III орын -11%), усактагыштар (тертiншi орын - 10%) жэне ^йдь рушi (V орын -6%) мамандыктары бойынша ауруды аныктау артып келедi.
АЗФ цехтары арасында №1 балкыту цехында (23%), шихтаны даярлау цехында (^КП) жэне № 2 балкыту цехында (18%), орталык жендеу жэне механика белiмiнде (8%) ауруды аныктау артып келедь
ММ^Б деректерi жумыскерлердщ ецбек жагдайын, денсаулыгын жаксарту жэне ныгайту бойынша кешендi ю-шаралардыц кажеттiлiгiн керсетедi.
УДК 621.002
ЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС У РАБОТНИКОВ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ВЫПЛАВКИ И ОБРАБОТКИ ТИТАНА
И.Е Оранский, С.П.Соколов, А.А.Федоров, Ю.М. Борзунова
ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, Екатеринбург ФГБОУ ВО «Уральская государственная медицинская академия» МЗ РФ,
Екатеринбург
Наличие микроэлементов в биологических субстратах является неотъемлемой частью гомеостаза для поддержания активности систем жизнеобеспечения и адаптационных процессов индивида. Продуктивная деятельность человека обеспечивается их равновесным соотношением в жидкостных средах организма, а диз-гармонизация состава приводит к дизрегуляции физиологических связей и выступает как фактор риска нарушения здоровья. Значимость каждого микроэлемента
для здоровья человека определяется его уровнем в совокупном балансе элементного состава крови. Не менее значимый интерес для медицины труда представляют сведения об элементном составе биосубстратов у работников промышленных предприятий, расположенных в зонах экологического неблагополучия. В аспекте решения задач этой проблемы закономерно встает вопрос о границах нормы (референтные значения) наличия микроэлементов в биосубстратах (кровь, волосы, моча). В нашей работе изложены результаты исследований элементного состава 3-х субстратов: волосы, кровь, моча у группы стажированных рабочих и работников инженерной службы (ИТР).
Цель работы. Определить содержание микроэлементов в биологических субстратах у практически здоровых работников металлургического производства выплавки и обработки титана с учетом возрастных, профессиональных и половых различий.
Материал и методы исследования. Исследования выполнены у 250 человек, из них мужчин - 184, женщин - 66, в возрастном диапазоне от 18 до 50 лет. Участники эксперимента были разделены на две группы: 1 группа ИТР (средний возраст - 43±8 года) и 2 группа стажированные рабочие производственных цехов - травильщики, токари, кузнецы, плавильщики, станочники (средний возраст -40±9 года; средний стаж - 13,2±2,7 года).
Аналитические исследования по содержанию микроэлементов в биосредах выполнены лабораторией АНО, Центр биотической медицины: аккредитованной в Федеральном Центре Госсанэпиднадзора при МЗ РФ (аттестат аккредитации ГСЭН^и.ЦОА.311. Регистрационный номер в Государственном реестре POCC.RU 0.0001.513.118 от 29 мая 2003 г.) методами атомной спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой (МС-ИСП) на приборе Optima 2000 DV и Elan 9000 (Perkin Elmer). В подготовленных образцах проведено определение содержания 26 химических микроэлементов согласно методологическим указаниям МУК 4.1.1482-03, МУК 4.1.1483-03.
Обработка первичных данных и последующий статистический анализ выполнен с использованием интегрированного пакета статистических программ (ПСП) STATISTICA 6.0 (Stat Soft ® inc. USA). Сравнение результатов полученных при проведении элементного анализа проведено по парному Т-критерию Вилкоксона и Spirmena, а также по Лилиефорс и Шапиро-Уилкса (Lilliefors, Shapiro-Wilks). Отбор проб для элементного анализа выполнен в условиях стационара.
Результаты исследования. Выявлены отчетливые различия по содержанию микроэлементов в волосах у лиц разного пола и возраста и особенностями производственной деятельности. Так, если у работников ИТР в возрасте 18-34 года дефицит Ca, Mg, Se в волосах достигает 100%, то у рабочих основных производств он варьирует в широких пределах от 17,1% до 42%. У лиц старшего возраста (50 лет и выше) эти микроэлементы в зоне дефицита в процентном соотно-
шении уменьшается от 63,3% (Са) до 9,1% ^е). При этом наибольший дефицит отмечен в волосах - до 82,8%.
Избыточное содержание в волосах у лиц среднего (35-49 лет) возраста, достигающее почти 100%, зарегистрировано по Мп и V у ИТР, при 50% - у рабочих производства титана, без четких половых различий. В старшей возрастной группе ИТР (50 лет и выше) дополнительно в волосах обнаруживается избыточное наличие К и Mg (у 83,4 и 75,9%). Кроме того у женщин аналогичных возрастных диапазонов (18-50 и выше), дефицит обнаруживался по J - 88,9% (ИТР) и в 52,6% - у женщин рабочих, а также избыток № и Mg (74,3-84,2%).
Выявлен существенный избыток Li в крови у мужчин ИТР (100%) и рабочих основных профессий (87,5%), который не обнаруживается в волосах ни у одной из обследованных подгрупп (пол-возраст-профессия).
Определенный интерес представляют материалы по оценке корреляционных связей в различных биологических субстратах. Так, если у мужчин эти связи между содержанием элементов в крови и выведение их (волосы, моча) присутствуют, то у женщин ни в одной возрастной, в равной мере, и производственной группы, они не обнаруживаются. Однако, у мужчин в системе «волосы-кровь» во всех возрастных группах они присутствуют, но в различных комбинациях. Положительные корреляционные связи у лиц среднего возраста достаточно высоки -от 0,64 по Mg и до 0,94 по РЬ и Мп, и с отрицательным знаком по Li. У лиц же пожилого возраста (50 лет и выше) межкорреляционные связи в системе «кровь-волосы» обнаруживаются только в группе ИТР, с отрицательным знаком по J и К.
В системе «волосы-моча» корреляционные связи между элементами весьма редки и только у мужчин (Мп, Li и Р) также с отрицательным знаком.
Практически отсутствуют корреляционные связи в системе «кровь-моча». Исключением является только прочная положительная связь во второй группе в возрасте 35-45 лет с J (ранговый коэффициент - 0,83).
Обсуждение полученных результатов. Объяснить эту, довольно пеструю картину распределения микроэлементов в волосах у мужчин и женщин весьма затруднительно, поскольку производственные условия (экология рабочей зоны), а равно и перечень продуктов питания, входящих в рацион питания, в том числе за пределами заводского меню (заводской общепит), практически не различался как у ИТР, так и у рабочих основных профессий производства титана.
Заметим, что недостаток или избыток тех или иных микроэлементов в волосах является лишь косвенным свидетельством неблагополучия/благополучия. Так как это уже «отработанный» материал и его корреляции с показателями крови всего лишь формальная доказательность присутствия обнаруженных в этом субстрате тех или иных элементов.
Микроэлементы обеспечивают адаптивные процессы, гармонизируют их и реализуют свои эффекты в гомеокинезе не сами по себе, не изолированно, а в
купе со средовыми факторами, создавая ансамбль со стройным звучанием «адаптация» и «здоровье».
Нет сомнения в том, что оценка содержания в биологических субстратах эссенциальных микроэлементов: Fe, Zn, Са, Мп, Со, Сг, Se, J и токсичных - А1, РЬ, Cd, Hg весьма важны для суждения о состоянии адаптогенеза и адаптивных возможностей человека и поэтому для группы «риска» с целью гармонизации элементного состава биологических компонентов организма разработаны рекомендации по проведению профилактических мероприятий, реализуемые медицинской службой предприятия.
