CC BY
6
_ УДК 613.632:1615.285.7:547.241]-07:616.152.32/33(048.8)
Л. Г. Глухо в а
ЭЛЕКТРОЛИТЫ КРОВИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХЛОР-И ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИХ ЯДОХИМИКАТОВ
Винницкий медицинский институт им. Н. И. Пирогова
Химизация сельского хозяйства способствует контакту все возрастающего числа людей со средствами защиты растений, способными вызывать изменение физиологических процессов в организме, в частности сдвиги в электролитном балансе.
Распределение электролитов в жидких средах организма очень специфично по своему количественному и качественному составу. Из катионов плазмы ведущее место занимает натрий, содержание которого составляет 93 % от общего количества электроцитов. Он является основным осмотически активным ионом внеклеточного пространства. Содержание натрия в плазме крови в 8 раз больше, чем в эритроцитах, в то время как Содержание калия в эритроцитах в 20 раз больше, чем в плазме. Кальций является антагонистом калия [15]. Калий, натрий и хлор называют фиксированными ионами, так как их концентрация не может быстро меняться [22].
Известно, что ионный гомеостаз в клетках обусловлен состоянием и функционированием мембранных систем и ионных насосов. Превращение большинства поступающих извне ксенобиотиков происходит в системе оксидаз смешанной функции, находящихся в микросомальной фракции клеток, о детоксицируЮщей способности которой судят по содержанию цитохрома Р-450. Воздействие пестицидов приводит к снижению активности ферментов микросомальной детоксицируЮщей системы, что проявляется в изменении интенсивности ЭПР — сигнала цитохрома Р-450. Снижение активности детоксицирующих ферментов может способствовать накоплению в организ-л^ме промежуточных продуктов метаболизма ядо-у химикатов и повреждению клеток [11].
При интоксикации организма нарушается ли-пидный обмен клеток, активируются процессы пе-рекисного окисления липидов (ПОЛ), повреждается липидный бислой мембран и повышается их проницаемость для многих электролитов, в том числе для кальция [16]. За счет высвобождения микросомальных ферментов происходит накопление кальция [27].. Воздействие пестицидов нарушает электролитный гомеостаз и приводит к изменению содержания электролитов в крови и моче у работающих [7].
Хлорорганические соединения (ХОС) способны накапливаться в больших количествах в жировой и нервной тканях, а также в паренхиматозных органах и вызывать изменения жизненно важных функций организма.
Печень, активно участвующая в регуляции ^кальциевого гомеостаза [20], при поступлении
ХОС в организм поражается в первую очередь [10]. При интоксикации ХОС часто наблюдается развитие некрозов в печеночной ткани, при этом в зоне некроза скапливается большое количество кальция [29]. Изменяется содержание Са2+-свя-зывающего белка — кальмодулина, играющего важную роль в патогенезе отравлений ДДТ [28]. Замечено, что на фоне гипопротеинемии в плазме крови увеличивается содержание ионизированного кальция [21]. У животных, получавших минимальные количества ДДТ, наблюдалось нарушение усвоения кальция в эпифизах длинных костей, которые становятся более пористыми [1]; в связи с этим сроки заживления переломов при отравлении ХОС увеличиваются [19].
Отравление ХОС сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта [3, 18], проявляющимся дегенеративными изменениями обкладоч-ных и главных клеток желез желудка, снижением кислотности желудочного сока, уменьшением концентрации хлоридов и довольно значительными сдвигами в содержании электролитов в крови. Нарушения в нервной системе под воздействием ХОС сопровождаются снижением содержания калия в крови и увеличением его выделения с мочой. У таких больных достоверно снижены минутный диурез и клубочковая фильтрация почек [8].
Воздействие ДДТ, севина, хлорофоса изменяет состояние мембран клеток, уменьшает содержание ионов калия в эритроцитах, но не влияет на концентрацию ионов натрия [23]. Смертельные дозы гексахлорциклогексана (ГХЦГ) и фосфами-да резко увеличивают содержание ионов хлора в крови, уменьшают содержание кальция в сыворотке крови, калия в эритроцитах, натрия в плазме и увеличивают содержание натрия в эритроцитах. Повреждение клеток, наблюдаемое при воздействии ксенобиотиков, обычно сопровождается выходом калия и поступлением в них натрия [24]. Т. Н. Исаходжаева [5] наблюдала при введении крысам ГХЦГ в дозе '/го ЬО50 довольно значительное увеличение концентрации натрия в плазме крови, носившее фазный характер: с подъемом в первые 5 дней и некоторым снижением к концу эксперимента. Содержание же калия в этом опыте оставалось в пределах нормы.
Фосфорорганические соединения (ФОС) составляют самую многочисленную группу средств защиты растений. Как нервно-паралитические яды ФОС способны проникать во все органы, так как гематоэнцефалическим барьером задерживаются только такие ФОС, в молекуле которых име-
ются положительно заряженные атомы азота или серы [9]. ФОС — специфические ингибиторы хо-линэстеразы, и поэтому они могут оказывать действие на ионный поток, контролируемый ацетил-холиновыми рецепторами [26].
Почки ответственны за выделение пестицидов и электролитов из организма, при этом существенное значение имеют процессы почечной фильтрации, пассивный и активный транспорт в канальцах. Увеличение выделения калия с мочой отмечали И. Г. Чурсин и соавт. [25] при введении крысам-самкам хлорофоса в дозе 290 мг/кг. Такая доза способствовала стойкому и длительному снижению содержания калия в плазме крови и эритроцитах, коэффициент K/Na был ниже нормы. Гипокалиемию наблюдали и другие авторы при отравлении ФОС [14]. Длительное воздействие на крыс '/го LDso днброма вызывало уменьшение содержания хлоридов в крови с одновременным увеличением резервной щелочности крови [4].
При изучении электролитного состава сыворотки крови рабочих, контактирующих с ФОС, отмечено [8], что сдвиги в содержании калия, натрия, кальция и хлора зависят от продолжительности воздействия профессиональных вредностей. У лиц с небольшим стажем работы наблюдалось понижение содержания калия и повышение уровня кальция в сыворотке крови. С увеличением длительности контакта с ядохимикатами повышалось содержание натрия и хлора в сыворотке крови и моче, причем снижение содержания калия в крови отмечалось при отсутствии видимых признаков отравления ФОС.
В реальных условиях применения пестицидов человек чаще всего подвергается комбинированному, а также последовательному действию различных ядохимикатов. Установлено, что у лиц, имеющих профессиональный контакт с XÖC и ФОС, нарушается деятельность нервной системы, печени и почек, снижается уровень калия и повышается содержание хлора в крови и моче. Эти изменения являются отражением скрыто протекающих нарушений функций почек, а также ре-иальной гемодинамики, регулируемой нервной системой [13]. Воздействие на людей комплекса ядохимикатов [6], приводит к повышению содержания кальция и хлора и уменьшению концентрации калия в крови.
Комбинированная затравка кроликов гексахлораном в дозе 1 мг/кг и севином в дозе 5 мг/кг в течение 4 мес приводила к волнообразному изменению содержания кальция в сыворотке крови: увеличению к 3-му и 75-му дню и снижению к 24-му и 120-му дню опыта. Р. Ю. Омирова [17] отмечает, что при раздельном воздействии гексахлорана и севина изменения в содержании кальция были более выраженными. Острое воздействие на кроликов смеси ГХЦГ с рогором в суммарной дозе '/г LDso увеличивало в 1,5 раза содержание калия и натрия в сыворотке [12].
Очевидно, комбинации ХОС и ФОС не столь существенно влияют на содержание в крови электролитов, а повышение концентрации калия в крови можно расценивать как компенсаторную реакцию, так как калий, активируя многие ферменты, сам может обладать защитным свойством при действии на печень биологически активных веществ [2]. Сдвиги в электролитном обмене при отсутствии других признаков воздействия пестицидов ряд авторов [7] рассматривают в качестве ранних объективных признаков воздействия ядохимикатов на организм.
Литература
1. Димитров С... Джуров Л., Антонов С. Диагностика отравлений животных / Под ред. В. А. Бесхлебнова: Пер. с болг. — М., 1986.
2. Есипенко Б. Е., Костромина А. П., Синельник О. Д., Чайковская Л. А. //Съезд гастроэнтерологов УССР, 1-й: Тезисы докладов. — Днепропетровск, 1983. — С. 126.
3. Закиров У. Б., Кадыров У. 3., Рянская О. М. Функции органов пищеварении при интоксикации пестицидами. — Ташкент, 1984.
4. Заседателева Г. В., Переседов В. П.. Преображенская Э. Л., Пипыи1ева Г. И. // Вопросы гигиены труда. — Волгоград. 1971—Вып. 3. — С. 198—201.
5. Исаходжаева Т. Н.// Съезд физиологов Узбекистана, 3-й: Тезисы научных сообщений. — Ташкент, 1983.— С. 89—90.
6. Исламова К• /1.//Мед. журн. Узбекистана.— 1969.— № 11. — С. 43—45.
7. Исламова К. А. Изменение содержания электролитов в сыворотке крови и моче у работающих с хлорфос-фороргаиичсскимн и медьсодержащими пестицидами: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. — Ташкент, 1970.
8. Исламова К. А., Сайфуллина А. П. // Проблемы гигиены и организации здравоохранения в Узбекистане.— Ташкент, 1977. — Вып. 7. — С. 47—49.
9. Каган Ю. С. Токсикология фосфорорганических пестицидов. М., 1977.
10. Каган 10. С. Общая токсикология пестицидов. — Киев, 1981.
11. Каган Ю. С.. Овсянникова Л. М. // Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений,— М„ 1981— Вып. 12.— С. 77—82.
12. Каримов В. А. //Труды молодых ученых — медиков Узбекистана. — Ташкент, 1975. — Т. 6, Ч. 2. — С. 364—365.
13. Каценович Л. А., Латыпова Р. И.// Мед. журн. Узбекистана. — 1978. — № 4.— С. 17—19.
14. Коткина Т. И.. Титов В. Н. // Лаб. дело.— 1985. — № 10, —С. 635—638.
15. Левина Э. Н. Общая токсикология металлов. — Л., 1972.
16. Меерсон Ф. 3.. Шимкович М. В.. Хорунжий. В. А.// Бюл. экспер. биол,— 1980, —Т. 89, № 3. — С. 272— 274.
17. Омирова Р. Ю. // Самаркандский мед. ин-т: Цснт-ральн. науч.-исслед. лаборатория: Науч. коиф., 3-я: Тезисы докладов. — Самарканд, 1972. — С. 101—102.
18. Платонова В. И. Функциональное состояние желудка у лиц, подвергающихся воздействию некоторых хлор-оргапических ядохимикатов: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Киеи, 1969.
19. Прищак А. Ф. Ц Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений. — М„ 1973. — Вып. 10, —С. 218—221.
20. Романенко В. Д. Роль печени в обмене кальция и его значение в процессах желчеобразования: Автореф. дис.... д-ра биол. наук.— Киев, 1969.
21. Романенко В. Д. Физиология кальциевого обмена.—
; Киев, 1975.
''22. Рут Г. Кислотно-щелочное состояние и электролитный баланс: Пер. с англ. — М., 1978.
23. Сокур А. И. // Гигиена применения, токсикология пестицидов и клиника отравлений. — М., 1971. — Вып. 9, —С. 213—216.
24. Третьякова В. М. // Таджикская респ. конф. по оздоровлению внешней среды и проблемам снижения инфекционных заболеваний, 2-я: Материалы. — Душанбе, 1974, —Ч. 2, —С. 174—176.
25. Чурсин И. Г., Алексеев Г. И., Рыбалко В. М., Копо-
соо Е. С.// Воен.-мед. журн. — 1985. — Лг° G. — С. 56-57.
26. Bernhardt J., Neumann Е.// Molecular Basis of Nerve Activity.— Berlin, 1984.— P. 445—456.
27. Maded Jonnes, Siegers C.-P. // Biochem. Pharmacol. —
1984.—Vol. 33, N 13, —P. 2001—2003.
28. Pashat War Sub hash S., Matsumura Fumio. // Biochem. Pharmacol. — 1985, — Vol. 34, N 10. —P. 1689—1694.
29. Smith M. Т.. Sandy M. S. //Toxicol, appl. Pharmacol.—
1985, —Vol. 81, N 2, —P. 213—219.
Поступила 11.01.88
За рубежом
УДК 371.711.8
3. Собчак, В. Козловски, Л. Гелей,
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ МОЛОДЕЖИ В ХОДЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО И ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО
ОБУЧЕНИЯ
Институт медицины труда им. Е. Нофера, Лодзь, ПИР
При разработке учебных программ, особенно по физическому воспитанию, и для практических занятий по осваиваемой профессии необходим учет данных о психофизическом развитии молодежи в связи с учебными нагрузками.
В настоящей работе проведены исследования физического развития молодежи Лодзи: учащихся механического техникума (МТ) (м = 104) и учащихся общеобразовательного лицея (ОЛ) (п—37). Программа исследований предусматривала постоянное наблюдение за учащимися МТ с 1-го по 5-й класс и ОЛ с 1-го по 4-й класс. Исследования включали медицинский осмотр, функциональное исследование дыхательной системы, .-измерение физической работоспособности. Оцени-^вали также энергетические затраты во время про-' изводственной практики в мастерских.
Исследования умственного развития той же группы молодежи были представлены в работе, опубликованной ранее [1].
Медицинский осмотр включал измерение роста и массы тела, окружности грудной клетки, толщины подкожной жировой складки с помощью калипера, оценку жировой ткани по номограмме I. Рапгко\уа [4].
Функциональные исследования дыхательной системы проводили на водном спирометре. Измеряли жизненную емкость легких (УС), напряженный секундный объем выдоха (РЕУ)), напряженный секундный объем вдоха (ПУО, максимальную легочную вентиляцию (1МВС), максимальное поглощение кислорода (У0г тах). Все значения пересчитывали с аппаратурных условий АТ РБ на легочные условия ВТРБ [5]. Вычисля-
ли также показатели телосложения и пропорций тела [7]:
росто-массовый индекс Кетле:
WQ =
масса тела (в г) длина тела (в см)'
индекс Марты, определяющий увеличение окружности грудной клетки:
окружность грудной клетки (в см)
шм = ——-щ-7-г—5-—. юо;
длина тела (в см) '
грудной индекс Эрисмана, определяющий отношение длины тела к окружности грудной клетки:
ШРЕ = окружность грудной клетки (в см) — 0,5 длины тела (в см);
индекс Пннье, определяющий крепость телосложения:
\\ф = длина тела (в см) — окружность грудной клетки (в см) — масса тела (в кг);
индексы Зимссена I и II, определяющие развитие жизненной емкости легких:
жизненная емкость легких (в мл)
WZI WZII =
длина тела (в см) »
жизненная емкость легких (в мл-)
окружность грудной клетки (в см)"
Физическую работоспособность определяли методом Аз1:гап<1 — РуИнил^ [2]. Для исследований использовали цнклоэргометр, частоту сердечных сокращений записывали на протяжении всей тестовой нагрузки, применяя полифизиограф.
