CC BY
27
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив. Серия Г. Медицина, фармация и дентална медицина т. XXII. ISSN 1311-9427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2017. Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, VoLXXII. ISSN 13119427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2018.
ИЗРАБОТВАНЕ НА ВРЕМЕННИ КОНСТРУКЦИИ ПРИ НЕСНЕМАЕМО ПРОТЕЗИРАНЕ-АНКЕТНО ПРОУЧВАНЕ
Атанас Дошев, Таня Божкова, Диян Славчев, Добромира Шопова,
Васко Дошев, Виолина Александрова Катедра „Протетична дентална медицина", Факултет по дентална медицина, Медицински университет-Пловдив
ELABORATIONOF TEMPORARY CONSTRUCTIONS IN FIXED PROSTHODONTICS - ASURVEY
Atanas Doshev, Tanja Bozhkova, Dijan Slavchev, Dobromira Shopova, Vasko DosOev,Violina Alexandrova Department of Prosthetic dentistry, Faculty of Dental medicine, Medical University-Plovdiv
Abstract
Introduction: Temporary constructions retain occlusal articulation ratios, restore aesthetics, and protect solid dental tissues after preparation from unwanted mechanical, chemical and thermal irritants until they are replaced with a definitive construction.
Purpose: Study's aim is to investigate the dental practitioners' awareness of the different materials and methods of making temporary constructions for fixed prosthodintics.
Materials and Methods: An anonymous questionnaire was prepared in the fulfillment of our goal and a survey was conducted among 100 dentists, of which 52 were women and 48 were men. The survey was disseminated during congresses and lectures for postgraduate studies.
Results: The results were processed statistically and illustrated through Microsoft Office Excel. The responses received helped us achieve the goal we set.
Conclusion: A large part of the dentists make temporary constructions, with the largest share being those made by the direct method and the smallest by CAD / CAM technology. The most well-known and used material among the respondents is Protemp, and the first choice color is A3. Key words: temporary constructions, survey.
Въведение:
Временните конструкции запазват оклузо-артикулационните съотношения, възстановяват естетиката и предпазват изпилените твърди зъбни тъкани от нежеланите механични, химични и термични дразнители до замяната им с постоянна конструкция. Известни са различни видове материали и методики за изработване на временни конструкции:
В зависимост от материала, от който са изработени те биват:
1 .Целулоидни
2.Пластмасови
- топлоформовани - полиетиленови, полипропиленови и поливинилхлоридни (ПВС)
-топлополимерни
- студенополимерни
- керомерни - съчетание на керамика и полимер
3.Композитни
4.Калаени
5. Алуминиеви (Filchev, 2010)
В зависимост от технологията на изработване, биват:
1. Фабрични
2. Индивидуални
- директни
- индиректни
- комбинирани
3. Съвременен дигитален отпечатък по технологията CAD/CAM (Peev T., 2008)
В клинична обстановка освен временни коронки, могат да бъдат изработени и временни имедиатни мостове (Bernard G., 2013) от самополимеризиращи пластмаси и композитни материали (Ferracane J., 2001).
Основните проблеми на самополимеризиращите материали са трудното им дозиране и размесване, голямото полимеризационно свиване, значимата екзотермична реакция и ограниченото манипулативно време. Друга тяхна слабост е недостатъчният цветови избор, който при повечето материали не отговаря на разцветката VITA.
Композитните материали за временни конструкции имат по-незначително полимеризационно свиване и отделяната топлина е по-малка от тази при полимеризацията на акриловите пластмаси. При тях температурата не надвишава 40°C, което ги прави биологични както към твърдите зъбни тъкани, така и към тъканите на протезното поле. Основното им приемущество е, че те се предоставят в богато цветово разнообразие, което позволява на пациента да се демонстрират възможните цветови промени, които могат да се реализират с окончателните конструкции (Kissov Hr., 2016).
Цел: Да се проучи информираността на лекарите по дентална медицина (ЛДМ) относно различните материали и методи за изработване на временни конструкции при неснемаемо протезиране.
Материали и методи: В изпълнението на поставената от нас цел се изготви анонимна анкетна карта и се проведе проучване сред 100 лекари по дентална медицина,от които 52 бяха жени и 48 - мъже. Анкетата се разпространи по време на конгреси и лекции за следдипломна квалификация.
Резултатите се обработиха статистически и се онагледиха чрез Microsoft Office Excel. Получените отговори спомогнаха за изпълнение на поставената от нас цел.
Резултати и обсъждане: На въпроса „Изработвате ли временни неснемаеми конструкции?" от всички 100 анкетирани ЛДМ, 71% от тях са отговорили с „да", а 29% с „не". Получените от нас резултати потвърждават данните на подобно изследване проведено през 2003 година (Dimova M., 2003).
Да Не
Диаграма 1. Изработватели временни неснемаеми конструкции?
Въпросът „Кой метод за изработване на временни конструкции предпочитате?"
позволява да бъдат посочени повече от един отговор. Отделните отговори са представени на диаграма 2.
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
%
80.3
23.9 26.8 21 1
I.
Директен метод
Индиректен метод
Комбиниран метод
Стандартни фабрични коронки
Директен метод
По восъчен моделаж
С лабораторни композити
CAD/CAM
Комбиниран метод
Стандартни фабрични коронки
Диаграма 2. Кой метод за изработване на временни конструкции предпочитате?
Директният метод е предпочетен от 80,3% от анкетираните. Нашите резултати се различават от тези в проучването на Димова, в което най-голям процент заемат лабораторно изработените, а най-малък тези по директния метод (Dimova M., 2003). При индиректния метод временните конструкции могат да бъдат изработени в лабораторни условия по един от трите посочени варианта. Восъчен моделаж и полиметилметакрилатна пластмаса избраха 23,9% от анкетираните, лабораторни композити - 11,3%, а CAD/CAM технологията - 7%. Комбинираният метод посочиха 26,8% от анкетираните лекари по дентална медицина, а със стандартни фабрични коронки работят 21,1% от тях.
На въпроса „Какъв е предпочитаният от Вас материал за временни конструкции?" на анкетираните беше предоставено поле за свободен отговор. Техните отговори са обобщени на диаграма 3.
Материали за временни конструкции
3.1 %
3.1 %
■ Protemp
■ Structur 2
■ Tempspan Pentron
■ Други
Диаграма 3. Какъв е предпочитаният от Вас материал за временни конструкции?
Protemp е първи материал на избор на 26,6% от анкетираните. Structur 2 и Tempspan Pentron събраха равен брой отговори - по 3,1%. В графата други са обидинени всички материали посочени само по веднъж.
Въпросът „Най-често използваният от Вас цвят за временни конструкции?" отново изискваше свободен отговор. Анкетираните посочиха 4 основни цвята на избор по класическата разцветка на VITA, представени на диаграма 4.
Диаграма 4. Най-често използваният от Вас цвят за временни конструкции?
Най-често използваният цвят от анкетираните е А3 с 57,7%, а на второ място се нарежда А2 с 36,6%. А1 е предпочетен от 4,2% от тях, а на последно място с 2,8% е цвят А3,5. Заключение: Голяма част от ЛДМ изработват временни конструкции, като най-голям дял са тези, изработени по директен метод, а най-малък - по CAD/CAM технологията. Най-познатият и използван материал сред анкетираните е Protemp, а първи цвят на избор е A3.
Библиография:
1. Filchev A., Ralev R. Preclinic of prosthetic dentistry, 2010:212
2. Peev T., Filchev A. Clinic of prosthetic dentistry,2008:47-50
3. Smith B.,Howe L.Planning and Making Crowns and Bridges, 2013:248
4. Ferracane J. Materials in Dentistry: Principles and Applications, 2001:231
5. Kissov Hr., Vlahova A., Todorov R. Clinical technique of provisional immediate composite bridges.Esthetic dentistry and implantology,2016:21-25
6. Dimova M. Provisional constructions in fixed prosthodontics, 2003:5-7
4,2%
2,8%
A3 A2 A1 A3,5
