Экспрессия маркеров ангиогенеза и окислительного стресса в плаценте при беременности на фоне рака молочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Секция «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

pregnancies with PE were included in the study and divided into 2 groups: early- and late-onset PE. Control group included 12 placentas uncomplicated pregnancies. Complex morphological and immunohistochemical study with Notch1 and Notch3 antibodies was performed. Results. All the studied cases showed endothelial and syncytial Notch1 and Notch3 expression in the terminal placental villi. Notch1 and Notch3 endothelial and syncytial expression was significantly higher in the early-onset PE in compare to control (p<0.01), whereas Notch 1 and Notch3 expression in late-onset PE was insignificantly higher in compare to control (p>0.05). Difference in Notch1 and Notch3 placental expression between the late-onset PE and control group was insignificant (p>0.05). Conclusion. Study results suggest the hypothesis of the leading role of Notch signaling - mediated angiogenic disturbances in the early-onset PE which is reflected by the Notct1 and Notch3 placental expression abnormalities. The study is supported by the OPTEC Company grant.

ЭКСПРЕССИЯ МАРКЕРОВ АНГИОГЕНЕЗА И ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА В ПЛАЦЕНТЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НА ФОНЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

М.В. Волочаева, М.М. Пирогова, К.А. Павлов, Е.А. Дубова Научные руководители — д.м.н. Р.Г. Шмаков, д.м.н., проф. А.И. Щеголев Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, Москва, Россия

Введение. Рак молочной железы (РМЖ) - второе по частоте злокачественное новообразование, наблюдающееся при беременности. При этом практически отсутствуют данные о роли плаценты в защите от негативного влияния РМЖ и его химиотерапевтического лечения на течение беременности и родов, а также на состояние плода и новорожденного. Особенности плацентарной экспрессии VEGF как основного медиатора ангиогенеза, и SOD-3 как важного регулятора окислительного стресса при беременности на фоне РМЖ могут помочь в понимании роли плаценты в развитии осложнений беременности при РМЖ. Цель исследования. Установить особенности экспрессии VEGF и SOD-3 в плаценте при беременности на фоне рака молочной железы. Пациенты и методы. В исследование были включены 30 женщин с беременность на фоне РМЖ, разделенные на две группы: РМЖ, диагностированный во время беременности, без адьювантной химиотерапии (АХТ) (11 наблюдений) и РМЖ с АХТ (19 наблюдений). Контрольная группа включала 15 наблюдений неосложненной беременности сопоставимых сроков. Было проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к VEGF и SOD-3. Результаты. Выявлено снижение уровня экспрессии VEGF синцитием в обеих группах исследования по сравнению с группой контроля (p=0,002). При этом значимое снижение синцитиальной экспрессии VEGF было отмечено в группе РМЖ без ХТ по сравнению с группой РМЖ с ХТ (p=0,001). Значимое снижение уровня эндотелиальной экспрессии VEGF отмечалось только в группе РМЖ с ХТ, по сравнению с группой контроля (p=0,03) и группой РМЖ без ХТ (p=0,0001). Изменения экспрессии SOD-3 носили разнонаправленный характер. Значимое повышение экспрессии SOD-3 эндотелием сосудов ТВ было отмечено в группе РМЖ без ХТ по сравнению с группой контроля (p=0,02), тогда как в группе РМЖ с ХТ отмечалось значимое снижение эндотелиальной экспрессии SOD-3 как по сравнению с группой контроля (p=0,0005), так и с группой РМЖ без ХТ (p=0,0002). Выводы. Выявленные особенности плацентарной экспрессии VEGF и SOD-3 могут отражать важную роль плаценты в защите плода от негативных воздействий как собственно РМЖ, так и его химиотерапии.

ANGIOGENIC AND OXIDATIVE STRESS MARKERS PLACENTAL EXPRESSION IN BREAST CARCINOMA COEXISTING PREGNANCIES

M.V. Volochaeva, M.M. Pirogova, KA.Pavlov, EA. Dubova Scientific Advisers - DMedSci R.G.Shmakov, DMedSci, Prof. A.I.Shchegolev Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow, Russia

Introduction. Breast carcinoma (BC) is a second most common cancer throughout pregnancy. The data about the protective effect of placenta from negative effects of BC on the pregnancy, delivery, fetus and newborn are not well established yet. Patterns of placental expression of VEGF as a basic angiogenic mediator and SOD-3 as a marker of oxidative stress could help in establishing the role of placenta in a BC coexisting pregnancy complications. Aim. To reveal placental expression profiles of VEGF and SOD-3 in BC coexisting pregnancies. Materials and methods. Study included 30 cases of pregnancy coexisting with BC, 11 cases without adjuvant chemotherapy

(ACT) and 19 cases with ACT. Control group included 15 matched cases of non-complicated pregnancy. Results. VEGF syncytial expression was significantly decreased in both study groups in compare to control (p=0.002), furthermore VEGF syncytial expression in BC without ACT was also significantly lower than in BC with ACT (p=0.001). Significantly decreased VEGF endothelial expression was only detected in BC with ACT group in compare to control (p=0.03) and BC without ACT group (p=0.0001). SOD-3 expression patterns were multidirectional. Significant elevation of the terminal villi SOD-3 endothelial expression was detected in BC without ACT in compare to control (p=0.02), whereas BC with ACT group showed significantly lower endothelial expression of SOD-3 in compare to control (p=0.0005) as well as BC without ACT group (p=0.0002). Conclusion. Revealed VEGF and SOD-3 expression profiles could reflect the important role of the placenta in protection of the fetus from negative effects of BC and BC's related ACT throughout the pregnancy.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИСХОДОВ ИНДУЦИРОВАННЫХ И САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ У ЖЕНЩИН С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

М.У. Бексултанова, Г.Т. Нургалиева, Р.У. Умирова Научный руководитель — км.н. Г.А. Танышева Государственный медицинский университет г. Семей, Семей, Казахстан

Введение. Преэклампсия/эклампсия играет существенную роль как фактор риска материнской, перинатальной смертности, преждевременных родах и рождения детей с низкой массой при рождении. Согласно исследованиям ВОЗ, проводимых в 2013 г в 29 странах Африки, Азии, Латинской Америке и на Ближнем Востоке, частота преэклампсии составляет 2,16 %, эклампсии - 0,28%. Единственным этиопатогенетическим методом лечения преэклампсии является бережное родоразрешение женщин путем индукции родов при наличии показаний, что позволяет значительно снизить материнские и перинатальные потери. Цель исследования. Изучить акушерские и перинатальные исходы беременностей, осложненные преэклампсией различных степеней тяжести в сроке до 34 недель, завершившихся индуцированными преждевременными родами в КГП на ПХВ «Перинатальный центр г. Семей» за 2013 г. Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ историй родов женщин с преэклампсией и индукцией родов в КГП на ПХВ «Перинатальный центр г. Семей» в сроке до 34 недель за период 2013 г. В основную группу включены женщины с преэклампсией и индуцированными преждевременными родами до 34 недель беременности. Контрольная группа составляют женщины со спонтанными преждевременными родами в сроке до 34 недель. Результаты. При анализе 350 историй родов за 2013 год выявлены следующие данные: в группе исследования у женщин с преэклампсией в недоношенных сроках в 65,4% случаев для проведения индукции использовался мизопростол, в 15,28% случаев - дородовая амниотомия и окситоцин, все три метода индукции использовались в 19,32% случаев. Из общего числа в данной группе 64,5% родов прошли без осложнений, 35,48% - с осложнениями. Среди осложнений родового процесса в группе индукция без эффекта в 30,21%, ДИОВ в 23,7%, раннее излитие околоплодных вод - 11,56% дистресс плода в 11,25%, атония матки - 9,13%, другие, включая ПОНРП в 14,14%. Следующие данные получены в результате анализа данных контрольной группы: 66,31% родов прошли без осложнений, 33,68% - с осложнениями. Удельный вес структуры осложнений был следующим: ДИОВ - 30,5%, раннее излитие околоплодных вод - 17,9%, слабость родовой деятельности - 15,1%, дистресс плода в 13,82%, атония матки -11,1%, другие, включая ПОНРП - 11,58%. Средний вес новорожденных в основной группе составил 1850,13 г с оценкой по Апгар 5-6 баллов, в контрольной группе - 1900,02 гс оценкой по шкале Апгар 5-6 баллов. Выводы. Тяжелая преэклампсия является основным показанием для проведения индукции родов. В целом, индукция родов протекает с умеренным количество осложнений в сроках до 34 недель; средние величины в обеих группах совпадают с незначительным отклонением. Основная причина осложнений в обеих группа - незрелость плода. Достоверного отрицательного влияния индукции родов на состояние матери и плода не выявлено.

A COMPARATIVE ANALYSIS OF THE OUTCOMES OF INDUCED AND SPONTANEOUS PRETERM BIRTH IN A WOMEN WITH PRE-ECLAMPSIA

M.U. Beksultanova, G. T. Nurgalieva, R. U. Umirova Scientific Adviser - CandMedSci G.A. Tanysheva Semey State Medical University, Semey, Kazakhstan