CC BY
10
DOI 10.31718/2077-1096.21.3.155 УДК 616.314.13-008.4-085
Дворник А.В., Назаренко З.Ю., Ляшенко Л.1., Ткаченко 1.М.
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ДОСЛ1ДЖЕННЯ Х1М1ЧНОГО СКЛАДУ ЕМАЛ1 ЗУБ1В ПРИ ПРОВЕДЕНН1 ПРОФЕС1ЙНОГО В1ДБ1ЛЮВАННЯ З ВИКОРИСТАННЯМ ПЕРЕКИСУ ВОДНЮ
Полтавський державний медичний ушверситет
В'дб'лювання зуб'в - в'дновлення природного кольору зуб'в за допомогою апл'жацп хiмiчного агента, що окислюе органiчнi пгменти твердих тканин зуба. В'дб'тювання зуб'т стало однею з найбтьш часто запитуваних стоматолог'чних процедур серед населення. Гоомадсьюсть вимагае бтших, бльш досконалих посмшок, i у в'дпов'дь на це було зроблено багато вар'ант'в в'дб'тювання зуб'т. Для о^нки змн, що в'дбуваються в твердих тканинах зуба, зокрема в емал'1, е необх'дн'ють дослi-дити х'ш'нну структуру зуб'т та визначити юльк'ють елементiв в емал'1 для прогнозування проце-дури виблювання та внесення коректив в псля процедурний догляд пацiентiв за порожниною рота. Метою даного досл'дження стало вивчення зм/'н хiмiчного складу поверхн емалi зуб'т псля прове-дення процедури профес/йноУ г'шени та використання перекису водню для виблювання зуб'т в яко-стi основного хiмiчного компоненту в'дб'тювально)' системи. При вивченн мiкроелементного складу емал'1 досл'джуваних зуб'т виставляли зони для м'кроанал'зу. Особливсть полягала в тому, що зони для досл 'дження вiдрiзнялися з правоУ та л!воУ сторн зуба, тому що л'ва сторона в досл'джу-ваних зубах була зоною контролю, а права сторона дозволяла нам провести i спвставити змну х'ш'нно'У складовоУ емал'1 у кожного зуба окремо, за рахунок порiвняння показник'т м!ж собою. В результат'! проведеного експериментального досл'дження стосовно зуб'в, яким було проведено процедуру профес/йного в 'дб'тювання зуб'в перекисом водню 35 %, встановлено, що в 'дбуваеться змна х!м!чного складу емалi досл'джуваних зуб'в. Змна показник'т iстотно впливае на змну кл!н!чних по-казник'т i сила кл!н!чних прояв/'в буде залежати в 'д особливостей функц/ональноУ та структурноУ резистентностi емалi. Також, змна юлькост'1 елемент'т, на нашу думку, можуть призвести до п/д-вищення чутливостi у реаб'т'тац/йному пер/одi пд час в 'дновлення х!м!чного складу емалi. Ключов1 слова: вщбтювання зуб1в, кол1р зубт, естетика, х1м1чний склад емал1, перекис водню.
Робота е фрагментом НДР, яка виконуеться за державним замовленням «Внесок компонент/в молекулярного годинника в ураження тканин пародонту при його запальних захворюваннях для розробки метод/в профлактики та л!кування», № державноУ реестрацИ' 0120U101151, та iшц/ативноГ НДР: «Диференц/йний п!джд до вибору методик л!кування в залежностi в!д морфофункцональних особливостей твердих тканини зуб/в та тканин порожнини рота» № державноУ реестрацц' 0120U104124.
Вступ
На тепершнш час естетика в^фграе важливу роль у практичнш стоматологи, що диктуеться пщвищеною увагою сучасноТ людини до краси своеТ посмшки, яка е ефективним шструмен-том у досягнет поставлено' мети як у профе-сшному, так i в особистому плат. Тому вщб^ лювання змшених у кольорi зубiв е одним i3 важливих наукових i практичних напрямш ес-тетичноТ стоматологи [1,2].
На сьогодшшнш день юнуе багато супереч-ливостей серед практикуючих лiкарiв-стоматолопв щодо ефективност i, головне, безпечност даного методу усунення дисколо-рилв зубiв [3,5].
Вщбтювання зубiв - вщновлення природного кольору зубiв за допомогою аплкаци хiмiч-ного агента, що окислюе оргашчш тгменти твердих тканин зуба. Вщбтювання зубiв стало одшею з найбтьш часто запитуваних стомато-лопчних процедур серед населення. Громадсь-кють вимагае бтших, бтьш досконалих по-смшок, i у вщповщь на це було зроблено багато варiантiв вщбтювання зубiв [4,6].
На сьогодшшнш день юнуе 5 основних ме-тодiв лкування змшених у кольорi зубiв: мiкро-
абразiя, вщбтювання зубiв, пряма реставра^я композитами, в^рування, вщновлення керам^ чними i металокерамiчними коронками[7]. Останшми роками для досягнення максимального естетичного результату при корекци зм^ неного кольору зубiв перевагу надають консе-рвативним методам лкування, до яких вщно-сять рiзнi види вщбтювання [14].
Ниш у свтовш стоматолопчнш практик все бтьше уваги придтяють розробц бiльш ощад-них методiв, що забезпечують задоволення ес-тетичних потреб пацiентiв. Найбтьш пошире-ною на сьогоднiшнiй день процедурою з полт-шення кольору коронок зубiв е вiдбiлювання, яке не впливае на зменшення об'ему твердих тканин зуба [8,9].
У наш час широко застосовують домашне, професшне та комбшоване вщбтювання зубiв [13].
Ефективш процедури вiдбiлювання в офiсi проводяться з використанням перекису водню (30%-38%) або пероксиду карбамщу (40-45%) пiд ретельним наглядом стоматолога[10]. Ряд клiнiчних дослiджень продемонстрували ефек-тивнiсть офiсного вiдбiлювання в поеднанш з продуктами пiсля вiдбiлювання, як приймають-ся вдома. Для оцшки змiн, що вiдбуваються в
твердих тканинах зуба, зокрема в емал^ е не-обхiднiсть дослiдити xiMi4Hy структуру 3y6iB та визначити кiлькiсть елеменпв в емалi для про-гнозування процедури вибтювання та внесен-ня коректив в шсля процедурний догляд па^е-нтiв за порожниною рота [11,12].
Мета дослщження
Тому, метою цього дослщження стало ви-вчення змш хiмiчного складу поверхш емалi зубiв пiсля проведення процедури професшноТ гiгiени та використання перекису водню для вибiлювання зубiв в якост основного хiмiчного компоненту вщбтювальноТ системи.
Матерiали та методи дослщження
Для досягнення мети, при виконанш досл^ дження, ми проводили вивчення зубiв фронтально' дiлянки, як було видалено за ортодонти-чними показаннями. Вк пацiентiв, зуби яких пщлягали дослiдженню, складав вiд 18 до 44 ромв згiдно класифкаци ВООЗ (2018 р.).
В експеримент ми вивчали хiмiчну структуру емалi шляхом спецiальноТ' пiдготовки зубiв та встановленням дiлянок для хiмiчного мiкро-аналiзу.
Дослiдження проводилось з використанням енергодисперсшного спектрометра «X-max 80mm2» («Oxford Instruments», Великобрита-нiя), що був штегрований у растровий електро-нний мiкроскоп. Дослiдження проводили на базi 1нституту iм. Патона, вщдтення наномедтех-нологи (м. КиТв).
Запропонована система дослщження дозволила визначити хiмiчну структуру емалi без традицшноТ для зразкiв-дiелектрикiв процедури покриття поверхш тонким шаром провщного матерiалу (С, Au, Pt). Запобiгти заряду поверх-нi стало можливим завдяки значному знижен-ню струму зонда та високш чутливостi детекто-рiв. Дослщження елементного складу за допо-могою енергодисперсiйного спектрометра до-зволяе виявити в складi зразка хiмiчнi елемен-ти з атомними номерами вщ 4 до 92 i ктькюно визначити Тхнiй склад.
Для аналiзу i порiвняння складу та характеристик зразш був розроблений алгоритм Тх оцiнки, однаковий для вах зразкiв, що дослi-джувались.
Спецiальна подготовка дослiджуваних 3y6iB
Цi дослiдження проведено з метою встано-влення взаемозв'язку мiж морфологiчною бу-довою, хiмiчним складом твердих тканин зубiв виршення питання про доцiльнiсть i прюритет-нiсть використання засобiв для вщбтювання та призначення схеми лiкування для вщновлення
хiмiчноl структури емалi шсля вщбтювання.
Пщ час проведення експерименту було сформована група, у складi якоТ були 56 зраз-ш зубiв, що ранiше видаленi за ортодонтич-ними показаннями.
В цш групi - зуби, для вщбтювання яких за-стосовувалася методика фотовiдбiлювання з використанням 35% концентраци перекису водню (Н2О2), без попередньоТ мехашчноТ оброб-ки.
Алгоритм проведення експерименту
1. Зуб був подтений на 2 частини за допо-могою рщкого коффердаму (на прикладi зуба (рис.1)).
2. Зроблеш позначки: К-лiва сторона контролю, ПВ- права сторона, дтянка, яка пщляга-ла професшному вiдбiлюванню перекисом водню 35%, а i Ь - зони, якi бралися для досл^ дження емалi за допомогою спектрометра.
3. Зона К не оброблялася шчим та слугува-ла для контролю даних. У зош ПВ було прове-дене професiйне вiдбiлювання з дотриманням повного протоколу без попередньоТ мехашчноТ обробки.
4. Далi зони (а та Ь) дослiджувалися методом растровоТ електронноТ мiкроскопiТ за допомогою енергодисперсшного спектрометра «Х-тах 80тт2» .
Рис. 1 Фото дослджуваного зуба 11 з нанесеною лн1ею розподлу (контроль - справа, зл!ва- нанесення перекису водню).
Власш результати
Проводилося визначення дтянок для вивчення мiкроаналiзу (права та лiва сторона).
90|jm 1 Electron Image 1
Рис.2 Длянки для вивчення мкроелементного складу зуба Рис.3 Длянки для вивчення мкроелементного складу зуба
11 (справа). 11 (зл!ва).
Пюля цього був проведений аналiз хiмiчноТ маних даних (рис.2, та рис.3). Отриман ре-
структури обраних дтянок та порiвняння отри- зультати наведет у таблиц 1 та 2.
Таблиця 1.
Юльюсн показники xiMi4Hoao складу зуба 11 (справа) Processing option : All elements analysed (Normalised)
Spectrum In stats. C O Na P Cl K Ca Total
Spectrum 1 Yes 25.25 18.12 2.02 17.11 3.51 33.98 100.00
Spectrum 2 Yes 34.26 14.29 6.85 8.32 15.48 2.54 18.27 100.00
Spectrum 3 Yes 25.94 17.92 2.75 14.32 7.55 1.13 30.40 100.00
Spectrum 4 Yes 20.96 19.94 2.07 17.24 4.76 35.04 100.00
Max. 34.26 19.94 6.85 17.24 15.48 2.54 35.04
Min. 20.96 14.29 2.02 8.32 3.51 1.13 18.27
All results in weight%
Таблица 2.
Юльюсн показники xiMi4Hoao складу зуба 11 ^iва) Processing option : All elements analysed (Normalised)
Spectrum In stats. C O Na P Cl Ca Total
Spectrum 1 Yes 16.64 26.76 1.03 18.70 1.91 34.97 100.00
Spectrum 2 Yes 17.03 26.90 0.99 18.24 1.80 35.04 100.00
Spectrum 3 Yes 16.32 26.48 2.24 17.57 3.52 33.88 100.00
Mean 16.66 26.71 1.42 18.17 2.41 34.63 100.00
Std. deviation 0.36 0.21 0.71 0.57 0.96 0.65
Max. 17.03 26.90 2.24 18.70 3.52 35.04
Min. 16.32 26.48 0.99 17.57 1.80 33.88
All results in weight%
Далi було проведене дослщження щодо ви- проведеноТ статистичноТ обробки даних, маемо
значачення середшх значень. В результат показання, що наведет у таблиц 3.
Таблиця 3
Особливот xiMi4Hoao складу емалi зубiв в HopMi та при використаннi вiдбiлюючиx засобiв у виaлядi перекису воднб 35% за середнiми значеннями показниюв(М±м, при n=56)
Хiмiчний елемент Сторони N Середне значення Середньоквадратична помилка
0 56 36,7678 ,94307
C 1 56 42,4609 1,74214
Всего 112 37,6962 ,84598
0 56 26,8311 ,51200
O 1 56 26,1896 ,81897
Всего 112 26,7268 ,44872
0 56 ,4490 ,02565
Na 1 56 ,5781 ,05424
Всего 112 ,4700 ,02334
0 56 12,1767 ,29101
P 1 56 9,5626 ,75856
Всего 112 11,7517 ,27782
Продовження таблиц 3
0 56 ,446382 ,0329268
С1 1 56 ,168868 ,0529998
Всего 112 ,401264 ,0294140
0 56 19,9161 ,49380
Са 1 56 15,2191 1,22278
Всего 112 19,1525 ,46800
0 56 ,2263 ,05796
Si 1 56 ,6860 ,30501
Всего 112 ,3011 ,06973
0 56 1,6516 ,23627
N 1 56 4,3504 ,76331
Всего 112 2,0904 ,23944
0 56 ,05203 ,008631
Мд 1 56 ,01830 ,009366
Всего 112 ,04654 ,007414
0 56 ,03989 ,010981
А1 1 56 ,09396 ,042705
Всего 112 ,04868 ,011540
0 56 1,3188 ,36478
Аи 1 56 ,0000 ,00000
Всего 112 1,1044 ,30658
При порiвняннi показникiв, як стосуються хiмiчного складу емалi до проведення проце-дури вiдбiлювання та шсля використаннi вщбь люючих засобiв у виглядi 35% перекису водню проведена оцiнка отриманих показникiв стосо-
вно змiн у хiмiчному складi ( таблиця 4 ).
Вщмшносп мiж показниками стосуються да-них фосфору, кальцш, хлору, магнiю. При до-слiдження вiдмiчаeться достовiрне зменшення кiлькостi вище зазначених елементiв.
Таблиця 4
Хiмiчнi елементи Справа (11 зуб) Злiва (11 зуб) Р
N =56 N = 56
С 45,91±1,20 42,46±1,74 0,128
О 23,03±0,63 26,18±0,81 0,007
№ 0,38±0,03 0,57±0,05 0,006
Р 9,77±0,39 9,56±0,75 0,792
С1 0,14±0,03 0,16±0,53 0,654
Са 15,96±0,64 15,21 ±1,22 0,570
Si 0,37±0,10 0,68±0,30 0,213
N 2,89±0,40 4,35±0,76 0,075
Мд 0,07±0,01 0,01±0,01 0,034
А1 0,06±0,02 0,09±0,04 0,475
Аи 1,37±0,56 0,00±0,00 0,143
F 0,00±0,00 0,02±0,01 0,004
Ва 0,00±0,00 0,45±0,25 0,004
Пор1вняння показникв х1м1чного складу емал/' зуб1в в норм!
та при застосуванн в/дблюючих речовин з перекису
Проводячи оцшку результалв за ктькютю мiкроелементiв у дослщжуваних зубах, можна виокремити деякi мiкроелементи, показники яких знизилися пiсля проведення професшного вiдбiлювання зубiв перекисом водню 35%.
Отже, результати оцшки проведення експе-рименту показують зниження таких елеменлв як магнiй, кальцiй, хлор та фосфор. При аналiзi показниш хiмiчного складу емалi у нормi та пь сля вiдбiлювання мiж показниками дослiдження (таб.4), бачимо зниження вуглецю з 45,91 до 42,46. Змша кiлькостi фосфору з 9,77 до 9,56. В^^чаеться зниження кальцш з 15,96 до 15,21, а також магшю з 0,07 до 0,01. Проте, треба зазначити, що також вщбуваеться збть-шення таких елеменлв як кисень вiд 23,03 до 26,18, натрш - вщ 0,38 до 0,57, силiцiю - вщ 0,37 до 0,68, азоту- вщ 2,89 до 4,35.
водню 35% (при р<0,05) м1ж показниками дослдження Висновки
В результат проведеного експерименталь-ного дослщження стосовно зубiв, яким було проведено процедуру професшного вщбтю-вання зубiв перекисом водню 35 %, встановле-но, що вщбуваеться змша хiмiчного складу емалi дослiджуваних зубiв. Змiни стосуються таких мiкроелементiв, як вуглець, фосфор, кальцш, магнiй, хлор, кисень, натрiй та азот. Зважаючи на участь цих мiкроелементiв в утвореннi кристалiв гщросиапатиту, що е осно-вним структурним елементом емал^ маемо змогу зазначити, що вщбуваеться змша його складу, що в умовах ключного експерименту може призвести до виникнення пщвищеноТ чу-тливост та порушення резистентност емалi. Змiна цих показникiв буде ютотно впливати на змiну кл^чних показникiв i сила клiнiчних про-
явiв буде залежати вiд особливостей функцi0- 6. Sapir S; D^™^ diagnosisof tooth disco|oration staining and
. pigmentation. Refuat Hapeh Vehashinayim. 2005 Apr;22(2):24-
нально1 та структурно1 резистентностi емалi. 36, 85.
Також, зниження кшькосп таких елементiв 7. Maksimova op, sHeina Nм, pet|ev sa. Etyudy sovremennoj
esteticheskoj restavracii zubov. Chast' 1 [Etudes of modern aes-як кальцiй, магнш та натрiй, на нашу думку, thetic restoration of teeth. Part 1]. Klinicheskaya stomatologiya.
можуть призвести до пiдвищення чутлив0стi у 2003;1:14-7. (Russian).
реабiлiтацiйн0му перi0дi пiд час вщновлення 8. Sl £^5. P iAS Aeneaa^egoa^thssbleeasch inDgennt
XiмiЧHOГO складу емалк Update. 2006 Sep;33(7):422-4, 427-8, 431-2.
9. Nixon PJ1, Gahan M, Robinson S, Chan MF. Conservative Л^ература aesthetic techniques for discoloured teeth: 1. The use of
., , . ,. . . ■ ,,, ro, u- .u bleaching. SADJ. 2008 Jul;63(6):332, 334-7.
1. Vavilyuk A. Otbelivanie zubov: mify i fakty [Bleaching of teeth: .„ „ _ . _ . .. . . ..
myths and facts]. Institut stomatologii. 2008;41:56-7. (Russian). 10 v^/ the safety bleaching. SADJ.
2. Rocha Gomes Torres C. The future of dental bleaching. J .. _ ' ( „ , .. . „ ... » , „ Contemp Dent Pract. 2012 Sep 1;13(5):26-31. 11. Severina. JV. Analiz . eff®ktJvn°st' otbelivaniVa . ^^ ,tkanej
.7 .,,„-,. „ . . zubov pri ispolzovanii razlichnyh domashnih sistem [Analysis of
3. Tereshchenko MA. Zuby. Garmoniva formy ' cveta [Teeth. Har- efficiency of bleaching of hard fabrics of teeth at the use of the mony of f°rm and c? or]. In:.Aktualnye problemy sovremennoj different domestic systems]. Medicinskij alfavit. Stomatologiya. mediciny [Actual problems of modern medicine]: materialy 62-j 2012;3:46-8. (Russian).
Mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii studentov i molodyh .„ (. . _ . ..„,., ,, ...
uchenih; Minsk: BGMU; 2008. р. 517-8. (Russian). 12. Z^^ C Bebeim-Schwarzbach .N'Neumann K' Kielbassa AIM
Surface microhardness of enamel after different home bleaching
4. Tredwin J Scully. C; ,=Bagan-Sceba,s,Lian4 JV= Drug-induced procedures. Dent Mater. 2007 Feb;23(2):243-50. disorders of teeth. J Dent Res. 2005 Jul;84(7):596-602. . .. .. .. . .. ..
_ .. .. . _ . . ■ 13. Skripnikov PN, Muhina NS, Zamirajlo EV. Otbelivanie zubov
5. Sulieman M An overview of tooth dscotoraborr . extrinsiÇ, [Teeth whitening]. Poltava; 2002. 62 p. (Russian). intrinsic and internalized stains. Dent Update. 2005
Oct;32(8):463-4, 466-8, 471.
Реферат
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ЭМАЛИ ЗУБОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБЕЛИВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА Дворник А.В., Назаренко З.Ю., Ляшенко Л.И., Ткаченко И.Н.
Ключевые слова: отбеливание зубов, цвет зубов, эстетика, химический состав эмали, перекись водорода.
Отбеливание зубов - восстановление естественного цвета зубов с помощью аппликации химического агента, который окисляет органические пигменты твердых тканей зуба. Отбеливание зубов стало одним из наиболее часто запрашиваемых стоматологических процедур среди населения. Общественность требует более белых, более совершенных улыбок, и в ответ на это было сделано много вариантов отбеливания зубов. Для оценки изменений, происходящих в твердых тканях зуба, в частности, в эмали, необходимость исследовать химическую структуру зубов и определить количество элементов в эмали для прогнозирования процедуры отбеливания и внесения корректив в после процедурный уход пациентов за полостью рта. Целью данного исследования стало изучение изменений химического состава поверхности эмали зубов после проведения процедуры профессиональной гигиены и использования перекиси водорода для отбеливания зубов в качестве основного химического компонента отбеливающей системы. При изучении микроэлементного состава эмали исследуемых зубов выставляли зоны для микроанализа. Особенность заключалась в том, что зоны для исследования отличались от правой и левой сторон зуба, потому что левая сторона в исследуемых зубах была зоной контроля, а правая сторона позволяла нам провести и сопоставить изменение химической составляющей эмали у каждого зуба отдельно, за счет сравнения показателей между собой. В результате проведенного экспериментального исследования по зубов, которым была проведена процедура профессионального отбеливания зубов перекисью водорода 35%, установлено, что происходит изменение химического состава эмали исследуемых зубов. Изменение показателей существенно влияет на изменение клинических показателей и сила клинических проявлений будет зависеть от особенностей функциональной и структурной резистентности эмали. Также, изменение количества элементов, по нашему мнению, могут привести к повышению чувствительности в реабилитационном периоде при восстановлении химического состава эмали.
Summary
EXPERIMENTAL STUDY OF CHEMICAL COMPOSITION OF DENTAL ENAMEL DURING PROFESSIONAL WHITENING USING HYDROGEN PEROXIDE
Dvornyk A.V., Nazarenko Z.Yu., Lyashenko L.I., Tkachenko I.M.
Key words: teeth whitening, tooth colour, aesthetics, chemical composition of dental enamel, hydrogen peroxide.
Teeth whitening is a way to restore the natural colour of teeth with applying a chemical agent that oxidizes the organic pigments of the hard dental tissues. Teeth whitening has become one of the most frequently requested dental procedures among the population. The public demands whiter, more perfect smiles, and many teeth whitening options have been made in response. To assess the changes occurring in the hard dental tissues, and, in particular, in the enamel, it is necessary to study the chemical structure of the teeth and determine the number of elements in the enamel to predict the whitening procedure outcomes and make adjustments in post-procedural care. The aim of this study was to investigate the changes in the chemical composition of the dental enamel surface after the procedure of professional hygiene and the use of 35% hydrogen peroxide for teeth whitening as the main chemical component of the whitening system. To study the trace element composition of the dental enamel, the tooth surface was segmented into areas for microanalysis. The peculiarity consisted in that the studied areas differed from the right and left sides of the
tooth, because the left side in the studied teeth was the control area, and the right side allowed us to compare and contrast the chemical component of enamel in each tooth separately, by comparing the findings. The results obtained have demonstrated that there is a change in the chemical composition of the enamel in the studied teeth. The change in chemical composition indicators significantly affects the change in clinical indicators, and the strength of clinical manifestations will depend on the features of functional and structural resistance of the dental enamel. We can state that changing in the number of elements can lead to increased sensitivity during the rehabilitation period throughout which the chemical composition of the dental enamel restores.
DOI 10.31718/2077-1096.21.3.160 УДК 613.84+616.31-083+613.96+613.97 Лсецька 1.С., Рожко М.М.
ВПЛИВ ПАЛ1ННЯ НА Р1ВЕНЬ Г1Г16НИ РОТОВО1 ПОРОЖНИНИ В ОС1Б П1ДЛ1ТКОВОГО ТА ЮНАЦЬКОГО В1КУ
1вано-Франшський нацюнальний медичний ушверситет
Дослiдження останшх poKie св'дчать, що поширенсть стоматологчних захворювань залишаеться на високому pieHi серед населення. В'домо, що патогенез стоматолог'чних захворювань тсно по-в'язаний i3 наявнстю шюдливо'Узвички - палiння. Дотримання на належному р'тш ггени ротовоУ по-рожнини е важливим фактором, що впливае на виникнення стоматолог 'чно)' патологи. Тому пи-тання вивчення впливу палiння на стан ггени ротовоУ порожнини у осб пдлткового та юнацького вку /з метою подальшоУ розробки схеми профлактичних заход'т е актуальним. Мета досл'дження -вивчити вплив палiння на р'тень ггени ротовоУ порожнини в осб пдлткового та юнацького вку. Було проведено визначення стану ггени ротовоУ порожнини за допомогою iндексу Го/'на-Вермльйона (Oral Hygiene Index-Simlified, Green-Vermillion, 1964) у 114 осб пдлткового та юнацького вку в'д 15 до 24 рок'т, яких роздлено на групи: у I групу включили 26 осб, що регулярно палять традиц1'йн1' сигарети; у II групу - 22 особи, що регулярно палять електронн!' сигарети (Вейпи); у III групу - 23 особи, що регулярно палять пристроУ для нагр'тання тютюну (IQOSu); у IV групу - 43 особи, без шюдливо'У звички палiння. У обстежених I групи було виявлено незадовльний стан ггени ротовоУ порожнини, за ндексом OHI-S дор'внював (1,77±0,02) бала. У обстежених II групи -(1,53±0,01) та у обстежених III групи - (1,46±0,02) бала, що в'дпов'дае задовльному р'вню ггени. У обстежених IV групи стан ггени ротовоУ порожнини був також задовльний - (0,87±0,03) бала. Проведене досл'дження показало, що на стан ггени ротовоУ порожнини впливае наявнсть i трива-лсть шюдливо'У звички - палiння, як традицйних сигарет, так i альтернативних засоб/'в палiння. Тому обов'язково пoтpiбнo звертати увагу та включати в алгоритм надання лкувально-профлактичноУ допомоги гiгiенiчне навчання та виховання та мoтивацiйнi бесди щодо припинення палння.
Ключов1 слова: пщлггки, юнацький в1к, пал1ння, ппена ротовоТ порожнини.
Зв'язок пу6л!кэц!У з плановими наукoвo-дoслiдними роботами. Дане дoслiдження е фрагментом плановоУ НДР: «Комплексне морфо-фунщональне дoслiдження та обфунтування застосування сучасних технoлoгiй для лкування та профлактики стoматoлoгiчних захворювань», № державноУ реестрацИ' 0121U109242.
Вступ пародонту, у 20 рош - у 90%, а в 33-34 роки -
.. ... практично у 100% населення [2,4].
Численш дослщження останшх ромв свщ- ^ 3 ^
■ ■ На сьогодж палшня е важливим фактором
чать, що стоматолопчна патолопя серед оаб отл^цп, исипппт, о остмтоит ^dM^um
. . ^ ^ ризику формування i прогресування основних
пщлгткового та юнацького в^у залишаеться на ^ у ^ г у г г у
■ стоматолопчних захворювань, особливо серед
високому рiвнi, незважаючи на впровадження у иитшлиишнА оалои^осто, uwwjmou
3 ^ ' , „и- оаб пщлгткового та юнацького в^у, що обумо-
практичну охорону здоров я нових схем проф^ ^ ... V ^ .. 3
лютики та лкування Так, поширенють кар1^у вленС) знани м поширенням ц'е| шкд1иво1 звич-
. - 3 ^ гу ки, масовим захопленням сучасними альтерна-
зубiв у дгтей в перюд тимчасового прикусу ста- 3 .
новить 80-90%, а портного - 70-80%, у дорос- тивниПи видами ^^ ^ даних ^^
лих - 95-98%. Поширенють хрошчногок^- ^ Переважно вмыштля строга ко^
льного пнпв^у в дгтей 12-15-р1чного вiку дор1в- ^^ iнтенсивнiстю, стажем па-
,n orio, 3 ^ пс Лiння та виникненням i розвитком патологмних
нюе 70-80%, досягаючи в окремих регюнах 95- ^
98%, а локалзованого та геН^зованого па- змт у рйзних орHании>(J^)CиCTlььмах, у тому чиCЛi
родонтиту - 44,1-16,40/0. В^влено, що у вiцi в р°т0вт п 0р0>BHИHi (РП) [3'6]' i
12 рокiв 3% Дiтей' страждають на па?од0нтит СКyчаснi тогляди на И0HBиT0к кУрiесу та ^
^ „с „е ■ хворювань тканин пародонту вказують на про-
середнього ступеня тяжкосп; у 15-16 рош уже . . ..... ^ м ....4 3 ^
лп юо/ - ■ Biднi позици мiкрофлори РП, що реалiзуеться
в 12-18% дiтей виявляють пародонтальнi ки- г f г > -i г у
м 'с ° ■ -тс со/ за рахунок зменшення кiлькостi нормофлори,
шеш глибиною 4-5 мм, у 16-19 рош у 76,6% ■ ■
3 гу' збтьшення умовно патогенних мiкроорганiзмiв,
населення рееструють захворювання тканин 3 ^ ^
