CC BY
20Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Материалы и методы: при изучении вопроса о преимуществе миопластики со свищем, решено разработать технику превентивной миопластики с использованиеем мышечной стенки пищевода. На нефиксированных человеческих трупах(14) были изучены: толщина мышечной стенки пищевода в поперечном сечении, кровоснабжение в зоне бифуркации трахеи. Толщина мышечного слоя «3,5 мм. Кровоснабжение обеспечивалось 1-3 артериями из аорты задне-боковой поверхности. Так же, для определения расстояния между «вколом и выколом» иглой мышечной стенки и укрепления КБ исследовалась толщина стенки КБ после соприкосновения мембраноз-ной и хрящевой части. Параметр колебался 0,21-0,28 см. На этих данных был разработан шов «превентивной миопластики культи бронха». Техника операции: на уровне КБ вкол и выкол атравматической иглы осуществляют на расстоянии 0,7-1,0 см с захватом адвентиции и мышечной стенки пищевода без его мобилизации. Затем выполняют вкол в мембранозной части бронха и выкол в его хрящевой части, отступив 0,3 см от края отсечения. Также накладывают последующие швы, не завязывая их, сохраняя расстояние между соседними лигатурами 0,3 см. Завязывание узлов начинали со шва, расположенного посередине КБ. При соблюдении всех параметров, создавался принцип миопластики в виде «капюшона». «Воздушная» и «водная» проба с красителем дали отрицательный результат. Полученные данные способа использования мио-пластики, и запатентовав его (патент № 2617882), начали клинические исследовании. Результаты основаны на ретроспективном анализе достижений в лечении больных (154) после ПЭ с использованием нашего способа. ПЭ справа — 36%, слева — 64%; из них расширенные — 43%.
Результаты: до внедрения вышеуказанной методики (2015г.) в течение 20 лет пользовались различными способами формирования КБ. Средний показатель НКБ составил — 7.9%. С 2015 по 2019 гг. данный показатель составил 0%.
Выводы: проведенное исследование свидетельствует о высокой результативности запатентованного нами способа формирования КБ после ПЭ. Литература
1. Давыдов М. И., Аксель Е. М.Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007г.
2. Бисенков, Л. Н. Профилактика и лечение первичной несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии / Л. Н. Бисенков, Р. Ш. Биходжин // Хирургия. — 2007.-№ 1.-С. 59-62.
3. Синев Е.Н., Чичеватов Д.А., «Бронхопластические лобэктомии с максимальной резекцией бронхиального ствола» Поволжский онкологический вестник. 1'2015 с 31-36.
экспериментальная оценка эффективности применения раневого покрытия из бактериальной целлюлозы с обработкой ферментом цБГ для лечения ожогов iii степени
Федюк А. М., Балаганский И. А., Сущинский П. Л., Радеева А. В., Грабко В. А., Гордиенко В. А.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Зиновьев Е.В1., аспирант Шабунин А.С.2, к.б.н. Кульминская А.А.3 1Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 2Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого.
3Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»
Контактная информация: Федюк Андрей Михайлович, студент 4 курса, педиатрический факультет. E-mail: andrej.fedyuk@gmail.com
Ключевые слова: бактериальная целлюлоза, целлобиогидролаза, ожоги, покрытия.
Актуальность: Частота встречаемости глубоких термических ожогов не имеет тенденции к снижению [1]. Одним из эффективных методов их лечения является применение различных раневых покрытий [2], в том числе из производных бактериальной целлюлозы.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 913
Цель исследования: оценка эффективности лечения ожоговой раны III степени (МКБ-10) путем аппликации покрытия из бактериальной целлюлозы с последующей обработкой ферментом ЦБГ (целлобиогидролаза) для снижения степени травматичности замены покрытия .
Материалы и методы: для эксперимента были использованы 32 самца крыс линии Wistar-Kyoto массой 230-250 г. Всем животным моделировался ожог III степени площадью 16 см2 с последующей некрэктомией. Животные были разделены на 4 группы по 8 животных: группа отрицательного контроля, группа контроля с нанесением коммерческого покрытия Aquacel Ag (ConvaTec, UK), группа контроля с нанесением коммерческого покрытия Aquacel Ag (ConvaTec, uK) и нанесением фермента ЦБГ, группа целевых покрытий из бактериальной целлюлозы с нанесением фермента ЦБГ.
Продолжительность эксперимента составляла 28 суток. В процессе наблюдений, каждые 7 суток проводилась планиметрическая оценка площади раневой поверхности, замена покрытий и отбор биопсийных образцов. Производился статистический анализ полученных значений и морфологическое исследование биопсийных образцов.
Результаты: в результате эксперимента выявлено достоверное различие между группами целевого покрытия и коммерческого покрытия (как без фермента, так и с обработкой ЦБГ). Группа БЦ+ЦБГ показывает лучшие значения площадей раневых поверхностей и меньший разброс диапазона этих значений, а также наилучшие показатели по динамике заживления на 7-е и 14-е сутки эксперимента.
Выводы: в процессе работы было достоверно установлено положительное влияние применения покрытия из бактериальной целлюлозы в комбинации с ЦБГ на процесс тканевой регенерации для ожоговых ран. Литература
1 . World Health Organization (WHO) WHO | Burns // Who. — 2017 2. Sulaeva, I.; Henniges, U.; Rosenau, T.; Potthast A. Bacterial cellulose as a material for wound treatment: properties and modifications. A review. Biotech. Adv. 2015. 33, 1547-1571.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У РАЗЛИЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ
Ярославцев М. И., Пахомов М. А., Морозов А. М.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Морозов А.М. Кафедра общей хирургии
Тверской государственный медицинский университет
Контактная информация: Ярославцев Марк Игоревич — студент 3 курса, педиатрический факультет, E-mail: ammorozovv@gmail.com
Ключевые слова: острый холецистит, симптоматика заболевания, патологические состояния.
Актуальность: несмотря на чрезвычайные успехи в современных способах диагностики и лечения такого осложнения желчно-каменной болезни, как острый холецистит, показатели летальности имеют отрицательную динамику: у пациентов пожилого возраста они возрастают в 10-12 раз и драматически растут после 80 лет. Практически 65% из них умирают. Да и сама заболеваемость не имеет тенденции к снижению. Актуальность проблемы, помимо всего прочего, отягощается отсутствием универсальной тактики лечения [1]. Основным методом лечения остается хирургический, хотя и делаются попытки применения медикамен-тозных средств, но пока они малоэффективны.
Цель исследования: выявление наиболее часто встречающихся симптомов острого холецистита у различных пациентов, выделение наиболее частых и редких жалоб.
Материалы и методы: во время работы проведен опрос пациентов с острым холецистит и анализ симптомов, которые наблюдались у больных.
Результаты: по результатам исследования было опрошено 40 человек. Во время исследования, у опрошенных пациентов были выявлены: боль в правом подреберье 38 из 40 пациентов,
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
eISSN 2658-4182
