CC BY
14Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
3. Брагин В.Б., Безгодков Ю.А. Сравнительная оценка способов лечения вывихов ключицы / Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. № 4. С.33-36.
экспериментальная оценка эффективности хитозановых матриц в условиях моделирования костного дефекта in vivo
Радеева А. В., Балаганский И. А,.Федюк А. М, Новосад Ю. А.
Научный руководитель: Зиновьев Е.В., Шабунин А.С., Асадулаев М.С., Виссарионов С.В., Юдин В.Е. Лаборатория экспериментальной хирургии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Контактная информация: Радеева Анна Вячеславовна, студентка 3 курса, педиатрический факультет. E-mail: anyawinteranya@gmail.com
Ключевые слова: Костный дефект, хитозановые матрицы.
Актуальность: одной из наиболее важных и значимых тем в практической деятельности травматологов-ортопедов является решение проблемы заполнения костных дефектов различной этиологии. Несмотря на многообразие костезамещающих материалов различного состава и свойств, на сегодняшний день среди них нельзя выделить «идеальный», подходящий для использования в различных областях хирургии. Разработка костнопластического материала, обладающего не только остеокондуктивными, но и остеоиндуктивными свойствами, остается крайне актуальным вопросом современного медицинского материаловедения. [1,2,3]
Цель исследования: оценить эффективность влияния скаффолдов на основе хитозана и ги-дроксиапатита на репаративную регенерацию костной ткани in vivo.
Материалы и методы: работа выполнена на 18 самках кроликов породы «Шиншилла». Сформировано 6 экспериментальных групп, по 3 животных. Смоделированы повреждения подвздошной кости в виде двух сквозных отверстий по 5 мм. Дефекты заполнялись губчатыми материалами на основе хитозана, хитозана с гидроксиапатитом и коммерческим материалом «Reprobone». Длительность исследования составляла 28 суток. Эффективность проводимого лечения оценивалась рентгенологическими и гистологическими методами.
Результаты: в группе отрицательного контроля отмечено большое количество некротического детрита с множественными густо лежащими нейтрофильными лейкоцитами. В группе материала «Reprobone» была отмечена массивная экссудативная реакция и гранулематоз-ное воспаление. В группе с материалом на основе хитозана отмечался участок, заполненный волокнистым хрящом и полная резорбция образца. В группе с материалом на основе хитоза-на и гидроксиапатита отмечался участок, заполненный грубоволокнистой соединительной тканью с гигантскими клетками инородных телвокруг очагов из остатков исследуемого образца.
Выводы: в результате исследования удалось оценить биологические свойства, биорезорбцию экспериментальных материалов в сравнении контрольными образцами. Было подтверждено положительное влияние данных материалов на процесс костной регенерации и слабо выраженная негативная реакция прилежащих тканей на имплантат. Материалы на основе хитозана в костной ткани быстро подвергаются резорбции. Хитозан имеет наиболее сильное стимулирующие воздействие на регенерацию костной ткани, в то время как композиционный материал на основе хитозана с гидроксиапатитом выступил более слабым стимулятором осте-окондукции. Литература
1. Анастасиева Е.А. Использование ауто- и аллотрансплантатов для замещения костных дефектов при резекциях опухолей костей / Анастасиева Е.А., Садовой М.А., Воропаева А.А., Кирилова И.А. // Травматология и ортопедия России — 2017. — Т. 23 — С.148-155.
forcipe
vol. 3 supplement 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 787
2. Котельников Г.П. Реконструкция посттравматических и постоперационных дефектов нижней челюсти / Котельников Г.П., Колсанов А.В., Щербовских А.Е. // Хирургия — 2017. — Т. 7 — С.69-72.
3. Кирилова И.А. Деминерализованный костный трансплантат как стимулятор остеогенеза: современные концепции / Кирилова И.А. // Хирургия позвоночника — 2004. — Т. 3 — С.105-110.
хирургическое лечение мультилигаментарной травмы коленного сустава, сопровождающейся повреждением малоберцовой коллатеральной связки
Тюрюпов М. С.
Научный руководитель: Базаров И.С.
Кафедра военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Контактная информация: Тюрюпов Марк Сергеевич — курсант 4 курса, факультет дготовки врачей для сухопутных, ракетных и воздушно-десантных войск. E-mail: mark.tfyuryupov@icloud.com
Ключевые слова: коленный сустав, мультилигаментарная травма, малоберцовая коллатеральная связка, реконструкция связочного аппарата.
Актуальность: среди всех повреждений связочного аппарата коленного сустава наиболее сложной и малоизученной является мультилигаментарная травма, сопровождающаяся повреждением малоберцовой коллатеральной связки. По классификации R.C. Schenck [3] к ним относятся повреждения 1Ь, ШЬ, IV типов. Эта редко встречающаяся травма неизбежно приводит к развитию многоплоскостной нестабильности и к значительному нарушению функции сустава.
Цель исследования: провести анализ хирургического лечения пациентов с мультилига-ментарной травмой коленного сустава, сопровождающейся повреждением малоберцовой коллатеральной связки (повреждения 1Ь, ШЬ, IV по классификации R.C. Schenck) в зависимости от выбранной методики реконструкции малоберцовой коллатеральной связки.
Материалы и методы: проведен анализ лечения 50 пациентов, лечившихся в клинике военной травматологии и ортопедии за последние 12 лет. Критериями включения были: наличие повреждения одной или обеих крестообразных связок в сочетании с повреждением малоберцовой коллатеральной связки, и выполнение пластики малоберцовой коллатеральной связки в сочетании с пластикой одной или обеих крестообразных связок. Пострадавшие были классифицированы по R.C. Schenck [3], было определено наличие нейроваскулярных осложнений, определены сроки оперативного лечения, методики хирургического восстановления связок. Все пациенты объективно оценены в сроки не менее одного года после операции по стандартным ортопедическим опросникам.
Результаты: все пациенты были мужского пола. С острой травмой (до 3х недель) 22 пациента (44%), с хронической (более 3х недель) 28 пациентов (56%). Средний возраст составил 31 год. Во всех случаях была выполнена реконструкция обеих (у 31 пациента(62%))или одной из поврежденных крестообразных связок (у 19 пациентов(38%)) по стандартной артроскопиче-ской методике. По методике реконструкции малоберцовой коллатеральной связки все пациенты были распределены на две группы. В контрольную группу (25 пациентов, 50%) вошли пациенты, которым была выполнена изолированная пластика малоберцовой коллатеральной связ-ки[2]. В исследуемую группу (25 пациентов, 50%) — пациенты, которым выполнили одновременную пластику малоберцовой коллатеральной связки в сочетании с реконструкцией сухожилия подколенной мышцы и подколенно-малоберцовой связки (по оригинальным и модифицированным методикам LaPrade[1]). Все пациенты были оценены с помощью опросников KSS и Lysholm. В исследуемой группе средний балл по шкале Lysholm составил 84,3 — хороший
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
