CC BY
12Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 785
3. Безгодков Ю.А., Ауди К., Воронцова Т. Н., Кудяшев А.Л. Применение биомеханических методов в комплексной оценке и мониторинге состояния пациентов после эндопротезиро-вания тазобедренного сустава / Санкт-Петербург, 2012. 88с.
остеосинтез диафизарных переломов ключицы анатомической пластиной с угловой стабильностью
Погосян С. А., Олейниченко Л. А.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Безгодков Юрий Алексеевич Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Погосян Силва Артуровна, студентка 6 курса, лечебный факультет, E-mail: silvasirun@ gmail.com
Ключевые слова: остеосинтез, диагностика, лечение.
Актуальность: переломы ключицы — частое повреждение (13-26%). Средняя треть — наиболее «слабое место», ее повреждения составляют 70-81% от всех переломов ключицы. Остеосинтез повреждений ключицы при изолированных и множественных травмах и обсуждается и требует совершенствования. [2]
Цель исследования: улучшить результаты лечения диафизарных переломов ключицы путем сравнительного изучения исходов остеосинтеза традиционными фиксаторами и анатомической пластиной с угловой стабильностью.
Материалы и методы: изучены результаты остеосинтеза диафизарных переломов ключицы стандартными пластинами и винтами без угловой стабильности (18 наблюдений) и анатомической пластиной и винтами с угловой стабильностью (12 наблюдений) с помощью клинических и рентгенологических методов.
Результаты: у больных, оперированных стандартными пластинами и винтами без угловой стабильности, наблюдались осложнения: миграция винтов — у 2 (11,1%), повторный перелом у 1 (5,6%), боль в области надплечья при движениях и изменении погоды — у 6 (33,3%). Миграция винтов наблюдалась вследствие чрезмерной физической активности, либо при проведении курса реабилитации при наличии консолидации перелома. Миграция конструкций не приводила к вторичному грубому смещению отломков и не требовала повторного остеосинтеза ключицы. Однако, миграция была угрозой развития пролежня мягких тканей и последующего развития свища. Повторный перелом произошел у 1 больного через неделю после удаления конструкции в зоне нестабильного винта и потребовал повторного лечения. После остеосинтеза анатомической пластиной и винтами с угловой стабильностью миграции фиксаторов и повторных переломов не наблюдалось, остаточный болевой с-м встречался реже (11,1%) и был менее выражен. [1,2,3]
Выводы: таким образом, переломы ключицы — одни из наиболее часто встречающихся травм, занимающие важное место в структуре переломов пояса верхней конечности. В последнее десятилетие возрос интерес к хирургическим методам лечения диафизарных переломов ключицы, которые обеспечивают быстрое восстановление функционального состояния конечности, что особенно актуально для молодых людей, ведущий активный образ жизни. Сравнительное изучение результатов остеосинтеза диафизарных переломов ключицы стандартными пластинами и винтами без угловой стабильности и анатомической пластиной и винтами с угловой стабильностью показало лучшие исходы после применения анатомической пластины с угловой стабильностью. Литература
1. Безгодков Ю.А., Брагин В.Б. Применение различных методов для лечения повреждений ключицы / Травматология и ортопедия России. 2006. № 2(40). С.40-41.
2. Богопольская А.С., Воронцова Т. Н., Вебер Е.В., Безгодков Ю.А. Современное состояние проблемы лечения пострадавших с переломами в области проксимального отдела бедренной кости / Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. С.17. .
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
3. Брагин В.Б., Безгодков Ю.А. Сравнительная оценка способов лечения вывихов ключицы / Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. № 4. С.33-36.
экспериментальная оценка эффективности хитозановых матриц в условиях моделирования костного дефекта in vivo
Радеева А. В., Балаганский И. А,.Федюк А. М, Новосад Ю. А.
Научный руководитель: Зиновьев Е.В., Шабунин А.С., Асадулаев М.С., Виссарионов С.В., Юдин В.Е. Лаборатория экспериментальной хирургии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Контактная информация: Радеева Анна Вячеславовна, студентка 3 курса, педиатрический факультет. E-mail: anyawinteranya@gmail.com
Ключевые слова: Костный дефект, хитозановые матрицы.
Актуальность: одной из наиболее важных и значимых тем в практической деятельности травматологов-ортопедов является решение проблемы заполнения костных дефектов различной этиологии. Несмотря на многообразие костезамещающих материалов различного состава и свойств, на сегодняшний день среди них нельзя выделить «идеальный», подходящий для использования в различных областях хирургии. Разработка костнопластического материала, обладающего не только остеокондуктивными, но и остеоиндуктивными свойствами, остается крайне актуальным вопросом современного медицинского материаловедения. [1,2,3]
Цель исследования: оценить эффективность влияния скаффолдов на основе хитозана и ги-дроксиапатита на репаративную регенерацию костной ткани in vivo.
Материалы и методы: работа выполнена на 18 самках кроликов породы «Шиншилла». Сформировано 6 экспериментальных групп, по 3 животных. Смоделированы повреждения подвздошной кости в виде двух сквозных отверстий по 5 мм. Дефекты заполнялись губчатыми материалами на основе хитозана, хитозана с гидроксиапатитом и коммерческим материалом «Reprobone». Длительность исследования составляла 28 суток. Эффективность проводимого лечения оценивалась рентгенологическими и гистологическими методами.
Результаты: в группе отрицательного контроля отмечено большое количество некротического детрита с множественными густо лежащими нейтрофильными лейкоцитами. В группе материала «Reprobone» была отмечена массивная экссудативная реакция и гранулематоз-ное воспаление. В группе с материалом на основе хитозана отмечался участок, заполненный волокнистым хрящом и полная резорбция образца. В группе с материалом на основе хитоза-на и гидроксиапатита отмечался участок, заполненный грубоволокнистой соединительной тканью с гигантскими клетками инородных телвокруг очагов из остатков исследуемого образца.
Выводы: в результате исследования удалось оценить биологические свойства, биорезорбцию экспериментальных материалов в сравнении контрольными образцами. Было подтверждено положительное влияние данных материалов на процесс костной регенерации и слабо выраженная негативная реакция прилежащих тканей на имплантат. Материалы на основе хитозана в костной ткани быстро подвергаются резорбции. Хитозан имеет наиболее сильное стимулирующие воздействие на регенерацию костной ткани, в то время как композиционный материал на основе хитозана с гидроксиапатитом выступил более слабым стимулятором осте-окондукции. Литература
1. Анастасиева Е.А. Использование ауто- и аллотрансплантатов для замещения костных дефектов при резекциях опухолей костей / Анастасиева Е.А., Садовой М.А., Воропаева А.А., Кирилова И.А. // Травматология и ортопедия России — 2017. — Т. 23 — С.148-155.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
