CC BY
38
08.00.05 УДК 338.46
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ КАК ФАКТОРА ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
© 2020
Ольга Владимировна Власова, кандидат экономических наук, доцент кафедры экономики и менеджмента Курский государственный медицинский университет, Курск (Россия)
Аннотация
Введение: одним из основных приоритетов развития отечественной системы здравоохранения является повышение качества и доступности медицинской помощи, достижение которых, помимо прочего, во многом зависит от наличия необходимой материально-технической базы, что формирует высокий технический потенциал отрасли. Сегодня материально-техническая база системы здравоохранения в большинстве своем является устаревшей, требующей реновации и реконструкции, а техническое оснащение учреждений здравоохранения не отвечает современным требованиям медицины и науки.
Материалы и методы: в исследовании использовались статистические данные о вводе в действие мощностей здравоохранения РФ, а также об объеме импорта медицинской техники и оборудования, что характеризует технический потенциал отрасли. В работе были использованы общенаучные и статистические методы и инструменты анализа.
Результаты: было установлено, что сегодня наблюдается устойчивая тенденция к сокращению ежегодных объемов ввода мощностей больничных организаций, а удельный вес введенных в действие мощностей путем реконструкции приближается к нулю. Так, в 2005 году было введено более 7 тыс. коек, а в 2010 году - более 8,7 тыс. коек. В последующие годы отмечается резкое снижение объема ввода мощностей, в результате чего в 2015 году было введено вдвое меньше - 4,3 тыс. коек, а в 2018 году еще меньше - 2,9 тыс. коек. В амбулатор-но-поликлиническом звене ситуация относительно стабильна, ежегодно вводится мощностей более чем на 20 тыс. посещений в смену, однако за счет реконструкции к 2018 году стало вводится мощностей вдвое меньше, а их удельный вес в общем объеме ввода составил 8,3 %. Оценка динамики объемов ввода мощностей больничных организаций за счет реконструкции показала устойчивую тенденцию к снижению их объема: если в 2005 году за счет реконструкции было введено в действие мощностей на 1687 коек и 4279 посещений в смену, то к 2018 году данные показатели составили 43 койки и 2079 посещений в смену соответственно. Обсуждение: в ходе исследования были выделены и систематизированы позиции других исследователей, рассматривавших экономические аспекты формирования технического потенциала отечественной системы здравоохранения как фактора обеспечения качества медицинской помощи, ключевым из которых является ограниченность бюджетного финансирования и отсутствие инвестиций в отрасль.
Заключение: текущая ситуация в здравоохранении характеризуется наличием невысокого технического потенциала, что обусловлено низкими темпами наращения мощностей амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, а также высокой импортозависимостью в части обеспечения медицинской техникой и оборудованием, что связано с отставанием медицинской науки и отсутствием соответствующих производств. Ключевым фактором сложившейся ситуации является дефицит бюджетного финансирования отрасли и отсутствие частных инвестиций, привлечение которых должно стать одной из важнейших задач на пути достижения качества и доступности медицинской помощи.
Ключевые слова: ввод в действие мощностей, дефицит финансирования, здравоохранение, импорт медицинского оборудования, качество медицинских услуг, медицинская помощь, реконструкция.
Для цитирования: Власова О. В. Экономические аспекты формирования технического потенциала в здравоохранении как фактора повышения качества медицинских услуг // Вестник НГИЭИ. 2020. № 3 (106). С. 122-130.
ECONOMIC ASPECTS OF FORMING TECHNICAL CAPACITY IN HEALTH CARE AS A FACTOR OF IMPROVING THE QUALITY OF MEDICAL SERVICES
© 2020
Olga Vladimirovna Vlasova, Ph. D. (Economy), associate professor of department of economics and management
Kursk state medical University, Kursk (Russia) 122
Abstract
Introduction: one of the main priorities of the development of the domestic health care system is to improve the quality and accessibility of medical care, the achievement of which, among other things, largely depends on the availability of the necessary material and technical base, which forms the high technical potential of the industry. Today, the material and technical base of the healthcare system is for the most part obsolete, requiring renovation and reconstruction, and the technical equipment of healthcare institutions does not meet the modern requirements of medicine and science. Materials and methods: the study used statistical data on the commissioning of the healthcare capacities of the Russian Federation, as well as on the volume of imports of medical equipment and machinery, which characterizes the technical potential of the industry. In the work, general scientific and statistical methods and analysis tools were used. Results: it was found that today there is a steady tendency to reduce the annual volumes of commissioning capacity of hospital organizations, and the proportion of commissioned capacities through reconstruction is approaching zero. So, in 2005 more than 7 thousand beds were introduced, and in 2010 - more than 8.7 thousand beds. In subsequent years, there has been a sharp decrease in the volume of capacity commissioning, as a result of which half as many were introduced in 2015 - 4.3 thousand beds, and in 2018 even less - 2.9 thousand beds. In the outpatient department, the situation is relatively stable, with capacities of more than 20 thousand visits per shift introduced every year, however, due to reconstruction, by half the capacities were commissioned by 2018, and their share in the total commissioned volume was 8.3 %. Assessment of the dynamics of the volumes of commissioning capacities of hospital organizations due to reconstruction showed a steady tendency to decrease their volume: if in 2005, through reconstruction, capacities were commissioned for 1,687 beds and 4,279 visits per shift, then by 2018 these indicators amounted to 43 beds and 2079 visits per shift, respectively.
Discussion: during the study, the positions of other researchers who considered the economic aspects of the formation of the technical potential of the domestic health system as a factor in ensuring the quality of medical care, the key of which is limited budget funding and lack of investment in the industry, were highlighted and systematized. Conclusion: the current situation in healthcare is characterized by the presence of low technical potential, which is due to the low rate of increase in capacity of outpatient and hospital facilities, as well as high import dependence in terms of providing medical equipment and equipment, which is associated with a lag in medical science and lack of the corresponding industries. A key factor in this situation is the lack of budget financing of the industry and the lack of private investment, the attraction of which should become one of the most important tasks on the way to achieving the quality and accessibility of medical care.
Key words: healthcare, medical care, quality of medical services, commissioning of capacities, reconstruction, import of medical equipment, lack of funding.
For citation: Vlasova O. V. Economic aspects of forming technical capacity in health care as a factor of improving the quality of medical services // Bulletin NGIEI. 2020. № 3 (106). P. 122-130.
Введение
Сегодня одним из основных приоритетов развития отечественной системы здравоохранения является повышение качества и доступности медицинской помощи, достижение которых во многом зависит от наличия необходимой материально-технической базы, что формирует высокий технический потенциал отрасли [1; 2]. Текущий этап развития отечественной системы здравоохранения характеризуется ее масштабной модернизацией и оптимизацией, сочетающейся с достижением повышения экономической эффективности отрасли, что вызвано необходимостью адаптации постсоветской системы к современным реалиям при экономии ограниченного бюджетного финансирования [3; 4; 5].
Сегодня материально-техническая база системы здравоохранения в большинстве своем является устаревшей, требующей реновации и рекон-
струкции, а техническое оснащение учреждений здравоохранения не отвечает современным требованиям медицины и науки [6; 7]. Одним из ключевых факторов такого отставания отрасли является экономический, поскольку система здравоохранения построена по бюджетно-страховой модели, в результате чего постоянно наблюдающийся дефицит финансирования, признанный «хроническим», не позволяет отечественной системе здравоохранения развиваться на уровне ведущих стран, обеспечивая население высокотехнологичной и эффективной медицинской помощью [8; 9; 10]. В таких условиях говорить о достижении высокого качества медицинской помощи не приходится, поскольку отсутствие достаточной материально-технической базы зачастую не позволяет просто проводить определенные виды лечения, не говоря уже о достижении критерия их качества [11; 12]. В этой связи вы-
деление экономических аспектов формирования технического потенциала системы здравоохранения в рамках достижения качества медицинских услуг является актуальным направлением социально-экономического анализа.
Материал и методы В ходе исследования были использованы статистические данные о вводе в действие мощностей здравоохранения РФ, а также об объеме импорта медицинской техники и оборудования, что характеризует технический потенциал отрасли [13]. Период исследования определен временным отрезком 2005-2018 гг., выбор которого обусловлен происходящими в стране и отрасли структурными и экономическим преобразованиями. Так, 2005 год предшествует началу реализации Национального проекта «Здоровье»; 2010 год характеризует последствия наступившего мирового экономического кризиса; 2015 год отражает результаты изменения политико-экономической ситуации на фоне обострения отношений с Украиной, а 2018 год - текущее положение дел. В ходе исследования проводится сопоставление данных по состоянию на 2018 год со значениями 2005, 2010 и 2015 гг. При анализе экономических аспектов формирования технического потенциала в здравоохранении как фактора повышения качества медицинских услуг были использованы общенаучные инструменты анализа, обобщение и интеллектуальный анализ данных, статистические методы анализа [14].
Результаты Мощность амбулаторно-поликлинической сети здравоохранения определяется числом посеще-
ний в смену. На начало рассматриваемого периода увеличение мощности амбулаторно-поликли-нических учреждений РФ составило 20,2 тыс. посещений, а к 2010 году данный показатель возрос до 26,8 тыс. посещений. В 2015 году отмечается снижением объемов ввода мощностей амбулаторно-поликлинических учреждений до 23,7 тыс. посещений, а к 2018 году - увеличение до 24,9 тыс. посещений. Рассматривая увеличение мощностей в больничных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, можно отметить устойчивую тенденцию к снижению объемов их ввода. Так, в 2005 году было введено более 7 тыс. коек, а в 2010 году - более 8,7 тыс. коек. В последующие годы отмечается резкое снижение объема ввода мощностей, в результате чего в 2015 году было введено вдвое меньше - 4,3 тыс. коек, а в 2018 году еще меньше - 2,9 тыс. коек. Сложившаяся ситуация в наибольшей степени обусловлена профилактической направленностью развития отечественной системы здравоохранения и переносом акцента на амбулаторно-поликлиническое звено, а также развитием стацио-нарозамещающих технологий. С позиции эффективности такой подход дает возможность на раннем этапе выявлять патологии и проводить своевременное лечение, позволяющее избежать госпитализации, что также позволяет экономить ограниченные финансовые ресурсы, поскольку оказание медицинской помощи в стационарных условиях является самым дорогостоящим видом лечения (рисунок 1).
30000
20000
10000
26811
20222
23709
24981
2885
10000 8000 6000 4000 2000 0
2005 2010 2015 2018
Ввод в действие амбулаторно-поликлинических организаций, посещений в смену / Commissioning of outpatient organizations, visits per shift
Ввод в действие больничных организаций, коек / Commissioning of hospital organizations, beds
Рис. 1. Динамика показателей ввода в действие мощностей здравоохранения РФ Fig. 1. The dynamics of the commissioning of healthcare capacities in the Russian Federation
Текущая ситуация в области технического оснащения отрасли здравоохранения характеризуется значительным моральным и физическим устареванием имеющихся мощностей, произвести замену которых на новые не представляется возможным, ввиду дефицита финансирования, поэтому одним из способов поддержания надлежащего технического состояния зданий и сооружений здравоохранения является их реконструкция. Оценка динамики объемов ввода мощностей больничных организаций за счет реконструкции показала устойчивую тенденцию к снижению их объема: если в 2005 году за счет реконструкции было введено в действие мощностей на 1 687 коек и 4 279 посещений в смену, то к 2018 году данные показатели составили 43 койки и 2079 посещений в смену соответственно. Рассматривая динамику по годам, можно отметить, что значительное снижение произошло в 2015 году, когда за счет реконструкции было введено мощностей всего лишь на 337 коек и 532 посещения в смену. К 2018 году ситуация в амбулаторно-поликлиническом звене улучшилась и произошло увеличение объема ввода мощностей до 2079 посещений в смену, что, однако, вдвое ниже уровня 2005 года.
Также отмечается устойчивая тенденция к снижению удельного веса введённых за счет рекон-
струкции мощностей в общем объеме ввода объектов здравоохранения. Так, в 2005 году за счет реконструкции было введено 24 % мощностей больничной сети, а уже к 2010 году данный показатель сократился практически вдвое и составил 13,3 %. В 2015 году только лишь 7,9 % мощностей больничных организаций было введено в действие путем реконструкции имеющихся, а в 2018 году данный показатель составил всего лишь 1,5 %. В амбула-торно-поликлинической сети в 2005 году около 21,2 % мощностей было введено путем реконструкции, а уже в 2010 году данный показатель снизился до 9,8 %, а в 2015 году - до 2,3 %, что является критически низким уровнем. К 2018 году отмечается рост доли ввода мощностей амбулаторно-поликлинических организаций путем реконструкции до 8,3 %. Следовательно, можно говорить о том, что период 2010-2015 гг. для амбулаторно-поликлинической сети РФ является кризисным, связанным со значительным снижением объемов обновления имеющихся фондов. Данный факт может быть обусловлен реализацией процессов «оптимизации» в отрасли, в результате которой часть имеющихся мощностей была признана неэффективной и сокращена (таблица 1).
Таблица 1. Показатели ввода в действие мощностей здравоохранения РФ за счет реконструкции Table 1. Indicators of commissioning of the healthcare capacities of the Russian Federation through reconstruction
Значение по годам / Value by year Прирост, % / Growth, %
Показатель / Indicator 2018 г. к 2005 г. / 2018 г. к 2010 г. / 2018 г. к 2015 г. /
2005 2010 2015 2018 2018 year to 2005 year 2018 year to 2010 year 2018 year to 2015 year
Ввод мощностей больничных организаций за счет реконструкции, коек / Commissioning of hospital organizations through reconstruction, beds Ввод мощностей амбулаторно-поликлинических организаций за счет реконструкции, посещений в смену / Commissioning of the capacities of outpatient organizations through reconstruction, visits per shift
1 687 1 159 337
43
-97,5
4 279 2 619 532 2 079 -51,4
-96,3
-20,6
-87,2
2,9 раза / times
Удельный вес в общем вводе объектов здравоохранения, % / The proportion in the total input of healthcare facilities, %
Больничные организации / Hospital organizations 24 13,3 7,9 Амбулаторно-поликлинические организации / Outpatient organizations
21,2
2,2
1,5 8,3
-22,5 -12,9
-11,8 -1,5
-6,4 6,1
Источник: Составлено автором на основе данных статистического сборника «Здравоохранение в России» за 2019 г. [13]
Помимо обеспеченности амбулаторно-поликлиническими и больничными мощностями, важное значение также имеет и наличие необходимой медицинской техники и оборудования, что в совокупности формирует крепкую материально-техническую базу системы здравоохранения, эффективное использование которой позволит достигать запланированные результаты лечения и целевые показатели развития отрасли. Однако текущая ситуация в области обеспеченности отечественной системы здравоохранения медицинской техникой характеризуется значительной импортозависимо-стью, что помимо значительных финансовых затрат, также приводит и к возникновению угрозы национальной безопасности.
Оценка динамики импорта по основным направлениям закупки показала устойчивую тенденцию к росту его объемов, наибольшие темпы
которого отмечаются по таким направлениям, как приспособления ортопедические (прирост 6,5 раз), сумма импорта которых к 2018 году достигла 716 млн долл.; приборы и устройства, применяемые в медицине, хирургии, стоматологии или ветеринарии (прирост 1,6 раза), сумма импорта которых к 2018 году составила 1 859 млн долл.; аппаратура для механотерапии, аппараты массажные (прирост 1,6 раза), объем импорта которой равен 231 млн долл. в 2018 г. В наименьшей степени возрос объем импорта аппаратуры рентгеновского, альфа-бета-или гамма-излучения (прирост 54,9 %), суммарный объем которого достиг 381 млн долл. к 2018 году. Наименьший объем импорта отмечается по такому виду медицинского оборудования, как прочие приборы и аппаратура для физического или химического анализа, стоимость которого к 2018 году возросла вдвое и составила 159 млн долл. (таблица 2).
Таблица 2. Динамика импорта РФ медицинской техники и оборудования Table 2. Dynamics of Russian imports of medical equipment and machinery
Значение по годам, млн долл. / Value by year, million dollars Прирост, % / Growth, %
Показатель / Indicator 2018 г. к 2005 г. / 2018 г. к 2010 г. / 2018 г. к 2015 г. /
2005 2010 2015 2018 2018 year to 2005 year 2018 year to 2010 year 2018 year to 2015 year
708 1 807 1 573 1 859
95,8 378
491
716
246 725 256 381
Приборы и устройства, применяемые в медицине, хирургии, стоматологии или ветеринарии / Instruments and devices used in medicine, surgery, dentistry or veterinary medicine
Приспособления ортопедические / Orthopedic appliances Аппаратура рентгеновского, альфа-бета-или гамма-излучения / X-ray, alpha-beta or gamma radiation equipment Аппаратура для механотерапии, аппараты массажные / The equipment for mechanotherapy, massage devices Прочие приборы и аппаратура для физического или химического анализа / Other instruments and apparatus for physical or chemical analysis Хроматографы и приборы для электрофореза / Chromatographs and electrophoresis instruments Источник: Составлено автором на основе данных статистического сборника «Здравоохранение в России» за 2019 г. [13]
89,6 383
187 231
78,5 140 104 159
19,9 35,3 23,4 38,7
1,6 раза / times
6.5 раза / times
54,9
1.6 раза / times
102,5
94,5
2,9
89,4
-47,4
-39,7
13,6
9,6
18,2
45,8
48,8
23,5
52,9
65,4
Стоит отметить, что ухудшение экономической обстановки и санкционное давление после событий 2014 года не оказали негативного влияния на объемы импорта медицинского оборудования. Снижение объемов импорта относительно уровня 2010 года отмечается по таким видам медицинской техники, как аппаратура рентгеновского, альфа-бета-или гамма-излучения (-47,4 %) и аппаратура для механотерапии, аппараты массажные (-39,7 %), что с наибольшей степенью вероятности связано с не экономическими факторами, а обусловлено потребностями системы здравоохранения в том или ином виде оборудования.
Обсуждение
Об экономических аспектах формирования технического потенциала отечественной системы здравоохранения пишут многие авторы [15; 16; 17], подчеркивая мысль о том, что при существующем уровне бюджетного финансирования отрасли достичь высокого уровня научно-технического развития практически невозможно. Объем инвестиций в систему здравоохранения ничтожно мал, учитывая размер страны и сети медицинских учреждений; доля расходов на здравоохранение от общего объема ВВП не превышает даже 5 %, в то время как в странах с высоким уровнем развития системы здравоохранения данный показатель составляет около одной десятой от размера ВВП. Помимо ограниченности ресурсов, еще одним важнейшим экономическим аспектом признана низкая экономическая эффективность существующих расходов. Несмотря на то, что одним из направлений модернизации здравоохранения является рационализация бюджетных расходов, добиться существенных результатов так и не удалось. Проводимые мероприятия стали причиной сокращения мощностей, что лишь усугубило ситуацию.
Дефицит финансовых ресурсов, как справедливо отмечают исследователи [18; 19; 20], в конечном итоге оказывает негативное влияние на качество оказываемой медицинской помощи, поскольку недофинансирование системы здравоохранения на всех этапах приводит к формированию ряда системных проблем, обусловленных: отсутствием достаточного количества мощностей, необходимого оборудования, техники и расходных материалов, низкой мотивации медицинского персонала и заинтересованности в достижении необходимых результатов лечения вследствие низкого уровня оплаты труда, общим отсутствием какого-либо сервиса в обслуживании пациентов. Все это приводит к низкой медицинской и социальной эффективности си-
стемы здравоохранения, усугубляемой усиливающимся дефицитом финансирования.
Заключение
Проведенное исследование экономических аспектов формирования технического потенциала отрасли здравоохранения показало, что сегодня наблюдается устойчивая тенденция к сокращению ежегодных объемов ввода мощностей больничных организаций, а удельный вес введенных в действие мощностей путем реконструкции приближается к нулю. С наибольшей долей вероятности, сложившаяся ситуация обусловлена процессами оптимизации в здравоохранении, связанными с сокращением части неэффективно используемых коек с целью экономии финансовых ресурсов. В амбулаторно-поликлиническом звене ситуация относительно стабильна, ежегодно вводится мощностей более чем на 20 тыс. посещений в смену, однако за счет реконструкции к 2018 году стало вводится мощностей вдвое меньше, а их удельный вес в общем объеме ввода составил 8,3 %. Выявленные тенденции подтверждают перенос акцента на развитие первичного звена здравоохранения, что является более целесообразным с позиции медицинской и экономической эффективности. Стоит отметить, что происходящие в стране экономические изменения не оказали существенного влияния на исследуемые показатели, что свидетельствует о том, что происходящие преобразования обусловлены внутриотраслевыми изменениями. Также в ходе исследования было выявлено, что сегодня в части обеспечения медицинской техникой и оборудованием наблюдается высокая импортоза-висимость, поскольку сегодня объем импорта для нужд здравоохранения превышает 3 млрд долл., а его основу составляют приборы и устройства, применяемые в медицине, хирургии, стоматологии или ветеринарии и приспособления ортопедические.
Следовательно, текущая ситуация в здравоохранении характеризуется наличием невысокого технического потенциала, что обусловлено низкими темпами наращения мощностей амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, а также высокой импортозависимостью в части обеспечения медицинской техникой и оборудованием, что связано с отставанием медицинской науки и отсутствием соответствующих производств. Ключевым фактором сложившейся ситуации является дефицит бюджетного финансирования отрасли и отсутствие частных инвестиций, привлечение которых должно стать одной из важнейших задач на пути достижения качества и доступности медицинской помощи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Шубцова Л. В., Уткина К. М., Баев А. А. Проблемы развития здравоохранения в РФ в условиях кризиса // Экономика и предпринимательство. 2016. № 11-3 (76). С. 229-233.
2. Харченко М. М. Проблемы и приоритеты развития сферы здравоохранения // Академическая публицистика. 2018. № 6. С. 122-128.
3. Плавунов Н. Ф., Бойко Ю. П., Галь И. Г. Здравоохранения РФ и перспектива ее развития // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. № 2 (36). С. 2.
4. Чистик О. Ф., Федуров В. А. Статистический анализ динамики и факторов развития здравоохранения в РФ // Региональное развитие. 2014. № 3-4. С. 185-187.
5. Пищита А. Н. Реформа законодательства о здравоохранении в РФ: основные тренды развития российского здравоохранения // Вестник Росздравнадзора. 2015. № 2. С. 76-82.
6. Репринцева Е. В. Анализ материально-технического обеспечения учреждения здравоохранения // Региональный вестник. 2018. № 5 (14). С. 46-48.
7. Сергеева Н. М. Об обеспеченности материально-технической базой учреждений здравоохранения // Региональный вестник. 2019. № 19 (34). С. 56-58.
8. Ермакова К. Л., Штоколова К. В., Алпеева Т. А. Сравнительный анализ материального обеспечения в системе здравоохранения региона // Региональный вестник. 2017. № 1 (6). С. 33-34.
9. Власова О. В. К вопросу оценки материально-технической базы учреждения здравоохранения // Региональный вестник. 2019. № 21 (36). С. 52-54.
10. Штоколова К. В., Ермакова Е. Л., Алпеева Т. А. Влияние организационных и социально-экономических факторов на мощность амбулаторно-поликлинической сети региона // Региональный вестник. 2017. № 1 (6). С. 19-20.
11. Терехова Э. В., Никулкина И. В. Проблемы финансирования здравоохранения РФ // Экономика и социум. 2015. № 2-4 (15). С. 767-770.
12. Штоколова К. В. Управление деятельностью организации здравоохранения в аспекте повышения качества медицинских услуг // Вектор экономики. 2018. № 12 (30). С. 147.
13. Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб. / Росстат. М., 2019. 170 с.
14. Зюкин Д. А., Святова О. В., Беляев С. А., Власова О. В. и др. Применение методов статистики: теория и практика : учебное пособие. Курск: КГМУ, 2017. 164 с.
15. Скоробогатова Т. Г., Кожурова Н. А. Социально-экономические проблемы здравоохранения в России // Экономика и управление в XXI веке: наука и практика. 2016. № 3. С. 244-249.
16. Рубаева Л. М., Цаголова А. О. Проблемы финансирования здравоохранения в современной экономической среде // Экономика и предпринимательство. 2017. № 2-1 (79). С. 160-163.
17. Некрасова Т. А. Эффективность системы здравоохранения как актуальная теоретико-экономическая проблема // Современная экономика: проблемы и решения. 2017. № 5 (89). С. 159-167.
18. Попцова В. А., Назаренко Н. А. Анализ финансовых ресурсов как фактора обеспечения качества медицинской помощи // Международный студенческий научный вестник. 2018. № 1. С. 44.
19. Брынза Н. С., Грозная А. Р., Кинчагулова М. В. Трудовая мотивация персонала как фактор качества медицинской помощи // Известия высших учебных заведений. Социология. Экономика. Политика. 2018. № 1. С.15-23.
20. Толмачев Д. А., Демин А. А., Стерхов В. А., Будкина Н. Н., Муравьева М. М. Факторы обеспечения качества медицинской помощи // Уральский медицинский журнал. 2019. № 1 (169). С. 94-97.
Дата поступления статьи в редакцию 17.12.2019, принята к публикации 20.01.2020.
Информация об авторе:
Власова Ольга Владимировна, кандидат экономических наук, доцент кафедры экономики и менеджмента Адрес: Курский государственный медицинский университет, 305033, Россия, Курск, ул. К. Маркса, 3 E-mail: nightingale46@rambler.ru Spin-код: 6257-2976
Автор прочитал и одобрил окончательный вариант рукописи.
REFERENCES
1. Shubcova L. V., Utkina K. M., Baev A. A. Problemy razvitiya zdravoohraneniya v RF v usloviyah krizisa [Problems of healthcare development in the Russian Federation in a crisis], Ekonomika ipredprinimatel'stvo [Economics andEntrepreneurship], 2016, No. 11-3 (76), pp. 229-233.
2. Harchenko M. M. Problemy i prioritety razvitiya sfery zdravoohraneniya [Problems and priorities in the development of the healthcare sector], Akademicheskayapublicistika [Academic Publishing], 2018, No. 6, pp. 122-128.
3. Plavunov N. F., Bojko Yu. P., Gal' I. G. Zdravoohraneniya RF i perspektiva ee razvitiya [Health of the Russian Federation and the prospect of its development], Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [Social aspects of public health], 2014, No. 2 (36), pp. 2.
4. Chistik O. F., Fedurov V. A. Statisticheskij analiz dinamiki i faktorov razvitiya zdravoohraneniya v RF [Statistical analysis of the dynamics and development factors of healthcare in the Russian Federation], Regional'noe razvi-tie [Regional Development], 2014, No. 3-4, pp. 185-187.
5. Pishchita A. N. Reforma zakonodatel'stva o zdravoohranenii v RF: osnovnye trendy razvitiya rossijskogo zdravoohraneniya [Reform of healthcare legislation in the Russian Federation: the main trends in the development of Russian healthcare], VestnikRoszdravnadzora [Bulletin of Roszdravnadzor], 2015, No. 2, pp. 76-82.
6. Reprinceva E. V. Analiz material'no-tekhnicheskogo obespecheniya uchrezhdeniya zdravoohraneniya [Analysis of material and technical support of a healthcare institution], Regional'nyj vestnik [Regional Bulletin], 2018, No. 5 (14), pp. 46-48.
7. Sergeeva N. M. Ob obespechennosti material'no-tekhnicheskoj bazoj uchrezhdenij zdravoohraneniya [On the security of the material and technical base of healthcare institutions], Regional'nyj vestnik [Regional Bulletin], 2019, No. 19 (34), pp. 56-58.
8. Ermakova K. L., SHtokolova K. V., Alpeeva T. A. Sravnitel'nyj analiz material'nogo obespecheniya v sisteme zdravoohraneniya regiona [A comparative analysis of material support in the region's healthcare system], Regional'nyj vestnik [Regional Bulletin], 2017, No. 1 (6), pp. 33-34.
9. Vlasova O. V. K voprosu ocenki material'no-tekhnicheskoj bazy uchrezhdeniya zdravoohraneniya [On the issue of assessing the material and technical base of a healthcare institution], Regional'nyj vestnik [Regional Bulletin], 2019, No. 21 (36), pp. 52-54.
10. Shtokolova K. V., Ermakova E. L., Alpeeva T. A. Vliyanie organizacionnyh i social'no-ekonomicheskih faktorov na moshchnost' ambulatorno-poliklinicheskoj seti regiona [The influence of organizational and socioeconomic factors on the capacity of the outpatient network of the region], Regional'nyj vestnik [Regional Bulletin], 2017, No. 1 (6), pp. 19-20.
11. Terekhova E. V., Nikulkina I. V. Problemy finansirovaniya zdravoohraneniya RF [Problems of financing the health care of the Russian Federation], Ekonomika i socium [Economics and society], 2015, No. 2-4 (15), pp. 767-770.
12. SHtokolova K. V. Upravlenie deyatel'nost'yu organizacii zdravoohraneniya v aspekte povysheniya kachestva medicinskih uslug [Management of the organization of healthcare in the aspect of improving the quality of medical services], Vektor ekonomiki [Vector of Economics], 2018, No. 12 (30), pp. 147.
13. Zdravoohranenie v Rossii. [Health care in Russia], 2019, Stat. sb., Rosstat, Moscow, 2019. 170 p.
14. Zyukin D. A., Svyatova O. V., Belyaev S. A., Vlasova O. V. i dr. Primenenie metodov statistiki: teoriya i praktika [Application of statistical methods], uchebnoe posobie, Kursk: KGMU, 2017, 164 p.
15. Skorobogatova T. G., Kozhurova N. A. Social'no-ekonomicheskie problemy zdravoohraneniya v Rossii [Socio-economic problems of healthcare in Russia], Ekonomika i upravlenie v XXI veke: nauka i praktika [Economics and Management in the 21st Century: Science and Practice], 2016, No. 3, pp. 244-249.
16. Rubaeva L. M., Cagolova A. O. Problemy finansirovaniya zdravoohraneniya v sovremennoj ekonomich-eskoj srede [Problems of financing health care in the modern economic environment], Ekonomika i predprinimatel'stvo [Economics and Entrepreneurship], 2017, No. 2-1 (79), pp. 160-163.
17. Nekrasova T. A. Effektivnost' sistemy zdravoohraneniya kak aktual'naya teoretiko-ekonomicheskaya problema [The effectiveness of the health care system as an actual theoretical and economic problem], Sovremennaya ekonomika: problemy i resheniya [Modern Economics: problems and solutions], 2017, No. 5 (89), pp. 159-167.
18. Popcova V. A., Nazarenko N. A. Analiz finansovyh resursov kak faktora obespecheniya kachestva medicinskoj pomoshchi [Analysis of financial resources as a factor in ensuring the quality of medical care], Mezhdu-narodnyj studencheskij nauchnyj vestnik [International Student Scientific Bulletin], 2018, No. 1. pp. 44.
19. Brynza N. S., Groznaya A. R., Kinchagulova M. V. Trudovaya motivaciya personala kak faktor kachestva medicinskoj pomoshchi [Labor motivation of personnel as a factor in the quality of medical care], Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenij. Sociologiya. Ekonomika. Politika [News of higher educational institutions. Sociology. Economy. Politics], 2018, No. 1, pp. 15-23.
20. Tolmachev D. A., Demin A. A., Sterhov V. A., Budkina N. N., Murav'eva M. M. Faktory obespecheniya kachestva medicinskoj pomoshchi [Factors to ensure the quality of medical care], Ural'skij medicinskij zhurnal [Ural Medical Journal], 2019, No. 1 (169), pp. 94-97
Submitted 17.12.2019; revised 20.01.2020.
About the author:
Olga V. Vlasova, Ph. D. (Economy), associate Professor of Economics and management Address: Kursk state medical University, 305033, Russia, Kursk, K. Marx St., 3 E-mail: nightingale46@rambler.ru Spin code: 6257-2976
Author have read and approved the final manuscript.
