CC BY
2
8) недостаточное использование современных образовательных технологий;
9) отсутствие конкурентных механизмов и обратной связи между производителями и потребителями образовательных услуг, обеспечивающих эффективное функционирование системы оценки качества образования.[3]
Использованные источники:
1. Концепция Федеральной целевой программы развития образования на 2011 - 2015 годы (утв. распоряжением Правительства РФ от 7 февраля 2011 г. № 163-р) [ Электронный ресурс] // Доступ из справ.-правовой системы «Гарант».
2. Национальная образовательная инициатива «Наша новая школа» ( утв. Президентом РФ от 04 февраля 2010 года Пр-271 [ Электронный ресурс] // Доступ из справ.-правовой системы «Гарант».
3. Об утверждении областной целевой программы «Развитие образования в Свердловской области («Наша новая школа»)» на 2011-2015 годы: Постановление Правительства Свердловской области от 11 октября 2010 г. № 1472 -ПП [Электронный ресурс]// Доступ из справ.-правовой системы «Гарант».
Возмищева Л.Е.
студент Спадерова Н.А. студент НИУ ВШЭ - Пермь Россия, г.Пермь ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОРГОВЛИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ ПОЧКАМИ
На сегодняшний день трансплантация человеческих органов - это один из животрепещущих вопросов современного общества. Множество пациентов страдающих хроническими заболеваниями ждут своей очереди согласно листам ожидания. Некоторые из них умирают, так этой очереди и не дождавшись. С течением времени растет и длина очереди, и среднее время ожидания. Подобные условия крайне благоприятны для развития «черного рынка» человеческих органов и коррупции в медицинских учреждениях.
В настоящее время в большинстве стран сложилась такая ситуация, что предложение здоровых органов не в состоянии покрыть огромный и постоянно растущий спрос на них. Из-за огромного дефицита органов и тканей для пересадки в мире ежегодно умирают от 15 до 30% пациентов. В настоящее время массовый характер приняли операции по трансплантации почек, реже производят операции по пересадке печени, сердца и иных органов. В основном это связано с тем, что существует больше возможностей на получение почки, чем других органов, и в современных
условиях человек может прожить достаточно долго благодаря диализу и без трансплантации. Согласно данным OPTN (Organ Procurement and Transportation Network) на 23 марта 2012 года 91425 пациентов ожидают пересадки почек. В разных странах операции по пересадке производят с очень сильными различиями по их частоте: например, вначале 2000-х гг. ежегодно проводилось около 5 тыс. операций по пересадке печени в США, в Испании - 800, в России и Белоруссии - по 3-4 операции. Период ожидания трансплантации может растянуться до 10 лет. Всего же каждый год в мире выполняется 100 тыс. трансплантаций органов и более 200 тыс. — тканей и клеток человека. [ 1]
На сегодняшний день существует два официальных канала получения донорских органов:
1. безвозмездное получение органов от родственников больного;
2. безвозмездное изъятие органов от умерших людей.
Так же возможен еще один способ - продажа людьми собственных органов. В России действует презумпция согласия, т.е. если человек до смерти нотариально не зарегистрировал запрет на трансплантацию собственных органов, то после смерти их могут пересадить нуждающимся лицам. Самой прогрессивной в этом смысле страной в современном мире считается Испания: в этой стране, по данным опросов, почти 90% граждан согласны на забор органов умерших родственников. [2]
Сегодня из-за достаточно большого количества легальных операций по трансплантации органов, возникают проблемы с контролем. Правовые органы не всегда справляются, и выяснить, каким именно образом был получен орган, становится все сложнее. Таким образом, начинает развиваться нелегальный рынок человеческих органов. Эта ситуация просто не могла не привлечь внимание преступных организаций, которые наживаются на дефиците и получают огромные прибыли от незаконной продажи человеческих органов. [3]
Одним из ярчайших примеров подобной ситуации является Пакистан, где нет легальной торговли почками, но жители страны все равно их продают, только на «черном рынке» по очень низким ценам. Также из -за острой нехватки органов, больные люди, нуждающиеся в трансплантации, отправляются в страны третьего мира, где можно получить донорский орган легально и более дешево. Но это чревато последствиями, поскольку медицина в этих стран находится на низком уровне, в связи с чем больные не получают достаточного медицинского ухода, чем ставят свою жизнь под угрозу.
На этом фоне резко выделяется Иран, где торговля почками законодательно разрешена. Любой гражданин Ирана, нуждающийся в почке, может найти донора и купить ее. Поиском доноров и реципиентов занимаются две некоммерческие организации CASKP и the Charity Foundation for Special Diseases, которые находятся под контролем
государства. Эти организации координируют торговлю. После пересадки поставщик почки получает компенсацию и от получателя, и от государства. Но в Иране запрещено продавать почки не гражданам.[4]
Во всех остальных странах торговля почками запрещена. В основном это связано с глубокими моральными и этическими причинами. Но в США, например, поощряется жертвование почки даже католической церковью. Стоит отметить, что одобряется только добровольное донорство, продажа же запрещается.
Мы не можем сказать, что возможно легализовать торговлю всеми органами, за исключением почек. В основном это связано с тем, что пересадка таких органов, как печень, сердце и т.д. означает смерть донора. Легализация же торговли этими органами приведет к негативным последствиям для правовой и социальной системы, так как люди будут серьезно мотивированы на получение высоких прибылей, возможно даже незаконным путем.
Итак, стоит ли делать торговлю почками легальной? Несомненно, у этого решения есть и свои недостатки, и свои достоинства.
К плюсам легализации торговли почками можно отнести:
1. Легализация торговли почками позволит сделать обмен почками более эффективным. Однако процесс узаконивания данной торговли должен сопровождаться созданием единого государственного органа, четкой налаженной правовой и организационной системы, регулирующей данный процесс. Купля-продажа почек на базе единой организованной площадке, координируемой государством, обеспечит создание прозрачных листов ожидания, позволит минимизировать долю сделок, произведенных нелегально, сделав тем самым процесс купли-продажи более качественным и быстрым для донора и для реципиента.
2. Законодательное разрешение торговли почками позволит сократить цепочку процесса купли-продажи и избавиться от дополнительных транзакционных издержек, связанных с выплатами посредническим организациям, что составляет существенную экономию. Так, при нелегальном заключении сделки, большая часть суммы доставалась посредническим организациям и только небольшая сумма донору. Легализация торговли приведет к непосредственному взаимодействию донора и реципиента, и позволит сократить расходы на выплаты третьим лицам.
Кроме того, очень важно, чтобы сторон было две, а не три. В случае с тремя участниками (донор плюс посредник плюс реципиент) возможна ситуация, когда два участника могут блокировать третьего. Когда интересы участников совпадают, сделка более устойчива.
3. Легализация торговли почками позволит вывести часть теневого рынка на легальный уровень, так как несмотря на существующий запрет, торговля органами все равно существует.
4. В результате узаконивания торговли почками увеличится количество сделок с продажей органов от живого человека, что скажется положительно на увеличении длительности жизни реципиента. Как известно, почки от живого донора намного предпочтительнее для реципиента, так как они лучше приживаются. Например, 60 % из тех, кому в США в 1999 году были пересажены почки от живого донора, живы до сих пор. Для трупных почек такой показатель равен 40%, то есть меньше половины. Это особо актуально для России, так как количество живых доноров здесь значительно меньше количества мертвых доноров.
Кроме того, в случае легализации торговли почками и регистрации сделок, государство будет иметь возможность стимулировать трансплантацию почек от живых доноров.
5. В случае узаконивания процесса торговли человеческими почками и создании единой базы доноров и реципиентов на государственном уровне все участники обмена будут обладать более полной информацией об их количестве. Это позволит государству вести реестр всех участников, координировать процесс купли-продажи. Реестр будет гарантировать доступ к достоверной информации о желающих продать и купить почку, подтвержденную медицинскими учреждениями. Таким образом, это приведет к более полной осведомленности обеих сторон сделки, а у государства появится возможность координировать этот процесс.
6. Развитие централизованной донорско-трансплантационной системы способствует более быстрому проведению операций и позволит сэкономить государственные расходы на поддержание жизнедеятельности страдающих почечной недостаточностью с помощью диализа. Стоимость такого пациента в год составляет около 1 миллиона рублей, при этом диализ продлевает жизнь всего на 7-8 лет. Стоимость операции по пересадке почек составляет примерно миллион рублей. Таким образом, выгода от проведения операции появляется уже в первый год.
7. Легализация торговли почками поможет избежать асимметрии информации на рынке. В результате того, что сделки станут более прозрачными, продавцы и покупатели будут иметь четкое представление о ценах. Очень часто люди, находящиеся в плачевном финансовом состоянии, готовы продать свою почку по минимальной предложенной цене, не имея ясного представления о возможной стоимости органов. Создание легального рынка позволяет этого избежать, так как информация о ценах станет более доступной.
Однако, процесс признания торговли почек как законного не лишен некоторых недостатков:
1. Легализация купли-продажи почек может привести к усилению бюрократических процедур и коррупции.
2. Несмотря на узаконивание торговли почками, это не решит проблему черного рынка, поскольку всегда есть соблазн заключить сделку
быстрее, минуя юридические процедуры, и на более выгодных условиях для той или иной стороны. Часть людей будет заключать сделки, минуя реестр.
3. Одним из негативных последствий легализации продажи органов является преднамеренное убийство людей ради изъятия у них почек, а также изъятие почек обманным образом, обусловленное легкостью их реализации. Таким образом, это может привести к возросшему уровню преступности в обществе.
4. Кроме того, легализация продажи почек не находит одобрения с этической и в некоторых случаях с религиозной точек зрения. Тело - это не ящик с инструментами и сам факт продажи органа извращает систему общественных отношений, образ мышления. В таком случае рыночная стоимость вытесняет отношения ценности. Если покупка и продажа товаров меняет их ценность, то мы не можем руководствоваться соображениями эффективности.[5] Если сам факт продажи органов будет признан законным, то вероятнее всего почки будут восприниматься как обычный товар, и это неприемлемо с этической точки зрения. Помимо этого, население, воспитанное буддистской и даосской культурой отвергает пересадку органов как несоответствующую обычаям и верованием. [3]
5. Узаконивание данного процесса приведет к социальной напряженности, так как в основном органы продавать будут только бедные, а покупать только богатые.
Проанализировав множество фактов и мнений, мы пришли к выводу, что целесообразно легализовать торговлю почками. Несмотря на все те недостатки, что были перечислены выше, законная торговля почками позволит увеличить благосостояние общества в целом. Как было сказано, подобная реформа должна сопровождаться созданием незаинтересованного единого государственного органа, который будет осуществлять контроль и позволит донорам и реципиентам избежать лишних затрат. Легализация торговли органами позволит сократить долю «черного рынка». Также доноры и реципиенты будут иметь возможность получить более полное и качественное медицинское обслуживание.
Использованные источники:
1. Соловьев А.П. Незаконная трансплантация органов и (или) тканей человека и ее предупреждение. // Актуальные проблемы российского права. 2007. с. 554-560
2. Латов Ю.В. Криминальная трансплантация - дым почти без огня: [Электронный ресурс] / Ю. Латов. - Электрон. ст. - Режим доступа к ст.: http://ecsocman.hse.ru/text/16206634/
3. Washington ProFile, Торговля органами: [Электронный ресурс] / Электрон. ст. - Режим доступа к ст.: http ://zdorovie. com/medicine/torgovlya-organami/2719
4. Saeed Kamali Dehghan. Kidneys for sale: poor Iranians compete to sell their organs: [Электронный ресурс] / Dehghan Saeed Kamali Электрон. ст. - Режим
доступа к ст.: http://www.guardian.co.uk/world/2012/may/27/iran-legal-trade-kidney
5. Sandel Michael. If I ruled the world: [Электронный ресурс] / Sandel Michael Электрон. ст. - Режим доступа к ст.:
http://www.prospectmagazine.co.uk/economics/if-i-ruled-the-world-michael-sandel/
Володин В.М., д-р экон. наук декан факультета экономики и управления ФГБОУВПО «Пензенский государственный университет»
Россия, г.Пенза
Кунев С.В., канд. экон. наук, зав. кафедрой менеджмента организации
Мальченков Е.Н. аспирант кафедры менеджмента организации
Ковылкинский филиал ФГБОУВПО «Мордовский государственный университет
им. Н.П. Огарева», г. Ковылкино ОСОБЕННОСТИ ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО МАРКЕТИНГА
Маркетинговая деятельность фармацевтических производителей развивается в русле современного фармацевтического маркетинга, который является частью общего маркетинга. Вместе с тем, он представляет собой систему организации и управления фармацевтической деятельностью в сфере обращения фармацевтической продукции, ориентированную на изучение запросов потребителей с целью улучшения качества жизни отдельного индивида и повышения благосостояния общества в целом [1, с. 624].
В соответствии с концепцией социально-этичного маркетинга фармацевтический маркетинг предполагает акцент на фармацевтической помощи. Его конечной целью должно выступать удовлетворение нужд пациента, а не производителя или фармацевта.
Однако, существующие отраслевые особенности, характеризуемые специфическими и жесткими требованиями к продуктам, обращающимся на фармацевтическом рынке, требованиями к компаниям, осуществляющим их производство и маркетинг, особыми конечными потребителями (которые имеют проблемы со здоровьем и), наличием промежуточных потребителей (врачей), по нашему мнению, приводят к значительной зависимости конечного потребителя от поведения фармпроизводителей и профессиональной медицинской среды.
Лекарства ассоциируются у пациентов с болезнью, поэтому их приобретение связано не с перспективой удовольствия, а с необходимостью неприятного процесса лечения заболевания, от которого возникает желание дистанцироваться. Это накладывает существенные ограничения на возможности построения фармацевтических брендов.
