CC BY
239
Проведенный анализ криминологической характеристики потерпевших по делам о преступлениях против свободы личности позволяет выделить следующие их типичные группы, наиболее подверженные риску стать жертвой насилия:
1) мужчины в возрасте 20—40 лет, занимающиеся предпринимательской деятельностью;
2) родные и близкие такого предпринимателя;
3) проживающие в собственной квартире одинокие пенсионеры, инвалида: и лица, злоупотребляющие спиртными напитками;
4) молодые женщины в возрасте до 25 лет, выезжающие за рубеж.
А.П. Соловьев,
аспирант МГЮА
НЕЗАКОННАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Проблема незаконной трансплантации органов и (или) тканей человека является одной из важнейших в современной сфере здравоохранения и социального развития. Ее общественная опасность заключается в том, что она посягает на особо важные объекты, охраняемые уголовным законом — здоровье и жизнь человека.
В настоящее время в области трансплантации сложилась такая ситуация, что ни одна страна в мире не способна в полной мере удовлетворить потребность лиц, нуждающихся в органах и (или) тканях для пересадки. Однако число пациентов, ожидающих данные операции, постоянно увеличивается, в связи с чем спрос на человеческие органы и (или) ткани для трансплантации превышает их предложение. Так, например, в Ирландии только 85% пациентов с болезнями почек и проходящих лечение с помощью диализа делают операцию по трансплантации этого органа в течение первого года, в США число таких больных составляет 25%, а в Японии — всего 10%. В Киеве около 300 человек ожидают пересадки почки, а в год удается сделать только 7—8 таких операций 1. В одной только Западной Европе на терапии гемодиализа находятся 120 тыс. чел., а количество больных, ожидающих операцию по трансплантации печени, составляет 40 тыс. Из-за огромного дефицита органов и (или) тканей для пересадки в мире ежегодно умирают от 15 до 30% пациентов.
1 См.: Ивашкевич Г.А. Преступление без наказания [Электронный ресурс] — Киев: Коммунист, 2004. — С. 2. // http: // %г%^.агау1(12е.паго1±т.
Что касается Российской Федерации, то, по официальным данным, каждые 10—20 человек на миллион населения нуждаются в трансплантации печени. Только в одной Москве ежегодно появляется около 200 таких пациентов, однако количество операций не превышает 3—5 в год. Число операций по пересадке сердца составляет около 10 в год 1. Несколько больше производится трансплантаций почки, например, в 2001 г. этой операции дождались 118 человек. Всего же в России ежегодно делается до 500 операций по пересадке различных органов. Однако следует отметить, что, в то же время, в Португалии, население которой не превышает численности нашей столицы, ежегодно делается более 140 пересадок печени, а например, в Польше — ежегодно совершается около тысячи трансплантаций почки. В России же до трансплантации доживают лишь около 30% пациентов2.
Таким образом, можно сделать вывод, что сложившаяся в настоящее время ситуация в области пересадки человеческих органов и (или) тканей не могла не попасть в сферу интересов организованной преступности, постепенно становясь одним из выгоднейших видов криминального бизнеса. В частности, цена на «черном рынке» человеческой почки доходит до 125 тыс. долл. США; глаза — 1000 долл. США; твердой оболочки мозга — 300 долл. США3. Что же касается доноров, то сумма вознаграждения, получаемая ими за свои органы и (или) ткани во много раз меньше их реальной стоимости и варьируется в следующих пределах: от 3 до 25 тыс. долл. США за изъятую почку; около 4425 долл. США за желчный пузырь; 55 долл. США за кусочек кожи 4, следовательно, даже учитывая все издержки, в том числе и затраты на операцию, представители организованной преступности, в случае совершения удачной «сделки», могут заработать огромные деньги. Такие высокие цены на донорские органы и (или) ткани объясняются различными факторами: во-первых, как уже отмечалось выше, их дефицитом, а во-вторых — наличием большого числа посредников в данной области, к числу которых относятся: дилеры, вербующие доноров и производящие поиск пациентов, нуждающихся в трансплантации; представители различных учреждений, обслуживающих морги; врачи, делающие операции по пересадке органов и (или) тканей.
В то же время следует отметить, что представители медицинского сообщества отрицают существование проблемы незаконной трансплантоло-
1 См.: Бабаян Н., Лория Е., Нарышкина А., Филимонов Д. Удар по почкам. В России запретили трансплантацию [Электронный ресурс] // Известия Науки. 2003. С. 4. // http: // www.inauka.ru.
2 См.: Борта Ю. Отечественная трансплантация под угрозой [Электронный ресурс] // Аргументы и факты. «АиФ здоровье». М., 2003. № 51 (488). — С. 1-2. // http: // ww^^^m.
3 См.: Вилкс А. Торговля людьми и органами человека. Криминологические, политические и социальные проблемы. Рига, 2005. С. 70.
4 См.: Вилкс А. Указ. раб. С. 70.
гии в Российской Федерации. В частности, директор Научно-исследовательского института трансплантологии и искусственных органов Минздрава России академик В.И. Шумаков исключает нелегальную торговлю человеческими органами, заявляя, что для нее в нашей стране нет условий, и что медики обязательно знали бы об этом1. Поддерживает данную позицию и директор Республиканского Центра репродукции человека профессор А.С. Акопян, утверждающий, что при нашей системе невозможно произвести трансплантацию жизненно важного органа так, чтобы об этом не знали2.
Однако, несмотря на такие заявления медиков, представители правоохранительных органов не дают однозначного ответа по данной проблеме, утверждая, что сегодня в нашей стране нет условий и нет такой организации, которая могла бы поставить на поток незаконную продажу органов, хотя единичные случаи преступлений не исключены3. В то же время, анализируя участившиеся факты продажи детей за рубеж, сотрудники правоохранительных органов отмечают, что действительно, в некоторых случаях малолетних россиян продают пациентам, которые нуждаются в трансплантации донорских органов. Жертвами этого бизнеса становятся, как правило, дети и бездомные люди. В связи с этим Министерство внутренних дел Российской Федерации активизирует работу по поиску сбежавших из дома и считающихся пропавшими без вести детей4.
На существование в нашей стране прецедентов, связанных с незаконной трансплантологией, обратил внимание даже Совет Европы, на одном из заседаний которого отмечалось, что торговцы человеческими органами и (или) тканями действуют на территории Молдовы, Болгарии, Грузии, Румынии и других восточноевропейских государств, в том числе и России5. А по данным депутата Моссовета А.И. Мироненко, в начале 90-х гг. в Москве начала развиваться коммерческая деятельность в области трансплантологии под предлогом получения валюты для лечения отечественных пациентов. В связи с этим 13 мая 1992 г. Моссовет принял Решение «О коммерческой деятельности в области трансплантации человеческих органов», в котором прямо указал на имеющиеся в постоянной комиссии документы (контракты, договоры, агентские соглашения), подт-
1 См.: Академик Шумаков: Для незаконной торговли органами в России нет условий [Электронный ресурс] // Lenta.Ru. М., 2000. — С. 2. // http: // www.lenta.ru.
2 См.: Бабаян Н. Поставьте себя на место покупающей стороны [Электронный ресурс] // Грани.Ру. М., 2001. — С. 1. // http: // www.grani.ru.
3 См.: Борта Ю. Указ. раб. С. 6.
4 См.: Долотова Е. Продажа детей на «органы»? [Электронный ресурс] // Монокль. — 2003. № 11. — С. 2. // http: // www.usаtruth.by.ru.
5 См.: Герлицер Х-Л.Расширение торговли донорскими органами [Электронный ресурс] // Die tageszeitung. Берлин, 2003. С. 1. // http: // inoрressa.ru.
55б
верждающие намерения пересадки человеческих органов на коммерческой основе с целью получения доходов в СКВ
Таким образом, следует отметить, что проблема незаконной трансплантации человеческих органов и (или) тканей затронула интересы и нашего государства. Конечно, бышо бы сильным преувеличением утверждение о том, что в Российской Федерации действуют целые преступные синдикаты, осуществляющие незаконную куплю-продажу человеческих трансплантатов и т.п. деятельность. На сегодняшний день организовать у нас данный вид криминального бизнеса в мировом масштабе все же не представляется возможным, да, в принципе, в этом и нет необходимости, т.к. он активно и беспрепятственно развивается в странах третьего мира, а вот с полной уверенностью говорить об отсутствии в нашей стране отдельных фактов незаконной трансплантации человеческих органов и (или) тканей — все же нельзя.
И несмотря на то, что хотя правоохранительным органам в результате проведенных оперативно-следственных мероприятий по данным фактам и заведенные в некоторых случаях уголовные дела пока не удалось привлечь виновных лиц к уголовной ответственности, незаконная трансплантация продолжает оставаться одной из важнейших проблем сферы здравоохранения и социального развития.
К числу основных причин и условий, способствующих незаконной трансплантации органов и (или) тканей человека следует отнести:
1) Общее ухудшение благосостояния населения, связанное с безработицей, инфляцией, низким уровнем выплат заработной платы и пенсий, размеры которых не могут обеспечить достойного образа жизни их получателям.
Все это способствует принятию лицом, лишенного средств к существованию, но способного стать потенциальным донором, решения о продаже своих органов и (или) тканей. При этом такой человек понимает, что в дальнейшем его самого ждут серьезные проблемы со здоровьем, однако он все равно соглашается на нелегальную трансплантологическую операцию с целью обеспечить себе и своим близким нормальные условия жизни. По сути, продажа органов и (или) тканей для него становится единственным источником дохода.
2) Недостаточное финансирование со стороны государства трансплантационных программ. Например, Испания ежегодно выделяет на нужды трансплантологии 180 млн евро (около 6 млрд 120 млн руб.), причем расходы на органное донорство составляют не менее 10%, т.е. 18 млн евро2 (около 612 млн руб.).
1 См.: Ведомости Моссовета. М., 1992. № 3. С. 52—53; Рустемова Г.Р. Проблемы совершенствования борьбы с преступлениями в сфере медицинского обслуживания населения: Дис. ... докт. юрид. наук. Алматы, 2003. С. 80.
2 См.: Борта Ю. Указ. раб. С. 10.
3) Отсутствие статьи в Уголовном кодексе Российской Федерации, предусматривающей ответственность за незаконные приобретение, хранение, перевозку, пересылку в целях сбыта, сбыт, пересадку органов и (или) тканей человека, а также органов и (или) тканей, происхождение которых неизвестно.
4) Распространение «трансплантационного туризма», заключающегося в том, что богатые реципиенты отправляются в такие страны, как Индия, Турция, Филиппины, Сингапур, Бразилия, где им практически беспрепятственно делают любую операцию по пересадке органов и (или) тканей. Следует отметить, что большинство трансплантатов, используемых в данных операциях, либо изымаются у доноров, не имеющих средств к существованию, за низкое вознаграждение, либо же изымаются у лиц насильственным способом с последующим убийством.
5) Дефицит человеческих трансплантатов, существующий в любом государстве мира, что связано, прежде всего, с отсутствием необходимого количества лиц, способных стать донорами, как при жизни, так и после смерти.
6) Недостаточное количество медицинских учреждений, которые могут одновременно осуществлять пересадку различных органов, что приводит к увеличению времени ожидания реципиентами трансплантологичес-кой операции.
7) Существование людей, нежелающих ждать длительное время необходимой им трансплантационной операции и готовых заплатить большие деньги с целью приобретения нужных им донорских органов и (или) тканей и ускорения процедуры их пересадки. Причем, для достижения данной цели, они готовы даже отправиться за границу и принять участие в «трансплантационном туризме».
8) Наличие большого числа «опустившихся» лиц, ведущих бродяжнический образ жизни, страдающих наркоманией и алкоголизмом. Только в Москве ежегодно задерживается более 50 тыс. бродяг, число лиц, страдающих алкогольной зависимостью, по официальным данным, составляет 2 млн человек, а по оценке экспертов, их втрое больше (более 8 млн алкоголиков мужчин, около 2,5 млн хронически пьющих женщин и 0,5 млн подростков в возрасте до 14 лет), количество же в той или иной степени нарко-зависимых лиц достигает 6—8 млн человек1.
Все вышеперечисленные категории лиц представляют огромный интерес для организованной преступности, действующей в области незаконной трансплантации человеческих органов и (или) тканей, и нередко использующих их в качестве потенциальных доноров, как за совсем низкое вознаграждение, так и по принуждению с последующим убийством.
1 См.: Кудрявцев В.Н., Эминов В.Е. Причины преступности в России: Криминологический анализ. М., 2006. С. 97, 102, 104.
Среди основных направлений по предупреждению незаконной трансплантации органов и (или) тканей человека следует выделить:
1. Внесение поправки в ст. 8 Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 г. № 4180-1, отменяющей действующую в настоящее время презумпцию согласия на изъятие органов и (или) тканей и заменяющей ее презумпцией несогласия. При этом ст. 8 указанного Закона должна быть сформулирована следующим образом: «Изъятие органов и (или) тканей у трупа допускается при наличии прижизненного письменного согласия умершего на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту. Согласие на изъятие органов и (или) тканей в случае смерти дается дееспособными лицами и оформляется в виде специальной отметки в паспорте.
С этой целью необходимо провести опрос дееспособного населения, как это было сделано, например, в США, чтобы каждый гражданин ответил — согласен ли он в случае смерти отдать свои органы и (или) ткани для пересадки или нет?
2. Дополнение Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 статьей, запрещающей изъятие органов и (или) тканей у лиц, отбывающих уголовное наказание в виде ограничения свободы, ареста, содержания в дисциплинарной воинской части, лишения свободы на определенный срок, пожизненного лишения свободы, а также административное наказание в виде административного ареста, т.к. на них может быть оказано давление. Исключение могут составлять только случаи, когда данные лица являются близкими родственниками реципиентов.
3. Дополнение гл. 16 Уголовного кодекса Российской Федерации «Преступления против жизни и здоровья» статьей 120-1, предусматривающей ответственность за незаконные приобретение, хранение, перевозку, пересылку в целях сбыта, сбыт, пересадку органов и (или) тканей человека, а также органов и (или) тканей, происхождение которых неизвестно.
4. Способствование сокращению дефицита донорских органов, для чего необходимо развивать и совершенствовать трансплантологическую науку, особенно такие ее направления, как: а) замена настоящих органов искусственными; б) ксенотрансплантация, т.е. пересадка органов животных к человеку; в) клонирование клеток человеческого организма, из которых можно было бы «вырастить» любой человеческий орган, который ничем бы не отличался от родного, но был бы здоровым 1; г) создание трансплантационного фонда для долговременного хранения донорских органов без нарушения их пригодности к дальнейшей пересадке.
1 См.: Игошина Д. Не берите свои органы с собой на небо. [Электронный ресурс] // Национальная информационная служба СтранаRu. М., 2004. С. 2. // http: // ww^sfe^.!^
5. Запрещение получения из средств государственного и частного медицинского страхования компенсации расходов на медицинское наблюдение, операцию и послеоперационный уход пациентам, купившим органы и (пли) ткани и осуществившим их трансплантацию за границей.
6. Воспрепятствование легализации добровольной и безвозмездной передачи органов и (или) тканей для пересадки от живого человека не только близким родственникам, но и посторонним лицам, а также узакониванию их купли-продажи.
7. Установление общественного контроля за соблюдением очередности при помещении лиц, нуждающихся в пересадке органов и (или) тканей, на трансплантологическую операцию, обеспечению которого будет способствовать организация на официальном интернет-сайте Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации открытого доступа к листу ожидания пациентов, ожидающих трансплантацию.
8. Выявление лиц, осуществляющих «посредническую» деятельность в области трансплантации, например, оказывающих, за определенное вознаграждение, услуги по содействию быстрого проведения нужной операции в обход официального листа ожидания, а также лиц, желающих продать или приобрести органы и (или) ткани. Для этого правоохранительным органам необходимо изучать и анализировать частные объявления соответствующего содержания, особенно размещенные в различных печатных изданиях и сети Интернет, а также непосредственно контактировать с представителями медицинского сообщества, которые могут сообщить о фактах обращения к ним лиц с просьбой оказания содействия в области продажи или покупки трансплантатов.
Н.А. Башьян,
соискатель МГЮА
ОРГАНИЗОВАННАЯ ЛЕГАЛИЗАЦИЯ ДОХОДОВ КАК ВИД ОРГАНИЗОВАННОЙ ПРЕСТУПНОСТИ В СФЕРЕ ЭКОНОМИКИ
О понятиях организованной преступности и организованной преступности в сфере экономики. Как показывает анализ научной литературы и иных источников, понятия «организованная преступность» и «организованная преступность в сфере экономики» нередко отождествляются, или почти отождествляются. Основная причина этого факта, по-видимому, состоит в том, что большинство видов организованной преступной деятельности имеет своей целью получение дохода или сопряжено с получением дохода, а также с его легализацией. Соответственно, именно сфера экономики яв-
