CC BY
4
венные зависимости обшей и онкологической заболеваемости от комплексного воздействия загрязнений атмосферного воздуха и питьевой воды были статистически значимыми (0,05 > р > 0,001). На основе полученных зависимостей были рассчитаны суммарные популяцион-ные (абсолютный и относительный) риски общей и онкологической заболеваемости от воздействия приоритетных для каждого из выбранных районов химических веществ. Наибольший суммарный риск общей заболеваемости от комплексного химического воздействия отмечался в Орджоникидзевском районе (9 • 10"' у мужчин, 10,2- 10"' у женщин); в Октябрьском районе (9,7 • 10"' у мужчин, 7,5 • 10"' у женщин). Высокий риск общей заболеваемости, обусловленный загрязнением питьевой воды, отмечался в Ленинском районе (4,6- 10"' у мужчин, 4,2 • 10"' у женщин). В Демском районе суммарный риск общей заболеваемости, обусловленный комплексным загрязнением окружающей среды, был достоверно меньшим (6,8 • Ю-2 у мужчин, 8,4 • 10"2 у женщин). С позиций приемного риска суммарные риски общей заболеваемости в Орджоникидзевском и Октябрьском районах являются особо опасными (> 1 • 10"'). в Ленинском и Демском — опасными (> 1 • 10"2).
Проведена оценка суммарных канцерогенных рисков в зависимости от комплексного загрязнения окружающей среды. Наибольший суммарный риск при комплексном загрязнении атмосферного воздуха и питьевой воды отмечался в Орджоникидзевском (1,78-Ю-3) и Октябрьском (1,7 • 10"3) районах за счет высоких рисков, обусловленных загрязнением атмосферного воздуха (1,19- Ю-3 и 1,28 • 10"3 соответственно). В Ленинском районе суммарный канцерогенный риск, обусловленный комплексным загрязнением среды, в 2,3 раза меньше по сравнению с таковыми в вышеуказанных районах (7,7 • Ю-4; р < 0,05). Суммарный риск в Демском районе был достоверно ниже показателей в остальных районах (3,75 • Ю-4; р < 0,001). В соответствии с классификацией, суммарные канцерогенные риски при комплексном загрязнении среды в Орджоникидзевском и Октябрьском районах можно считать относительно опасными (> 1 • 10"3), а в Ленинском и Демском районах — приемлемыми (> 1 • Ю-4).
При комплексном загрязнении окружающей среды наибольшее число дополнительных случаев онкопатоло-гии наблюдалось в Октябрьском (10,28 ± 0,98) и Орджоникидзевском (8,32 ± 0,46) районах по сравнению с Ленинским (1,88 ± 0,008; р < 0,001) и Демским (1,08 ± 0,04; р < 0,01).
Аналогичная ситуация наблюдается при сравнении показателей относительного канцерогенного риска при комплексном воздействии загрязнений атмосферного воздуха и питьевой воды.
Показатели относительных канцерогенных рисков в Орджоникидзевском (3,11 ± 1,21; р < 0,005) и Октябрьском (3 ± 1,25; р < 0,005) достоверно выше по сравнению с таковыми в Ленинском (1,01 ± 0,001) и Демском (1,45 ± 0,03) районах.
Таким образом, в условиях Уфы, крупнейшего промышленного центра нефтепереработки, нефтехимии и химии, длительная хроническая экспозиция химических соединений привела к высокой химической нагрузке на организм. А предшествующее действие высоких доз и концентраций комплекса загрязнителей способствовало снижению общей сопротивляемости организма всей популяции на территории города. Повышение заболеваемости населения, в том числе онкологической, несомненно, является отражением как воздействия отсроченных эффектов комплекса химических соединений, суммарный уровень которых в ретроспективе 25—30 лет многократно превышал гигиенические нормативы, так и комбинированного, сочетанного влияния целого комплекса загрязнителей.
Следовательно, при оценке рисков техногенного воздействия на здоровье населения города с традиционно нефтехимическим и химическим профилем в условиях комплексного загрязнения необходимо учитывать приоритетные региональные особенности: отсроченность проявления эффектов вредного воздействия окружающей среды.
Литература
1. Готовский Ю. В., Попов Ю. Ф. Особенности биологического действия физических факторов малых и сверхмалых интенсивных доз. — М., С. 100—192.
2. Новиков С. М., Шашина Т. А., Абалкина И. Л., Сквор-цова Н. С. Риск воздействия химического загрязнения окружающей среды на здоровье населения — от оценки к практическим действиям / Под ред. Ю. А. Рахманина. - М., 2003. - С. 83.
3. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Под ред. Ю. А. Рахманина, Г. Г. Онищенко. - М., 2002.
4. Сидоренко Г. И., Новиков С. М. // Гиг. и сан. — 1999. - № 5.
5. Stallen P. J. М., Tomas A. Psychological Aspects of Risk: The Assesment of Threat and Control. — Amsterdam, 1982.
Поступила 13.03.06
Summary. In Ufa, the largest industrial center of oil-re-fining industry, petrochemistry, and chemistry, a long-term exposure to chemical compounds has resulted in a high chemical load on the body. A previous exposure to high doses and concentrations of a complex of pollutants caused a reduction in the total resistance of the entire population on the territory of the city. The higher mortality rates, including those due to cancer, undoubtedly reflects both the exposure to delayed effects of a complex of chemical compounds, the total level of which exceeded the hygienic standards, and the combined effects of a whole complex of pollutants over 25-30 years. Therefore, on assessing the risks of technogenic action on the health status of the population of a city with the traditionally petrochemical and chemical profile under the conditions of complex pollution, it is necessary to take into account the priority regional features: the delayed presentation of adverse environmental exposures.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2006 УДК 614.7:628.032.03«
Н. В. Русаков, Г. И. Короткова, А. Г. Стародубов, Н. Ю. Карцева, 10. В. Шемякина
ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РИСК ОПАСНОСТИ ОТХОДОВ ПРОИЗВОДСТВА И ПОТРЕБЛЕНИЯ
ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Проблема обеспечения безопасного обращения с отходами производства и потребления является относительно молодой. Однако последнее обстоятельство нисколько не умаляет ее значения, а наоборот, подчеркивает остроту стоящих перед обществом задач по умень-
шению негативного воздействия антропогенных факторов, в том числе чрезмерно высокой концентрации бытовых и промышленных отходов и постоянно наблюдаемого роста объемов их образования. Призывы к сокращению образования отходов не находят отклика, а во-
просы утилизации решаются технически сложно и требуют значительных капиталовложений.
По данным ООН, от 25 до 33% регистрируемых в мире заболеваний напрямую связаны с низким качеством окружающей человека среды. В 18% случаев причиной преждевременной смерти являются неблагоприятные условия окружающей среды, из них 1% приходится на негативное воздействие промышленных и бытовых отходов |7].
С учетом повсеместной распространенности отходов, огромных масштабов их образования и чрезвычайно широкого разнообразия по составу, видам, характеру возможного опасного действия на человека и различные объекты окружающей среды проблема обращения с отходами, безусловно, должна занимать важное место в системе социально-гигиенического мониторинга и оценки эколого-гигиенического риска опасности отходов производства и потребления.
Чаще всего учитывается лишь прямой ущерб от загрязнения среды, сказывающийся в недоборе сельскохозяйственной продукции, удорожании некоторых видов производства и др. А вред, наносимый при этом здоровью человека, генетические и другие отдаленные последствия подсчитать значительно труднее.
В отечественной гигиенической науке при сравнительной оценке рисков ухудшения здоровья населения количественно оценивают профессиональный риск и риск, связанный с загрязнением окружающей среды. Фактор ухудшения "качества жизни" фигурирует в перечне приоритетных рисков ухудшения здоровья [4]. С гигиенических позиций актуальность проблемы состоит в том, что с отходами человек сталкивается как на производстве, гак и в быту, что может сопровождаться воздействием на его здоровье. Прямой контакт человека может быть в момент их образования, при транспортировке, переработке, складировании, захоронении и ограничен по времени. На здоровье населения оказывается не менее опасное и более продолжительное по времени опосредованное влияние отходов через загрязнение атмосферного воздуха, почвы, подземных вод, открытых водоемов и сельскохозяйственной продукции растительного и животного происхождения.
Учитывая повсеместную распространенность отходов производства и потребления, обусловленную жизнедеятельностью человека, их огромные масштабы образования и чрезвычайно широкое разнообразие по составу, видам и характеру возможного опасного действия, важно проблему обращения с отходами рассматривать с позиций оценки риска их опасности.
По определению С. М. Новикова [3], под риском понимают вероятность или правдоподобие развития вредного эффекта в конкретных условиях воздействия изучаемого фактора окружающей среды на здоровье индивидуума или популяции. Риск — это опасность, умноженная на экспозицию. Методология оценки риска направлена на выявление источников образования вредных факторов, идентификацию наиболее опасных для здоровья населения химических соединений, установление сравнительных вкладов в величину суммарного риска воздействующих сред, путей поступления химических веществ в организм, выявление наиболее поражаемых органов и систем, ранжирование территорий, популяций и источников загрязнения окружающей среды [6].
Поскольку отходы представляют собой неоднородные по химическому качественному и количественному составу, сложные поликомпонентные смеси веществ, обладающие различными физико-химическими свойствами, способствующими миграции компонентов в окружающую среду, определение критериев отнесения их к определенному классу опасности с введением в действие СП 2.1.7.1386—03 "Определение класса опасности токсичных отходов производства и потребления" явилось весьма важным начальным этапом разработки научно-методических основ оценки риска опасности загрязнения объектов окружающей среды отходами [10].
Совершенно очевидно, что определение класса опасности токсичных отходов производства и потребления является основополагающим для выработки дальнейшей стратегии и тактики управления отходами.
Опасность отходов состоит в том, что в их составе могут быть все три фактора: химический, биологический и физический, которые могут влиять на здоровье человека. Перечень химических веществ, соединений, встречающихся в промышленных отходах, чрезвычайно широк. В них может быть все, что синтезируется и перерабатывается промышленностью, что содержится в добываемых полезных ископаемых и находится в получаемой продукции. До настоящего времени нет ни отечественного, ни зарубежного перечня химических веществ, встречающихся в отходах. Однако с уверенностью можно сказать, что для их оценки с позиции риска с успехом могут быть использованы любые базы данных, содержащие характеристики десятков тысяч и более токсичных соединений.
При рассмотрении сценария экспозиции при образовании и контакте с отходами на рабочем месте может быть установлен один маршрут воздействия, например ингаляционный или накожный. В то же время при переработке отходов или их захоронении может быть несколько маршрутов. Так, С. М. Новиков [3] при оценке риска, обусловленного процессами сжигания отходов, приводит рекомендации Агентства США по охране окружающей среды (и. Б. ЕРА) по анализу следующих маршрутов воздействия: воздух — загрязнение почвы — пероральное поступление — человек; воздух — поглощение паровой фазы — наземные растения — пероральное поступление — человек; воздух — почва — переход в наземные растения — потребление овощей, мяса, молока — человек; воздух — атмосферные осадки — аккумуляция в водных организмах —потребление рыбы — человек; воздух — почва — вода открытых водоемов — человек. Безусловно, с позиции оценки риска важно проследить каждую из этих цепочек. Возникает вопрос, насколько выполнима данная работа и какая организация в состоянии ее осуществить. Должны быть специалисты по отбору проб воздуха, воды, почвы, наземных растений, овощей, мяса, молока, водных организмов (каких — неизвестно). Должны быть химики-аналитики, гигиенисты, токсикологи, физиологи, биологи и т. д. Среди практических организаций санитарных органов или охраны природы нет такого набора специалистов. Методологически такая работа не проработана, поэтому должны быть подключены соответствующие институты. Учитывая большие сложности, а порой и отсутствие реальности ее выполнения, вероятно, следует идти по пути наиболее значимых для здоровья человека маршрутов влияния отходов или технологий их переработки, уничтожения или захоронения.
Концентрации химических веществ в отходах могут колебаться от десятых, сотых, тысячных долей миллиграмма на 1 кг до десятков килограммов в 1 т и более. Они в основном зависят от используемого сырья, применяемой технологии, порядка на производстве и многого другого. Наш опыт определения содержания компонентов в различных видах отходов показывает, что в большинстве из них они находятся в биологически эффективных концентрациях.
На предприятиях России скопилось 1,4 млрд тонн твердых токсических отходов [1]. Особо неблагоприятная ситуация наблюдалась на Урале и Средней Волге, большей части Черноземья, на северо-западе (Ленинградская и Новгородская области), на Западном Кавказе, в Омской области и Приморском крае. Обращает внимание факт, что наиболее токсичные отходы 1-го класса опасности обнаруживаются в экономически менее развитых регионах, соседствующих с промышленно развитыми.
Такое географическое распределение отражает использование периферии промышленных регионов для складирования наиболее опасных отходов, на что более влиятельные лидеры развитых областей своего согласия
обычно не дают. Мордовия, Марий-Эл, Чувашия скорее всего хранят отходы из Нижегородской области. Отметим, что именно в этих регионах (а также в соседствующих с ними с запада) было зафиксировано необъяснимое факторами климата и образа жизни превышение смертности сельских мужчин от острых заболеваний органов дыхания. Это превышение смертности, образующее на карте шлейф, типичный для атмосферного переноса, позволяет предположить, что причина связана с воздействием неких опасных загрязнений, поражающих постоянно живущих вблизи районов захоронения отходов сельских жителей. Похоже, что именно так действуют хранящиеся на полигонах и развеваемые ветром отходы неизвестных нам производств [2].
Развитые московский и санкт-петербургский промышленные районы скорее всего "одаривают" своими токсичными отходами Тверскую, Смоленскую, Калужскую и Брянскую области. Южный промышленный район свозит наиболее опасные отходы в слаборазвитые регионы Нижнего Поволжья и Восточного Кавказа. На европейском Севере и в Сибири процесс вывоза наиболее опасных отходов из регионов с развитой промышленностью не столь выражен. Видимо, сказывается значительность размеров собственных регионов и плеча межрегиональной перевозки. В анклавной Калининградской области также приходится оставлять опасные отходы, поскольку не всегда экономически и политически доступна их транспортировка через внешние границы страны |2].
В соответствии с общепринятым понятием опасные отходы — это твердые отходы или их смесь, которые в виду их природы, концентрации в них химических, инфицирующих компонентов, физических факторов могут быть причиной повышения показателей смертности или увеличения частоты серьезных и необратимых заболеваний, создавать в настоящее время или в будущем потенциальную опасность для здоровья человека или состояния окружающей среды.
Среди факторов эколого-гигиенического риска потенциальной опасности воздействия отходов производства и потребления, в том числе медицинских отходов, на население и окружающую среду можно выделить 3 вида:
— риск токсического поражения, который может быть связан с выполнением операций по химической дезинфекции больничных отходов, а также определяться контактом с удаляемыми токсичными отходами;
— риск радиоактивного поражения вследствие контакта с радиоактивными отходами, который минимизируется выполнением требований СП 2.6.6.1168—02 "Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами" [9], а также "Норм радиационной безопасности" НРБ-99 [8] и др.;
— экологический риск, связанный с поступлением отходов в окружающую среду и их дальнейшей диссеми-нацией в воздушной, водной среде и почве; будет тем меньше, чем полнее будут обеспечены меры профилактики предыдущих видов риска [5].
Наиболее сложным, на наш взгляд, разделом является установление факта влияния конкретного вида риска и конкретного отхода на здоровье человека, дифференцирование их от воздействий других объектов окружающей среды и установление локализации патологических изменений в организме. Известны смертельные случаи отравления людей рыбой после сброса в море токсичных отходов, инфицирования детей и медицинской сестры ВИЧ-инфекцией при контакте с использованными шприцами. Отмечено увеличение числа аллергических реакций у населения при воздействии испарений от прудов-накопителей, и описаны случаи рака у детей, проживающих в одномильной зоне от полигона опасных отходов [11]. Авторы при этом указывают на необходимость более детального изучения роли экспозиции за-
грязнения окружающей среды в возникновении данной патологии.
С сожалением можно констатировать, что больших эпидемиологических исследований по изучению влияния отходов на здоровье человека, оценке риска опасности отходов не проведено. Несмотря на определенные трудности, опираясь на методологию оценки риска, все же следует больше внимания уделять изучению риска опасности отходов для здоровья человека с учетом их конкретного влияния и экспозиции.
Учитывая повсеместное распространение, многотон-нажность и повседневное образование отходов производства и потребления, совершенно очевидно, что данная проблема, несмотря на определенные трудности, является одной из наиболее важных и актуальных в настоящее время.
Литература
1. Государственный доклад о состоянии окружающей среды Российской Федерации в 1995 г. — М., 1996.
2. Мартынов А. С., Артюхов В. В., Виноградов В. Г. // Твердые токсичные отходы // http://biology.krc.kare-lia.ru/misc/atl/ra33f.htm.
3. Новиков С. М. //Алгоритмы расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовыми воздействиями химических веществ. —М., 1999. — С. 51.
4. Новиков С. М., Рахманин Ю. А., Шашина Т. А. // Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды. - М., 2001. - С. 145-154.
5. Отходы учреждений здравоохранения: современное состояние проблемы, пути решения. Информационный бюллетень // Под ред. Л. П. Зуевой. — СПб., 2003.
6. Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Румянцев Г. И. // Оценка риска ачияния факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути решения: Материалы Пленума Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ. - М., 2001. - С. 8-16.
7. Русаков Н. В., Короткова Г. И., Стародубов А. Г. и др. // Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки: Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития Российской Федерации 22-23 декабря 2005. - М., 2005. - С. 263-265.
8. СП 2.6.1.758—99. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). - М., 1999.
9. СП 2.6.6.1168-02. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002). — М., 2002.
10. СП 2.1.7.1386-03. Санитарные правила. Определение класса опасности токсичных отходов производства и потребления. — М., 2003.
11. White Е., Aid rich T. R. // Arch. Environ. Hltli. - 1999. - Vol. 54, N 6. - P. 390-397.
Поступила 14.03.06
Summary. How to safely handle production and consumption residues is a relatively recent problem. According to the data of the United Nations Organization, 25 to 33% of the diseases notified in the world are directly related to the poor human environment. In Russia and foreign countries, there has been no list of chemicals so far. By taking into account the general spread of human vital activity-induced production and consumption residues, the substantial scale of formation and a great variety of the latter's in their composition, types, and the pattern of their possible deleterious action, it is important to consider the problem of handling the residues, by assessing the risk of their hazard.
