CC BY
94
фарктом миокарда без зубца Q. В 1-й и 2-й группах медиана мощности субъективного порога нагрузки при лестничной пробе составила, соответственно, 59 Вт (28,0; 107,0) и 63 Вт (26,0; 104,0); медиана объема выполненной работы - 715,0 кг/м2 (392,0; 910,0) и 730,0 кг/м2 (392,0; 910,0). Результаты 6-ти минутного шагового теста после завершения госпитального этапа реабилитации показали повышение толерантности к физической нагрузке в обеих сравниваемых группах.
Short messages •
Выводы. У больных с Q позитивным и Q негативным острым инфарктом миокарда модифицированная лестничная проба оказалась безопасной. В процессе курортной реабилитации отмечено повышение толерантности к физической нагрузке.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование проводилось без привлечения спонсорских средств.
Сведения об авторах
Стрежнева Д.А. Strezhnevа D.A., ассистент кафедры терапии ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; 664079, г. Иркутск, мкр. Юбилейный,100; е-mail: DAS150891@yandex.ru;
Князюк О.О. Knyazyuk O.O., генеральный директор ЗАО «Курорт Ангара», к.м.н.; 664005, г. Иркутск, ул. 2-я Железнодорожная,4; тел. 89149127248; е-mail: kurortangara2@mail.ru;
Куклин С.Г. Kuklin S.G.^. кафедрой терапии ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор; 664079, г. Иркутск, мкр. Юбилейный,100; е-mail: sergeik61@yandex.ru;
Абрамович С.Г. Abramovich S.G.зав. кафедрой физиотерапии и курортологии ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор; 664079, г. Иркутск, мкр. Юбилейный,100; e-mail: prof. Abramovich@yandex.ru.
© Коллектив авторов, 2017 г doi: 10/5281/zenodo.835387
Удк 616.728.3-002.77-085.82/.83(045)
В.А. Суборова1, С.Г. Абрамович2
эффективность высокоинтенсивной лазерной терапии у больных гонартрозом
1 Медицинский центр здоровья опорно-двигательной системы «ЭЛИТЭ», г. Иркутск
2 ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Иркутск
Цель исследования: научное обоснование применения у больных остеоартрозом коленных суставов высокоинтенсивной лазерной терапии.
Материал и методы. Обследовано 50 больных с первичным деформирующим остеоартрозом (ДОА) коленных суставов в возрасте от 43 до 70 лет (средний возраст 52,1±4,7 года). Были сформированы две группы: в первую вошли 26 больных ДОА, у которых базовый реабилитационный комплекс был дополнен процедурами HILT (High Intensity Laser Therapy) по лабильной методике. Курс лечения состоял из 8 ежедневных процедур продолжительностью 6 мин. Вторая группа (сравнения) была представлена 24 больными ДОА, в лечении которых был использован базовый комплекс реабилитационной терапии. Комплекс обследования включал выраженность болевых ощущений по визуальной аналоговой шкале, индекс Leguesne, уровень качества жизни, параметры Оксфордской шкалы для коленного сустава, индекс WOMAC и тест «время прохождения 15 метров».
Результаты исследования. После процедур HILT у больных ДОА отмечено снижение выраженности болевого синдрома, уменьшение индекса Lequesne и суммы балов по Оксфордской шкале для коленного сустава, соответственно, на 30,8% (p=0,005) и 21,3% (р=0,008), уменьшилось время прохождения 15 м на 23,1% (р<0,001). При анализе индекса WOMAC отмечены положительные изменения таких показателей, как боль, скованность и функциональная недостаточность. При изучении параметров SF-36 у больных 1-й группы обнаружен прирост значений шкалы физического функционирования, ролевого физического функционирования, телесной боли, а также суммарного показателя, характеризующего физическое здоровье.
Выводы. Анализ полученных результатов исследования показал, что высокоинтенсивная лазерная терапия у больных ДОА коленных суставов способствует улучшению их функционального состояния, снижению болевого синдрома и нормализации качества жизни, что позволяет рекомендовать данный метод физиотерапии как эффективное средство реабилитации.
Ключевые слова: деформирующий остеоартроз, медицинская реабилитация, высокоинтенсивная лазеротерапия, электростатический вибромассаж.
Для корреспонденции: Суборова В.А., e-mail: е-mail: info@elitezdrav.ru.
HEALTH. MEDICAL ECOLOGY. SCiENCE 4 (71) - 2017 119
• Короткие сообщения
V.A. Suborova1, S.G. Abramovich2
effectiveness of high-intensity laser therapy in patients with gonarthrosis
1 Medical center health of the musculoskeletal system «ELITE», Irkutsk, Russia
2 Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Irkutsk, Russia
The purpose of the study: the scientific substantiation of the use of high-intensity laser therapy in patients with osteoarthritis of the knee joints.
Material and methods. 50 patients with primary deforming osteoarthritis (DOA) of knee joints aged 43 to 70 years (mean age 52.1 + 4.7 years) were examined. Two groups were formed: the first consisted of 26 patients with DOA, in whom the basic rehabilitation complex was supplemented with the procedures of HILT (High Intensity Laser Therapy) in a lucid technique. The course of treatment consisted of 8 daily procedures lasting 6 minutes. The second group (comparison) was presented by 24 patients with DOA, in whose treatment the basic complex of rehabilitation therapy was used. The examination included pain intensity from the visual analogue scale, the Leguesne index, the quality of life, the parameters of the Oxford scale for the knee joint, the WOMAC index and the «15 meter» test. Results of the research. After the HILT procedures, patients with DOA experienced a decrease in the severity of the pain syndrome, a decrease in the Lequesne index, and a sum of balls according to the Oxford scale for the knee, respectively, by 30.8% (p = 0.005) and 21.3% (p = 0.008 ), The transit time of 15 m decreased by 23.1% (p <0.001). In the analysis of the WOMAC index, positive changes were noted in such indicators as pain, stiffness and functional insufficiency. When studying the parameters of SF-36 in patients of the 1st group, an increase in the values of the scale of physical functioning, role physical functioning, physical pain, as well as the total index characterizing physical health, was found.
Conclusions. Analysis of the results of the study showed that high-intensity laser therapy in patients with DOA of the knee joints contributes to the improvement of their functional state, the reduction of pain syndrome and the normalization of the quality of life, which makes it possible to recommend this method of physiotherapy as an effective means of rehabilitation.
Keywords: deforming osteoarthritis, medical rehabilitation, high-intensity laser therapy, electrostatic vibromassage.
For correspondence: Suborova V.A., e-mail: info@elitezdrav.ru.
Conflict of interests. The authors are declaring absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support.
Целью исследования было научное обоснование применения у больных остеоартрозом коленных суставов высокоинтенсивной лазерной терапии.
Материалы и методы исследования. Обследовано 50 больных с первичным деформирующим остеоартрозом (ДОА) коленных суставов с рентгенологической стадией по Kellgren-Lawrence 1-3, 0-1 степенью нарушения функции суставов, без осложнений в возрасте от 43 до 70 лет (средний возраст 52,1±4,7 года). Все пациенты получали базовый комплекс лечения, включающий равноценную медикаментозную терапию, лечебную физкультуру и процедуры электростатического вибромассажа с помощью аппарат HIVAMAT-200. С помощью приемов рандомизации были сформированы две группы: в первую вошли 26 больных ДОА (средний возраст 51,8±5,2 года), у которых базовый реабилитационный комплекс был дополнен процедурами HILT (High Intensity Laser Therapy) по лабильной методике. Курс лечения состоял из 8 ежедневных процедур продолжительностью 6 мин. Вторая группа (срав-
нения) была представлена 24 больными ДОА (средний возраст 52,4±4,6 года), в лечении которых был использован базовый комплекс реабилитационной терапии. До и после курса лечения у всех пациентов оценивали выраженность болевых ощущений по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), определяли индекс Leguesne и уровень качества жизни (КЖ) по русской версии опросника «Short Form-36» Health Status Questionnaire. Все больные до и после лечения были обследованы с использованием международных тестов - Оксфордской шкалы для коленного сустава, индекса WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) и теста «время прохождения 15 метров».
Результаты исследования. После применения высокоинтенсивной лазерной терапии у больных ДОА отмечено статистически достоверное снижение выраженности болевого синдрома, уменьшение индекса Lequesne и суммы балов по Оксфордской шкале для коленного сустава, соответственно, на 30,8% (p=0,005) и 21,3% (р=0,008). Кроме того, у
120 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (71) - 2017
представителей 1-й группы уменьшилось время прохождения 15 м с 29,06±8,11 до 22,33±8,48 с (23,1%; р<0,001). При анализе индекса WOMAC отмечены положительные изменения таких показателей, как боль, скованность и функциональная недостаточность на 22,8% (р=0,000...), 16,4% (р=0,011) и11,1% (p=0,048) соответственно. При изучении параметров SF-36 у больных 1-й группы обнаружен прирост значений шкалы физического функционирования (на 35,7%; p = 0,000.), ролевого физического функционирования - (на 20,3%; p = 0,001), телесной боли -(на 29,8%; p = 0,000.), а также суммарного показателя, характеризующего физическое здоровье - (на 27,7%; р=0,000...). В группе сравнения динамика
Short messages •
вышеназванных показателей оказалась статистически недостоверной.
Выводы. Анализ полученных результатов исследования показал, что высокоинтенсивная лазерная терапия у больных ДОА коленных суставов способствует улучшению их функционального состояния, снижению болевого синдрома и нормализации качества жизни, что позволяет рекомендовать данный метод физиотерапии как эффективное средство реабилитации.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование проводилось без привлечения спонсорских средств.
Сведения об авторах
Суборова В.А. Suborova V.A., врач физиотерапевт ООО медицинский центр здоровья опорно-двигательной системы «ЭЛИТЭ», 664047, г. Иркутск, ул. А.Невского, 4; 664079, е-mail: info@elitezdrav.ru;
Абрамович С.Г. Abramovich S.G., зав. кафедрой физиотерапии и курортологии ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор; 664079, г. Иркутск, мкр. Юбилейный,100; е-mail: prof. Abramovich@yandex.ru.
© Коллектив авторов, 2017 г doi: 10/5281/zenodo.835389
Удк 615.272.4:577.115].03:61б.153.915].07б.9
РМ. Султанов1, Е.В. Ермоленко1, Н.А. Латышев1, Ю.К. Денисенко2, Т.П. Новгородцева2, С.П. Касьянов1
влияние алкил-глицериновых эфиров на показатели липидного спектра сыворотки крови крыс старческого возраста
1 ФГБУН «Национальный научный центр морской биологии» ДВО РАН (ННЦМБ ДВО РАН), г. Владивосток
2 Владивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» -НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток
Проведено сравнение эффектов совместного и раздельного применения алкил-глицериновых эфиров (АГЭ) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) на липидный спектр сыворотки крови крыс старческого возраста. Препараты получены из жира пищеварительной железы командорского кальмара Berryteuthis magister: препарат АГЭ (содержание химилового спирта > 95%) и концентрат 45% ДГК в виде этилового эфира. В эксперименте использованы крысы в возрасте 30-35 месяцев: группа I получала АГЭ, группа II ДГК, группа III совместно АГЭ и ДГК и группа IV - интактные (контроль), группа V - зрелые интактные животные (возраст 11 месяцев). Опыт проводили в течение 3-х месяцев. В сыворотке крови определяли общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицериды, липопротеины очень низкой плотности, рассчитывали индекс атерогенности. Все исследованные биологически активные вещества проявили гипохолестеринемическое действие на параметры липидов сыворотки крови у крыс старческого возраста. ДГК, как в отдельности, так и в сочетании с АГЭ, оказывала наибольший эффект по сравнению с группой, получавшей только АГЭ, действие которых также свидетельствует о липидкорригирующем эффекте веществ алкил-глицериновой структуры.
Ключевые слова: липиды сыворотки крови, холестерин, алкил-глицериновые эфиры, докозагексаеновая кислота. Для корреспонденции: Султанов Р.М., e-mail: inmarbio@mail.primorye.ru.
R.M. Sultanov1, E.V. Ermolenko1, N A. Latyshev1, Y.K. Denisenko2, T.P. Novgorodzeva2, S.P. Kasyanov1
influence of alkyl-glycerol ethers on blood lipid spectrum parameters of old rats
1 A.V. Zhirmunsky Institute of Marine Biology, FEB RAS, Vladivostok, Russia
HEALTH. MEDiCAL ECOLOGY. SCiENCE 4 (71) - 2017 121
