CC BY
25
Short messages
ХС на 15-20% (р<0,01), на фоне роста относительного количества их этерифицированных форм.
Уровень МДА в печени снизился на 37% (р<0,001) на фоне повышения АРА на 68% (р<0,001) и содержания Г^Н до уровня контроля. Активность ферментов глутатионового цикла ГП и ГР восстановилась до контрольных показателей, что отражает снижение уровня свободно-радикальных процессов в организме и восстановление потенциала системы антиоксидантной защиты при введении ЭС в период отмены токсиканта. Гепатопротекторный эффект ЭС обусловлен действием входящих в его состав полифенолов бурых водорослей (флоротаннинов), которые, являясь высокоактивными антиоксидантами, восстанавливают метаболические реакции печени и биохимические показатели системы антиоксидант-ной защиты после интоксикации ЧХУ.
При введении препарата сравнения Легалона (5-я группа) направленность изменений изученных биохимических показателей была сопоставима с таковой у животных 4-й группы, но отличалась по степени выраженности и наличии достоверных отличий исследуемых показателей от контрольных величин. Таким образом, исследуемый экстракт из саргассума представляет собой перспективный объект для изучения в качестве фармакологического средства при токсических гепатозах, который не только не уступает по своей эффективности эталонному гепатопротектору Легалон®, но и превосходит его по ряду показателей.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование проводилось без привлечения спонсорских средств.
Сведения об авторе
Спрыгин В.Г., Sprygin У^., к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории биохимии, ФГБУН Тихоокеанский океанологический институт им. В.И. Ильичева ДВО РАН, 690041; Владивосток, ул. Балтийская, 43, тел.: 8 (423) 231-30-61, e-mail.ru: vsprygin@poi.dvo.ru.
© Коллектив авторов, 2017 г Удк 616-036.82/.85
doi: 10/5281/zenodo.835383
Д.А. Стрежнева1, О.О. Князюк2, С.Г. Куклин1, С.Г. Абрамович1
безопасность модифицированной лестничной пробы на раннем этапе реабилитации пациентов с острым инфарктом миокарда
1 ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Иркутск
2 ЗАО «Курорт Ангара», г. Иркутск
Цель: сравнительная оценка безопасности модифицированной лестничной пробы в программе физической реабилитации пациентов, перенесших Q позитивный и Q негативный острый инфаркт миокарда.
Материалы и методы. Обследовано 43 пациента с острым инфарктом миокарда (ОИМ), направленных в 2015 году в кардиологическое отделение ЗАО «Курорт Ангара» для проведения госпитального этапа реабилитации. Инфаркт миокарда с зубцом Q имели 31 человек (основная группа), без зубца Q - 12 человек (группа сравнения). В кардиологическом отделении курорта все пациенты получали равноценное медикаментозное лечение, индивидуализированные программы реабилитации, включающие дозированные физические нагрузки и психотерапевтические мероприятия. До и после курортного лечения пациентам был проведен тест с 6-минутный ходьбой. Для контроля режима интенсификации физической нагрузки проводилась модифицированная лестничная проба с непрерывной регистрацией ЭКГ, рассчитывалась мощность и объем выполненной работы.
Результаты. При модифицированной лестничной пробе в группе частота сердечных сокращений не достигала субмаксимальных значений, ни у одного обследуемого не было зафиксировано ишемических изменения сегмента ST. Не было выявлено достоверных различий в толерантности к физической нагрузке между пациентами, перенесшими острый инфаркт миокарда с зубцом Q и пациентами с острым инфарктом миокарда без зубца Q. Результаты 6-минутного шагового теста после завершения госпитального этапа реабилитации показали повышение толерантности к физической нагрузке в обеих сравниваемых группах.
Выводы. У больных с Q позитивным и Q негативным острым инфарктом миокарда модифицированная лестничная проба оказалась безопасной. В процессе курортной реабилитации отмечено повышение толерантности к физической нагрузке.
Ключевые слова: лестничный тест, физическая реабилитация, безопасность самоконтроля.
Для корреспонденции: Стрежнева Д.А., e-mail: DAS150891@yandex.ru.
HEALTH. MEDICAL ECOLOGY. SCiENCE 4 (71) - 2017
117
Короткие сообщения
D.A. Strezhnevа1, O.O. Knyazyuk2, S.G. Kuklin1, S.G. Abramovich1
safety of a modified ladder sample at the early stage of rehabilitation of patients with acute myocardial infarction
1 Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Irkutsk, Russia
2 Kurort «Angara», Irkutsk, Russia
Purpose: a comparative assessment of the safety of the modified staircase in the physical rehabilitation program for patients who underwent Q positive and Q negative acute myocardial infarction.
Materials and methods. A total of 43 patients with acute myocardial infarction (AMI), who were referred to the cardiology department of ZAO Angara Resort for the hospital rehabilitation phase in 2015, were examined. Myocardial infarction with a Q tooth had 31 people (main group), without a Q wave - 12 people (comparison group). In the cardiological department of the resort, all patients received equivalent medication, individualized rehabilitation programs, including dose-related physical activities and psychotherapeutic measures. Before and after the spa treatment, patients were tested with a 6-minute walk. To control the intensity of physical exertion, a modified ladder test with continuous ECG recording was performed, the power and volume of work performed were calculated.
Results. With a modified ladder sample in the group, the heart rate did not reach submaximal values, no ischemic changes in the ST segment were recorded in one patient. There were no significant differences in exercise tolerance between patients who underwent acute myocardial infarction with Q wave and patients with acute myocardial infarction without Q wave. Results of the 6-minute step test after completion of the hospital stage of rehabilitation showed an increase in physical activity tolerance in both compared Groups.
Conclusions. In patients with Q positive and Q negative acute myocardial infarction, the modified ladder test was safe. In the process of spa rehabilitation, there was an increase in tolerance to physical activity.
Keywords: stair test, physical rehabilitation, safety of self-control.
For correspondence: Strezhneva D.A., e-mail: DAS150891@yandex.ru.
Conflict of interests. The authors are declaring absence
Financing. The study had no sponsor support.
Целью исследования была сравнительная оценка безопасности модифицированной лестничной пробы в программе физической реабилитации пациентов, перенесших Q позитивный и Q негативный острый инфаркт миокарда.
Материалы и методы исследования. Обследовано 43 пациента с острым инфарктом миокарда (ОИМ), направленных в 2015 году в кардиологическое отделение ЗАО «Курорт Ангара» для проведения госпитального этапа реабилитации. Из них 37 мужчин и 6 женщин, средний возраст в группе 57 (51;64) лет. ОИМ с зубцом Q имели 31 человек (основная группа), без зубца Q - 12 человек (группа сравнения). В кардиологическом отделении курорта все пациенты получали равноценное медикаментозное лечение, индивидуализированные программы реабилитации, включающие дозированные физические нагрузки и психотерапевтические мероприятия. При поступлении в кардиологическое отделение курорта всем пациентам был проведен тест с 6-ти минутной ходьбой, по результатам которого медиана составила 352,5 (300,0; 406,0) м. Для контроля режима интенсификации физической нагрузки проводилась модифици-
of conflict of interests.
рованная лестничная проба с непрерывной регистрацией ЭКГ в течение 3 часов (до пробы, во время и после пробы). Пациент выполнял подъем по лестнице в комфортном для себя режиме с поэтапным наращиванием физической нагрузки. При помощи пакета стандартных программ (версия V310f ikv309; ЗАО «Инкарт», Санкт - Петербург), рассчитывалась мощность нагрузки (Вт). Объем выполненной работы (ОВР) вычислялся по формуле: ОВР (кг/м2) = вес пациента (кг)*высота ступени (м)хколичество ступеней. На заключительном этапе реабилитации для оценки динамики толерантности к физической нагрузке вновь проводился тест с 6-ти минутной ходьбой.
Результаты исследования. В целом, у обследованных обеих групп при проведении лестничной пробы частота сердечных сокращений (ЧСС) не достигала субмаксимальных значений, медиана составила 60,0% (53,0; 64,0). Ни у одного обследуемого не было зафиксировано ишемических изменений сегмента ST. Не было выявлено достоверных различий в толерантности к физической нагрузке между пациентами, перенесшими острый инфаркт миокарда с зубцом Q и пациентами с острым ин-
118 ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 4 (71) - 2017
фарктом миокарда без зубца Q. В 1-й и 2-й группах медиана мощности субъективного порога нагрузки при лестничной пробе составила, соответственно, 59 Вт (28,0; 107,0) и 63 Вт (26,0; 104,0); медиана объема выполненной работы - 715,0 кг/м2 (392,0; 910,0) и 730,0 кг/м2 (392,0; 910,0). Результаты 6-ти минутного шагового теста после завершения госпитального этапа реабилитации показали повышение толерантности к физической нагрузке в обеих сравниваемых группах.
Short messages •
Выводы. У больных с Q позитивным и Q негативным острым инфарктом миокарда модифицированная лестничная проба оказалась безопасной. В процессе курортной реабилитации отмечено повышение толерантности к физической нагрузке.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование проводилось без привлечения спонсорских средств.
Сведения об авторах
Стрежнева Д.А. Strezhnevа D.A., ассистент кафедры терапии ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; 664079, г. Иркутск, мкр. Юбилейный,100; е-mail: DAS150891@yandex.ru;
Князюк О.О. Knyazyuk O.O., генеральный директор ЗАО «Курорт Ангара», к.м.н.; 664005, г. Иркутск, ул. 2-я Железнодорожная,4; тел. 89149127248; е-mail: kurortangara2@mail.ru;
Куклин С.Г. Kuklin S.G.^. кафедрой терапии ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор; 664079, г. Иркутск, мкр. Юбилейный,100; е-mail: sergeik61@yandex.ru;
Абрамович С.Г. Abramovich S.G.зав. кафедрой физиотерапии и курортологии ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор; 664079, г. Иркутск, мкр. Юбилейный,100; e-mail: prof. Abramovich@yandex.ru.
© Коллектив авторов, 2017 г doi: 10/5281/zenodo.835387
Удк 616.728.3-002.77-085.82/.83(045)
В.А. Суборова1, С.Г. Абрамович2
эффективность высокоинтенсивной лазерной терапии у больных гонартрозом
1 Медицинский центр здоровья опорно-двигательной системы «ЭЛИТЭ», г. Иркутск
2 ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Иркутск
Цель исследования: научное обоснование применения у больных остеоартрозом коленных суставов высокоинтенсивной лазерной терапии.
Материал и методы. Обследовано 50 больных с первичным деформирующим остеоартрозом (ДОА) коленных суставов в возрасте от 43 до 70 лет (средний возраст 52,1±4,7 года). Были сформированы две группы: в первую вошли 26 больных ДОА, у которых базовый реабилитационный комплекс был дополнен процедурами HILT (High Intensity Laser Therapy) по лабильной методике. Курс лечения состоял из 8 ежедневных процедур продолжительностью 6 мин. Вторая группа (сравнения) была представлена 24 больными ДОА, в лечении которых был использован базовый комплекс реабилитационной терапии. Комплекс обследования включал выраженность болевых ощущений по визуальной аналоговой шкале, индекс Leguesne, уровень качества жизни, параметры Оксфордской шкалы для коленного сустава, индекс WOMAC и тест «время прохождения 15 метров».
Результаты исследования. После процедур HILT у больных ДОА отмечено снижение выраженности болевого синдрома, уменьшение индекса Lequesne и суммы балов по Оксфордской шкале для коленного сустава, соответственно, на 30,8% (p=0,005) и 21,3% (р=0,008), уменьшилось время прохождения 15 м на 23,1% (р<0,001). При анализе индекса WOMAC отмечены положительные изменения таких показателей, как боль, скованность и функциональная недостаточность. При изучении параметров SF-36 у больных 1-й группы обнаружен прирост значений шкалы физического функционирования, ролевого физического функционирования, телесной боли, а также суммарного показателя, характеризующего физическое здоровье.
Выводы. Анализ полученных результатов исследования показал, что высокоинтенсивная лазерная терапия у больных ДОА коленных суставов способствует улучшению их функционального состояния, снижению болевого синдрома и нормализации качества жизни, что позволяет рекомендовать данный метод физиотерапии как эффективное средство реабилитации.
Ключевые слова: деформирующий остеоартроз, медицинская реабилитация, высокоинтенсивная лазеротерапия, электростатический вибромассаж.
Для корреспонденции: Суборова В.А., e-mail: е-mail: info@elitezdrav.ru.
HEALTH. MEDiCAL ECOLOGY. SCiENCE 4 (71) - 2017 119
