CC BY
54Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
вероятности факторов риска, их сочетания для развития туберкулеза у детей является актуальным, так как позволит выделить наиболее подверженные туберкулезу контингенты детей.
Цель исследования: определение наиболее вероятных факторов риска развития туберкулеза, их сочетания у детей.
Материалы и методы: проведен анализ 54 историй болезни детей в возрасте от 0 до 14 лет на базе туберкулезного отделения СПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница № 3». Все пациенты подразделены на основании углубленного фтизиатрического обследования на 3 группы: 1) дети с активным туберкулезом — 36 пациентов, 2) дети с ОПТИ (остаточными посттуберкулезными изменениями) — 9 пациентов, 3) дети, инфицированные МБТ — 9 пациентов. Подробно учитывался эпидемический анамнез, анамнез жизни, социальные условия прожива-
Результаты: эпидемиологические факторы риска (установленный туберкулезный контакт) наиболее часто отмечались у детей 1 группы — в 52,8% случаев, у детей 2 и 3 групп туберкулезные контакты были установлены реже — в 44,4% и 22,2% случаев соответственно. Большая доля детей 1 и 2 групп наблюдения были из групп социального риска (по 56,6% случаев соответственно), дети 3 группы были из социально-неблагополучных условий несколько реже — в 44,4% случаев. Большинство обследованных детей имели сопутствующие заболевания, то есть были из групп медико-биологического риска (86,1%, 88,9% детей — из 1, 2 и 3 группы соответственно). Обращало внимание, что чаще всего у детей с активным туберкулезом чаще встречались патология желудочно-кишечного тракта (35,5% случаев) и отягощенный аллергологический анамнез (35,5% случаев); у детей с ОПТИ — патология желудочно-кишечного тракта (50% случаев); у детей, инфицированных МБТ — неврологическая патология (50% случаев). У детей с активным туберкулезом отмечалось сочетание эпидемиологического и медико-биологического — в 86,1% случаев, а сочетание всех факторов риска в 44,4% случаев.
Выводы: у заболевших туберкулезом детей наиболее частыми неблагоприятными факторами были медико-биологические, особенно неблагоприятным было сочетание эпидемиологических и медико-биологических факторов риска, что требует проведения более тщательных профилактических мероприятий у данного контингента детей. Литература
1. Король О.И., Клочкова Л.В., Яровая Ю.П., Лозовская М. Э., Облеухова С. А. Социальные и эпидемические аспекты туберкулеза у детей и подростков / Сборник научных работ, посвященный 120-й годовщине открытия Р.Кохом возбудителя туберкулеза Санкт-Петербург, 2002. С. 48-53.
2. Король О.И., Шеремет А.В., Яровая Ю.А. Туберкулезная инфекция у детей и возможности ее предупреждения методом специфической профилактики // Московский медицинский журнал. 1999. № 2. С. 21-24.
3. Лозовская М. Э., Клочкова Л.В., Васильева Е. Б., Яровая Ю.А. Туберкулез у детей раннего возраста в современных условиях // Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2018. № 3. С. 77-78.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ
Погожева О. С., Дроздецкая Ю. И.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Степанов Геннадий Андреевич Кафедра Фтизиатрии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Погожева Ольга Сергеевна — студентка 6 курса, педиатрический факультет. E-mail: opogozheva96@mail.ru
Ключевые слова: БЦЖ; вакцинация; рубчик.
Актуальность: противотуберкулезная иммунизация занимает важное значение в предупреждении туберкулеза. В настоящее время вакцинация БЦЖ обязательная в 150 странах мира. В государствах, где заболеваемость туберкулезом невелика (США, Канада, Бельгия, Дания,
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 881
Италия, Испания и др.) и составляет около 10 на 100 тыс. населения, вакцинируют только лиц, входящих в группы риска [1]. К сожалению, в России ситуация иная: показатели смертности от туберкулеза по-прежнему остаются высокими. В России вакцинация БЦЖ входит в Национальный календарь профилактических прививок и проводится новорожденным на 3-7 день жизни, а ревакцинация в 6-7 лет [2].
Цель исследования: оценить эффективность вакцинации по размеру рубчика БЦЖ в разных возрастных группах.
Материалы и методы: осмотрено 330 детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет. Из них: 37 на туберкулезном отделении ДИБ № 3 и 293 в детском поликлиническом отделении, детском саду и школе. При осмотре измерялся размер прививочного знака (рубчика) после вакцинации и ревакцинации БЦЖ или отмечалось его отсутствие.
Результаты: анализ данных осмотра показал: у большинства детей (90.9%) есть прививочные знаки, у 7,6% осмотренных нет рубчика и 1,5% детей не вакцинированы БЦЖ. Чаще всего размер рубчика составлял 2-4 мм (47,6%).
Выводы: эффективность вакцинации в Санкт-Петербурге остается высокой — 91% детей имеют след от прививки БЦЖ. Самая высокая эффективность прививок у детей до 1 года — 94%. В противотуберкулезном стационаре рубчики имеют всего 82% детей, а у детей раннего возраста прививочные знаки отсутствуют у 25% детей, что свидетельствует о недостаточной работе фтизиатров. Необходимо усилить контроль педиатров и фтизиатров за качеством и эффективностью прививок БЦЖ в общей лечебной сети. Литература
1. Лозовская М. Э., Степанов Г. А., Король О.И. и др. Профилактика туберкулеза у детей и подростков: методическое пособие для студентов под редакцией м. Э. Лозовской — СПб. — 2011-32с.
2. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с изменениями на 24 апреля 2019 года)».
АНАЛИЗ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ НА ПРОБУ С АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТЫМ У ДЕТЕЙ
Рутковский Л. И., Хусаинова И. И., Чекалина О. Э.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Яровая Юлия Анатольевна Кафедра фтизиатрии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Чекалина Олеся Эдуардовна — студентка 6 курса, педиатрический факультет. E-mail: оlesia.checkalina@yandex.ru
Ключевые слова: дети, Диаскинтест, туберкулезный аллерген, общие реакции, туберкулезная инфекция.
Актуальность: в настоящее время активность туберкулезной инфекции у детей основана на оценке клинико-лабораторных данных и результатов внутрикожных иммунологических проб Манту с 2ТЕ и Диаскинтест (пробы с АТР — аллергеном туберкулезным рекомбинант-ным) [3]. Однако авторы наблюдают у детей разной степени выраженности нежелательные реакции, в том числе немедленного типа, на пробу с АТР [1,2]. В связи с чем анализ нежелательных реакций на пробу с АтР у детей актуален, для более тщательного наблюдения и, при необходимости, терапии нежелательных эффектов.
Цель исследования: анализ случаев развития общих реакций на пробу с АТР у детей.
Материалы и методы: проведен анализ 13 историй болезней детей в возрасте 8 до 16 лет, находившихся на лечении в туберкулезном отделении СПБ ГБУЗ Детская инфекционная больница № 3 г. Санкт-Петербурга за 2017-2018 гг., у которых после постановки пробы
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
