CC BY
30ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2018
ИЛ-4 и ИЛ-17А в 1,2 раза по сравнению с исходными данными (р<0,05). Полученные результаты свидетельствуют, что включение пелоидотерапии в комплексное медикаментозное лечение пациентов с БА может способствовать коррекции цитокинового дисбаланса, снижая повышенную концентрацию интерлейкинов аллергического воспаления, что определят патогенетическую обоснованность комплексной пелоидотерапии при БА.
ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ КОМПЛЕКСНОГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВЕРТЕБРОГЕННЫМИ ДОРСАЛГИЯМИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СУХОВОЗДУШНЫХ ТЕПЛОВЫХ
И АЭРОЗОЛЬНЫХ ПАНТОВЫХ ВАНН
Бобрик Ю. В., Шпаковский В. Н., Мороз Г. А., Ткач В. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
В исследовании принимали участие 112 пациентов с диагнозом полисегментарного остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника (с вертеброгенными дорсалгиями) в возрасте от 26 до 60 лет (средний возраст 44,8±1,2 года). Всем пациентам проводилось динамическое клиническое, ортопедическое, неврологическое обследование. Рентгенография, КТ и МРТ - исследования пораженного уровня позвоночника. Для исследования вегетативной нервной системы был использован метод математического анализа ритма сердца, предложенный Р. М. Баевским. Обе группы больных получили аналогичные курсы базовой терапии: диета, ЛФК, термотерапию (основная группа - суховоздушные аэрозольные тепловые ванны, в сочетании с высокодисперсными аэрозольными ваннами водного экстракта пантового концентрата в термокамере АКОКФ-01 с дифференцированной ЛФК, контрольная группа - общую сауну и стандартная ЛФК). После реабилитационной терапии у пациентов с ОПНП в основной группе, количество пациентов с симпатикотонией и ваготонией снизилось, соответственно на 45,9 % (р<0,01) и на 74,2 % (р<0,001), а число обследуемых с эйтонией увеличилось на 67,5 % (р<0,001). В контрольной группе произошло достоверное снижение количества пациентов с ваготонией на 28,7 % (р<0,01) и увеличение обследуемых с симпатикотонией и эйтонией соответственно на 11,7 % (р<0,01) и на 6 % (р>0,05). При этом рост количества пациентов с эйтонией в основной группе было выраженнее, чем в контрольной группе соответственно на 97 % (р<0,001). У обследуемых в контрольной группе отмечается повышение тонуса симпатической нервной системы после восстановительного лечения, а в основной группе число больных с симпатикотонией достоверно снижается. Следовательно, вышеперечисленные изменения ритмограмм демонстрируют более высокий уровень повышения адаптационно-приспособительного потенциала механизмов регуляторных систем организма у больных в основной группе под влиянием восстановительной терапии, чем у пациентов в контрольной группе. Анализ полученных данных продемонстрировал, что физиотерапевтический комплекс с включением суховоздушных тепловых и аэрозольных пантовых ванн в термокамере АКОКФ - 01 оказывают более выраженное нормализующее влияние на функционирование вегетативной нервной системы при повышенном исходном тонусе (гиперсимпатикотонии). С учётом полученных результатов можно сделать вывод, что предпочтительнее назначать пациентам с ОПНП с сопутствующей вегето-сосудистой дистонией, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца суховоздушные тепловые ванны, в сочетании с высоко дисперсными аэрозольными ваннами водного экстракта пантового концентрата, а не традиционную саунотерапию.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ «СУХИХ» УГЛЕКИСЛЫХ ВАНН И ОБЩЕЙ МАГНИТОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ
Боцорога А. И.', Романюк И. Н.1, Шорохова Л. С.', Абрамович С. Г.2
'БВЛ на ст. Иркутск - Пассажирский ОАО «РЖД», Иркутск 2ИГМАПО - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Иркутск
Целью исследования было изучение показателей мониторирования артериального давления (АД) и центральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией (АГ) под влиянием комплекса медицинской реабилитации, включающего общую магнитотерапию (ОМТ) и «сухие» углекислые ванны (СУВ). Обследовано 62 больных АГ 1-2 стадии и 1-2 степени с низким, средним и высоким риском развития осложнений в возрасте от 30 до 69 лет, средний возраст - 51,8±3,4 года. Все пациенты получали равноценную лекарственную терапию и комплексное санаторно-курортное лечение, включающее диетотерапию, психотерапию, массаж, лечебную физкультуру и процедуры СУВ. Сформировано две группы больных: в 1-ю вошли 29 больных АГ, которым в реабилитационный комплекс были включены процедуры ОМТ с помощью магнитотерапевтической установки «УМТИ-3Ф Колибри»; 2-я группа была представлена 33 больными АГ, в лечении которых был использован вышеназванный стандартный комплекс санаторно-курортного терапии. Все больные до и после курса лечения проводили индивидуальное самостоятельное мониторирование АД с помощью компьютеризированного автоматического тонометра OMRON M10-IT с функцией расчёта средних значений; по общепринятым формулам рассчитывался ударный объём сердца и показатели центральной гемодинамики. После санаторно-курортного лечения у больных АГ отмечено снижение средних дневных значений систолического АД у больных 1-ой и 2-ой групп на 8,4 % (р<0,01) и 5,4 % (р<0,05) соответственно. Значимых различий диастолического АД, ударного объёма сердца в динамике лечения обнаружено не было ни в одной группе обследованных. Только у пациентов 1-ой группы, которые получали комплекс из общей магнитотерапии и СУВ, имело место снижение частоты сердечных сокращений, периферического сосудистого сопротивления и индекса работы сердца на 6,3 % (р<0,05), 10,3 % (р<0,02) и 12,9 % (р<0,01) соответственно, что свидетельствует об адекватности реакций гемодинамики больных АГ на предложенный нами комплекс восстановительного лечения. Для оценки эффективности санаторно-курортного лечения у больных АГ можно рекомендовать изучение параметров индивидуального мониторирования артериального давления и центральной гемодинамики. Использование методик комбинированного физиотерапевтического лечения с использованием общей магнитотерапии и «сухих» углекислых ванн, позволяет на основе принципов синергизма и индивидуализации воздействий оказать более мощное влияние на различные ключевые звенья патогенеза артериальной гипертонии и способствовать оптимизации санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИМПУЛЬСНОЙ ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Братова Е. А., Кирьянова В. В., Александрова В. А.
СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург
Цель: Оценить влияние импульсной электротерапии на клинические проявления, церебральную гемодинамику у детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы. Материалы и методы. Проведено лечение 65 детей в возрасте 6-10 лет с проявления последствий перинатальных церебральных и спинальных поражений нервной системы. Диагнозы устанавливались на основании анамнестических данных, жалоб детей, результатов неврологического осмотра и инструментальных методов обследования. Дети были распределены на две группы. Основная группа в количестве 35 детей без медикаментозной терапии получила лечение с применением импульсных токов от аппарата «Миоритм-040». Воздействие проводили на шейный отдел позвоночника и «воротниковую» зону по четырем полям. В первый день воздействовали на два поля. Первое поле: один электрод располагали в проекции атланто-затылочного сочленения, а второй - на уровне сегментов Th5-6 (продольно). Аналогичным образом располагались электроды на второе поле с противоположной стороны. На второй день воздействовали на 3 и 4 поля. При этом электроды располагались в области плечелопаточного сочленения и паравертебрально на уровне С5-6 с обеих сторон. Режим работы аппарата «дрейфующий» с групповым способом миграции (период миграции импульсов 4-8 секунд). Продолжительность процедур
