CC BY
8ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №1, 2017
может происходить как при смене климатических факторов, часовых поясов так и при развитии заболевания в условиях привычной жизнедеятельности. При определении уровня мелатонина в моче у больных ГБ было выявлено его снижение в 2,3 раза по сравнению с контрольной группой. Включение в лечебный комплекс основного регулятора биоритмов гормона эпифиза мелатонина позволило снизить или ликвидировать проявление десинхроноза. О чём свидетельствовала нормализация суточной динамики АД с формированием кривых типа «dipper» у 42 больных и уменьшению амплитуды колебания АД у 19 больных (суточный индекс 17 и 11 % соответственно). 14 больных с сохранённым десинхронозом нуждались в продлении приёма мелатонина или перехода на приём агомелатина. Таким образом, назначение мелатонина и агомелатина больным ГБ 1-2 стадии приводит к нормализации циркадианных ритмов и способствует эффективности лечения, а также сокращению периода адаптации на санаторно-курортном этапе реабилитации.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ДОРСАЛГИЕЙ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕРМОТЕРАПИИ
Шпаковский В. Н., Бобрик Ю. В., Мороз Г. А.
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь Целью настоящей работы явилось исследование изменений параметров периферической гемодинамики у больных остеохондрозом позвоночника под воздействием восстановительного лечения пациентов с применением термотерапии. Материал и методы: в исследовании принимали участие 609 пациентов с диагнозом полисегментарного остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника в возрасте от 26 до 60 лет (средний возраст 44,8±1,2 года). Всем пациентам проводилось динамическое клиническое, ортопедическое, неврологическое обследование, реовазографию нижних конечностей. Рентгенография, КТ и МРТ -исследования пораженного уровня позвоночника. Обе группы больных получили аналогичные курсы базовой терапии: диета, ЛФК, термотерапию (основная группа - суховоздушные аэрозольные тепловые ванны, в сочетании с высокодисперсными аэрозольными ваннами водного экстракта пантового концентрата в термокамере АКОКФ-01 с дифференцированной ЛФК, контрольная группа -общую сауну). Результаты: По данным анализа реовазограмм снижение эластичности сосудов отмечено у 77 больных (12,6 %), у 364 (59,8 %) - снижение кровенаполнения сосудов нижних конечностей, из них у 35 (9,6 %) - снижение кровенаполнения сосудов стоп, у 133 (36,5 %) - стоп и голеней, ухудшение венозного оттока отмечалось у 35 (5,75 %) больных. У 168 (27,6 %) обследованных больных, по данным реовазографии, кровоснабжение нижних конечностей было в норме. в результате проведённой реабилитационной терапии отмечалось статистически достоверное увеличение как линейных, так и объемных показателей кровотока на всем протяжении периода наблюдения состояние кровотока в сосудах нижних конечностей, что свидетельствовало об улучшении периферического кровообращения. Значения этих показателей приближались к значениям, зарегистрированными нами в группе обследуемых без отклонения показателей кровотока от значений нормы. Увеличение систолического кровоснабжения тканей голеней и стоп в основной группе пациентов было более выраженное, чем в контрольной группе соответственно на 5%. Заключение: у больных в основной и контрольной группе под влиянием восстановительной терапии отмечается уменьшение вегетативных нарушений, которые проявляются в снижении тонуса сосудов и в улучшении кровоснабжения нижних конечностей, эта положительная динамика в основной группе более значительна, чем в контрольной группе. Поэтому применение суховоздушных аэрозольных тепловых ванн, в сочетании с высокодисперсными аэрозольными ваннами водного экстракта пантового концентрата в термокамере АКОКФ-01 с дифференцированной ЛФК позволяет значительно оптимизировать периферическую гемодинамику у пациентов с дорсалгией.
