CC BY
4
УДК:618.14-007.42:616-089-039.75
Амирхан Т.А. студент 7 курса Бекмолдакызы М. студент 7 курса Абилхайыр А.Ш. студент 7 курса школа общей медицины Омарова Г.К., доктор медицинских наук
профессор
кафедра акушерства и гинекологии №1 Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова
Казахстан, г. Алматы ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОК С ГЕНИТАЛЬНЫМ ПРОЛАПСОМ Аннотация: В данной статье приводится анализ оценки качества жизни после хирургического лечения пациенток с генитальным пролапсом. Хирургическая коррекция генитального пролапса в основном проводилась при 3-4 степени по POPQ (1996). Максимальная удовлетворенность исходом операции отмечена через 6 месяцев после операции на основании самооценки пациентов и клинических данных.
Ключевые слова: генитальный пролапс, цистоцеле, ректоцеле, утероцеле, стрессовая инконтиненция, лапароскопически ассистированная гистерэктомия, качество жизни.
Amirkhan T.A., 7th year student of general medicine school Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov
Kazakhstan, Almaty
Bekmoldakyzy M., 7th year student of general medicine school Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov
Kazakhstan, Almaty
Abilhayir A.Sh., 7th year student of general medicine school Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov
Kazakhstan, Almaty
Ibragimova A.M., 7th year student of general medicine school Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov
Kazakhstan, Almaty
Omarova G.K., Professor, Doctor of Medical Sciences, Department of
Obstetrics and Gynecology #1 Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov
Kazakhstan, Almaty
EFFICIENCY OF RECONSTRUCTIVE-PLASTIC OPERATIONS IN PATIENTS WITH GENITAL PROLAPUS
Abstract: This article analyzes quality of life after surgical treatment of patients with genital prolapse. Surgical correction of genital prolapse was mainly carried out at grade 3-4 according to PORQ (1996). The maximum satisfaction with the outcome of the operation was noted 6 months after surgery on the basis of patients' self-assessment and clinical data.
Key words: genital prolapse, cystocele, rectocele, uterocele, stress incontinence, laparoscopically assisted hysterectomy, quality of life.
Генитальный пролапс (ГП) у женщин представляет собой разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа. Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что генитальный пролапс представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему, ухудшая качество жизни все более молодых женщин. С увеличением продолжительности жизни частота пролапса половых органов возрастает. В настоящее время в структуре гинекологической заболеваемости на долю опущения и выпадения внутренних половых органов приходится до 28%, а из гинекологических операций 15% проводят именно по поводу этой патологии [1, 4].
Цель исследования: оценить качество жизни пациенток с генитальным пролапсом после хирургического лечения.
Материалы и методы исследования
Проведен анализ 320 историй болезни пациенток с генитальным пролапсом, оперированных в период 2014-2017 гг. и отобранных сплошным методом. Методы исследования: статистический, клинический, аналитический. Анализ проводился по составленной анкете, содержащей 33 вопроса об анамнезе жизни, заболевания, проведенного хирургического лечения, а также качестве жизни пациенток через 1, 3 и 6 месяцев после выписки из стационара. Клинические диагнозы выставлены согласно МКБ-10, а также классификации по POPQ (FIGO, 1996). Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета Excel 7, Express S.
Результаты исследования и обсуждение
Основные жалобы пациенток с ГП: на чувство инородного тела в промежности у 83,1% (266); у 58,4% (187) - дискомфорт при ходьбе; у каждой 4-ой пациентки - 25% (80) мочеиспускание в вынужденном положении; у 6,6% (21) - дефекация в вынужденном положении; у 36,3% (116) - недержание мочи; у 1,6% (5) - недержание газов; у 0,6% (2) -энкопрез; у 5,6% (18) - сухость во влагалище; у каждой 6-ой - дискомфорт при коитусе; у 15,6% (50) - диспареуния. Следует отметить, что каждая 3-я пациентка предъявляла жалобы на наличие нескольких симптомов, таких как чувство «инородного тела» в промежности, дискомфорт при ходьбе и коитусе, недержание мочи.
Хирургическая коррекция ГП в основном проводилась при ГП 3-4 ст по POPQ (1996), каждая 2-я пациентка имела тяжелую степень ГП, у
которых исползовалась лапароскопически ассистированная влаглищная гистерэктомия (ЛАВГ).
Максимальная удовлетворенность исходом операции отмечена через 6 месяцев после операции на основании самооценки пациентов и клинических данных.
Использованные источники:
1. Коршунов, М. Ю. Опросник ПД-КЖ — валидированный способ оценки симптомов дисфункций тазового дна и качества жизни у пациенток с пролапсом тазовых органов / М. Ю. Коршунов, Е. И. Сазыкина // Журнал акушерства и женских болезней. — 2008. — Т. LVII, Вып. 3. — С. 87с
2. Hagen S, Stark D, Maher C, Adams E. Conservative management of pelvic organ prolapse in women. The Cochrane Database Of Systematic Reviews [serial online]. October 18, 2006;(4):CD003882. Available from: MEDLINE Complete, Ipswich, MA. Accessed May 28, 2018.
3. Васин Р.В., Филимонов В.Б., Васина И.В. Генитальный пролапс: современные аспекты оперативного лечения (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая урология. - 2017. - № 1. - С. 104.
4. Celik D, Kizilkaya Beji N, Yalcin O. Sexual function in women after urinary
incontinence and/or pelvic organ prolapse surgery. Journal Of Clinical
Nursing [serial online]. September 2014;23(17-18):2637-2648. Available from:
MEDLINE, Ipswich, MA. Accessed May 28, 2018.
