Научная статья на тему 'Эффективность озонотерапии при персистирующем аллергическом рините у детей'

Эффективность озонотерапии при персистирующем аллергическом рините у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
282
21
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ДЕТИ / АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ / ИММУНИТЕТ / ОЗОНОТЕРАПИЯ / КЛИНИЧЕСКАЯ РЕМИССИЯ / CHILDREN / ALLERGIC RHINITIS / IMMUNE SYSTEM / OZONE THERAPY / CLINICAL REMISSION

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Иллек Ян Юрьевич, Галанина Алёна Васильевна, Зайцева Галина Алексеевна, Чаганов Илья Борисович, Леушина Нина Павловна

Включение озонотерапии в комплексное лечение детей с персистирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом способствует более быстрому наступлению продолжительной клинической ремиссии и обеспечивает нормализацию большинства параметров иммунологической реактивности.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Иллек Ян Юрьевич, Галанина Алёна Васильевна, Зайцева Галина Алексеевна, Чаганов Илья Борисович, Леушина Нина Павловна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE EFFECTIVENESS OF OZONE THERAPY IN CASE OF PERSISTENTLY ALLERGIC RHINITIS AT CHILDREN

Inclusion of ozone therapy in complex treatment of children with persistent moderate allergic rhinitis had contributed to a more rapid onset of full clinical remission and normalization provided the most immunological reactivity.

Текст научной работы на тему «Эффективность озонотерапии при персистирующем аллергическом рините у детей»

УДК 615.8:546.216:616.21 -002:615.5-056.43]-053.2

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ У ДЕТЕЙ

© 2016 Я.Ю. Иллек1, А.В. Галанина1, Г.А. Зайцева2, И.Б. Чаганов1, Н.П. Леушина1, И.Ю. Мищенко1, Е.Ю. Тарасова1, М.Л. Вязникова1, Г.В. Соловьёва1

1 Кировская государственная медицинская академия

2 Кировский НИИ гематологии и переливания крови

Статья поступила в редакцию 06.10.2016

Включение озонотерапии в комплексное лечение детей с персистирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом способствует более быстрому наступлению продолжительной клинической ремиссии и обеспечивает нормализацию большинства параметров иммунологической реактивности. Ключевые слова: дети, аллергический ринит, иммунитет, озонотерапия, клиническая ремиссия

В развитии аллергического ринита важная роль принадлежит генетической предрасположенности к аллергопатиям, атопии и гиперреактивности слизистой оболочки носа. В соответствии с современным определением аллергический ринит представляет собой IgE-опосре-дованное аллергическое заболевание слизистой оболочки носа, развивающееся после аллергенной экспозиции, клинически характеризуемое появлением зуда в носу, чихания, слизистого отделяемого из носа, затруднением носового дыхания, иногда снижением обоняния [1]. В классификации, рекомендованной экспертами ВОЗ (2003), выделены интермиттирующий (сезонный, острый, случайный) аллергический ринит и пер-систирующий (круглогодичный, хронический, длительный) аллергический ринит.

Иллек Ян Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии. E-mail: yanillek@gmail. com

Галанина Алёна Васильевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии. E-mail: alenagalanina@narod. ru

Зайцева Галина Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории иммуногема-тологии. E-mail: ip-gem@medstat.kirov.ru Чаганов Илья Борисович, оториноларинголог. E-mail: chi-bis@mail.ru

Леушина Нина Павловна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии. E-mail: leuschinanina@mail. ru

Мищенко Игорь Юрьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии. E-mail: Mischenkosev.zap@yandex. ru

Тарасова Елена Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии. E-mail: tarasova-med@yandex.ru

Вязникова Марина Леонидовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии. E-mail: vml43@mail.ru

Соловьёва Галина Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии. E-mail: kf47@kirovgma. ru

Персистирующий аллергический ринит у детей имеет среднетяжёлое или тяжёлое течение, значительно ухудшает качество жизни больных и трудно поддаётся лечению. Современная комплексная терапия больных персистирующим аллергическим ринитом, базирующаяся на применении деконгестантов, антигистаминных препаратов, кромонов и интраназальных глюкокорти-костероидов, во многих случаях оказывается недостаточно эффективной, что побуждает искать новые методы лечения. В этой связи представляют интерес результаты, полученные нами при включении в комплексное лечение детей с пер-систирующим аллергическим ринитом озоноте-рапии, которая обладает противовоспалительным, обезболивающим, дезинтоксикационным, бактерицидным, вируцидным, фунгицидным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действиями, активирует метаболизм [3].

Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 60 детей в возрасте 5-10 лет (36 мальчиков и 24 девочки) с пер-систирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом (АР). Наблюдаемые больные были подразделены на две группы в зависимости от проводимой терапии: первая группа детей с перси-стирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом (30 пациентов) получала комплексную общепринятую терапию, вторая группа детей с персистирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом (30 пациентов) - комплексное лечение в сочетании с озонотерапией.

Родителям больных первой группы давали советы по созданию гипоаллергенных условий быта, пациентам назначали перорально Зиртек (по 10 капель, 1 раз в день, в течение 2 недель), Називин в виде спрея (0,05% по 1 ингаляции, 2 раза в день, в течение 1 недели), Авамис в виде спрея (впрыскивание по 1 дозе (27,5 мкг) в каждый носовой ход, 1 раз в день, в течение 2 недель). Второй группе больных аллергическим

ринитом назначали в целом такое же комплексное лечение, но в сочетании с двумя курсами озонотерапии. Для проведения озонотерапии у второй группы больных аллергическим ринитом использовали ультразвуковой низкочастотный оториноларингологический аппарат «Тонзиллор-ММ» (разработчик - НПП «Метромед», г. Омск) по рекомендованной методике [5]. При этом, через направляющую фторопластовую втулку в область предверья носа больного вводили волновод-инструмент «ВИ16». После включения блока управления осуществляли низкочастотную ультразвуковую санацию слизистой полости носа путём напыления озонированной 10% масляной эмульсии струйно-аэрозольным факелом (5 напылений по 10 секунд для каждой половины носа, ежедневно, в течение 10 дней).

Производство озона осуществлялось при помощи синтезатора «А-с-ГОКСф-5-05 ОЗОН), в котором озон получают действием тихого электрического разряда на кислород (изготовитель -ОАО «Электромашиностроительный завод «ЛЕП-СЕ», г. Киров). Оливковое масло, которое использовали для приготовления эмульсии, озонировали при концентрации озона на выходе из синтезатора 20 мг/мл, время барботирования 100 мл оливкового масла составляло 15 минут. 10% масляную эмульсию типа «масло в воде» для напыления струйно-аэрозольным факелом в носовые ходы детей с аллергическим ринитом готовили из озонированного оливкового масла. Первый курс комплексного лечения в сочетании с озоно-терапией (введение в носовые ходы озонированной масляной эмульсии) у второй группы больных аллергическим ринитом начинали с 1-2 дня наблюдения, второй курс комплексного лечения в сочетании с озонотерапией у этих пациентов проводили через три месяца от начала наблюдения. При проведении сеансов озонотерапии осложнений и побочных реакций у пациентов не возникало.

Для оценки состояния иммунитета у 60 больных персистирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом в первые 1-2 дня наблюдения (период обострения заболевания) и через 17-20 дней от начала наблюдения и лечения (период клинической ремиссии) определяли содержание популяций и субпопуляций лимфоцитов (СБ3-л, СБ4-л, СББ-л, ИМ-Б^-л, СБ16-л, СБ20-л) в крови, вычисляли иммунорегуляторный индекс (ИРИ) СВ4/СБ8, исследовали содержание иммуноглобулинов О, А, М, Е, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови, показатели фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН), фагоцитарного индекса (ФИ) и теста восстановления нитросинего тетра-золия (НСТ-тест) в цитоплазме нейтрофилов. Результаты этих исследований у больных аллергическим ринитом сравнивали с данными, полу-

ченными у 83 практически здоровых детей соответствующего возраста, проживающих в г. Кирове и Кировской области РФ.

Для определения содержания CD3-, CD4-, CD8-, HLA-DR+-, CD16- и CD20-лимфоцитов в крови больных аллергическим ринитом использовали реакцию непрямой иммунофлюоресцен-ции (РНИФ), где иммунофенотипирование проводится с помощью моноклональных антител ЛТ3, ЛТ4, ЛТ8, МКА HLA-DR, ЛТ16 и ЛТ20, изготовленных Нижегородским ООО НПК «Препарат». Результаты исследований выражали в процентах и абсолютных числах. Иммунорегулятор-ный индекс CD4/CD8 представлял собой отношение процентного содержания CD4- и CD8-лимфоцитов в крови. Содержание иммуноглобулинов классов G, A, M, E в сыворотке крови у больных аллергическим ринитом определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) в соответствии с инструкцией к набору реагентов «Иммуноскрин-^А,М,Е ИФА-Бест» (ЗАО «Век-тор-Бест», г. Новосибирск); результаты исследования содержания IgG, IgA, IgM в сыворотке крови выражали в г/л, а результаты исследования содержания IgE в сыворотке крови - в МЕ/мл. Содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови у больных аллергическим ринитом определяли методом преципитации в растворе полиэтиленгликоля [2]; результаты этих исследований выражали в ед.опт.пл. Фагоцитарную активность нейтрофилов у больных аллергическим ринитом оценивали, используя в качестве фагоцитируемого объекта частицы латекса размером 1,1 мкм («Sigma», США), по методу Потаповой С.Г. с соавт. [7]; результаты выражали в процентах. Фагоцитарный индекс рассчитывали как среднее количество частиц латекса, поглощённое одним нейтрофилом. Вместе с тем, у больных аллергическим ринитом оценивали спонтанный НСТ-тест, подсчитывая количество клеток, образующих гранулы нерастворимого диформазана [6]; результаты выражали в процентах.

У больных аллергическим ринитом, наряду с исследованием клинических и иммунологических показателей, осуществляли катамнестиче-ское наблюдение в течение года. При этом у пациентов изучали анамнез и анализировали амбулаторные карты, проводили общеклиническое исследование. Результаты, полученные при исследовании клинических и иммунологических параметров у больных персистирующим средне-тяжёлым аллергическим ринитом, обрабатывали методом вариационной статистики с определением средней арифметической величины (М), среднего квадратического отклонения (5) и средней квадратической ошибки (m), коэфициента достоверности различий между сравниваемыми величинами (р) с использованием таблицы

Стъюдента-Фишера [4]. Вместе с тем, для оценки влияния фактора озонотерапии на отдельные клинические показатели применяли метод дисперсионного анализа [4]. Обработку цифрового материала осуществляли в персональном компьютере в приложении Microsoft Office Excel Mac 2011. Результаты специальных исследований, выполненных в группах наблюдаемых больных аллергическим ринитом, сравнивали между собой и с результатами этих исследований у практически здоровых детей.

Результаты и их обсуждение. Данные анамнеза показали, что у всех наблюдаемых нами детей с персистирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом отмечалась отягощённая наследственность в отношении аллергопатий. Все наблюдаемые дети с аллергическим ринитом находились на учёте педиатра, аллерголога и оториноларинголога в Кировском областном детском консультативно-диагностическом центре и в детских поликлиниках по месту жительства. У всех пациентов были выявлены признаки поливалентной сенсибилизации, проявляющиеся в положительных и резкоположительных результатах при постановке кожных скарификационных

аллергопроб с бытовыми, эпидермальными и пыльцевыми аллергенами.

Появление первых симптомов аллергического ринита регистрировались у пациентов в возрасте 4-5 лет. Обострения заболевания у них возникали круглогодично с интервалами в 3-4 месяца и были связаны с воздействием причинно-значимых аллергенов, интеркуррентной инфекции или употреблением в пищу непереносимых продуктов. В периоде обострения заболевания у детей с аллергическим ринитом констатировалась эмоциональная лабильность и повышенная двигательная активность, нарушения сна и снижение аппетита. У всех больных регистрировалась небольшая охриплость голоса и спастический кашель, заложенность в носу, затруднённое носовые дыхание, зуд в носу и частое чихание, обильное слизистое или водянистое выделение из носа, у 25% больных отмечался аллергический конъюктивит. При риноскопическом исследовании у всех пациентов выявлялся отёк и цианоз слизистой оболочки носовых раковин, иногда с мраморным рисунком, белые пятна и сте-кание слизи по задней стенке глотки. Вместе с тем, у всех больных отмечалась гипертрофия заднеглоточной миндалины.

Таблица 1. Показатели иммунитета у первой и второй групп больных АР (М±m)

Показатели Здоровые дети, n = 83 Период обострения заболевания Период клинической ремиссии

1-я группа больных АР, n = 30 2-я группа больных АР, n = 30 1-я группа больных АР, n = 30 2-я группа больных АР, n = 30

CD3-^% 64,10±1,25 72,47±1,38* 79,20±1,80* 68,83±1,41* 65,10±1,02

CD3-^109M 1,04±0,07 1,97±0,16* 1,98±0,18* 1,73±0,12* 1,45±0,12*

CD4-^% 49,80±0,80 41,63±1,87* 41,82±1,90* 43,70±1,94* 48,27±1,05

CD4-^109M 0,73±0,03 0,90±0,10 0,93±0,12 0,81±0,08 0,62±0,06

CD8-^% 25,50±0,50 31,83±1,70* 32,72±1,65* 28,76±1,30* 25,13±0,68

CD8-^109M 0,36±0,01 0,60±0,05* 0,58±0,04* 0,45±0,04* 0,32±0,03

ИРИ CD4/CD8 2,10±0,06 1,50±0,18* 1,53±0,16* 1,82±0,24 1,95±0,19

HLA-DR+-^% 19,50±1,06 13,40±1,69* 13,87±1,70* 15,73±1,34* 18,50±1,25

HLA-DR+-^109M 0,33±0,02 0,42±0,02 0,38±0,04 0,39±0,04 0,34±0,05

CD16-^% 18,20±1,95 12,67±1,18* 12,70±1,09* 17,10±1,81 16,90±1,18

CD16-^109M 0,37±0,05 0,63±0,06* 0,66±0,05* 0,39±0,05 0,37±0,04

CD20-^% 9,30±0,77 11,73±0,91* 11,57±0,73 12,10±0,76* 9,73±0,64

CD20-^109M 0,17±0,02 0,34±0,03* 0,28±0,03* 0,33±0,03* 0,22±0,03

IgG,rM 8,90±0,14 11,15±0,38* 11,22±0,40* 10,24±0,20* 9,07±0,15

IgA^/л 0,86±0,03 1,03±0,14 1,01±0,12 0,99±0,14 1,12±0,24

IgM^/л 1,10±0,04 1,72±0,09* 1,69±0,10* 1,44±0,07* 1,26±0,08

IgE^E/мл 91,00±26,20 535,80±40,04* 524,80±41,91* 492,30±51,71* 281,50±32,16*

ЦИК,ед.опт.пл. 0,070±0,004 0,067±0,002 0,069±0,003 0,075±0,005 0,070±0,003

ФАН,% 66,70±1,11 76,50±1,99* 76,27±2,22* 73,37±1,81* 68,80±2,15

ФИ 10,80±0,17 8,62±0,97* 8,79±0,93* 9,39±0,50* 10,64±0,14

НСТ-тест,% 17,70±0,69 12,57±1,10* 12,87±0,93* 15,53±0,82* 17,73±0,78

Примечание: * - p<0,05-0,001 по сравнению с показателями у практически здоровых детей.

Результаты, полученные при исследовании параметров иммунологической реактивности у первой группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексную общепринятую терапию, и у второй группы больных аллергическим

ринитом, получавших комплексное лечение в сочетании с озонотерапией, представлены в табл. 1. Как следует из табл. 1, у первой и второй групп больных персистирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом в периоде обострения за-

болевания отмечались выраженные изменения содержания популяций и субпопуляций лимфоцитов в крови, иммуноглобулинов в сыворотке крови, сдвиги показателей фагоцитоза. При этом, существенной разницы между изменениями параметров иммунологической реактивности у первой и второй групп больных аллергическим ринитом в периоде обострения заболевания не выявлялось. Наблюдения показали, что комплексная общепринятая терапия и комплексное лечение в сочетании с озонотерапией у соответствующих групп больных персистирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом способствовали улучшению самочувствия и аппетита,

нормализации сна, уменьшению, а затем исчезновению охриплости голоса и спастического кашля, нормализации носового дыхания, прекращению слизистых и водянистых выделений из носа, нормализации риноскопической картины. Сравнительная оценка результатов наблюдения показала, что у второй группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексное лечение в сочетании с озонотерапией, ликвидация клинических симптомов заболевания происходила быстрее, чем у первой группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексную общепринятую терапию (табл. 2).

Таблица 2. Сроки ликвидации основных клинических симптомов у первой группы больных АР, получавших комплексную общепринятую терапию, и у второй группы больных АР, получавших комплексное лечение в сочетании с озонотерапией

Сроки ликвидации

клинических проявлении

(сутки от начала лечения,

Клинические признаки М±т)

у 1-й группы больных У 2-й группы больных

АР, п = 30 АР, п = 30

нормализация самочувст- 6,7±0,2 4,3±0,1*

вия и аппетита

нормализация сна 5,6±0,2 4,0±0,2*

исчезновение охриплости 6,9±0,1 5,2±0,2*

голоса и спастического

кашля

нормализация носового 6,4±0,3 5,0±0,1*

дыхания

исчезновение зуда в носу 5,5±0,2 4,3±0,2*

прекращение чихания 5,0±0,2 4,3±0,1*

прекращение слизистых или 8,3±0,3 7,0±0,1*

водянистых выделении из

носа

нормализация риноскопи- 14,3±0,4 11,4±0,3*

ческой картины

Примечание: * - р<0,001 по сравнению с показателями у группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексную общепринятую терапию

Наступление полной клинической ремиссии у первой группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексную общепринятую терапию, констатировалось спустя 16,8±0,4 суток от начала лечения, а второй группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексное лечение в сочетании с озонотерапией - спустя 13,1±0,5 суток от начала лечения. Таким образом, у второй группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексное лечение в сочетании с озонотерапией, наступление полной клинической ремиссии констатировалось в среднем на 3,7 суток раньше (р<0,001), чем у первой группы больных аллергическим ринитом, получав-

ших только комплексную общепринятую терапию.

В периоде клинической ремиссии у первой и второй групп больных аллергическим ринитом регистрировались неоднозначные изменения параметров иммунологической реактивности. У первой группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексную общепринятую терапию (таблица 1), в периоде клинической ремиссии отмечалось увеличение относительного и абсолютного количества СБ3-лимфоцитов (р<0,02, р<0,001), уменьшение относительного количества СБ4-лимфоцитов (р<0,01), увеличение относительного и абсолютного количества СБ8-лимфоцитов (р<0,02, р<0,05), уменьшение

относительного количества Н1А-БК+-лимфо-цитов (p<0,001), увеличение относительного и абсолютного количества С020-лимфоцитов (p<0,05, p<0,001) в крови, повышение содержания иммуноглобулина G (p<0,001), иммуноглобулина M (p<0,001) и иммуноглобулина Е (p<0,001) в сыворотке крови, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов (p<0,01), снижение значений фагоцитарного индекса (p<0,01) и НСТ-теста (p<0,05). В то же время, у второй группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексное лечение в сочетании с озонотерапией (таблица 1), в периоде клинической ремиссии регистрировалось только увеличение абсолютного количества СБ3-лимфоцитов (p<0,001) в крови и повышение содержания иммуноглобулина Е (p<0,001) в сыворотке крови при отсутствии статистически достоверных изменений других параметров иммунологической реактивности.

У первой группы детей с аллергическим ринитом, получавших комплексную общепринятую терапию, спустя 3,9±0,3 месяца от начала клинической ремиссии вновь появ-лялись признаки обострения заболевания. У второй группы детей с аллергическим ринитом, которым наряду с комплексным общепрнятым лечением были проведены два курса озоно-терапии с интервалом между ними в три месяца, клинических признаков обострения заболе-вания не регистрировалось в течение 9,3±0,2 месяца. Таким образом, продолжительность клинической ремиссии у второй группы больных аллергическим ринитом, получавших комплексное лечение в сочетании с озонотерапией, превышала в 2,4 раза (p<0,001) продолжительность клинической ремиссии у первой группы больных аллергическим ринитом, получавших только комплексную общепринятую терапию. Обработка цифрового материала методом дисперсионного анализа позволила установить, что доля влияния фактора озонотерапии на продолжительность клинической ремиссии у второй группы больных аллергическим ринитом составляет 70,2% ф^О^-Результаты исследований свидетельствуют о высоких клиническом, иммуномодулирующем и противорецидивном эффектах комплексного лечения в сочетании с озонотерапией у детей дошкольного и младшего школьного возраста с персистирующим средне-тяжёлым аллергическим ринитом.

Выводы:

1. У детей дошкольного и младшего школьного возраста с персистирующим среднетяжёлым аллергическим ринитом в периоде обострения

заболевания отмечаются выраженные изменения содержания популяций и субпопуляций лимфоцитов в крови, иммуноглобулинов в сыворотке крови и показателей фагоцитоза.

2. Сохранение изменений иммунологической реактивности в периоде клинической ремиссии у больных аллергическим ринитом, получавших комплексную общепринятую терапию, свидетельствует о недостаточной эффективности проводимого лечения и готовности организма к рецидиву заболевания.

3. Включение озонотерапии в комплексное лечение больных аллергическим ринитом приводит к более быстрому наступлению полной клинической ремиссии и нормализации большинства параметров иммунологической реактивности.

4. Продолжительность клинической ремиссии у больных аллергическим ринитом, получавших комплексное лечение в сочетании с озонотера-пией, превышает в 2,4 раза её продолжительность у больных аллергическим ринитом, получавших комплексную общепринятую терапию.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Балаболкин, И.И. Аллергические риниты / И.И. Балаболкин, Л.Д. Ксензова, И.В. Рылеева и др. // В кн. : Детская аллергология (под ред. Баранова А.А., Балаболкина И.И.). - М., 2006. С. 372-386.

2. Белокриницкий, Д.В. Методы клинической иммунологии // В кн. : Лабораторные методы исследования в клинике (под ред. Меньшикова В.В.). - М., 1987. С. 277-311.

3. Масленников, О.В. Руководство по озонотерапии. Издание третье, переработанное и дополненное/ О.В. Масленников, К.Н. Конторщикова, Б.Е. Шахов. - Нижний Новгород, 2012. 332 с.

4. Мерков, А.М. Санитарная статистика / А.М. Мер-ков, ЛЕ. Поляков. - Л., 1974. 362 с.

5. Педдер, В.В. Озон/МО-ультразвуковые технологии в лечении заболеваний лор-органов. Методические рекоменадации/ В.В. Педдер, Ю.М. Овчинников, Е.В. Хрусталёв и др. (под общей ред. Педдера В.В. и Овчинникова Ю.М.) 2-е изд. - Омск, 2013. 40 с.

6. Петров, Р.В. Оценка иммунной системы при массовых обследованиях. Методические рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения / Р.В. Петров, Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин// Иммунология. 1992. №6. С. 51-62.

7. Потапова, С.Г. Изучение поглотительной способности нейтрофилов крови с использованием частиц латекса / С.Г. Потапова, Н.В. Хрустинов, Н.В. Ремизова, Г.И. Козинец // Проблемы гематологии и переливания крови. 1977. №2. С.58-59.

THE EFFECTIVENESS OF OZONE THERAPY IN CASE OF A PERSISTENTLY ALLERGIC RHINITIS AT CHILDREN

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

© 2016 Ya.Yu. Illek1, A.V. Galanina1, G.A. Zaytseva2, I.B. Chaganov1, N.P. Leushina1, I.Yu. Mishchenko1, E.Yu. Tarasova1, M.L. Vyaznikova1, G.V. Solovyeva1

1 Kirov State Medical Academy 2 Kirov Scientific Research Institute of Hematology and Blood Transfusion

Inclusion of ozone therapy in complex treatment of children with persistent moderate allergic rhinitis had contributed to a more rapid onset of full clinical remission and normalization provided the most immunological reactivity.

Key words: children, allergic rhinitis, immune system, ozone therapy, clinical remission

Yan Illek, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Pediatrics

Department. E-mail: yanillek@gmail.com

Alyona Galanina, Doctor of Medicine, Professor at the Pediatrics

Department. E-mail: alenagalanina@narod.ru

Galina Zaytseva, Doctor of Medicine, Professor, Chief of the

Immunology and Hematology Laboratory. E-mail:

ip-gem@medstat.kirov.ru

Iliya Chaganov, Otorhinolaryngologist. E-mail: chi-bis@mail.ru Nina Leushina, Candidate of Medicine, Associate Professor at the Pediatrics Department. E-mail: leuschinanina@mail.ru Igor Mishchenko, Candidate of Medicine, Associate Professor at the Pediatrics Department. E-mail: Mischenkosev.zap@yandex. ru

Elena Tarasova, Candidate of Medicine, Associate Professor at the Pediatrics Department. E-mail: tarasova-med@yandex.ru Marina Vyaznikova, Candidate of Medicine, Associate Professor at the Pediatrics Department. E-mail: vml43@mail.ru Galina Solovyova, Candidate of Medicine, Associate Professor at the Pediatrics Department. E-mail: kf47@kirovgma.ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.